范双双;孙轶秋
目前,卵巢早衰的发病机制尚未明确,与遗传、免疫、环境、医源性和不良生活习惯等因素均有关,临床表现复杂,且涉及多个器官.治疗方面,西医主要是采用激素替代疗法;中医药治疗则着眼于辨证论治,并注重防治远期并发症.近年来研究发现,越来越多的候选基因通过影响下丘脑垂体卵巢轴的内分泌信号调控途径,从而导致本病的发生.
作者:曹晓静;王小云 刊期: 2014年第06期
脑缺血是一种多因素导致的炎性反应性疾病,大量的炎症细胞因子参与其中.炎症反应参与了脑缺血的整个过程,而炎症细胞因子作为炎症反应介质起着重要作用,因此调节炎症细胞因子,减少炎症损伤是预防脑缺血发生发展的关键.研究表明,中药能改善脑缺血,可阻断炎性递质活化,从而阻断脑缺血的发生和发展.
作者:李土明;钟萍 刊期: 2014年第06期
目的 观察金钱草提取物对阿霉素肾病血脂、凝血功能的影响,进一步对其疗效作出客观的评价.方法 将雄性SD大鼠60只,随机分为6组:空白对照组、模型对照组、激素对照组、激素加中药低剂量组、激素加中药中剂量组、激素加中药高剂量组.检测尿蛋白定量、血脂及出凝血时间.结果 金钱草提取物对尿蛋白升高有抑制作用;激素加金钱草低、中、高剂量组Tch水平较激素组明显降低、而对TG、LDL的作用中、低剂量组不明显,高剂量组降低较明显;激素加金钱草提取物高剂量组TT、PT、APTT较单纯激素治疗组明显延长(P<0.05),FIB含量明显减少.结论 金钱草提取物对阿霉素肾病大鼠有调节脂质代谢紊乱,改善凝血的作用.
作者:冯梅;汪洋 刊期: 2014年第06期
我国在运用夹板治疗桡骨远端骨折方面具有悠久的历史,随着科学技术的发展与进步,国内外医家在小夹板的基础上不断推陈出新,改进型小夹板不断出现,并且趋向专业化、系统化,如从宏观向微观、从粗材料向高科技含量材料等方向的发展,为小夹板的临床应用提供了理论根据.现代研究认为,夹板外固定符合动静结合的理念,其产生的微动是促进骨折愈合的重要机制.临床研究显示,大部分桡骨远端骨折运用夹板外固定治疗可取得较好的效果.
作者:薛彬;李飞跃 刊期: 2014年第06期
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
作者:吕泽康;朱良春 刊期: 2014年第06期
目的 观察壮骨伸筋胶囊结合熏洗Ⅱ号治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例(87膝)患者随机分成治疗组(药熏结合组)30例(42膝)和对照组(西药组)30例(45膝),治疗20d后观察总体临床疗效和膝关节功能评分变化.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组60.0%,2组比较,有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分中疼痛、活动度、功能和肌力等积分与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 药熏结合对膝关节疼痛、功能、活动度、肌力积分有明显改善作用,且治疗过程患者无痛苦.
作者:张燕;王志慧;刘鹏 刊期: 2014年第06期
目的 研究核消颗粒的制备工艺方法.方法 核消颗粒由延胡索、橘核、山楂核、桃仁、荔枝核、香附、柴胡、红花、生牡蛎9味药组成,实验采用正交试验法选择与优化提取工艺及制粒条件.结果 水煎佳条件为每次加8倍量水,煎煮1.5h,共2次;制粒工艺的优条件为加入75%乙醇.结论 本研究建立的提取工艺、颗粒制备工艺稳定可靠,为核消颗粒的临床用药和进一步开发利用提供理论依据和技术支撑.
作者:樊湘泽;张天柱;姚文斌;姚金福 刊期: 2014年第06期
目的 对中国知网CNKI系列数据库中收录的近10年来中医药防治放射性肺炎的方剂药物组成进行分析,总结规律.方法 对所涉及方剂中药物出现的频次及类别进行统计分析.结果 补虚药、止咳平喘药、清热化痰药、清热凉血药、活血化瘀药、清热解毒药是临床防治放射性肺炎的主要用药.结论 中医药防治放射性肺炎方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导.
作者:陈陆双;徐宇坤;由凤鸣;刘兴隆;孙薏;吴昭萍;祝捷 刊期: 2014年第06期
目的 探讨穴位按摩治疗混合痔术后便秘的效果.方法 选取混合痔术后便秘的患者70例,用随机数字表法分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予便秘常规护理,治疗组在对照组的基础上实施穴位按摩,选取:足三里(双)、中脘、大横(双)、天枢(双)、气海8穴,观察干预后2组患者排便情况.结果 干预2周后,治疗组便秘改善总有效率达94.44%,优于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩能刺激经穴,促进肠蠕动,通腑泻实,滋阴通便,改善术后便秘.
作者:查勤芳;位娟;梁燕;胡芳;梅芳 刊期: 2014年第06期
目的 观察以补阳还五汤为代表的益气活血化瘀方剂对大鼠脑梗死后神经干细胞(NSCs)的影响.方法 本研究选择Wistar大鼠,采用改良Longal法造成实验性脑梗死模型,在造模后第1,3,7天即症状的急性期分别取材,观察实验性脑梗死大鼠缺血半暗带、脑水肿和神经功能缺损等整体动物行为学指标在益气活血化瘀法的影响下的变化;观察实验性脑梗死大鼠NSC增殖、分化在益气活血化瘀治法影响下的变化.结果 在给药第3,7天实验方剂药组可明显降低神经功能缺损评分,中、高剂量组Nestin阳性细胞总面积及光密度明显增高,与模型组比有统计学意义(P <0.05,P<0.01).高、中剂量组BrdU阳性细胞与模型组比较明显增高有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 益气活血化瘀方剂能够改善脑梗死大鼠神经功能缺损,其作用机制可能与促进大鼠脑梗死后神经干细胞的增值、分化及迁移有关.
作者:任吉祥;李丽丽;王娜;南红梅 刊期: 2014年第06期
目的 优选参杞补气颗粒中枸杞子、香菇和刺五加佳提取工艺.方法 采用正交实验方法,对枸杞、香菇和刺五加提取工艺进行优选,以加水量,水煎时间和水煎次数为考察因素,采用紫外分光光度法测定总多糖含量并以此为考察指标,确定佳提取条件.结果 枸杞、香菇和刺五加提取佳工艺为:加入工艺药材12倍水量,水煎3次,3 h/次.结论 蒽酮-硫酸法测定多糖含量快速、准确,正交试验优选的佳提取工艺稳定,可为工业化生产提供参考.
作者:孙琦;潘书洋;孟令军;李超生 刊期: 2014年第06期
目的 探讨蜂胶总黄酮(TFP)对全脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用并对其机制进行探讨.方法 采用48只清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、灯盏花素(50 mg/kg)对照组和TFP低、中、高剂量(25,50,100 mg/kg)组,模型组和用药组采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型.分别观察低、中、高剂量的TFP对全脑缺血再灌注后大鼠脑神经功能(NSS评分)、脑梗死面积、脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 模型组NSS评分、脑梗死面积、脑组织内SOD活力和MDA含量与假手术组比较均有统计学意义(P<0.01).TFP低、中、高剂量组均能使全脑缺血再灌注大鼠NSS评分明显降低,与模型组比较均具有统计学意义(P<0.01);TFP中、高剂量组能使大鼠脑梗死面积和脑组织内MDA含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01);能使SOD含量显著升高,与模型组比较差异亦具有统计学意义(P<0.0l).结论 TFP能显著改善大鼠全脑缺血再灌注后脑神经功能,使脑组织梗死面积与MDA含量显著降低、SOD活力显著升高,能减轻缺血再灌注对大鼠脑组织的损害,具有一定的脑保护作用.
作者:王启海;梁枫;侯晞 刊期: 2014年第06期
“甘温除大热”之论,出自李东垣的《脾胃论》.导师刘景源教授认为,其实气虚发热的机制并不复杂,它是因为气虚不能内守,浮越于外所致,也可以说是阴阳失调的表现.“劳者温之,损者益之”,明确指出了治疗劳损气虚之证,应当用温补之品.东垣依《内经》制补中益气汤一方,用温补脾胃之品以补气升阳而除热.补中益气汤由温补脾胃的药物组成,通过补气升阳而除热.方中以黄芪、人参、白术、炙甘草补益中气,黄芪、柴胡、升麻升举清阳,使气充而内敛,则不浮越于外,虚热自退.
作者:刘宁 刊期: 2014年第06期
目的 探讨胸痹心痛病中医病性证候要素与冠状动脉CTA结果之间的相关性.方法 借助64层螺旋CT冠状动脉成像的现代医学诊断技术,将客观指标与中医辨证有机结合,对235例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析与冠状动脉CTA不同病变支数、狭窄程度与冠心病心绞痛中医证素分布的相关性.结果 胸痹心痛病常见病性证素分布由多到少排列为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;血瘀证素和痰浊证素以三支病变为主,气滞证素以单支病变为主;冠心病患者狭窄程度较重者多见气虚证素、阴虚证素、痰浊证素.结论 胸痹心痛病中医病性证素分布与冠状动脉CTA结果之间存在一定相关性,能为临床正确辨证论治、判断病情、拟定治法、调方用药效提供客观依据.
作者:宋晓龙;宋俊;王益新;姜素琴;刘萍;花村 刊期: 2014年第06期
目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P <0.05,P<0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P<0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P<0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.
作者:王晓晨;张永和 刊期: 2014年第06期
目的 比较丹参饮精品中药和普通中药对于动脉粥样硬化(AS)模型大鼠药理作用的差异.方法 应用VD3和高脂饲料复制AS大鼠模型,将实验动物分为空白对照组、AS模型组、丹参饮精品中药组、丹参饮普通中药组和复方丹参片对照组.各组分别灌胃给药,8周后取动物血液、动脉及心脏标本.检测动物血脂含量,HE染色观察实验动物动脉及心脏组织的改变.结果 造模8周后模型组实验动物与空白组比较动脉镜下血管壁增厚,模型组可见动脉壁脂质沉积,动脉壁破损较重,血管腔变窄,可见斑块形成及脂肪样变,说明AS模型复制成功.丹参饮精品中药组可明显降低AS模型大鼠血脂,结果具有统计学意义,P<0.01.丹参饮普通中药和复方丹参片亦可降低AS模型大鼠血脂,P<0.05.结论 丹参饮普通中药和丹参饮精品中药均可以降低AS模型大鼠的血脂,但精品中药组效果好于普通中药组.
作者:李环;焦亚斌 刊期: 2014年第06期
阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路.临床用药规律的经验为:应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为:以痰热蕴肺证为主;治疗特色为:以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用.
作者:仕丽;胡少丹;王健;樊兵权;阎洪臣 刊期: 2014年第06期
目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
作者:尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫 刊期: 2014年第06期
脑卒中后肌痉挛是上运动神经元损伤导致高级中枢失去对脊髓牵张反射的抑制,脊髓反射性增高引起牵张反射增强为特征的肌肉张力异常.脑卒中急性期肌张力低,针灸治疗时多遵循“治痿独取阳明”的理论选穴治疗,恢复期后出现患侧肌张力增高,表现为阴阳失调的特点,治疗应调和阴阳并适当结合电针以缓解痉挛.肌电图在评估神经肌肉功能状态时,可用于实时评价患者受损神经肌肉功能的状况,并可观察治疗前后的进步情况.针刺治疗脑卒中后肌痉挛可更好的恢复患者肢体功能,肌电图可客观评价痉挛程度及治疗效果.
作者:崔华峰;于晓华;郭丽;张昌云;任硕;聂兢克 刊期: 2014年第06期
秦伯未为孟河医派丁甘仁先生得意弟子.临证五十余年,在内科、妇科方面形成了独特的学术思想和临床经验.秦氏精于调治慢性病,善用膏方,他认为膏方并非单纯之补剂,乃包含纠偏祛病之意.秦伯未诊治妇科疾病重视调补肝脾肾三脏、调理气血及冲任奇经,将膏方运用于妇科慢性疾病的调理,临床上采用滋肾养肝、健脾和胃膏方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症.
作者:孙玉英;常惠;曹佩霞 刊期: 2014年第06期