学术投稿

胸痹心痛病中医病性证素与冠状动脉CTA结果的相关性

宋晓龙;宋俊;王益新;姜素琴;刘萍;花村

关键词:胸痹, 心痛, 病性证素, 冠心病, 冠状动脉CTA
摘要:目的 探讨胸痹心痛病中医病性证候要素与冠状动脉CTA结果之间的相关性.方法 借助64层螺旋CT冠状动脉成像的现代医学诊断技术,将客观指标与中医辨证有机结合,对235例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析与冠状动脉CTA不同病变支数、狭窄程度与冠心病心绞痛中医证素分布的相关性.结果 胸痹心痛病常见病性证素分布由多到少排列为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;血瘀证素和痰浊证素以三支病变为主,气滞证素以单支病变为主;冠心病患者狭窄程度较重者多见气虚证素、阴虚证素、痰浊证素.结论 胸痹心痛病中医病性证素分布与冠状动脉CTA结果之间存在一定相关性,能为临床正确辨证论治、判断病情、拟定治法、调方用药效提供客观依据.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 三小定点整脊手法对腰背肌生物力学的影响

    目的 观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响.方法 采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗.结果 在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论 三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能.

    作者:葛超;王雷;王遵来;张盼;黄朋涛;左海峰 刊期: 2014年第06期

  • 胡国俊先生经方辨治发热

    胡国俊先生认为,经方对于各种原因引起的发热,有着突出的疗效.特别是柴胡桂枝汤、四逆散、千金苇茎汤,不仅用于外感发热疗效显著,且对于很多内伤发热,只要辨证准确,化裁得当,收效亦捷.胡师强调应用经方,既要善抓主证,讲究方证对应,有是证,用是方;又须善于化裁、灵活加减,做到“师其法,而不泥其方;师其方而不拘其药”,方可适应不断变化的病情,达到预期的临床效果.

    作者:邓红卫;巩强进;朱慧志;张玉 刊期: 2014年第06期

  • 芎芷煎方治疗偏头痛疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响

    目的 观察芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响.方法 采取随机、对照方法,将122例偏头痛患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药芎芷煎方(川芎、白芷、赤芍、白芍、延胡索、夏枯草等,1剂/d),对照组口服西比灵胶囊(5mg/次,每晚1次口服);2组疗程均为3个月,观察临床疗效和血液流变学指标以及脑电图、脑干诱发电位的变化.结果 治疗组总有效率为79.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标改善情况和脑电图(EEG)检查结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),脑干诱发电位(BAEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芎芷煎方治疗偏头痛具有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血液流变学和脑电图改变有关.

    作者:李乐军;杨崇河;李玉梅;杨赞;顾进;杜青;李祥永;乔本玉;姜山 刊期: 2014年第06期

  • 溃疡性结肠炎中西医发病机制研究

    近年来,虽然溃疡性结肠炎的病理机制尚不明确,但现代医学已经从宏观病理探索到微观分子、基因层面,并通过临床病例观察和动物实验对溃疡性结肠炎发病机制进行深入研究,认为其发病机制包括遗传基因、神经精神环境、免疫、肠黏膜屏障和感染等多方面,但以遗传基因易感为前提,环境和精神对机体的刺激导致机体免疫系统功能异常或紊乱,肠屏障受损加之肠道感染可使肠道通透性改变或增高而发病.中医学认为,该病病理因素包括湿热、寒湿、瘀热等,病机不外瘀血气滞、脾阳虚、脾肾气虚、瘀毒阻滞、痰瘀互结,并将疾病理解为内痈、肠风、脏腑风湿等.

    作者:石磊;施丽婕 刊期: 2014年第06期

  • 冠心伏寒颗粒对寒凝痰瘀证合并心肌缺血大鼠心肌损伤的保护作用

    目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P <0.05,P<0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P<0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P<0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.

    作者:王晓晨;张永和 刊期: 2014年第06期

  • 水飞朱砂的分散度与汞离子溶出度的相关性研究

    目的 研究不同分散度的水飞朱砂在固定时间间隔内溶出的汞离子的浓度,并据此拟合出溶出曲线符合的数学模型,为临床安全用药提供科学依据.方法 将市售的水飞朱砂进一步加工成固相颗粒半径不同的单级分散度的供试样品,并且按照分散度分成不同的实验组,置于恒温环境下,于不同时间点取样,以汞离子为标识物用原子荧光光度计进行检测并分析结果.结果 不同分散度朱砂供试品中汞离子溶出符合的数学模型不同.结论分散度应该作为朱砂炮制品质量标准的一项重要指标.

    作者:孙波;杨柳;苗艳平;史立;杨晶 刊期: 2014年第06期

  • 大肠癌中医证型分类研究

    目的 了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向.方法 检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异.结果 大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型.结论 大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据.

    作者:安振涛;苏克雷;王小宁;霍介格;朱方石 刊期: 2014年第06期

  • 中药保留灌肠治疗卵巢早衰

    目的 观察中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将70例卵巢早衰患者随机分为治疗组及对照组,各35例,治疗组于月经干净后3d采用二仙汤加减(仙茅、巴戟天、淫羊藿、知母等)中药保留灌肠.对照组于月经干净后3d采用二仙汤加减中药汤剂口服.2组均连用3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论二仙汤加减保留灌肠治疗卵巢早衰,能改善围绝经期症状及卵巢功能,恢复月经.

    作者:王艳萍;田娜娜 刊期: 2014年第06期

  • 益肾康颗粒质量标准研究

    目的 研究建立益肾康颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中黄芪、丹参进行定性鉴别,采用HPLC法测定赤芍中芍药苷含量,Agilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.3%冰醋酸(15∶85)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温25℃.结果 薄层色谱斑点清晰、阴性液无干扰.芍药苷在0.263~ 1.315μg范围内呈现良好的线性关系(r =0.999 6),平均回收率为98.83%(n =6,RSD=2.1%).结论 该方法准确、专属性强、重复性好,可以作为控制益肾康颗粒质量的方法.

    作者:樊晖;田原 刊期: 2014年第06期

  • 范炳华教授治疗膝关节骨性关节炎

    范炳华教授认为,筋痹和骨痹是膝关节骨性关节炎(KOA)两个重要且密不可分的阶段.“筋痹”即经筋病变,也是KOA发展的开始阶段和必然发展阶段,本病在“筋痹”阶段如果得不到及时有效治疗就会发展至“骨痹”阶段;本病发展到了“骨痹”阶段,“筋痹”仍然存在.“筋痹”贯穿本病的整个变化转归过程,及时、有效治疗经筋病变对本病的康复有着重要意义.提出“症因相关”和“有错必纠”理论,通过调整膝关节内部平衡以达到整体平衡,因去症自消.并首创了“关节杠杆扳法诊疗技术”.

    作者:邓文章;范炳华 刊期: 2014年第06期

  • 桂枝配方颗粒的HPLC指纹图谱研究

    目的 建立桂枝配方颗粒的高效液相指纹图谱,为桂枝配方颗粒的鉴别及其质量控制提供实验依据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱;乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm;柱温20℃;流速0.8 mL/min.结果 建立了桂枝配方颗粒的高效液相指纹图谱,以16号峰为参照峰确定了桂枝配方颗粒的16个共有峰,并指认出了原儿茶酸、肉桂酸,对照指纹图谱色谱峰丰富,分离度高,相似性好.结论 该方法方便可靠,可用于桂枝配方颗粒的鉴别、质量评价与控制.

    作者:江洁怡;董玉娟;李养学;李素梅;胥爱丽 刊期: 2014年第06期

  • 耳穴贴压配合情志护理治疗更年期失眠症

    目的 观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果.方法 将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例.干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效.结果 干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05);中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.结论 耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量.

    作者:朱绚丽;丁玉琴;杨菊 刊期: 2014年第06期

  • 牵引下手法整脊治疗颈性眩晕症

    目的 探讨牵引下手法整脊治疗颈性眩晕症临床规范治疗技术.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用牵引下手法整脊治疗;对照组采用传统推拿加牵引治疗.结果 治疗组总有效率为95.45%优于对照组的88.37%(P<0.05);2组收缩峰期血流速度(Vp)和舒张末期血流速度(Vm),治疗后均较治疗前显著上升(P<0.05).结论 牵引下手法整脊,是安全简便且操作重复性强的适宜技术.

    作者:周世民;刘明军;李红科;周劭宣;穆春林 刊期: 2014年第06期

  • 药熏结合治疗膝骨性关节炎

    目的 观察壮骨伸筋胶囊结合熏洗Ⅱ号治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例(87膝)患者随机分成治疗组(药熏结合组)30例(42膝)和对照组(西药组)30例(45膝),治疗20d后观察总体临床疗效和膝关节功能评分变化.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组60.0%,2组比较,有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分中疼痛、活动度、功能和肌力等积分与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 药熏结合对膝关节疼痛、功能、活动度、肌力积分有明显改善作用,且治疗过程患者无痛苦.

    作者:张燕;王志慧;刘鹏 刊期: 2014年第06期

  • 耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

    目的 观察耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 将符合罗马Ⅲ诊断标准的60例受试对象随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予耳穴贴压配合心理疏导,对照组给予奥替溴铵片(40 mg,3次/d)治疗,2组疗程均为4周.结果 2组治疗前在各个维度得分基本一致,治疗后得分均高于治疗前(P<0.05).结论 运用耳穴贴压配合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征,能调节胃肠道及消化系统功能,恢复大肠正常生理功能,平衡阴阳,提高患者生活质量.

    作者:于新捷;李雪青 刊期: 2014年第06期

  • 经典是中医理论的源头活水:张珍玉学术思想研究

    张珍玉先生是全国老中医药专家学术经验继承人,全国著名中医理论家和临床家,主张遵循中医自身发展规律,继承发展中医理论;注重中医经典研究,提出了经典是中医理论源头活水的学术思想.强调《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典之作是中医理论的根基,中医理论的源头活水,重视中医理论研究应从中医经典研究入手;对于经典理论的研究,不能为经典而经典,为文献而文献,要学以致用,将经典理论验之于临床,真正体现读经典,做临床的思想理念.

    作者:魏凤琴;王小平;张安玲;吴建林 刊期: 2014年第06期

  • 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍

    目的 观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果 治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P<0.05.结论 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤.

    作者:苏振政;张国华;王晓瑜 刊期: 2014年第06期

  • 中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性研究

    目的 评价中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性.方法 将120例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用中药(豆鼓姜、鸡血藤、半枫荷等)热敷联合谷胱甘肽治疗,对照组仅采用谷胱甘肽治疗.结果 治疗组周围神经毒性的发生率为15.00%,对照组为33.33%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组周围神经毒性持续时间平均为(91.47±11.05)d,对照组为(100.53±11.83)d,治疗组明显少于对照组(P<0.05).结论 中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性,能明显降低周围神经毒性的发生率,缩短周围神经毒性的持续时间.

    作者:冯献斌;冯驭臣;沈永奇 刊期: 2014年第06期

  • 菖葛益智方对大鼠血管性认知障碍的作用机制

    目的 通过整体动物实验考察菖葛益智方对血管性认知障碍(VCI)的作用机制及疗效.方法 利用VCI大鼠模型,分为模型组,假手术组,菖葛益智方大、中、小剂量组共5组,观察各组模型大鼠的行为学,并检测脑组织中伊文氏兰(EB)的渗出量定量估计血脑屏障的通透性的变化.结果 菖葛益智方大、中、小剂量组对模型大鼠的行为学改变相对模型组有显著改善,大、中剂量组与模型组比较,P <0.01,小剂量组与模型组比较,P< 0.05;大、中、小剂量组对大鼠行为学改变均不及假手术组.小、中剂量组升高模型大鼠的脑组织EB含量,大、中剂量组对模型大鼠的脑组织EB含量相对模型组有统计学意义(P<0.05),菖葛益智方大剂量组脑组织EB含量对模型组组间有统计学意义(P<0.01);菖葛益智方大、中剂量组脑组织EB含量对假手术组有统计学意义(P<0.05),菖葛益智方小剂量组脑组织EB含量对假手术组无统计学意义(P>0.05).结论 菖葛益智方能明显改善VCI模型大鼠的行为学和病理学.

    作者:边莹;周晓俊;彭学博;张岗;尚俊平;赵锐;罗亚妮 刊期: 2014年第06期

  • 211例慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布的调查研究

    目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.

    作者:尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫 刊期: 2014年第06期

长春中医药大学学报杂志

长春中医药大学学报杂志

主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学