黄欲晓；段青；杨智杰；李亚俐
目的 研究参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其对亡阳心肌能量代谢的机制.方法 依据参附汤的临床应用,采用股静脉注射戊巴比妥钠建立大鼠亡阳证动物模型,采用16导生理记录仪记录给予高(临床剂量的5倍)、中(临床等效剂量)、低(临床剂量的0.2倍)不同剂量的附子人参合煎液后,观察左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmax)血流动力学指标的变化,分别检测钙调磷酸酶(CaN)的活性、心肌钙含量、去磷酸化NFATc蛋白(NFATc)的相对表达.结果 各给药组均可改善亡阳证大鼠的LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax血流动力学指标,以中、高剂量组作用明显,各给药组CaN活性均低于模型组,参附高、中、低组具有统计学意义(P＜0.01),各给药组均可使钙含量明显升高(P＜0.01),大鼠心肌组织中去磷酸化NFATc/β-actin吸光度比值较模型对照组显著降低(P＜0.01).结论参附汤配伍后强心作用更强,其作用机制与参与心肌能量代谢的CaN-NFAT3信号转导通路相关.
作者：于澎；刘佳；陈海燕；李丽静 刊期： 2014年第06期
中医认为,肺癌的病位在肺,是因虚而致病,全身属虚、局部属实的病症.虚以正虚为主,实以痰瘀为主.辨证分型上存在多种分型,可归纳为虚证和实证.随着现代医学的研究,中医药治疗肺癌机制逐渐明确,即改善机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡,抗肿瘤血管生成等.利用现代技术手段和方法尤其是免疫学和生物分子学方法有助于深入研究及明确中药抗肺癌的作用机制.
作者：金学敏；苏颖；李霞 刊期： 2014年第06期
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
作者：吕泽康；朱良春 刊期： 2014年第06期
王中男教授认为,疾病的治疗关键在于找到正确的“法”,而不是“以症套方”,必须根据正确的“法”灵活运用方药,方能达到事半功倍之效.他认为,凡大医治病,必当安神定志,无欲无求;善治阴者必阳中求阴,临证当辨别阴阳,调补重阴阳互根;谨遵医旨,治病求本,摒弃表象求同病异治、异病同治之治.如同为失眠病,强调应先辨其阴阳表里、寒热虚实,之后再进行不同方法治疗,可选择归脾汤、交泰汤、龙胆泻肝汤等,只要抓准主证,脉证相合便可放胆应用.
作者：齐丹丹；史宇航；尚世龙；王中男 刊期： 2014年第06期
目的 观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果 治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P＜0.05.结论 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤.
作者：苏振政；张国华；王晓瑜 刊期： 2014年第06期
目的 观察中医规范化治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法 将282例OLP患者中医辨证分为5型,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中医辨证治疗及康复新液含漱,对照组予雷公藤多甙片口服及地塞米松局部涂擦,记录治疗前后的中医证候评分及局部体征、安全性指标各项数值,评价疗效.结果 治疗组总有效率86.16％,高于对照组57.72％ (P＜ 0.01);对照组治疗后白细胞数降低、血尿素氮升高,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),与治疗组治疗后比较,有统计学意义(P＜0.01);随访1年后,治疗组复发率7.55％,低于对照组60.16％(P ＜0.01).结论 中医规范化治疗口腔扁平苔藓,能通过调节和控制OLP免疫反应达到治疗效果,且安全性高、复发率低.
作者：张秋华；张琪 刊期： 2014年第06期
目的 研究建立益肾康颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中黄芪、丹参进行定性鉴别,采用HPLC法测定赤芍中芍药苷含量,Agilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.3％冰醋酸(15∶85)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温25℃.结果 薄层色谱斑点清晰、阴性液无干扰.芍药苷在0.263～ 1.315μg范围内呈现良好的线性关系(r =0.999 6),平均回收率为98.83％(n =6,RSD=2.1％).结论 该方法准确、专属性强、重复性好,可以作为控制益肾康颗粒质量的方法.
作者：樊晖；田原 刊期： 2014年第06期
目的 观察养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠血液流变学、血脂的影响,探讨养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠的保护机制.方法 采用寒凝加异丙肾上腺素方法制备大鼠心肌缺血血瘀模型,给予不同浓度养心汤进行干预,观察各给药组对模型大鼠全血黏度的影响及对血脂含量的影响.结果 养心汤能减轻心肌缺血寒凝血瘀证大鼠心电图ST段异常抬高;养心汤和参附注射液均能降低模型大鼠的低、中、高切的全血黏度值,血脂检测结果显示养心汤高、低剂量组和参附组均能显著性降低模型组的异常升高.结论 养心汤通过改善寒凝血瘀大鼠血脂代谢水平、降低动脉硬化指数改善血瘀证动物的黏凝浓聚状态.
作者：吴泽民；刘智；刘畅；汪勤；吕莹；郭寰宇 刊期： 2014年第06期
目的 比较丹参饮精品中药和普通中药对于动脉粥样硬化(AS)模型大鼠药理作用的差异.方法 应用VD3和高脂饲料复制AS大鼠模型,将实验动物分为空白对照组、AS模型组、丹参饮精品中药组、丹参饮普通中药组和复方丹参片对照组.各组分别灌胃给药,8周后取动物血液、动脉及心脏标本.检测动物血脂含量,HE染色观察实验动物动脉及心脏组织的改变.结果 造模8周后模型组实验动物与空白组比较动脉镜下血管壁增厚,模型组可见动脉壁脂质沉积,动脉壁破损较重,血管腔变窄,可见斑块形成及脂肪样变,说明AS模型复制成功.丹参饮精品中药组可明显降低AS模型大鼠血脂,结果具有统计学意义,P＜0.01.丹参饮普通中药和复方丹参片亦可降低AS模型大鼠血脂,P＜0.05.结论 丹参饮普通中药和丹参饮精品中药均可以降低AS模型大鼠的血脂,但精品中药组效果好于普通中药组.
作者：李环；焦亚斌 刊期： 2014年第06期
抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症.对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防.针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的.
作者：李莎莎；刘家瑛；张宁；周宇；尚文玲；孟凡红；陈淑敏；唐路明；王小磊 刊期： 2014年第06期
目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P ＜0.05,P＜0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P＜0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P＜0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.
作者：王晓晨；张永和 刊期： 2014年第06期
目的 探讨慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84％),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78％),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32％).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88％);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75％),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75％).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
作者：尹新鑫；曹灿；李侠；李深；饶向荣；苏涛；孟立强；李晓玫 刊期： 2014年第06期
目的 了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向.方法 检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异.结果 大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型.结论 大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据.
作者：安振涛；苏克雷；王小宁；霍介格；朱方石 刊期： 2014年第06期
“甘温除大热”之论,出自李东垣的《脾胃论》.导师刘景源教授认为,其实气虚发热的机制并不复杂,它是因为气虚不能内守,浮越于外所致,也可以说是阴阳失调的表现.“劳者温之,损者益之”,明确指出了治疗劳损气虚之证,应当用温补之品.东垣依《内经》制补中益气汤一方,用温补脾胃之品以补气升阳而除热.补中益气汤由温补脾胃的药物组成,通过补气升阳而除热.方中以黄芪、人参、白术、炙甘草补益中气,黄芪、柴胡、升麻升举清阳,使气充而内敛,则不浮越于外,虚热自退.
作者：刘宁 刊期： 2014年第06期
赵振昌教授出生身中医世家,擅长治疗慢性肾衰竭.赵老在临证过程中,注重探寻病因病机,注重虚实以及分期论治,提出本病病机关键是脾肾亏虚,湿瘀互结.治疗上主张扶正祛邪,标本兼顾,扶正重在补脾肾,祛邪重在化瘀利湿,采用辨病、辨证相结合,灵活运用,不仅口服汤剂给药,还常配以外用灌肠、静脉给药以及足浴等疗法相互配合.
作者：王宏安；王丽娜；王银萍；张守琳 刊期： 2014年第06期
人工流产术后宫腔黏连以肾虚血瘀为基本病机,肾虚为本,血瘀为标,属本虚标实之证.中医治疗本病的方法主要为内、外治法,包括辨证分型治疗、专方治疗、中药外敷、保留灌肠及综合疗法.目前西医对于本病的发病机制尚不明确,主要通过药物治疗、放置宫内介质等方法治疗.单用中医或西医治疗本病均有其局限性,中西医结合对治疗人工流产术后宫腔黏连有明显优势,能缩短疗程,取长补短,减少不良反应.
作者：欧阳静；程如；张晓甦；王莉 刊期： 2014年第06期
目的 观察参麦汤加减对恶性骨肿瘤的临床疗效.方法 采用参麦汤(人参、麦冬、白芍等)加减配合静点复方苦参注射液治疗恶性骨肿瘤11例(多发骨髓瘤2例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,转移癌5例),10 d为1疗程.结果 治疗1～3个疗程后,患者癌瘤疼痛评分由治疗前(7.5±2.5)分,将至2.5分,胃肠道反应症状明显减轻,生存质量评分由治疗前(30±10)分升至(60±10)分.结论 参麦汤加减可减轻放化疗后的毒副反应,缓解疼痛,提高患者生活质量,对放、化疗具有增效减毒的作用.
作者：肖健；邱晗；陈蕾 刊期： 2014年第06期
目的 观察金钱草提取物对阿霉素肾病血脂、凝血功能的影响,进一步对其疗效作出客观的评价.方法 将雄性SD大鼠60只,随机分为6组:空白对照组、模型对照组、激素对照组、激素加中药低剂量组、激素加中药中剂量组、激素加中药高剂量组.检测尿蛋白定量、血脂及出凝血时间.结果 金钱草提取物对尿蛋白升高有抑制作用;激素加金钱草低、中、高剂量组Tch水平较激素组明显降低、而对TG、LDL的作用中、低剂量组不明显,高剂量组降低较明显;激素加金钱草提取物高剂量组TT、PT、APTT较单纯激素治疗组明显延长(P＜0.05),FIB含量明显减少.结论 金钱草提取物对阿霉素肾病大鼠有调节脂质代谢紊乱,改善凝血的作用.
作者：冯梅；汪洋 刊期： 2014年第06期
王伯岳先生家世医学,6岁习儒,16岁立志学医,23岁获得中医师从业资格,行医五十余年,具有丰富的临床经验,善于治疗内、外、妇、儿各科疾病,尤以幼科见长,是我国当代著名的儿科专家.先生学宗宋代儿科名医钱乙,兼采诸家学说,在儿科生理病理特点、诊断治疗、预防保健等方面颇具心得,为中医药学发展尤其是中医儿科学的发展做出了积极的贡献.
作者：赵艳 刊期： 2014年第06期
阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路.临床用药规律的经验为:应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为:以痰热蕴肺证为主;治疗特色为:以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用.
作者：仕丽；胡少丹；王健；樊兵权；阎洪臣 刊期： 2014年第06期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
