孙波;杨柳;苗艳平;史立;杨晶
阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路.临床用药规律的经验为:应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为:以痰热蕴肺证为主;治疗特色为:以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用.
作者:仕丽;胡少丹;王健;樊兵权;阎洪臣 刊期: 2014年第06期
目的 研究核消颗粒的制备工艺方法.方法 核消颗粒由延胡索、橘核、山楂核、桃仁、荔枝核、香附、柴胡、红花、生牡蛎9味药组成,实验采用正交试验法选择与优化提取工艺及制粒条件.结果 水煎佳条件为每次加8倍量水,煎煮1.5h,共2次;制粒工艺的优条件为加入75%乙醇.结论 本研究建立的提取工艺、颗粒制备工艺稳定可靠,为核消颗粒的临床用药和进一步开发利用提供理论依据和技术支撑.
作者:樊湘泽;张天柱;姚文斌;姚金福 刊期: 2014年第06期
果胶是广泛存在于各种植物细胞相邻细胞壁中的大分子多糖物质,具有减肥、防癌抗癌等多种药理学效用.随着我国科技的发展,果胶的提取工艺不断完善和优化,如早的水提法及碱提法,工业生产中的酸法提取技术,实验室中采用的草酸铵提取法、离子交换树脂法等,以及相对于传统酸碱提取法的微生物直接发酵提取法和微波及超声波提取法等.果胶的提取工艺各有优劣,寻找到经济、高效、环保的果胶提取技术是目前科研人员需要关注的重点.
作者:范莎莎;王楠 刊期: 2014年第06期
目的 观察A型肉毒毒素合治挛散对偏侧面肌痉挛的治疗作用及不良反应.方法 将167例偏侧面肌痉挛患者按就诊顺序随机分成2组,对照组84例,采用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,治疗组83例采用BTX-A合用治挛散治疗(注射BTX-A 12周后给予口服中药治挛散4周),观察2组用药2周和用药4个月后的临床疗效及痉挛缓解程度.结果 2组在用药2周后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在用BTX-A16周后痉挛强度较对照组明显降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 中药治挛散具有止痉挛作用,能延长BTX-A的作用时间,可用于偏侧面肌痉挛疾病的辅助治疗药物,无毒副作用.
作者:朱东强;郑大为;邱林 刊期: 2014年第06期
赵振昌教授出生身中医世家,擅长治疗慢性肾衰竭.赵老在临证过程中,注重探寻病因病机,注重虚实以及分期论治,提出本病病机关键是脾肾亏虚,湿瘀互结.治疗上主张扶正祛邪,标本兼顾,扶正重在补脾肾,祛邪重在化瘀利湿,采用辨病、辨证相结合,灵活运用,不仅口服汤剂给药,还常配以外用灌肠、静脉给药以及足浴等疗法相互配合.
作者:王宏安;王丽娜;王银萍;张守琳 刊期: 2014年第06期
目的 探讨康复护理干预对桡骨远端骨折的恢复作用.方法 将140例克雷氏骨折手法整复术后患者随机分为观察组与对照组,各70例,对照组术后给予常规护理,观察组在此基础上给予功能锻炼及健康教育指导,根据治疗的不同时期为患者制定早期、中期、后期适宜的康复计划并监督进行.结果 治疗组总有效率91.47%,对照组总有效率77.14%.结论对克雷氏骨折手法整复术后病人采取康复护理,能使骨折处外形正常,功能完全恢复,无疼痛,提高患者满意度.
作者:尹燕红;崔镇海 刊期: 2014年第06期
目的 优选生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分的纯化工艺参数.方法 以梓醇含量为评价指标,采用大孔树脂纯化方法,确定总环烯醚萜苷的纯化工艺条件.结果 生地黄水提液中总环烯醚萜苷佳分离纯化工艺为:选用H103型大孔树脂,以l BV/h速度上样,用3 BV的去离子水水洗除杂,然后用5 BV的30%的乙醇以1.5 BV/h的速度洗脱,纯化后梓醇含量为8.31%,较纯化前提高4.7倍.结论 该纯化工艺条件稳定、合理、可行,可作为生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分的纯化方法.
作者:郭东艳;师延琼;杜星;李昭;柳小莉 刊期: 2014年第06期
我国在运用夹板治疗桡骨远端骨折方面具有悠久的历史,随着科学技术的发展与进步,国内外医家在小夹板的基础上不断推陈出新,改进型小夹板不断出现,并且趋向专业化、系统化,如从宏观向微观、从粗材料向高科技含量材料等方向的发展,为小夹板的临床应用提供了理论根据.现代研究认为,夹板外固定符合动静结合的理念,其产生的微动是促进骨折愈合的重要机制.临床研究显示,大部分桡骨远端骨折运用夹板外固定治疗可取得较好的效果.
作者:薛彬;李飞跃 刊期: 2014年第06期
目的 研究参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其对亡阳心肌能量代谢的机制.方法 依据参附汤的临床应用,采用股静脉注射戊巴比妥钠建立大鼠亡阳证动物模型,采用16导生理记录仪记录给予高(临床剂量的5倍)、中(临床等效剂量)、低(临床剂量的0.2倍)不同剂量的附子人参合煎液后,观察左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmax)血流动力学指标的变化,分别检测钙调磷酸酶(CaN)的活性、心肌钙含量、去磷酸化NFATc蛋白(NFATc)的相对表达.结果 各给药组均可改善亡阳证大鼠的LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax血流动力学指标,以中、高剂量组作用明显,各给药组CaN活性均低于模型组,参附高、中、低组具有统计学意义(P<0.01),各给药组均可使钙含量明显升高(P<0.01),大鼠心肌组织中去磷酸化NFATc/β-actin吸光度比值较模型对照组显著降低(P<0.01).结论参附汤配伍后强心作用更强,其作用机制与参与心肌能量代谢的CaN-NFAT3信号转导通路相关.
作者:于澎;刘佳;陈海燕;李丽静 刊期: 2014年第06期
目的 对中国知网CNKI系列数据库中收录的近10年来中医药防治放射性肺炎的方剂药物组成进行分析,总结规律.方法 对所涉及方剂中药物出现的频次及类别进行统计分析.结果 补虚药、止咳平喘药、清热化痰药、清热凉血药、活血化瘀药、清热解毒药是临床防治放射性肺炎的主要用药.结论 中医药防治放射性肺炎方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导.
作者:陈陆双;徐宇坤;由凤鸣;刘兴隆;孙薏;吴昭萍;祝捷 刊期: 2014年第06期
抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症.对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防.针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的.
作者:李莎莎;刘家瑛;张宁;周宇;尚文玲;孟凡红;陈淑敏;唐路明;王小磊 刊期: 2014年第06期
范炳华教授认为,筋痹和骨痹是膝关节骨性关节炎(KOA)两个重要且密不可分的阶段.“筋痹”即经筋病变,也是KOA发展的开始阶段和必然发展阶段,本病在“筋痹”阶段如果得不到及时有效治疗就会发展至“骨痹”阶段;本病发展到了“骨痹”阶段,“筋痹”仍然存在.“筋痹”贯穿本病的整个变化转归过程,及时、有效治疗经筋病变对本病的康复有着重要意义.提出“症因相关”和“有错必纠”理论,通过调整膝关节内部平衡以达到整体平衡,因去症自消.并首创了“关节杠杆扳法诊疗技术”.
作者:邓文章;范炳华 刊期: 2014年第06期
脑卒中后肌痉挛是上运动神经元损伤导致高级中枢失去对脊髓牵张反射的抑制,脊髓反射性增高引起牵张反射增强为特征的肌肉张力异常.脑卒中急性期肌张力低,针灸治疗时多遵循“治痿独取阳明”的理论选穴治疗,恢复期后出现患侧肌张力增高,表现为阴阳失调的特点,治疗应调和阴阳并适当结合电针以缓解痉挛.肌电图在评估神经肌肉功能状态时,可用于实时评价患者受损神经肌肉功能的状况,并可观察治疗前后的进步情况.针刺治疗脑卒中后肌痉挛可更好的恢复患者肢体功能,肌电图可客观评价痉挛程度及治疗效果.
作者:崔华峰;于晓华;郭丽;张昌云;任硕;聂兢克 刊期: 2014年第06期
目的 分析比较人参皂苷Rh2和20-(s)-Rh2的光谱结构.方法 应用红外光谱和拉曼光谱对人参皂苷Rh2和20-(s)-Rh2的结构进行了比较研究.结果 两者的红外光谱基本无差异.在拉曼光谱中,Rh2和20-(s)-Rh2的特征峰有些区别.结论 Rh2分子结构中20位羟基空间取向的不同,影响了Rh2和20-(s)-Rh2C20-C30柔性链的堆积方式以及空间位置,说明在Rh2分子中有20-(R)-Rh2的存在.
作者:惠歌;张小东;杨春辉;王沛 刊期: 2014年第06期
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
作者:吕泽康;朱良春 刊期: 2014年第06期
咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳.“五脏六腑皆令人咳”,指出咳嗽与五脏六腑均相关.如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等.揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点.
作者:魏瑜;韩树人 刊期: 2014年第06期
蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕.临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终.
作者:黄欲晓;段青;杨智杰;李亚俐 刊期: 2014年第06期
近年来,虽然溃疡性结肠炎的病理机制尚不明确,但现代医学已经从宏观病理探索到微观分子、基因层面,并通过临床病例观察和动物实验对溃疡性结肠炎发病机制进行深入研究,认为其发病机制包括遗传基因、神经精神环境、免疫、肠黏膜屏障和感染等多方面,但以遗传基因易感为前提,环境和精神对机体的刺激导致机体免疫系统功能异常或紊乱,肠屏障受损加之肠道感染可使肠道通透性改变或增高而发病.中医学认为,该病病理因素包括湿热、寒湿、瘀热等,病机不外瘀血气滞、脾阳虚、脾肾气虚、瘀毒阻滞、痰瘀互结,并将疾病理解为内痈、肠风、脏腑风湿等.
作者:石磊;施丽婕 刊期: 2014年第06期
中医认为,肺癌的病位在肺,是因虚而致病,全身属虚、局部属实的病症.虚以正虚为主,实以痰瘀为主.辨证分型上存在多种分型,可归纳为虚证和实证.随着现代医学的研究,中医药治疗肺癌机制逐渐明确,即改善机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡,抗肿瘤血管生成等.利用现代技术手段和方法尤其是免疫学和生物分子学方法有助于深入研究及明确中药抗肺癌的作用机制.
作者:金学敏;苏颖;李霞 刊期: 2014年第06期
目的 观察蝉胡止咳口服液治疗感冒后咳嗽(风邪恋肺证)的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用蝉胡止咳口服液治疗,对照组采用苏黄止咳胶囊治疗,并将2组结果进行统计学分析.结果 治疗组痊愈率7%,显效率47%,有效率43%,总有效率达97%;对照组痊愈率10%,显效率23%,有效率60%,总有效率达93%.其中治疗组改善咯痰症状优于对照组(P<0.05).结论 蝉胡止咳口服液治疗感冒后咳嗽(风邪恋肺证),能祛风肃肺止咳,对于咳嗽后咯痰症状效果尤佳.
作者:李佳明;郭文凯 刊期: 2014年第06期