学术投稿

211例慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布的调查研究

尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫

关键词:慢性肾脏病, 慢性肾小球肾炎, 肾小管间质病, 气阴两虚, 阳虚, 浊毒
摘要:目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 正腰伸筋膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症

    目的 观察正腰伸筋膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用正腰伸筋膏(杜仲、桑寄生、厚朴等)治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,2组比较,P<0.05.结论 应用正腰伸筋膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,药物透过性高,直达病所,能起到活血化瘀、行气止痛的功效.

    作者:杨启光;于涛;高辉 刊期: 2014年第06期

  • 金钱草提取物对阿霉素肾病大鼠血脂及凝血功能的影响

    目的 观察金钱草提取物对阿霉素肾病血脂、凝血功能的影响,进一步对其疗效作出客观的评价.方法 将雄性SD大鼠60只,随机分为6组:空白对照组、模型对照组、激素对照组、激素加中药低剂量组、激素加中药中剂量组、激素加中药高剂量组.检测尿蛋白定量、血脂及出凝血时间.结果 金钱草提取物对尿蛋白升高有抑制作用;激素加金钱草低、中、高剂量组Tch水平较激素组明显降低、而对TG、LDL的作用中、低剂量组不明显,高剂量组降低较明显;激素加金钱草提取物高剂量组TT、PT、APTT较单纯激素治疗组明显延长(P<0.05),FIB含量明显减少.结论 金钱草提取物对阿霉素肾病大鼠有调节脂质代谢紊乱,改善凝血的作用.

    作者:冯梅;汪洋 刊期: 2014年第06期

  • 耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

    目的 观察耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 将符合罗马Ⅲ诊断标准的60例受试对象随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予耳穴贴压配合心理疏导,对照组给予奥替溴铵片(40 mg,3次/d)治疗,2组疗程均为4周.结果 2组治疗前在各个维度得分基本一致,治疗后得分均高于治疗前(P<0.05).结论 运用耳穴贴压配合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征,能调节胃肠道及消化系统功能,恢复大肠正常生理功能,平衡阴阳,提高患者生活质量.

    作者:于新捷;李雪青 刊期: 2014年第06期

  • 菖葛益智方对大鼠血管性认知障碍的作用机制

    目的 通过整体动物实验考察菖葛益智方对血管性认知障碍(VCI)的作用机制及疗效.方法 利用VCI大鼠模型,分为模型组,假手术组,菖葛益智方大、中、小剂量组共5组,观察各组模型大鼠的行为学,并检测脑组织中伊文氏兰(EB)的渗出量定量估计血脑屏障的通透性的变化.结果 菖葛益智方大、中、小剂量组对模型大鼠的行为学改变相对模型组有显著改善,大、中剂量组与模型组比较,P <0.01,小剂量组与模型组比较,P< 0.05;大、中、小剂量组对大鼠行为学改变均不及假手术组.小、中剂量组升高模型大鼠的脑组织EB含量,大、中剂量组对模型大鼠的脑组织EB含量相对模型组有统计学意义(P<0.05),菖葛益智方大剂量组脑组织EB含量对模型组组间有统计学意义(P<0.01);菖葛益智方大、中剂量组脑组织EB含量对假手术组有统计学意义(P<0.05),菖葛益智方小剂量组脑组织EB含量对假手术组无统计学意义(P>0.05).结论 菖葛益智方能明显改善VCI模型大鼠的行为学和病理学.

    作者:边莹;周晓俊;彭学博;张岗;尚俊平;赵锐;罗亚妮 刊期: 2014年第06期

  • 中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性研究

    目的 评价中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性.方法 将120例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用中药(豆鼓姜、鸡血藤、半枫荷等)热敷联合谷胱甘肽治疗,对照组仅采用谷胱甘肽治疗.结果 治疗组周围神经毒性的发生率为15.00%,对照组为33.33%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组周围神经毒性持续时间平均为(91.47±11.05)d,对照组为(100.53±11.83)d,治疗组明显少于对照组(P<0.05).结论 中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性,能明显降低周围神经毒性的发生率,缩短周围神经毒性的持续时间.

    作者:冯献斌;冯驭臣;沈永奇 刊期: 2014年第06期

  • 补阳还五汤对大鼠脑梗死后神经干细胞的影响

    目的 观察以补阳还五汤为代表的益气活血化瘀方剂对大鼠脑梗死后神经干细胞(NSCs)的影响.方法 本研究选择Wistar大鼠,采用改良Longal法造成实验性脑梗死模型,在造模后第1,3,7天即症状的急性期分别取材,观察实验性脑梗死大鼠缺血半暗带、脑水肿和神经功能缺损等整体动物行为学指标在益气活血化瘀法的影响下的变化;观察实验性脑梗死大鼠NSC增殖、分化在益气活血化瘀治法影响下的变化.结果 在给药第3,7天实验方剂药组可明显降低神经功能缺损评分,中、高剂量组Nestin阳性细胞总面积及光密度明显增高,与模型组比有统计学意义(P <0.05,P<0.01).高、中剂量组BrdU阳性细胞与模型组比较明显增高有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 益气活血化瘀方剂能够改善脑梗死大鼠神经功能缺损,其作用机制可能与促进大鼠脑梗死后神经干细胞的增值、分化及迁移有关.

    作者:任吉祥;李丽丽;王娜;南红梅 刊期: 2014年第06期

  • 三小定点整脊手法对腰背肌生物力学的影响

    目的 观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响.方法 采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗.结果 在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论 三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能.

    作者:葛超;王雷;王遵来;张盼;黄朋涛;左海峰 刊期: 2014年第06期

  • 丹参饮精品中药与普通中药对动脉粥样硬化模型大鼠药理作用的比较

    目的 比较丹参饮精品中药和普通中药对于动脉粥样硬化(AS)模型大鼠药理作用的差异.方法 应用VD3和高脂饲料复制AS大鼠模型,将实验动物分为空白对照组、AS模型组、丹参饮精品中药组、丹参饮普通中药组和复方丹参片对照组.各组分别灌胃给药,8周后取动物血液、动脉及心脏标本.检测动物血脂含量,HE染色观察实验动物动脉及心脏组织的改变.结果 造模8周后模型组实验动物与空白组比较动脉镜下血管壁增厚,模型组可见动脉壁脂质沉积,动脉壁破损较重,血管腔变窄,可见斑块形成及脂肪样变,说明AS模型复制成功.丹参饮精品中药组可明显降低AS模型大鼠血脂,结果具有统计学意义,P<0.01.丹参饮普通中药和复方丹参片亦可降低AS模型大鼠血脂,P<0.05.结论 丹参饮普通中药和丹参饮精品中药均可以降低AS模型大鼠的血脂,但精品中药组效果好于普通中药组.

    作者:李环;焦亚斌 刊期: 2014年第06期

  • 也论“甘温除大热”及补中益气汤之应用

    “甘温除大热”之论,出自李东垣的《脾胃论》.导师刘景源教授认为,其实气虚发热的机制并不复杂,它是因为气虚不能内守,浮越于外所致,也可以说是阴阳失调的表现.“劳者温之,损者益之”,明确指出了治疗劳损气虚之证,应当用温补之品.东垣依《内经》制补中益气汤一方,用温补脾胃之品以补气升阳而除热.补中益气汤由温补脾胃的药物组成,通过补气升阳而除热.方中以黄芪、人参、白术、炙甘草补益中气,黄芪、柴胡、升麻升举清阳,使气充而内敛,则不浮越于外,虚热自退.

    作者:刘宁 刊期: 2014年第06期

  • 水飞朱砂的分散度与汞离子溶出度的相关性研究

    目的 研究不同分散度的水飞朱砂在固定时间间隔内溶出的汞离子的浓度,并据此拟合出溶出曲线符合的数学模型,为临床安全用药提供科学依据.方法 将市售的水飞朱砂进一步加工成固相颗粒半径不同的单级分散度的供试样品,并且按照分散度分成不同的实验组,置于恒温环境下,于不同时间点取样,以汞离子为标识物用原子荧光光度计进行检测并分析结果.结果 不同分散度朱砂供试品中汞离子溶出符合的数学模型不同.结论分散度应该作为朱砂炮制品质量标准的一项重要指标.

    作者:孙波;杨柳;苗艳平;史立;杨晶 刊期: 2014年第06期

  • 小儿汗证的中医药治疗

    小儿汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证.因患儿气阴不足、营卫不和、卫表不固或脾胃湿热而致,病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和湿热郁蒸.中医药治疗主要以药物内服辨证施治,或以药粉外扑、洗浴、敷脐止汗,或施以针灸推拿,疗效均较肯定,且均未见明显不良反应.今后应结合多种方法,形成具有中医药特色的治疗体系,并积极进行中药剂型改革和中药外治法的拓展.

    作者:范双双;孙轶秋 刊期: 2014年第06期

  • 《辅行诀五脏用药法要》中治“天行”方剂命名研究

    《辅行诀五脏用药法要》中有治疗天行的方剂13首,以大小阳旦、阴旦、青龙、白虎、朱鸟、玄武汤命名,这些方剂的命名有其独特的文化内涵,阴旦汤和阳旦汤与人体阴阳之气的开阖有关,其中大阳旦汤、小阳旦汤和正阳旦汤,对应着《内经》中的“平旦”‘日中”“日西”三时.而青龙、白虎、朱鸟、玄武汤的命名和中国传统的术数思想有关.其中朱鸟汤与玄武汤文化含义与方剂功效的相反,体现了中医阴阳互含,水火既济的思想.

    作者:李崇超 刊期: 2014年第06期

  • 中医规范化治疗口腔扁平苔藓159例

    目的 观察中医规范化治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法 将282例OLP患者中医辨证分为5型,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中医辨证治疗及康复新液含漱,对照组予雷公藤多甙片口服及地塞米松局部涂擦,记录治疗前后的中医证候评分及局部体征、安全性指标各项数值,评价疗效.结果 治疗组总有效率86.16%,高于对照组57.72% (P< 0.01);对照组治疗后白细胞数降低、血尿素氮升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),与治疗组治疗后比较,有统计学意义(P<0.01);随访1年后,治疗组复发率7.55%,低于对照组60.16%(P <0.01).结论 中医规范化治疗口腔扁平苔藓,能通过调节和控制OLP免疫反应达到治疗效果,且安全性高、复发率低.

    作者:张秋华;张琪 刊期: 2014年第06期

  • 经典是中医理论的源头活水:张珍玉学术思想研究

    张珍玉先生是全国老中医药专家学术经验继承人,全国著名中医理论家和临床家,主张遵循中医自身发展规律,继承发展中医理论;注重中医经典研究,提出了经典是中医理论源头活水的学术思想.强调《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典之作是中医理论的根基,中医理论的源头活水,重视中医理论研究应从中医经典研究入手;对于经典理论的研究,不能为经典而经典,为文献而文献,要学以致用,将经典理论验之于临床,真正体现读经典,做临床的思想理念.

    作者:魏凤琴;王小平;张安玲;吴建林 刊期: 2014年第06期

  • 胸痹心痛病中医病性证素与冠状动脉CTA结果的相关性

    目的 探讨胸痹心痛病中医病性证候要素与冠状动脉CTA结果之间的相关性.方法 借助64层螺旋CT冠状动脉成像的现代医学诊断技术,将客观指标与中医辨证有机结合,对235例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析与冠状动脉CTA不同病变支数、狭窄程度与冠心病心绞痛中医证素分布的相关性.结果 胸痹心痛病常见病性证素分布由多到少排列为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;血瘀证素和痰浊证素以三支病变为主,气滞证素以单支病变为主;冠心病患者狭窄程度较重者多见气虚证素、阴虚证素、痰浊证素.结论 胸痹心痛病中医病性证素分布与冠状动脉CTA结果之间存在一定相关性,能为临床正确辨证论治、判断病情、拟定治法、调方用药效提供客观依据.

    作者:宋晓龙;宋俊;王益新;姜素琴;刘萍;花村 刊期: 2014年第06期

  • 卵巢早衰易感基因研究

    目前,卵巢早衰的发病机制尚未明确,与遗传、免疫、环境、医源性和不良生活习惯等因素均有关,临床表现复杂,且涉及多个器官.治疗方面,西医主要是采用激素替代疗法;中医药治疗则着眼于辨证论治,并注重防治远期并发症.近年来研究发现,越来越多的候选基因通过影响下丘脑垂体卵巢轴的内分泌信号调控途径,从而导致本病的发生.

    作者:曹晓静;王小云 刊期: 2014年第06期

  • 蜂胶总黄酮对全脑缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用

    目的 探讨蜂胶总黄酮(TFP)对全脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用并对其机制进行探讨.方法 采用48只清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、灯盏花素(50 mg/kg)对照组和TFP低、中、高剂量(25,50,100 mg/kg)组,模型组和用药组采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型.分别观察低、中、高剂量的TFP对全脑缺血再灌注后大鼠脑神经功能(NSS评分)、脑梗死面积、脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 模型组NSS评分、脑梗死面积、脑组织内SOD活力和MDA含量与假手术组比较均有统计学意义(P<0.01).TFP低、中、高剂量组均能使全脑缺血再灌注大鼠NSS评分明显降低,与模型组比较均具有统计学意义(P<0.01);TFP中、高剂量组能使大鼠脑梗死面积和脑组织内MDA含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01);能使SOD含量显著升高,与模型组比较差异亦具有统计学意义(P<0.0l).结论 TFP能显著改善大鼠全脑缺血再灌注后脑神经功能,使脑组织梗死面积与MDA含量显著降低、SOD活力显著升高,能减轻缺血再灌注对大鼠脑组织的损害,具有一定的脑保护作用.

    作者:王启海;梁枫;侯晞 刊期: 2014年第06期

  • 益肾康颗粒质量标准研究

    目的 研究建立益肾康颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中黄芪、丹参进行定性鉴别,采用HPLC法测定赤芍中芍药苷含量,Agilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.3%冰醋酸(15∶85)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温25℃.结果 薄层色谱斑点清晰、阴性液无干扰.芍药苷在0.263~ 1.315μg范围内呈现良好的线性关系(r =0.999 6),平均回收率为98.83%(n =6,RSD=2.1%).结论 该方法准确、专属性强、重复性好,可以作为控制益肾康颗粒质量的方法.

    作者:樊晖;田原 刊期: 2014年第06期

  • 生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分纯化工艺研究

    目的 优选生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分的纯化工艺参数.方法 以梓醇含量为评价指标,采用大孔树脂纯化方法,确定总环烯醚萜苷的纯化工艺条件.结果 生地黄水提液中总环烯醚萜苷佳分离纯化工艺为:选用H103型大孔树脂,以l BV/h速度上样,用3 BV的去离子水水洗除杂,然后用5 BV的30%的乙醇以1.5 BV/h的速度洗脱,纯化后梓醇含量为8.31%,较纯化前提高4.7倍.结论 该纯化工艺条件稳定、合理、可行,可作为生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分的纯化方法.

    作者:郭东艳;师延琼;杜星;李昭;柳小莉 刊期: 2014年第06期

  • 中医药防治放射性肺炎方药分析

    目的 对中国知网CNKI系列数据库中收录的近10年来中医药防治放射性肺炎的方剂药物组成进行分析,总结规律.方法 对所涉及方剂中药物出现的频次及类别进行统计分析.结果 补虚药、止咳平喘药、清热化痰药、清热凉血药、活血化瘀药、清热解毒药是临床防治放射性肺炎的主要用药.结论 中医药防治放射性肺炎方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导.

    作者:陈陆双;徐宇坤;由凤鸣;刘兴隆;孙薏;吴昭萍;祝捷 刊期: 2014年第06期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学