李土明;钟萍
人工流产术后宫腔黏连以肾虚血瘀为基本病机,肾虚为本,血瘀为标,属本虚标实之证.中医治疗本病的方法主要为内、外治法,包括辨证分型治疗、专方治疗、中药外敷、保留灌肠及综合疗法.目前西医对于本病的发病机制尚不明确,主要通过药物治疗、放置宫内介质等方法治疗.单用中医或西医治疗本病均有其局限性,中西医结合对治疗人工流产术后宫腔黏连有明显优势,能缩短疗程,取长补短,减少不良反应.
作者:欧阳静;程如;张晓甦;王莉 刊期: 2014年第06期
咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳.“五脏六腑皆令人咳”,指出咳嗽与五脏六腑均相关.如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等.揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点.
作者:魏瑜;韩树人 刊期: 2014年第06期
目的 观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果.方法 将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例.干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效.结果 干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05);中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.结论 耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量.
作者:朱绚丽;丁玉琴;杨菊 刊期: 2014年第06期
目的 建立桂枝配方颗粒的高效液相指纹图谱,为桂枝配方颗粒的鉴别及其质量控制提供实验依据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱;乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm;柱温20℃;流速0.8 mL/min.结果 建立了桂枝配方颗粒的高效液相指纹图谱,以16号峰为参照峰确定了桂枝配方颗粒的16个共有峰,并指认出了原儿茶酸、肉桂酸,对照指纹图谱色谱峰丰富,分离度高,相似性好.结论 该方法方便可靠,可用于桂枝配方颗粒的鉴别、质量评价与控制.
作者:江洁怡;董玉娟;李养学;李素梅;胥爱丽 刊期: 2014年第06期
我国在运用夹板治疗桡骨远端骨折方面具有悠久的历史,随着科学技术的发展与进步,国内外医家在小夹板的基础上不断推陈出新,改进型小夹板不断出现,并且趋向专业化、系统化,如从宏观向微观、从粗材料向高科技含量材料等方向的发展,为小夹板的临床应用提供了理论根据.现代研究认为,夹板外固定符合动静结合的理念,其产生的微动是促进骨折愈合的重要机制.临床研究显示,大部分桡骨远端骨折运用夹板外固定治疗可取得较好的效果.
作者:薛彬;李飞跃 刊期: 2014年第06期
秦伯未为孟河医派丁甘仁先生得意弟子.临证五十余年,在内科、妇科方面形成了独特的学术思想和临床经验.秦氏精于调治慢性病,善用膏方,他认为膏方并非单纯之补剂,乃包含纠偏祛病之意.秦伯未诊治妇科疾病重视调补肝脾肾三脏、调理气血及冲任奇经,将膏方运用于妇科慢性疾病的调理,临床上采用滋肾养肝、健脾和胃膏方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症.
作者:孙玉英;常惠;曹佩霞 刊期: 2014年第06期
蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕.临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终.
作者:黄欲晓;段青;杨智杰;李亚俐 刊期: 2014年第06期
目的 探讨蜂胶总黄酮(TFP)对全脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用并对其机制进行探讨.方法 采用48只清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、灯盏花素(50 mg/kg)对照组和TFP低、中、高剂量(25,50,100 mg/kg)组,模型组和用药组采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型.分别观察低、中、高剂量的TFP对全脑缺血再灌注后大鼠脑神经功能(NSS评分)、脑梗死面积、脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 模型组NSS评分、脑梗死面积、脑组织内SOD活力和MDA含量与假手术组比较均有统计学意义(P<0.01).TFP低、中、高剂量组均能使全脑缺血再灌注大鼠NSS评分明显降低,与模型组比较均具有统计学意义(P<0.01);TFP中、高剂量组能使大鼠脑梗死面积和脑组织内MDA含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01);能使SOD含量显著升高,与模型组比较差异亦具有统计学意义(P<0.0l).结论 TFP能显著改善大鼠全脑缺血再灌注后脑神经功能,使脑组织梗死面积与MDA含量显著降低、SOD活力显著升高,能减轻缺血再灌注对大鼠脑组织的损害,具有一定的脑保护作用.
作者:王启海;梁枫;侯晞 刊期: 2014年第06期
目的 优选参杞补气颗粒中枸杞子、香菇和刺五加佳提取工艺.方法 采用正交实验方法,对枸杞、香菇和刺五加提取工艺进行优选,以加水量,水煎时间和水煎次数为考察因素,采用紫外分光光度法测定总多糖含量并以此为考察指标,确定佳提取条件.结果 枸杞、香菇和刺五加提取佳工艺为:加入工艺药材12倍水量,水煎3次,3 h/次.结论 蒽酮-硫酸法测定多糖含量快速、准确,正交试验优选的佳提取工艺稳定,可为工业化生产提供参考.
作者:孙琦;潘书洋;孟令军;李超生 刊期: 2014年第06期
目的 观察通经活络法针刺治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用通经活络法针刺(选穴:百会、安眠、内关、合谷、太冲、神门)治疗,对照组采用常规头部按摩疗法.结果 治疗组痊愈10例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率93.3%.对照组痊愈6例,显效9例,有效10例,无效5例,总有效率83.3%.2组比较,P<0.05.结论 通经活络法针刺治疗老年抑郁症可有效改善患者焦虑、失眠、情绪低落等症状,无不良反应.
作者:翟宏业;项柏冬;韩春霞 刊期: 2014年第06期
中医认为,滑胎的发生以肾、脾、肝异常为主要病机.临证采用五脏辨证论治,或从瘀血论治,总的治则以补虚为主,尤以补肝肾脾为核心,佐以滋阴生津、清透虚热,达补肾健脾、益气养血、清热泻火之功.中药对人体的免疫功能有多环节、多靶点的积极影响,利于盆腔内环境的改善、促进宫体和胚胎的供氧供血及胚胎的种植与发育,达到保胎优生的效果.
作者:李瑞玲;陆启滨 刊期: 2014年第06期
目的 观察中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将70例卵巢早衰患者随机分为治疗组及对照组,各35例,治疗组于月经干净后3d采用二仙汤加减(仙茅、巴戟天、淫羊藿、知母等)中药保留灌肠.对照组于月经干净后3d采用二仙汤加减中药汤剂口服.2组均连用3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论二仙汤加减保留灌肠治疗卵巢早衰,能改善围绝经期症状及卵巢功能,恢复月经.
作者:王艳萍;田娜娜 刊期: 2014年第06期
果胶是广泛存在于各种植物细胞相邻细胞壁中的大分子多糖物质,具有减肥、防癌抗癌等多种药理学效用.随着我国科技的发展,果胶的提取工艺不断完善和优化,如早的水提法及碱提法,工业生产中的酸法提取技术,实验室中采用的草酸铵提取法、离子交换树脂法等,以及相对于传统酸碱提取法的微生物直接发酵提取法和微波及超声波提取法等.果胶的提取工艺各有优劣,寻找到经济、高效、环保的果胶提取技术是目前科研人员需要关注的重点.
作者:范莎莎;王楠 刊期: 2014年第06期
脑卒中后肌痉挛是上运动神经元损伤导致高级中枢失去对脊髓牵张反射的抑制,脊髓反射性增高引起牵张反射增强为特征的肌肉张力异常.脑卒中急性期肌张力低,针灸治疗时多遵循“治痿独取阳明”的理论选穴治疗,恢复期后出现患侧肌张力增高,表现为阴阳失调的特点,治疗应调和阴阳并适当结合电针以缓解痉挛.肌电图在评估神经肌肉功能状态时,可用于实时评价患者受损神经肌肉功能的状况,并可观察治疗前后的进步情况.针刺治疗脑卒中后肌痉挛可更好的恢复患者肢体功能,肌电图可客观评价痉挛程度及治疗效果.
作者:崔华峰;于晓华;郭丽;张昌云;任硕;聂兢克 刊期: 2014年第06期
轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种临界状态,属于痴呆的前期表现.中医认为,轻度认知障碍的发病机制,多是由于久病耗损、年迈体虚、七情内伤等病因,导致脏腑功能失调,气血津液输布失常,使脑失所养,或又夹杂风、火、痰、瘀、毒等病邪,致使脑脉痹阻,髓海失充,神机失用,脑窍失聪.西医关于MCI的发病机制,目前尚存在多种争议,其中分子生物学、血液流变学、影像学等越来越成为该病的热点研究领域.深入探索认知功能损伤机制对及早发现并治疗轻度认知障碍,预防老年痴呆具有一定的临床意义.
作者:冯姣姣;郑健刚;刘佳琳;刘涛 刊期: 2014年第06期
目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
作者:尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫 刊期: 2014年第06期
目的 探讨胸痹心痛病中医病性证候要素与冠状动脉CTA结果之间的相关性.方法 借助64层螺旋CT冠状动脉成像的现代医学诊断技术,将客观指标与中医辨证有机结合,对235例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析与冠状动脉CTA不同病变支数、狭窄程度与冠心病心绞痛中医证素分布的相关性.结果 胸痹心痛病常见病性证素分布由多到少排列为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;血瘀证素和痰浊证素以三支病变为主,气滞证素以单支病变为主;冠心病患者狭窄程度较重者多见气虚证素、阴虚证素、痰浊证素.结论 胸痹心痛病中医病性证素分布与冠状动脉CTA结果之间存在一定相关性,能为临床正确辨证论治、判断病情、拟定治法、调方用药效提供客观依据.
作者:宋晓龙;宋俊;王益新;姜素琴;刘萍;花村 刊期: 2014年第06期
中医认为,肺癌的病位在肺,是因虚而致病,全身属虚、局部属实的病症.虚以正虚为主,实以痰瘀为主.辨证分型上存在多种分型,可归纳为虚证和实证.随着现代医学的研究,中医药治疗肺癌机制逐渐明确,即改善机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡,抗肿瘤血管生成等.利用现代技术手段和方法尤其是免疫学和生物分子学方法有助于深入研究及明确中药抗肺癌的作用机制.
作者:金学敏;苏颖;李霞 刊期: 2014年第06期
目的 考察山楂叶提取物类脂质体的稳定性及体外溶出特征,为其进一步的剂型选择、工艺设计及贮存条件的确定提供实验依据.方法 以山楂叶提取物类脂质体的外观质量、总黄酮和牡荆素鼠李糖苷的含量为考察指标,对其进行高温、高湿、强光照射试验考察;以牡荆素鼠李糖苷的含量作为考察指标,采用动态反透析法检测山楂叶提取物类脂质体的体外释药特征.结果 山楂叶提取物类脂质体具有一定的耐光照、热稳定性,外观质量无变化,总黄酮、牡荆素鼠李糖苷的含量无统计学意义,RSD均小于2.0%,但高湿条件下吸湿明显,重量变化较大;山楂叶提取物类脂质体在磷酸盐缓冲溶液(pH 7.4)中的牡荆素鼠李糖苷24 h累积释放率均达到70%以上,且释放机制遵循Higuchi方程.结论 山楂叶提取物类脂质体的稳定性较好,应在相对临界湿度60%以下条件下保存,体外释药特征以被动扩散为主.
作者:杨波;孙敬蒙;王丹;周昕琪;才秀丽;张炜煜 刊期: 2014年第06期
小儿汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证.因患儿气阴不足、营卫不和、卫表不固或脾胃湿热而致,病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和湿热郁蒸.中医药治疗主要以药物内服辨证施治,或以药粉外扑、洗浴、敷脐止汗,或施以针灸推拿,疗效均较肯定,且均未见明显不良反应.今后应结合多种方法,形成具有中医药特色的治疗体系,并积极进行中药剂型改革和中药外治法的拓展.
作者:范双双;孙轶秋 刊期: 2014年第06期