齐丹丹;史宇航;尚世龙;王中男
中医认为,滑胎的发生以肾、脾、肝异常为主要病机.临证采用五脏辨证论治,或从瘀血论治,总的治则以补虚为主,尤以补肝肾脾为核心,佐以滋阴生津、清透虚热,达补肾健脾、益气养血、清热泻火之功.中药对人体的免疫功能有多环节、多靶点的积极影响,利于盆腔内环境的改善、促进宫体和胚胎的供氧供血及胚胎的种植与发育,达到保胎优生的效果.
作者:李瑞玲;陆启滨 刊期: 2014年第06期
张珍玉先生是全国老中医药专家学术经验继承人,全国著名中医理论家和临床家,主张遵循中医自身发展规律,继承发展中医理论;注重中医经典研究,提出了经典是中医理论源头活水的学术思想.强调《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典之作是中医理论的根基,中医理论的源头活水,重视中医理论研究应从中医经典研究入手;对于经典理论的研究,不能为经典而经典,为文献而文献,要学以致用,将经典理论验之于临床,真正体现读经典,做临床的思想理念.
作者:魏凤琴;王小平;张安玲;吴建林 刊期: 2014年第06期
目的 优选生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分的纯化工艺参数.方法 以梓醇含量为评价指标,采用大孔树脂纯化方法,确定总环烯醚萜苷的纯化工艺条件.结果 生地黄水提液中总环烯醚萜苷佳分离纯化工艺为:选用H103型大孔树脂,以l BV/h速度上样,用3 BV的去离子水水洗除杂,然后用5 BV的30%的乙醇以1.5 BV/h的速度洗脱,纯化后梓醇含量为8.31%,较纯化前提高4.7倍.结论 该纯化工艺条件稳定、合理、可行,可作为生地黄水提液中环烯醚萜苷类成分的纯化方法.
作者:郭东艳;师延琼;杜星;李昭;柳小莉 刊期: 2014年第06期
目的 观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果 治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P<0.05.结论 大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤.
作者:苏振政;张国华;王晓瑜 刊期: 2014年第06期
肛门坠胀成因复杂,涉及肛肠、妇科、骨科等多个学科.现代医学认为,肛门坠胀可能与妊娠、分娩、盆底肌肉松弛、工作劳累、排便异常以及局部手术后瘢痕形成等因素有关,可以单独存在,也可伴发于其他疾病.临床按照疾病性质,从脱垂性、炎症性、增生性、痉挛性、压迫性、神经性疾病及手术刺激角度辨别肛门坠胀的病因及伴随症状,对于诊治肛门坠胀具有指导意义.
作者:夏宇虹;王振宜;吴闯;杨迪迪;刘娜 刊期: 2014年第06期
蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕.临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终.
作者:黄欲晓;段青;杨智杰;李亚俐 刊期: 2014年第06期
目的 评价中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性.方法 将120例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用中药(豆鼓姜、鸡血藤、半枫荷等)热敷联合谷胱甘肽治疗,对照组仅采用谷胱甘肽治疗.结果 治疗组周围神经毒性的发生率为15.00%,对照组为33.33%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组周围神经毒性持续时间平均为(91.47±11.05)d,对照组为(100.53±11.83)d,治疗组明显少于对照组(P<0.05).结论 中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性,能明显降低周围神经毒性的发生率,缩短周围神经毒性的持续时间.
作者:冯献斌;冯驭臣;沈永奇 刊期: 2014年第06期
目的 探讨慢性肾脏病2~4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率高(40.84%),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率高为(28.78%),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32%).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88%);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75%),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75%).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.
作者:尹新鑫;曹灿;李侠;李深;饶向荣;苏涛;孟立强;李晓玫 刊期: 2014年第06期
目的 探讨穴位按摩治疗混合痔术后便秘的效果.方法 选取混合痔术后便秘的患者70例,用随机数字表法分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予便秘常规护理,治疗组在对照组的基础上实施穴位按摩,选取:足三里(双)、中脘、大横(双)、天枢(双)、气海8穴,观察干预后2组患者排便情况.结果 干预2周后,治疗组便秘改善总有效率达94.44%,优于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩能刺激经穴,促进肠蠕动,通腑泻实,滋阴通便,改善术后便秘.
作者:查勤芳;位娟;梁燕;胡芳;梅芳 刊期: 2014年第06期
目的 观察冠心伏寒颗粒对模型动物心肌损伤程度的影响,探讨药物对复合因素所致心肌损伤保护作用及机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分成6组:空白对照组、模型组、阳性对照组(养心氏片)、冠心伏寒颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药期间,除空白组外,另5组给予高脂食料,冰柜冷冻2 h/d,连续6周,末次给药后,除正常对照组外,其余各组动物经皮下多点注射垂体后叶素(10 μg/kg体质量),复制心肌缺血模型,造模后24 h,记录动物标准Ⅱ导联心电图后,取血清,分别检测血清CK、LDH、AST、SOD、MDA、GSH-PX的含量.结果冠心伏寒颗粒给药组动物心电图ST段偏移总毫伏数(Σ-ST)明显低于模型组(P <0.05,P<0.01);血清CK、LDH含量明显低于模型组(P<0.05),血清SOD、GSH-PX明显高于模型组(P<0.05).结论 冠心伏寒颗粒可减轻模型动物心肌损伤程度,对寒凝痰瘀证合并心肌缺血动物心肌损伤有保护作用.
作者:王晓晨;张永和 刊期: 2014年第06期
目的 观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果.方法 将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例.干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效.结果 干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05);中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.结论 耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量.
作者:朱绚丽;丁玉琴;杨菊 刊期: 2014年第06期
目的 观察A型肉毒毒素合治挛散对偏侧面肌痉挛的治疗作用及不良反应.方法 将167例偏侧面肌痉挛患者按就诊顺序随机分成2组,对照组84例,采用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,治疗组83例采用BTX-A合用治挛散治疗(注射BTX-A 12周后给予口服中药治挛散4周),观察2组用药2周和用药4个月后的临床疗效及痉挛缓解程度.结果 2组在用药2周后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在用BTX-A16周后痉挛强度较对照组明显降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 中药治挛散具有止痉挛作用,能延长BTX-A的作用时间,可用于偏侧面肌痉挛疾病的辅助治疗药物,无毒副作用.
作者:朱东强;郑大为;邱林 刊期: 2014年第06期
抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症.对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防.针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的.
作者:李莎莎;刘家瑛;张宁;周宇;尚文玲;孟凡红;陈淑敏;唐路明;王小磊 刊期: 2014年第06期
目的 对中国知网CNKI系列数据库中收录的近10年来中医药防治放射性肺炎的方剂药物组成进行分析,总结规律.方法 对所涉及方剂中药物出现的频次及类别进行统计分析.结果 补虚药、止咳平喘药、清热化痰药、清热凉血药、活血化瘀药、清热解毒药是临床防治放射性肺炎的主要用药.结论 中医药防治放射性肺炎方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导.
作者:陈陆双;徐宇坤;由凤鸣;刘兴隆;孙薏;吴昭萍;祝捷 刊期: 2014年第06期
轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种临界状态,属于痴呆的前期表现.中医认为,轻度认知障碍的发病机制,多是由于久病耗损、年迈体虚、七情内伤等病因,导致脏腑功能失调,气血津液输布失常,使脑失所养,或又夹杂风、火、痰、瘀、毒等病邪,致使脑脉痹阻,髓海失充,神机失用,脑窍失聪.西医关于MCI的发病机制,目前尚存在多种争议,其中分子生物学、血液流变学、影像学等越来越成为该病的热点研究领域.深入探索认知功能损伤机制对及早发现并治疗轻度认知障碍,预防老年痴呆具有一定的临床意义.
作者:冯姣姣;郑健刚;刘佳琳;刘涛 刊期: 2014年第06期
王伯岳先生家世医学,6岁习儒,16岁立志学医,23岁获得中医师从业资格,行医五十余年,具有丰富的临床经验,善于治疗内、外、妇、儿各科疾病,尤以幼科见长,是我国当代著名的儿科专家.先生学宗宋代儿科名医钱乙,兼采诸家学说,在儿科生理病理特点、诊断治疗、预防保健等方面颇具心得,为中医药学发展尤其是中医儿科学的发展做出了积极的贡献.
作者:赵艳 刊期: 2014年第06期
赵振昌教授出生身中医世家,擅长治疗慢性肾衰竭.赵老在临证过程中,注重探寻病因病机,注重虚实以及分期论治,提出本病病机关键是脾肾亏虚,湿瘀互结.治疗上主张扶正祛邪,标本兼顾,扶正重在补脾肾,祛邪重在化瘀利湿,采用辨病、辨证相结合,灵活运用,不仅口服汤剂给药,还常配以外用灌肠、静脉给药以及足浴等疗法相互配合.
作者:王宏安;王丽娜;王银萍;张守琳 刊期: 2014年第06期
王中男教授认为,疾病的治疗关键在于找到正确的“法”,而不是“以症套方”,必须根据正确的“法”灵活运用方药,方能达到事半功倍之效.他认为,凡大医治病,必当安神定志,无欲无求;善治阴者必阳中求阴,临证当辨别阴阳,调补重阴阳互根;谨遵医旨,治病求本,摒弃表象求同病异治、异病同治之治.如同为失眠病,强调应先辨其阴阳表里、寒热虚实,之后再进行不同方法治疗,可选择归脾汤、交泰汤、龙胆泻肝汤等,只要抓准主证,脉证相合便可放胆应用.
作者:齐丹丹;史宇航;尚世龙;王中男 刊期: 2014年第06期
目的 观察参麦汤加减对恶性骨肿瘤的临床疗效.方法 采用参麦汤(人参、麦冬、白芍等)加减配合静点复方苦参注射液治疗恶性骨肿瘤11例(多发骨髓瘤2例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,转移癌5例),10 d为1疗程.结果 治疗1~3个疗程后,患者癌瘤疼痛评分由治疗前(7.5±2.5)分,将至2.5分,胃肠道反应症状明显减轻,生存质量评分由治疗前(30±10)分升至(60±10)分.结论 参麦汤加减可减轻放化疗后的毒副反应,缓解疼痛,提高患者生活质量,对放、化疗具有增效减毒的作用.
作者:肖健;邱晗;陈蕾 刊期: 2014年第06期
《辅行诀五脏用药法要》中有治疗天行的方剂13首,以大小阳旦、阴旦、青龙、白虎、朱鸟、玄武汤命名,这些方剂的命名有其独特的文化内涵,阴旦汤和阳旦汤与人体阴阳之气的开阖有关,其中大阳旦汤、小阳旦汤和正阳旦汤,对应着《内经》中的“平旦”‘日中”“日西”三时.而青龙、白虎、朱鸟、玄武汤的命名和中国传统的术数思想有关.其中朱鸟汤与玄武汤文化含义与方剂功效的相反,体现了中医阴阳互含,水火既济的思想.
作者:李崇超 刊期: 2014年第06期