吕泽康;朱良春
目的 观察耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 将符合罗马Ⅲ诊断标准的60例受试对象随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予耳穴贴压配合心理疏导,对照组给予奥替溴铵片(40 mg,3次/d)治疗,2组疗程均为4周.结果 2组治疗前在各个维度得分基本一致,治疗后得分均高于治疗前(P<0.05).结论 运用耳穴贴压配合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征,能调节胃肠道及消化系统功能,恢复大肠正常生理功能,平衡阴阳,提高患者生活质量.
作者:于新捷;李雪青 刊期: 2014年第06期
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
作者:吕泽康;朱良春 刊期: 2014年第06期
目的 观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果 治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P<0.05.结论 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤.
作者:苏振政;张国华;王晓瑜 刊期: 2014年第06期
目的 观察参麦汤加减对恶性骨肿瘤的临床疗效.方法 采用参麦汤(人参、麦冬、白芍等)加减配合静点复方苦参注射液治疗恶性骨肿瘤11例(多发骨髓瘤2例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,转移癌5例),10 d为1疗程.结果 治疗1~3个疗程后,患者癌瘤疼痛评分由治疗前(7.5±2.5)分,将至2.5分,胃肠道反应症状明显减轻,生存质量评分由治疗前(30±10)分升至(60±10)分.结论 参麦汤加减可减轻放化疗后的毒副反应,缓解疼痛,提高患者生活质量,对放、化疗具有增效减毒的作用.
作者:肖健;邱晗;陈蕾 刊期: 2014年第06期
大脑衰老是人体随年龄增长而出现大脑结构和功能等方面的退行性变化.延缓大脑衰老,就要延缓大脑生理性退化的过程或者减轻因大脑功能退化而出现的病理性改变.肾为先天之本,主骨生髓通脑,决定生长壮老已的生命过程,随年龄增长,出现肾虚证的可能性大大增加.肾虚推动无力,气化失常,精不化血,则脉道枯涩,血行不畅而致瘀.因此,大脑衰老是以肾虚和血瘀并存为基础,补肾活血法延缓大脑衰老具有坚实的理论依据.
作者:江晶晶;江励华;黄臻;王明艳 刊期: 2014年第06期
目的 评价中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性.方法 将120例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用中药(豆鼓姜、鸡血藤、半枫荷等)热敷联合谷胱甘肽治疗,对照组仅采用谷胱甘肽治疗.结果 治疗组周围神经毒性的发生率为15.00%,对照组为33.33%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组周围神经毒性持续时间平均为(91.47±11.05)d,对照组为(100.53±11.83)d,治疗组明显少于对照组(P<0.05).结论 中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性,能明显降低周围神经毒性的发生率,缩短周围神经毒性的持续时间.
作者:冯献斌;冯驭臣;沈永奇 刊期: 2014年第06期
目的 观察以补阳还五汤为代表的益气活血化瘀方剂对大鼠脑梗死后神经干细胞(NSCs)的影响.方法 本研究选择Wistar大鼠,采用改良Longal法造成实验性脑梗死模型,在造模后第1,3,7天即症状的急性期分别取材,观察实验性脑梗死大鼠缺血半暗带、脑水肿和神经功能缺损等整体动物行为学指标在益气活血化瘀法的影响下的变化;观察实验性脑梗死大鼠NSC增殖、分化在益气活血化瘀治法影响下的变化.结果 在给药第3,7天实验方剂药组可明显降低神经功能缺损评分,中、高剂量组Nestin阳性细胞总面积及光密度明显增高,与模型组比有统计学意义(P <0.05,P<0.01).高、中剂量组BrdU阳性细胞与模型组比较明显增高有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 益气活血化瘀方剂能够改善脑梗死大鼠神经功能缺损,其作用机制可能与促进大鼠脑梗死后神经干细胞的增值、分化及迁移有关.
作者:任吉祥;李丽丽;王娜;南红梅 刊期: 2014年第06期
中医认为,滑胎的发生以肾、脾、肝异常为主要病机.临证采用五脏辨证论治,或从瘀血论治,总的治则以补虚为主,尤以补肝肾脾为核心,佐以滋阴生津、清透虚热,达补肾健脾、益气养血、清热泻火之功.中药对人体的免疫功能有多环节、多靶点的积极影响,利于盆腔内环境的改善、促进宫体和胚胎的供氧供血及胚胎的种植与发育,达到保胎优生的效果.
作者:李瑞玲;陆启滨 刊期: 2014年第06期
目的 观察解毒开肺汤治疗小儿毛细支气管炎发作期的临床疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为2组.治疗组30例给予解毒开肺汤(炙麻黄、紫苏子、地龙、前胡、射干、紫草、白屈菜等)治疗.对照组30例给予葶苈大枣泻肺汤治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为96.67%,差异有统计学意义(P≤0.05);治疗组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解毒开肺汤治疗小儿毛细支气管炎能够明显改善患儿咳嗽、喘促、喉间痰鸣症状,缩短疗程.
作者:丁利忠;周莹;孙丽平;冯晓纯;王彩闻 刊期: 2014年第06期
目的 研究核消颗粒的制备工艺方法.方法 核消颗粒由延胡索、橘核、山楂核、桃仁、荔枝核、香附、柴胡、红花、生牡蛎9味药组成,实验采用正交试验法选择与优化提取工艺及制粒条件.结果 水煎佳条件为每次加8倍量水,煎煮1.5h,共2次;制粒工艺的优条件为加入75%乙醇.结论 本研究建立的提取工艺、颗粒制备工艺稳定可靠,为核消颗粒的临床用药和进一步开发利用提供理论依据和技术支撑.
作者:樊湘泽;张天柱;姚文斌;姚金福 刊期: 2014年第06期
目的 观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响.方法 采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗.结果 在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论 三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能.
作者:葛超;王雷;王遵来;张盼;黄朋涛;左海峰 刊期: 2014年第06期
目的 探讨蜂胶总黄酮(TFP)对全脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用并对其机制进行探讨.方法 采用48只清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、灯盏花素(50 mg/kg)对照组和TFP低、中、高剂量(25,50,100 mg/kg)组,模型组和用药组采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型.分别观察低、中、高剂量的TFP对全脑缺血再灌注后大鼠脑神经功能(NSS评分)、脑梗死面积、脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 模型组NSS评分、脑梗死面积、脑组织内SOD活力和MDA含量与假手术组比较均有统计学意义(P<0.01).TFP低、中、高剂量组均能使全脑缺血再灌注大鼠NSS评分明显降低,与模型组比较均具有统计学意义(P<0.01);TFP中、高剂量组能使大鼠脑梗死面积和脑组织内MDA含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01);能使SOD含量显著升高,与模型组比较差异亦具有统计学意义(P<0.0l).结论 TFP能显著改善大鼠全脑缺血再灌注后脑神经功能,使脑组织梗死面积与MDA含量显著降低、SOD活力显著升高,能减轻缺血再灌注对大鼠脑组织的损害,具有一定的脑保护作用.
作者:王启海;梁枫;侯晞 刊期: 2014年第06期
目的 观察芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响.方法 采取随机、对照方法,将122例偏头痛患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药芎芷煎方(川芎、白芷、赤芍、白芍、延胡索、夏枯草等,1剂/d),对照组口服西比灵胶囊(5mg/次,每晚1次口服);2组疗程均为3个月,观察临床疗效和血液流变学指标以及脑电图、脑干诱发电位的变化.结果 治疗组总有效率为79.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标改善情况和脑电图(EEG)检查结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),脑干诱发电位(BAEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芎芷煎方治疗偏头痛具有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血液流变学和脑电图改变有关.
作者:李乐军;杨崇河;李玉梅;杨赞;顾进;杜青;李祥永;乔本玉;姜山 刊期: 2014年第06期
阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路.临床用药规律的经验为:应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为:以痰热蕴肺证为主;治疗特色为:以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用.
作者:仕丽;胡少丹;王健;樊兵权;阎洪臣 刊期: 2014年第06期
胡国俊先生认为,经方对于各种原因引起的发热,有着突出的疗效.特别是柴胡桂枝汤、四逆散、千金苇茎汤,不仅用于外感发热疗效显著,且对于很多内伤发热,只要辨证准确,化裁得当,收效亦捷.胡师强调应用经方,既要善抓主证,讲究方证对应,有是证,用是方;又须善于化裁、灵活加减,做到“师其法,而不泥其方;师其方而不拘其药”,方可适应不断变化的病情,达到预期的临床效果.
作者:邓红卫;巩强进;朱慧志;张玉 刊期: 2014年第06期
张珍玉先生是全国老中医药专家学术经验继承人,全国著名中医理论家和临床家,主张遵循中医自身发展规律,继承发展中医理论;注重中医经典研究,提出了经典是中医理论源头活水的学术思想.强调《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典之作是中医理论的根基,中医理论的源头活水,重视中医理论研究应从中医经典研究入手;对于经典理论的研究,不能为经典而经典,为文献而文献,要学以致用,将经典理论验之于临床,真正体现读经典,做临床的思想理念.
作者:魏凤琴;王小平;张安玲;吴建林 刊期: 2014年第06期
《辅行诀五脏用药法要》中有治疗天行的方剂13首,以大小阳旦、阴旦、青龙、白虎、朱鸟、玄武汤命名,这些方剂的命名有其独特的文化内涵,阴旦汤和阳旦汤与人体阴阳之气的开阖有关,其中大阳旦汤、小阳旦汤和正阳旦汤,对应着《内经》中的“平旦”‘日中”“日西”三时.而青龙、白虎、朱鸟、玄武汤的命名和中国传统的术数思想有关.其中朱鸟汤与玄武汤文化含义与方剂功效的相反,体现了中医阴阳互含,水火既济的思想.
作者:李崇超 刊期: 2014年第06期
目的 观察运脾温阳颗粒对脾虚泄泻大鼠血浆中胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨运脾温阳颗粒治疗脾虚泄泻的机制.方法 60只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、思密达组、运脾温阳低剂量组、运脾温阳中剂量组、运脾温阳高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组采用苦寒药物加饮食失节法14 d造成大鼠脾阳虚泄泻模型.造模结束后给予相应药物治疗10 d,末次给药2h,眼眶静脉丛取血,用放射免疫法测定血浆中的胃动素、生长抑素和血管活性肠肽.结果 与正常组比较模型组大鼠血中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽浓度明显降低;经过运脾温阳颗粒治疗的大鼠血中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽浓度明显升高,与模型组比较有统计学意义(P<0.05).结论 运脾温阳颗粒治疗脾虚泄泻可能是通过调节血液中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽的浓度而改善胃肠功能.
作者:邵南齐;马霄;朱萱萱;王海丹;高青 刊期: 2014年第06期
目的 了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向.方法 检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异.结果 大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型.结论 大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据.
作者:安振涛;苏克雷;王小宁;霍介格;朱方石 刊期: 2014年第06期
目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P <0.05,P<0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P<0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P<0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.
作者:王晓晨;张永和 刊期: 2014年第06期