李瑞玲;陆启滨
目的 观察解毒开肺汤治疗小儿毛细支气管炎发作期的临床疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为2组.治疗组30例给予解毒开肺汤(炙麻黄、紫苏子、地龙、前胡、射干、紫草、白屈菜等)治疗.对照组30例给予葶苈大枣泻肺汤治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为96.67%,差异有统计学意义(P≤0.05);治疗组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解毒开肺汤治疗小儿毛细支气管炎能够明显改善患儿咳嗽、喘促、喉间痰鸣症状,缩短疗程.
作者:丁利忠;周莹;孙丽平;冯晓纯;王彩闻 刊期: 2014年第06期
目前对病毒性心肌炎的中医认识较为统一的说法是温毒伤阴,若再失治误治,阴损及阳,阳气亦伤,亦可见温毒燔盛,直犯营血,气血两伤,发为心肌受损或心衰.病毒性心肌炎恢复期患者往往遗留心悸、盗汗等不适,中医以益气养阴为治则治疗往往取得佳效.基础方选生脉散加减,可仿参苓白术散、四君子汤增强益气之功,亦可仿增液汤增强滋阴之效,以黄连、陈皮为常用加减药物.若患者复感外邪,则加入疏风散热之品,如金银花、连翘、牛蒡子、葛根等.
作者:黄书婷;杨传华;戴洪 刊期: 2014年第06期
目的 了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向.方法 检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异.结果 大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型.结论 大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据.
作者:安振涛;苏克雷;王小宁;霍介格;朱方石 刊期: 2014年第06期
目的 观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果.方法 将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例.干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效.结果 干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05);中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.结论 耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量.
作者:朱绚丽;丁玉琴;杨菊 刊期: 2014年第06期
人工流产术后宫腔黏连以肾虚血瘀为基本病机,肾虚为本,血瘀为标,属本虚标实之证.中医治疗本病的方法主要为内、外治法,包括辨证分型治疗、专方治疗、中药外敷、保留灌肠及综合疗法.目前西医对于本病的发病机制尚不明确,主要通过药物治疗、放置宫内介质等方法治疗.单用中医或西医治疗本病均有其局限性,中西医结合对治疗人工流产术后宫腔黏连有明显优势,能缩短疗程,取长补短,减少不良反应.
作者:欧阳静;程如;张晓甦;王莉 刊期: 2014年第06期
目的 观察参麦汤加减对恶性骨肿瘤的临床疗效.方法 采用参麦汤(人参、麦冬、白芍等)加减配合静点复方苦参注射液治疗恶性骨肿瘤11例(多发骨髓瘤2例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,转移癌5例),10 d为1疗程.结果 治疗1~3个疗程后,患者癌瘤疼痛评分由治疗前(7.5±2.5)分,将至2.5分,胃肠道反应症状明显减轻,生存质量评分由治疗前(30±10)分升至(60±10)分.结论 参麦汤加减可减轻放化疗后的毒副反应,缓解疼痛,提高患者生活质量,对放、化疗具有增效减毒的作用.
作者:肖健;邱晗;陈蕾 刊期: 2014年第06期
小儿汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证.因患儿气阴不足、营卫不和、卫表不固或脾胃湿热而致,病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和湿热郁蒸.中医药治疗主要以药物内服辨证施治,或以药粉外扑、洗浴、敷脐止汗,或施以针灸推拿,疗效均较肯定,且均未见明显不良反应.今后应结合多种方法,形成具有中医药特色的治疗体系,并积极进行中药剂型改革和中药外治法的拓展.
作者:范双双;孙轶秋 刊期: 2014年第06期
目的 观察芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响.方法 采取随机、对照方法,将122例偏头痛患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药芎芷煎方(川芎、白芷、赤芍、白芍、延胡索、夏枯草等,1剂/d),对照组口服西比灵胶囊(5mg/次,每晚1次口服);2组疗程均为3个月,观察临床疗效和血液流变学指标以及脑电图、脑干诱发电位的变化.结果 治疗组总有效率为79.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标改善情况和脑电图(EEG)检查结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),脑干诱发电位(BAEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芎芷煎方治疗偏头痛具有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血液流变学和脑电图改变有关.
作者:李乐军;杨崇河;李玉梅;杨赞;顾进;杜青;李祥永;乔本玉;姜山 刊期: 2014年第06期
目的 建立紫芋HPLC含量测定的方法.方法 通过HPLC法对紫芋中的一种甾体皂苷进行含量测定及方法学的考察.结果 方法学考察的结果证明:该种甾体皂苷在2.0~10.0 μg的范围内呈现出良好的线性关系,精密度的RSD为1.15%(n=5);且稳定性良好,RSD为2.90%;重现性的RSD为2.41%(n=5);平均回收率为101.80%,其RSD为2.34%(n=5);经过测定:该种甾体皂苷在紫芋中的含量为0.042~0.044 mg/g.结论 该种方法操作简单,精密,专属性好,为紫芋的应用研究奠定了基础.
作者:刘云雪;徐雅娟;刘悦;解生旭;司云珊;张丁文;关欣 刊期: 2014年第06期
目的 探讨中医干预对产后缺乳的治疗作用.方法 选取产后缺乳患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组给予穴位(穴取乳根、膻中、少泽等)按摩、药膳疗法及生乳汁治疗,对照组只进行穴位按摩治疗,对比2组治疗前后泌乳量变化情况.结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经中医调护后,中、重度缺乳患者总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组顺产及剖宫产产后缺乳产妇治疗后总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医干预可促进产妇早期泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率,显著改善母婴生活质量.
作者:王会敏;武志清;任俊莲;冯涛 刊期: 2014年第06期
胡国俊先生认为,经方对于各种原因引起的发热,有着突出的疗效.特别是柴胡桂枝汤、四逆散、千金苇茎汤,不仅用于外感发热疗效显著,且对于很多内伤发热,只要辨证准确,化裁得当,收效亦捷.胡师强调应用经方,既要善抓主证,讲究方证对应,有是证,用是方;又须善于化裁、灵活加减,做到“师其法,而不泥其方;师其方而不拘其药”,方可适应不断变化的病情,达到预期的临床效果.
作者:邓红卫;巩强进;朱慧志;张玉 刊期: 2014年第06期
秦伯未为孟河医派丁甘仁先生得意弟子.临证五十余年,在内科、妇科方面形成了独特的学术思想和临床经验.秦氏精于调治慢性病,善用膏方,他认为膏方并非单纯之补剂,乃包含纠偏祛病之意.秦伯未诊治妇科疾病重视调补肝脾肾三脏、调理气血及冲任奇经,将膏方运用于妇科慢性疾病的调理,临床上采用滋肾养肝、健脾和胃膏方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症.
作者:孙玉英;常惠;曹佩霞 刊期: 2014年第06期
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
作者:吕泽康;朱良春 刊期: 2014年第06期
目的 观察A型肉毒毒素合治挛散对偏侧面肌痉挛的治疗作用及不良反应.方法 将167例偏侧面肌痉挛患者按就诊顺序随机分成2组,对照组84例,采用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,治疗组83例采用BTX-A合用治挛散治疗(注射BTX-A 12周后给予口服中药治挛散4周),观察2组用药2周和用药4个月后的临床疗效及痉挛缓解程度.结果 2组在用药2周后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在用BTX-A16周后痉挛强度较对照组明显降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 中药治挛散具有止痉挛作用,能延长BTX-A的作用时间,可用于偏侧面肌痉挛疾病的辅助治疗药物,无毒副作用.
作者:朱东强;郑大为;邱林 刊期: 2014年第06期
目的 观察通经活络法针刺治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用通经活络法针刺(选穴:百会、安眠、内关、合谷、太冲、神门)治疗,对照组采用常规头部按摩疗法.结果 治疗组痊愈10例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率93.3%.对照组痊愈6例,显效9例,有效10例,无效5例,总有效率83.3%.2组比较,P<0.05.结论 通经活络法针刺治疗老年抑郁症可有效改善患者焦虑、失眠、情绪低落等症状,无不良反应.
作者:翟宏业;项柏冬;韩春霞 刊期: 2014年第06期
目的 观察养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠血液流变学、血脂的影响,探讨养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠的保护机制.方法 采用寒凝加异丙肾上腺素方法制备大鼠心肌缺血血瘀模型,给予不同浓度养心汤进行干预,观察各给药组对模型大鼠全血黏度的影响及对血脂含量的影响.结果 养心汤能减轻心肌缺血寒凝血瘀证大鼠心电图ST段异常抬高;养心汤和参附注射液均能降低模型大鼠的低、中、高切的全血黏度值,血脂检测结果显示养心汤高、低剂量组和参附组均能显著性降低模型组的异常升高.结论 养心汤通过改善寒凝血瘀大鼠血脂代谢水平、降低动脉硬化指数改善血瘀证动物的黏凝浓聚状态.
作者:吴泽民;刘智;刘畅;汪勤;吕莹;郭寰宇 刊期: 2014年第06期
目的 观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响.方法 采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗.结果 在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论 三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能.
作者:葛超;王雷;王遵来;张盼;黄朋涛;左海峰 刊期: 2014年第06期
目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
作者:尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫 刊期: 2014年第06期
中医认为,滑胎的发生以肾、脾、肝异常为主要病机.临证采用五脏辨证论治,或从瘀血论治,总的治则以补虚为主,尤以补肝肾脾为核心,佐以滋阴生津、清透虚热,达补肾健脾、益气养血、清热泻火之功.中药对人体的免疫功能有多环节、多靶点的积极影响,利于盆腔内环境的改善、促进宫体和胚胎的供氧供血及胚胎的种植与发育,达到保胎优生的效果.
作者:李瑞玲;陆启滨 刊期: 2014年第06期
轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种临界状态,属于痴呆的前期表现.中医认为,轻度认知障碍的发病机制,多是由于久病耗损、年迈体虚、七情内伤等病因,导致脏腑功能失调,气血津液输布失常,使脑失所养,或又夹杂风、火、痰、瘀、毒等病邪,致使脑脉痹阻,髓海失充,神机失用,脑窍失聪.西医关于MCI的发病机制,目前尚存在多种争议,其中分子生物学、血液流变学、影像学等越来越成为该病的热点研究领域.深入探索认知功能损伤机制对及早发现并治疗轻度认知障碍,预防老年痴呆具有一定的临床意义.
作者:冯姣姣;郑健刚;刘佳琳;刘涛 刊期: 2014年第06期