李莎莎;刘家瑛;张宁;周宇;尚文玲;孟凡红;陈淑敏;唐路明;王小磊
目的 观察芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响.方法 采取随机、对照方法,将122例偏头痛患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药芎芷煎方(川芎、白芷、赤芍、白芍、延胡索、夏枯草等,1剂/d),对照组口服西比灵胶囊(5mg/次,每晚1次口服);2组疗程均为3个月,观察临床疗效和血液流变学指标以及脑电图、脑干诱发电位的变化.结果 治疗组总有效率为79.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标改善情况和脑电图(EEG)检查结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),脑干诱发电位(BAEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芎芷煎方治疗偏头痛具有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血液流变学和脑电图改变有关.
作者:李乐军;杨崇河;李玉梅;杨赞;顾进;杜青;李祥永;乔本玉;姜山 刊期: 2014年第06期
中医认为,滑胎的发生以肾、脾、肝异常为主要病机.临证采用五脏辨证论治,或从瘀血论治,总的治则以补虚为主,尤以补肝肾脾为核心,佐以滋阴生津、清透虚热,达补肾健脾、益气养血、清热泻火之功.中药对人体的免疫功能有多环节、多靶点的积极影响,利于盆腔内环境的改善、促进宫体和胚胎的供氧供血及胚胎的种植与发育,达到保胎优生的效果.
作者:李瑞玲;陆启滨 刊期: 2014年第06期
抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症.对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防.针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的.
作者:李莎莎;刘家瑛;张宁;周宇;尚文玲;孟凡红;陈淑敏;唐路明;王小磊 刊期: 2014年第06期
目的 观察运脾温阳颗粒对脾虚泄泻大鼠血浆中胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨运脾温阳颗粒治疗脾虚泄泻的机制.方法 60只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、思密达组、运脾温阳低剂量组、运脾温阳中剂量组、运脾温阳高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组采用苦寒药物加饮食失节法14 d造成大鼠脾阳虚泄泻模型.造模结束后给予相应药物治疗10 d,末次给药2h,眼眶静脉丛取血,用放射免疫法测定血浆中的胃动素、生长抑素和血管活性肠肽.结果 与正常组比较模型组大鼠血中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽浓度明显降低;经过运脾温阳颗粒治疗的大鼠血中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽浓度明显升高,与模型组比较有统计学意义(P<0.05).结论 运脾温阳颗粒治疗脾虚泄泻可能是通过调节血液中胃动素、生长抑素和血管活性肠肽的浓度而改善胃肠功能.
作者:邵南齐;马霄;朱萱萱;王海丹;高青 刊期: 2014年第06期
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
作者:吕泽康;朱良春 刊期: 2014年第06期
目的 研究不同分散度的水飞朱砂在固定时间间隔内溶出的汞离子的浓度,并据此拟合出溶出曲线符合的数学模型,为临床安全用药提供科学依据.方法 将市售的水飞朱砂进一步加工成固相颗粒半径不同的单级分散度的供试样品,并且按照分散度分成不同的实验组,置于恒温环境下,于不同时间点取样,以汞离子为标识物用原子荧光光度计进行检测并分析结果.结果 不同分散度朱砂供试品中汞离子溶出符合的数学模型不同.结论分散度应该作为朱砂炮制品质量标准的一项重要指标.
作者:孙波;杨柳;苗艳平;史立;杨晶 刊期: 2014年第06期
王伯岳先生家世医学,6岁习儒,16岁立志学医,23岁获得中医师从业资格,行医五十余年,具有丰富的临床经验,善于治疗内、外、妇、儿各科疾病,尤以幼科见长,是我国当代著名的儿科专家.先生学宗宋代儿科名医钱乙,兼采诸家学说,在儿科生理病理特点、诊断治疗、预防保健等方面颇具心得,为中医药学发展尤其是中医儿科学的发展做出了积极的贡献.
作者:赵艳 刊期: 2014年第06期
蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕.临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终.
作者:黄欲晓;段青;杨智杰;李亚俐 刊期: 2014年第06期
咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳.“五脏六腑皆令人咳”,指出咳嗽与五脏六腑均相关.如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等.揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点.
作者:魏瑜;韩树人 刊期: 2014年第06期
“肺主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,从中医理论的内涵出发“肺主治节”体现在:对“心主血脉”的“治节”,对人体正气的“治节”,对人体其他脏腑功能及津液代谢的“治节”,对生命节律的“治节”,对机体废物的“治节”.“肺主治节”实乃“肺主气”功能的扩大和延伸.深入探讨肺主治节理论,对于完善肺系疾病病因病机,指导肺系疾病的防治具有重要意义.
作者:李家民;陈慧 刊期: 2014年第06期
小儿汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证.因患儿气阴不足、营卫不和、卫表不固或脾胃湿热而致,病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和湿热郁蒸.中医药治疗主要以药物内服辨证施治,或以药粉外扑、洗浴、敷脐止汗,或施以针灸推拿,疗效均较肯定,且均未见明显不良反应.今后应结合多种方法,形成具有中医药特色的治疗体系,并积极进行中药剂型改革和中药外治法的拓展.
作者:范双双;孙轶秋 刊期: 2014年第06期
脑卒中后肌痉挛是上运动神经元损伤导致高级中枢失去对脊髓牵张反射的抑制,脊髓反射性增高引起牵张反射增强为特征的肌肉张力异常.脑卒中急性期肌张力低,针灸治疗时多遵循“治痿独取阳明”的理论选穴治疗,恢复期后出现患侧肌张力增高,表现为阴阳失调的特点,治疗应调和阴阳并适当结合电针以缓解痉挛.肌电图在评估神经肌肉功能状态时,可用于实时评价患者受损神经肌肉功能的状况,并可观察治疗前后的进步情况.针刺治疗脑卒中后肌痉挛可更好的恢复患者肢体功能,肌电图可客观评价痉挛程度及治疗效果.
作者:崔华峰;于晓华;郭丽;张昌云;任硕;聂兢克 刊期: 2014年第06期
在古代文献中,狭义口疮可分为多种类型.外感风热、毒气上攻、心脾热盛、脾胃虚弱、阴虚火旺、阳虚火浮、下虚上盛、起居劳倦、饮食不节等多种因素均可导致本病的发生.在治则方面,根据病因病机,古代医家针对狭义口疮运用解表泄热、清热解毒、甘温除热、温补脾胃、育阴补血、补肾敛火、镇纳浮阳、气血(阴阳)并补等法进行辨证论治.另外,古代文献中也有通过外敷、含漱、刺血、针灸、导引、足浴等多种疗法对狭义口疮进行证治的记载.
作者:程旺;周轶群;陈仁寿 刊期: 2014年第06期
目的 观察中医规范化治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法 将282例OLP患者中医辨证分为5型,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中医辨证治疗及康复新液含漱,对照组予雷公藤多甙片口服及地塞米松局部涂擦,记录治疗前后的中医证候评分及局部体征、安全性指标各项数值,评价疗效.结果 治疗组总有效率86.16%,高于对照组57.72% (P< 0.01);对照组治疗后白细胞数降低、血尿素氮升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),与治疗组治疗后比较,有统计学意义(P<0.01);随访1年后,治疗组复发率7.55%,低于对照组60.16%(P <0.01).结论 中医规范化治疗口腔扁平苔藓,能通过调节和控制OLP免疫反应达到治疗效果,且安全性高、复发率低.
作者:张秋华;张琪 刊期: 2014年第06期
目的 建立桂枝配方颗粒的高效液相指纹图谱,为桂枝配方颗粒的鉴别及其质量控制提供实验依据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱;乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm;柱温20℃;流速0.8 mL/min.结果 建立了桂枝配方颗粒的高效液相指纹图谱,以16号峰为参照峰确定了桂枝配方颗粒的16个共有峰,并指认出了原儿茶酸、肉桂酸,对照指纹图谱色谱峰丰富,分离度高,相似性好.结论 该方法方便可靠,可用于桂枝配方颗粒的鉴别、质量评价与控制.
作者:江洁怡;董玉娟;李养学;李素梅;胥爱丽 刊期: 2014年第06期
胡国俊先生认为,经方对于各种原因引起的发热,有着突出的疗效.特别是柴胡桂枝汤、四逆散、千金苇茎汤,不仅用于外感发热疗效显著,且对于很多内伤发热,只要辨证准确,化裁得当,收效亦捷.胡师强调应用经方,既要善抓主证,讲究方证对应,有是证,用是方;又须善于化裁、灵活加减,做到“师其法,而不泥其方;师其方而不拘其药”,方可适应不断变化的病情,达到预期的临床效果.
作者:邓红卫;巩强进;朱慧志;张玉 刊期: 2014年第06期
目的 观察正腰伸筋膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用正腰伸筋膏(杜仲、桑寄生、厚朴等)治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,2组比较,P<0.05.结论 应用正腰伸筋膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,药物透过性高,直达病所,能起到活血化瘀、行气止痛的功效.
作者:杨启光;于涛;高辉 刊期: 2014年第06期
目的 观察以补阳还五汤为代表的益气活血化瘀方剂对大鼠脑梗死后神经干细胞(NSCs)的影响.方法 本研究选择Wistar大鼠,采用改良Longal法造成实验性脑梗死模型,在造模后第1,3,7天即症状的急性期分别取材,观察实验性脑梗死大鼠缺血半暗带、脑水肿和神经功能缺损等整体动物行为学指标在益气活血化瘀法的影响下的变化;观察实验性脑梗死大鼠NSC增殖、分化在益气活血化瘀治法影响下的变化.结果 在给药第3,7天实验方剂药组可明显降低神经功能缺损评分,中、高剂量组Nestin阳性细胞总面积及光密度明显增高,与模型组比有统计学意义(P <0.05,P<0.01).高、中剂量组BrdU阳性细胞与模型组比较明显增高有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 益气活血化瘀方剂能够改善脑梗死大鼠神经功能缺损,其作用机制可能与促进大鼠脑梗死后神经干细胞的增值、分化及迁移有关.
作者:任吉祥;李丽丽;王娜;南红梅 刊期: 2014年第06期
目的 探讨穴位按摩治疗混合痔术后便秘的效果.方法 选取混合痔术后便秘的患者70例,用随机数字表法分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予便秘常规护理,治疗组在对照组的基础上实施穴位按摩,选取:足三里(双)、中脘、大横(双)、天枢(双)、气海8穴,观察干预后2组患者排便情况.结果 干预2周后,治疗组便秘改善总有效率达94.44%,优于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩能刺激经穴,促进肠蠕动,通腑泻实,滋阴通便,改善术后便秘.
作者:查勤芳;位娟;梁燕;胡芳;梅芳 刊期: 2014年第06期
目的 观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果 治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P<0.05.结论 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤.
作者:苏振政;张国华;王晓瑜 刊期: 2014年第06期