李崇超
目的 探讨蜂胶总黄酮(TFP)对全脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用并对其机制进行探讨.方法 采用48只清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、灯盏花素(50 mg/kg)对照组和TFP低、中、高剂量(25,50,100 mg/kg)组,模型组和用药组采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型.分别观察低、中、高剂量的TFP对全脑缺血再灌注后大鼠脑神经功能(NSS评分)、脑梗死面积、脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 模型组NSS评分、脑梗死面积、脑组织内SOD活力和MDA含量与假手术组比较均有统计学意义(P<0.01).TFP低、中、高剂量组均能使全脑缺血再灌注大鼠NSS评分明显降低,与模型组比较均具有统计学意义(P<0.01);TFP中、高剂量组能使大鼠脑梗死面积和脑组织内MDA含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01);能使SOD含量显著升高,与模型组比较差异亦具有统计学意义(P<0.0l).结论 TFP能显著改善大鼠全脑缺血再灌注后脑神经功能,使脑组织梗死面积与MDA含量显著降低、SOD活力显著升高,能减轻缺血再灌注对大鼠脑组织的损害,具有一定的脑保护作用.
作者:王启海;梁枫;侯晞 刊期: 2014年第06期
范炳华教授认为,筋痹和骨痹是膝关节骨性关节炎(KOA)两个重要且密不可分的阶段.“筋痹”即经筋病变,也是KOA发展的开始阶段和必然发展阶段,本病在“筋痹”阶段如果得不到及时有效治疗就会发展至“骨痹”阶段;本病发展到了“骨痹”阶段,“筋痹”仍然存在.“筋痹”贯穿本病的整个变化转归过程,及时、有效治疗经筋病变对本病的康复有着重要意义.提出“症因相关”和“有错必纠”理论,通过调整膝关节内部平衡以达到整体平衡,因去症自消.并首创了“关节杠杆扳法诊疗技术”.
作者:邓文章;范炳华 刊期: 2014年第06期
胡国俊先生认为,经方对于各种原因引起的发热,有着突出的疗效.特别是柴胡桂枝汤、四逆散、千金苇茎汤,不仅用于外感发热疗效显著,且对于很多内伤发热,只要辨证准确,化裁得当,收效亦捷.胡师强调应用经方,既要善抓主证,讲究方证对应,有是证,用是方;又须善于化裁、灵活加减,做到“师其法,而不泥其方;师其方而不拘其药”,方可适应不断变化的病情,达到预期的临床效果.
作者:邓红卫;巩强进;朱慧志;张玉 刊期: 2014年第06期
目的 通过整体动物实验考察菖葛益智方对血管性认知障碍(VCI)的作用机制及疗效.方法 利用VCI大鼠模型,分为模型组,假手术组,菖葛益智方大、中、小剂量组共5组,观察各组模型大鼠的行为学,并检测脑组织中伊文氏兰(EB)的渗出量定量估计血脑屏障的通透性的变化.结果 菖葛益智方大、中、小剂量组对模型大鼠的行为学改变相对模型组有显著改善,大、中剂量组与模型组比较,P <0.01,小剂量组与模型组比较,P< 0.05;大、中、小剂量组对大鼠行为学改变均不及假手术组.小、中剂量组升高模型大鼠的脑组织EB含量,大、中剂量组对模型大鼠的脑组织EB含量相对模型组有统计学意义(P<0.05),菖葛益智方大剂量组脑组织EB含量对模型组组间有统计学意义(P<0.01);菖葛益智方大、中剂量组脑组织EB含量对假手术组有统计学意义(P<0.05),菖葛益智方小剂量组脑组织EB含量对假手术组无统计学意义(P>0.05).结论 菖葛益智方能明显改善VCI模型大鼠的行为学和病理学.
作者:边莹;周晓俊;彭学博;张岗;尚俊平;赵锐;罗亚妮 刊期: 2014年第06期
蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕.临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终.
作者:黄欲晓;段青;杨智杰;李亚俐 刊期: 2014年第06期
目的 研究核消颗粒的制备工艺方法.方法 核消颗粒由延胡索、橘核、山楂核、桃仁、荔枝核、香附、柴胡、红花、生牡蛎9味药组成,实验采用正交试验法选择与优化提取工艺及制粒条件.结果 水煎佳条件为每次加8倍量水,煎煮1.5h,共2次;制粒工艺的优条件为加入75%乙醇.结论 本研究建立的提取工艺、颗粒制备工艺稳定可靠,为核消颗粒的临床用药和进一步开发利用提供理论依据和技术支撑.
作者:樊湘泽;张天柱;姚文斌;姚金福 刊期: 2014年第06期
王中男教授认为,疾病的治疗关键在于找到正确的“法”,而不是“以症套方”,必须根据正确的“法”灵活运用方药,方能达到事半功倍之效.他认为,凡大医治病,必当安神定志,无欲无求;善治阴者必阳中求阴,临证当辨别阴阳,调补重阴阳互根;谨遵医旨,治病求本,摒弃表象求同病异治、异病同治之治.如同为失眠病,强调应先辨其阴阳表里、寒热虚实,之后再进行不同方法治疗,可选择归脾汤、交泰汤、龙胆泻肝汤等,只要抓准主证,脉证相合便可放胆应用.
作者:齐丹丹;史宇航;尚世龙;王中男 刊期: 2014年第06期
目的 建立紫芋HPLC含量测定的方法.方法 通过HPLC法对紫芋中的一种甾体皂苷进行含量测定及方法学的考察.结果 方法学考察的结果证明:该种甾体皂苷在2.0~10.0 μg的范围内呈现出良好的线性关系,精密度的RSD为1.15%(n=5);且稳定性良好,RSD为2.90%;重现性的RSD为2.41%(n=5);平均回收率为101.80%,其RSD为2.34%(n=5);经过测定:该种甾体皂苷在紫芋中的含量为0.042~0.044 mg/g.结论 该种方法操作简单,精密,专属性好,为紫芋的应用研究奠定了基础.
作者:刘云雪;徐雅娟;刘悦;解生旭;司云珊;张丁文;关欣 刊期: 2014年第06期
目前,卵巢早衰的发病机制尚未明确,与遗传、免疫、环境、医源性和不良生活习惯等因素均有关,临床表现复杂,且涉及多个器官.治疗方面,西医主要是采用激素替代疗法;中医药治疗则着眼于辨证论治,并注重防治远期并发症.近年来研究发现,越来越多的候选基因通过影响下丘脑垂体卵巢轴的内分泌信号调控途径,从而导致本病的发生.
作者:曹晓静;王小云 刊期: 2014年第06期
目的 研究参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其对亡阳心肌能量代谢的机制.方法 依据参附汤的临床应用,采用股静脉注射戊巴比妥钠建立大鼠亡阳证动物模型,采用16导生理记录仪记录给予高(临床剂量的5倍)、中(临床等效剂量)、低(临床剂量的0.2倍)不同剂量的附子人参合煎液后,观察左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmax)血流动力学指标的变化,分别检测钙调磷酸酶(CaN)的活性、心肌钙含量、去磷酸化NFATc蛋白(NFATc)的相对表达.结果 各给药组均可改善亡阳证大鼠的LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax血流动力学指标,以中、高剂量组作用明显,各给药组CaN活性均低于模型组,参附高、中、低组具有统计学意义(P<0.01),各给药组均可使钙含量明显升高(P<0.01),大鼠心肌组织中去磷酸化NFATc/β-actin吸光度比值较模型对照组显著降低(P<0.01).结论参附汤配伍后强心作用更强,其作用机制与参与心肌能量代谢的CaN-NFAT3信号转导通路相关.
作者:于澎;刘佳;陈海燕;李丽静 刊期: 2014年第06期
目的 探讨穴位按摩治疗混合痔术后便秘的效果.方法 选取混合痔术后便秘的患者70例,用随机数字表法分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予便秘常规护理,治疗组在对照组的基础上实施穴位按摩,选取:足三里(双)、中脘、大横(双)、天枢(双)、气海8穴,观察干预后2组患者排便情况.结果 干预2周后,治疗组便秘改善总有效率达94.44%,优于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩能刺激经穴,促进肠蠕动,通腑泻实,滋阴通便,改善术后便秘.
作者:查勤芳;位娟;梁燕;胡芳;梅芳 刊期: 2014年第06期
肛门坠胀成因复杂,涉及肛肠、妇科、骨科等多个学科.现代医学认为,肛门坠胀可能与妊娠、分娩、盆底肌肉松弛、工作劳累、排便异常以及局部手术后瘢痕形成等因素有关,可以单独存在,也可伴发于其他疾病.临床按照疾病性质,从脱垂性、炎症性、增生性、痉挛性、压迫性、神经性疾病及手术刺激角度辨别肛门坠胀的病因及伴随症状,对于诊治肛门坠胀具有指导意义.
作者:夏宇虹;王振宜;吴闯;杨迪迪;刘娜 刊期: 2014年第06期
目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P <0.05,P<0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P<0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P<0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.
作者:王晓晨;张永和 刊期: 2014年第06期
大脑衰老是人体随年龄增长而出现大脑结构和功能等方面的退行性变化.延缓大脑衰老,就要延缓大脑生理性退化的过程或者减轻因大脑功能退化而出现的病理性改变.肾为先天之本,主骨生髓通脑,决定生长壮老已的生命过程,随年龄增长,出现肾虚证的可能性大大增加.肾虚推动无力,气化失常,精不化血,则脉道枯涩,血行不畅而致瘀.因此,大脑衰老是以肾虚和血瘀并存为基础,补肾活血法延缓大脑衰老具有坚实的理论依据.
作者:江晶晶;江励华;黄臻;王明艳 刊期: 2014年第06期
阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路.临床用药规律的经验为:应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为:以痰热蕴肺证为主;治疗特色为:以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用.
作者:仕丽;胡少丹;王健;樊兵权;阎洪臣 刊期: 2014年第06期
目的 观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果.方法 将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例.干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效.结果 干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05);中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.结论 耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量.
作者:朱绚丽;丁玉琴;杨菊 刊期: 2014年第06期
目的 观察壮骨伸筋胶囊结合熏洗Ⅱ号治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例(87膝)患者随机分成治疗组(药熏结合组)30例(42膝)和对照组(西药组)30例(45膝),治疗20d后观察总体临床疗效和膝关节功能评分变化.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组60.0%,2组比较,有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分中疼痛、活动度、功能和肌力等积分与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 药熏结合对膝关节疼痛、功能、活动度、肌力积分有明显改善作用,且治疗过程患者无痛苦.
作者:张燕;王志慧;刘鹏 刊期: 2014年第06期
脑卒中后肌痉挛是上运动神经元损伤导致高级中枢失去对脊髓牵张反射的抑制,脊髓反射性增高引起牵张反射增强为特征的肌肉张力异常.脑卒中急性期肌张力低,针灸治疗时多遵循“治痿独取阳明”的理论选穴治疗,恢复期后出现患侧肌张力增高,表现为阴阳失调的特点,治疗应调和阴阳并适当结合电针以缓解痉挛.肌电图在评估神经肌肉功能状态时,可用于实时评价患者受损神经肌肉功能的状况,并可观察治疗前后的进步情况.针刺治疗脑卒中后肌痉挛可更好的恢复患者肢体功能,肌电图可客观评价痉挛程度及治疗效果.
作者:崔华峰;于晓华;郭丽;张昌云;任硕;聂兢克 刊期: 2014年第06期
目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
作者:尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫 刊期: 2014年第06期
张珍玉先生是全国老中医药专家学术经验继承人,全国著名中医理论家和临床家,主张遵循中医自身发展规律,继承发展中医理论;注重中医经典研究,提出了经典是中医理论源头活水的学术思想.强调《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典之作是中医理论的根基,中医理论的源头活水,重视中医理论研究应从中医经典研究入手;对于经典理论的研究,不能为经典而经典,为文献而文献,要学以致用,将经典理论验之于临床,真正体现读经典,做临床的思想理念.
作者:魏凤琴;王小平;张安玲;吴建林 刊期: 2014年第06期