学术投稿

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭中医辨治

谈欧

关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期/中医药疗法, 呼吸衰竭, 热毒, 痰浊, 瘀血
摘要:慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭,多由严重呼吸道感染所致.中医认为,热毒、痰浊、瘀血三者胶结壅盛,导致气机逆乱,肺气失于肃降,见肺部喘咳胀满,痰浊上蒙清窍,神志恍惚模糊,病机以标实为重为急,突出的病理表现为痰热夹瘀.脏腑亏虚为本,痰、瘀、热毒为标.初为因虚致实,继则因实致虚,恶性循环,互为因果,日趋加重.针对病机特点,“急则治标,缓则治本”,当以清热解毒、化痰活血为主,兼顾脏腑之气.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 骨骼风痛片中鸡血藤高效液相特征图谱研究

    目的 建立骨骼风痛片中鸡血藤的高效液相特征图谱分析方法.方法 采用HPLC-UV法,以芒柄花素为参照物,采用色谱柱GraceSmart RP 18(5μm,4.6 mm×250 mm),以乙腈-0.1%磷酸(34∶66)为流动相,柱温40℃,流速0.8mL/min.结果 鸡血藤有6个共有峰,10批不同来源的鸡血藤药材相似度在90%以上,确定了骨骼风痛片成品中3个特征峰归属于鸡血藤.结论 该方法简便、快速,可为骨骼风痛片的质量提供更为科学、准确的控制.

    作者:徐建;徐云;王鑫;王婷婷;徐国强;白冰 刊期: 2013年第05期

  • 温阳止泻贴敷治疗虚寒性泄泻

    目的 观察温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻的临床疗效.方法 将采集100例患者随机分为温阳止泻贴治疗组与盐酸洛哌丁胺胶囊对照组各50例,30 d为1疗程,停药后随访4周,观察主症的变化及复发情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),停药4周后,治疗组复发率28.9%,对照组复发率61.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻疗效显著.

    作者:杨睿芊;黄福斌;张阳;商秀梅;刘柱成 刊期: 2013年第05期

  • 益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血

    目的 探讨益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血患者的疗效及护理方法.方法 选取功能性子宫出血患者112例,随机分为观察组与对照组,2组均采用射频消融术治疗,并给予综合护理措施,观察组在治疗后加用益宫颗粒口服,对比2组患者的治疗效果、止血时间及住院时间.结果 2组治疗后总有效率比较无统计学差异(P>0.05),观察组止血时间及住院时间明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血疗效确切,同时做好充分的术前准备和术后护理有利于提高手术的满意度.

    作者:薛燕妮 刊期: 2013年第05期

  • 中西医结合治疗肠系膜上动脉压迫综合征

    肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS),亦称良性十二指肠瘀滞证,是肠系膜上动脉或其分支与腹主动脉之间的距离变小,致夹在其中的十二指肠水平部或升部受压而造成的排空困难,出现间歇性发作的慢性肠梗阻[1-3].发病以体型瘦长的女性为多,罹患年龄多在20~40岁,儿童亦可患此疾病.本病也见于体质量快速下降、长期卧床或有脊柱前突的病人.临床主要表现为逐渐发生的上腹胀痛或绞痛、恶心、呕吐,于食后数小时或更短时间发作,俯卧位或胸膝位可以缓解症状.X线钡餐透视检查可见十二指肠近段扩张,钡剂瘀滞,胃与十二指肠排空延缓[4].笔者在实习期间遇到SMAS病案1例,现介绍如下.

    作者:常雅婷;杨锡燕 刊期: 2013年第05期

  • 古代医家论尺泽穴临床应用探悟

    尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴共性,又有合穴主治的特性,且有养肺阴、濡养肺气、清泄肺热、宣降肺气、止咳平喘、舒经通络、理气止痛、化痰降浊止血等功效.临床常用于治疗五脏咳,五脏积症,经络循行部位病,局部疾病,皮肤病,妇科疾病;目前临床在荨麻疹,风疹,冠心病等疾病的治疗中选择了尺泽穴,拓宽了尺泽穴的主治内容.学习古代文献应去其糟粕,博采创新.

    作者:何鑫;韩鹏;石蓬莱 刊期: 2013年第05期

  • 通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛疗效的影响

    目的 观察中药通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛(气虚血瘀型)疗效的影响,并进行安全性评价.方法 将90例冠心病患者分为PCI术后中药加西药组(通脉降脂方组)、PCI术后西药组及非PCI手术治疗组各30例.3组均予西医常规治疗,中药加西药组加服通脉降脂方,疗程6个月.观察3组临床疗效、心电图疗效及再住院率和心血管大事件发生率的影响.结果 西药组总有效率74.9%,中药加西药组总有效率88.4%,非手术组总有效率60.0%,通脉降脂方组对心绞痛的疗效优于西药组(P<0.05),但2组对心绞痛的疗效均优于非手术组(P<0.05).心电图疗效西药加中药组总有效率65.3%,西药组60.7%,非手术组46.6%,西药组、通脉降脂方组组间无显著性差异(P>0.05),但2组的疗效要优于非手术组(P<0.05).患者治疗后各项中医症状疗效通脉降脂方组优于西药组(P<0.05),但这2组各项中医症状疗效均高于非手术组(P<0.05).在介入术后复发心绞痛事件、心源性死亡事件西药组与通脉降脂组组间差异无统计学意义.结论 西药联合通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛有较好的临床疗效,且优于单纯西药治疗;对中医临床症状有明显改善,且不良反应少.

    作者:李杰;赵英强;武强斌 刊期: 2013年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭中医辨治

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭,多由严重呼吸道感染所致.中医认为,热毒、痰浊、瘀血三者胶结壅盛,导致气机逆乱,肺气失于肃降,见肺部喘咳胀满,痰浊上蒙清窍,神志恍惚模糊,病机以标实为重为急,突出的病理表现为痰热夹瘀.脏腑亏虚为本,痰、瘀、热毒为标.初为因虚致实,继则因实致虚,恶性循环,互为因果,日趋加重.针对病机特点,“急则治标,缓则治本”,当以清热解毒、化痰活血为主,兼顾脏腑之气.

    作者:谈欧 刊期: 2013年第05期

  • 咳喘灵结合针刺治疗支气管哮喘

    目的 观察咳喘灵加减结合针剌治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组30例采用咳喘灵加减(灸麻黄、苦杏仁、石膏、桑白皮等)结合针刺治疗;对照组30例单纯针刺治疗.结果 观察组总有效率93.33%,对照组总有效率30.00%.2组比较,P<0.01.结论 咳喘灵加减结合针刺治疗支气管哮喘疗效显著,且远期疗效好,不良反应小.

    作者:李佳明 刊期: 2013年第05期

  • 穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证

    目的 对比观察穴位埋线与传统艾灸治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效.方法 将30例患者随机分为治疗组15例,采用穴位埋线和艾灸治疗;对照组15例,采用单纯针刺治疗,1个月经周期为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率100%,优于对照组的93.3%.结论 穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证疗效满意.

    作者:项鑫;王洪峰 刊期: 2013年第05期

  • 血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

    目的 探讨血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血栓前状态的影响及其临床意义.方法 将80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用血栓通注射液,疗程均为10 d,比较各组治疗前后血液流变学、凝血功能及D-二聚体等指标水平变化.数据分析采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析.结果 治疗组及对照组治疗后较治疗前活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,FIB、D-二聚体降低(P<0.01),血液流变学指标均有明显降低(P<0.05),治疗组改善均优于对照组(P<0.05),未见不良反应.结论 血栓通注射液可以有效干预AE-COPD患者的血栓前状态.

    作者:朱立成;朱文娟;尚云飞 刊期: 2013年第05期

  • 槲皮素与针刺联用对缺血再灌注损伤大鼠的影响

    目的 旨在探讨槲皮素与针刺联用对缺血再灌注损伤大鼠的影响及其可能机制.方法 采用大脑中动脉栓塞法制作大鼠急性脑缺血再灌注损伤模型,应用神经功能缺损评分评价槲皮素针刺联用对缺血再灌注大鼠神经功能的影响.结果 槲皮素与针刺联合干预的大鼠行为评分显著下降,表明两者联用能够更为显著的改善脑缺血再灌注大鼠的神经损伤.槲皮素与针刺联用能够有效的增加GSH的水平,增强SOD的活性,并能有效减少脑组织中MDA的含量,且与单用相比效果更为显著.结论 槲皮素与针刺联用能够有效改善缺血再灌注引起的脑组织损伤,其机制可能与抗氧化损伤有关.

    作者:宋林;张丽;许康 刊期: 2013年第05期

  • 生脉饮合六味地黄汤改善2型糖尿病症状疗效观察

    目的 观察生脉饮和六味地黄汤改善2型糖尿病临床症状的疗效.方法 69例2型糖尿病病人按照就诊日期的单双号分为治疗组和对照组.治疗组给予二甲双胍口服加中药汤剂生脉饮和六味地黄丸加减口服,对照组单纯口服二甲双胍.结果 中药结合口服西药能够显著降低2型糖尿病病人的空腹血糖,餐后2h血糖,并优于单纯西药治疗.结论 中西医结合治疗能够显著改善糖尿病病人的症状和体征,提高患者的生活质量.

    作者:李雪;周晓燕;李雅茜;钟汉林 刊期: 2013年第05期

  • 参苓白术散联合得舒特、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征

    目的 研究参苓白术散与得舒特、培菲康联合应用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将105例患者随机分为实验组、中药对照组、西药对照组各35例.西药对照组用得舒特、培菲康,中药对照组用参苓白术散,实验组则联用参苓白术散和以上2种西药.结果 实验组12周总的症状改善88.6%,中药对照组68.6%,西药对照组80.0%.实验组症状改善情况显著优于其他2组(P<0.05).实验组分别与西药组、中药组停药4周后总症状严重程度比较P =0.036,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散联合得舒特、培菲康治疗可明显改善腹泻型IBS患者症状,减少得舒特、培菲康停药后反跳,以达到远期巩固疗效的目的.

    作者:林刚;孙聪;魏冬梅 刊期: 2013年第05期

  • 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征

    肠易激综合征是指腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,多伴有全身性神经宫能症状,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.笔者采用加热灸治疗,疗效显著.举例介绍如下.钟某,男,31岁,3年前因工作压力过大间断出现腹痛、腹泻、失眠等症状,腹痛、腹泻症状多晨起时严重,排便后症状缓解.患者多次行胃镜、结肠镜、腹部平片及相关实验室检查,均未发现异常.

    作者:刘敏;吕福全;杨雯;王勇 刊期: 2013年第05期

  • 杭州地区女性青少年青春发育调查

    目的 调查杭州地区女性青少年的青春发育情况及相关因素.方法 对杭州部分地区2 337名在校女生的青春发育进行问卷调查.结果 杭州地区15~18岁年龄段平均身高、体质量均较高于全国;月经初潮平均年龄为12.96岁,较湖北省、重庆地区女青少年青春发育平均值分别高0.48%、1.96%;食用含激素食物及偏食占的比例较高;食用含激素食物比例高达66.03%,偏食占58.73%;运动每日大于2h者,占9.76%.结果 杭州地区的饮食结构不合理,偏食及食用含激素食物占的比例较大,经常运动占的比例较小,这些因素可能与性早熟的发病有关.

    作者:荣志云;陈娜 刊期: 2013年第05期

  • 杜宝俊教授运用桂枝茯芩汤治疗男性疾病

    杜宝俊教授临证治疗男性疾病,倡导“以症审因、以因明证、以证立法、以法出方、以病定程”的诊疗思路.特别强调“以证立法”,不拘泥方剂治疗疾病范围,将桂枝茯苓汤运用于男科疾病中的少弱精子症、勃起功能障碍合精索静脉曲张、慢性前列腺炎等辨证属血瘀型,临床疗效显著.

    作者:闫朋宣 刊期: 2013年第05期

  • 食管癌术后早期肠内营养疗效及护理

    目的 探讨食管癌根治术后早期肠内营养对患者胃肠功能恢复的临床意义及其护理方法.方法 将60例随机分为实施早期肠内营养支持组及完全胃肠外营养支持组各30例,对比2组术后胃肠功能恢复时间及并发症发生情况,并总结其护理方法.结果 观察组胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌根治术后,在早期严格护理下实施肠内营养,可有效缩短胃肠功能恢复时间,减少并发症发生.

    作者:汪燕 刊期: 2013年第05期

  • 眩康胶囊治疗颈性眩晕60例

    目的 观察颈眩康胶囊治疗颈性眩晕的临床疗效,为该药物治疗颈性眩晕提供科学依据.方法 随机将符合纳入标准的60例颈性眩晕患者分为实验组(颈眩康组)和对照组(颈复康组),各30例,进行时间为2周的药物治疗观察.记录治疗前后患者症状和生活质量的改善情况.结果 在临床疗效方面,实验组与对照组存在统计学意义(P<0.05),2组均能改善颈性眩晕的症状,且实验组要优于对照组,尤其表现在治疗某些兼症方面.结论 颈眩康胶囊能有效改善颈性眩晕患者的临床症状,提高患者生活质量.

    作者:路博丞;冷向阳;何龙;李振华 刊期: 2013年第05期

  • 年龄相关性黄斑变性辨证分型

    中医认为,肝、脾、肾三脏功能失调与年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病机制相关较甚.黄斑变性多与脾的运化功能失调关系密切,在脾虚同时,可伴有肝郁、痰湿、血瘀之征.中医采用脏腑辨证、气血辨证、虚实辨证疗效显著.老年体衰、肝肾不足、精血亏虚则黄斑失养,易发生老年性黄斑变性.治疗应从调理气血的关系入手,既重视凉血止血、活血、养血,又不忘补气、行气,固肾明目.早、中期以阴虚火旺型和瘀血内阻型为主,晚期以痰瘀互结型为主.

    作者:刘嘉立 刊期: 2013年第05期

  • 鹿茸大补汤对太阴人哮喘缓解期的疗效

    目的 观察朝医鹿茸大补汤对太阴人哮喘缓解期的疗效.方法 将47例太阴人哮喘缓解期患者以随机数字表法分为治疗组23例和对照组24例,治疗组以朝医鹿茸大补汤(药用鹿茸、麦冬、薏苡仁、山药等)治疗;对照组以舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂吸入治疗.结果 治疗组总有效率86.96%,对照组总有效率83.33%.结论 鹿茸大补汤可缓解支气管平滑肌痉挛,防止反复发作.

    作者:张鑫;朴宇;郑明昱 刊期: 2013年第05期

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