安振涛;苏克雷;王小宁;霍介格;朱方石
范炳华教授认为,筋痹和骨痹是膝关节骨性关节炎(KOA)两个重要且密不可分的阶段.“筋痹”即经筋病变,也是KOA发展的开始阶段和必然发展阶段,本病在“筋痹”阶段如果得不到及时有效治疗就会发展至“骨痹”阶段;本病发展到了“骨痹”阶段,“筋痹”仍然存在.“筋痹”贯穿本病的整个变化转归过程,及时、有效治疗经筋病变对本病的康复有着重要意义.提出“症因相关”和“有错必纠”理论,通过调整膝关节内部平衡以达到整体平衡,因去症自消.并首创了“关节杠杆扳法诊疗技术”.
作者:邓文章;范炳华 刊期: 2014年第06期
小儿汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证.因患儿气阴不足、营卫不和、卫表不固或脾胃湿热而致,病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和湿热郁蒸.中医药治疗主要以药物内服辨证施治,或以药粉外扑、洗浴、敷脐止汗,或施以针灸推拿,疗效均较肯定,且均未见明显不良反应.今后应结合多种方法,形成具有中医药特色的治疗体系,并积极进行中药剂型改革和中药外治法的拓展.
作者:范双双;孙轶秋 刊期: 2014年第06期
目的 观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果.方法 将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例.干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效.结果 干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05);中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.结论 耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量.
作者:朱绚丽;丁玉琴;杨菊 刊期: 2014年第06期
目的 观察参麦汤加减对恶性骨肿瘤的临床疗效.方法 采用参麦汤(人参、麦冬、白芍等)加减配合静点复方苦参注射液治疗恶性骨肿瘤11例(多发骨髓瘤2例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,转移癌5例),10 d为1疗程.结果 治疗1~3个疗程后,患者癌瘤疼痛评分由治疗前(7.5±2.5)分,将至2.5分,胃肠道反应症状明显减轻,生存质量评分由治疗前(30±10)分升至(60±10)分.结论 参麦汤加减可减轻放化疗后的毒副反应,缓解疼痛,提高患者生活质量,对放、化疗具有增效减毒的作用.
作者:肖健;邱晗;陈蕾 刊期: 2014年第06期
目的 分析比较人参皂苷Rh2和20-(s)-Rh2的光谱结构.方法 应用红外光谱和拉曼光谱对人参皂苷Rh2和20-(s)-Rh2的结构进行了比较研究.结果 两者的红外光谱基本无差异.在拉曼光谱中,Rh2和20-(s)-Rh2的特征峰有些区别.结论 Rh2分子结构中20位羟基空间取向的不同,影响了Rh2和20-(s)-Rh2C20-C30柔性链的堆积方式以及空间位置,说明在Rh2分子中有20-(R)-Rh2的存在.
作者:惠歌;张小东;杨春辉;王沛 刊期: 2014年第06期
目的 观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果 治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P<0.05.结论 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤.
作者:苏振政;张国华;王晓瑜 刊期: 2014年第06期
目的 探讨康复护理干预对桡骨远端骨折的恢复作用.方法 将140例克雷氏骨折手法整复术后患者随机分为观察组与对照组,各70例,对照组术后给予常规护理,观察组在此基础上给予功能锻炼及健康教育指导,根据治疗的不同时期为患者制定早期、中期、后期适宜的康复计划并监督进行.结果 治疗组总有效率91.47%,对照组总有效率77.14%.结论对克雷氏骨折手法整复术后病人采取康复护理,能使骨折处外形正常,功能完全恢复,无疼痛,提高患者满意度.
作者:尹燕红;崔镇海 刊期: 2014年第06期
咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳.“五脏六腑皆令人咳”,指出咳嗽与五脏六腑均相关.如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等.揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点.
作者:魏瑜;韩树人 刊期: 2014年第06期
蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕.临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终.
作者:黄欲晓;段青;杨智杰;李亚俐 刊期: 2014年第06期
目的 观察解毒开肺汤治疗小儿毛细支气管炎发作期的临床疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为2组.治疗组30例给予解毒开肺汤(炙麻黄、紫苏子、地龙、前胡、射干、紫草、白屈菜等)治疗.对照组30例给予葶苈大枣泻肺汤治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为96.67%,差异有统计学意义(P≤0.05);治疗组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解毒开肺汤治疗小儿毛细支气管炎能够明显改善患儿咳嗽、喘促、喉间痰鸣症状,缩短疗程.
作者:丁利忠;周莹;孙丽平;冯晓纯;王彩闻 刊期: 2014年第06期
目的 建立紫芋HPLC含量测定的方法.方法 通过HPLC法对紫芋中的一种甾体皂苷进行含量测定及方法学的考察.结果 方法学考察的结果证明:该种甾体皂苷在2.0~10.0 μg的范围内呈现出良好的线性关系,精密度的RSD为1.15%(n=5);且稳定性良好,RSD为2.90%;重现性的RSD为2.41%(n=5);平均回收率为101.80%,其RSD为2.34%(n=5);经过测定:该种甾体皂苷在紫芋中的含量为0.042~0.044 mg/g.结论 该种方法操作简单,精密,专属性好,为紫芋的应用研究奠定了基础.
作者:刘云雪;徐雅娟;刘悦;解生旭;司云珊;张丁文;关欣 刊期: 2014年第06期
王伯岳先生家世医学,6岁习儒,16岁立志学医,23岁获得中医师从业资格,行医五十余年,具有丰富的临床经验,善于治疗内、外、妇、儿各科疾病,尤以幼科见长,是我国当代著名的儿科专家.先生学宗宋代儿科名医钱乙,兼采诸家学说,在儿科生理病理特点、诊断治疗、预防保健等方面颇具心得,为中医药学发展尤其是中医儿科学的发展做出了积极的贡献.
作者:赵艳 刊期: 2014年第06期
目的 优选参杞补气颗粒中枸杞子、香菇和刺五加佳提取工艺.方法 采用正交实验方法,对枸杞、香菇和刺五加提取工艺进行优选,以加水量,水煎时间和水煎次数为考察因素,采用紫外分光光度法测定总多糖含量并以此为考察指标,确定佳提取条件.结果 枸杞、香菇和刺五加提取佳工艺为:加入工艺药材12倍水量,水煎3次,3 h/次.结论 蒽酮-硫酸法测定多糖含量快速、准确,正交试验优选的佳提取工艺稳定,可为工业化生产提供参考.
作者:孙琦;潘书洋;孟令军;李超生 刊期: 2014年第06期
目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P <0.05,P<0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P<0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P<0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.
作者:王晓晨;张永和 刊期: 2014年第06期
目的 观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响.方法 采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗.结果 在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论 三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能.
作者:葛超;王雷;王遵来;张盼;黄朋涛;左海峰 刊期: 2014年第06期
目的 探讨中医干预对产后缺乳的治疗作用.方法 选取产后缺乳患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组给予穴位(穴取乳根、膻中、少泽等)按摩、药膳疗法及生乳汁治疗,对照组只进行穴位按摩治疗,对比2组治疗前后泌乳量变化情况.结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经中医调护后,中、重度缺乳患者总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组顺产及剖宫产产后缺乳产妇治疗后总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医干预可促进产妇早期泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率,显著改善母婴生活质量.
作者:王会敏;武志清;任俊莲;冯涛 刊期: 2014年第06期
目的 观察运脾温阳颗粒对脾虚泄泻大鼠血浆中胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨运脾温阳颗粒治疗脾虚泄泻的机制.方法 60只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、思密达组、运脾温阳低剂量组、运脾温阳中剂量组、运脾温阳高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组采用苦寒药物加饮食失节法14 d造成大鼠脾阳虚泄泻模型.造模结束后给予相应药物治疗10 d,末次给药2h,眼眶静脉丛取血,用放射免疫法测定血浆中的胃动素、生长抑素和血管活性肠肽.结果 与正常组比较模型组大鼠血中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽浓度明显降低;经过运脾温阳颗粒治疗的大鼠血中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽浓度明显升高,与模型组比较有统计学意义(P<0.05).结论 运脾温阳颗粒治疗脾虚泄泻可能是通过调节血液中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽的浓度而改善胃肠功能.
作者:邵南齐;马霄;朱萱萱;王海丹;高青 刊期: 2014年第06期
目的 研究参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其对亡阳心肌能量代谢的机制.方法 依据参附汤的临床应用,采用股静脉注射戊巴比妥钠建立大鼠亡阳证动物模型,采用16导生理记录仪记录给予高(临床剂量的5倍)、中(临床等效剂量)、低(临床剂量的0.2倍)不同剂量的附子人参合煎液后,观察左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmax)血流动力学指标的变化,分别检测钙调磷酸酶(CaN)的活性、心肌钙含量、去磷酸化NFATc蛋白(NFATc)的相对表达.结果 各给药组均可改善亡阳证大鼠的LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax血流动力学指标,以中、高剂量组作用明显,各给药组CaN活性均低于模型组,参附高、中、低组具有统计学意义(P<0.01),各给药组均可使钙含量明显升高(P<0.01),大鼠心肌组织中去磷酸化NFATc/β-actin吸光度比值较模型对照组显著降低(P<0.01).结论参附汤配伍后强心作用更强,其作用机制与参与心肌能量代谢的CaN-NFAT3信号转导通路相关.
作者:于澎;刘佳;陈海燕;李丽静 刊期: 2014年第06期
抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症.对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防.针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的.
作者:李莎莎;刘家瑛;张宁;周宇;尚文玲;孟凡红;陈淑敏;唐路明;王小磊 刊期: 2014年第06期
目的 观察中医规范化治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法 将282例OLP患者中医辨证分为5型,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中医辨证治疗及康复新液含漱,对照组予雷公藤多甙片口服及地塞米松局部涂擦,记录治疗前后的中医证候评分及局部体征、安全性指标各项数值,评价疗效.结果 治疗组总有效率86.16%,高于对照组57.72% (P< 0.01);对照组治疗后白细胞数降低、血尿素氮升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),与治疗组治疗后比较,有统计学意义(P<0.01);随访1年后,治疗组复发率7.55%,低于对照组60.16%(P <0.01).结论 中医规范化治疗口腔扁平苔藓,能通过调节和控制OLP免疫反应达到治疗效果,且安全性高、复发率低.
作者:张秋华;张琪 刊期: 2014年第06期