消髓化核汤对腰椎间盘突出后重吸收影响的临床研究

俞鹏飞；姜宏；刘锦涛

关键词：腰椎间盘突出症/中医药疗法, 重吸收, JOA评分, MRI, @消髓化核汤

摘要：目的:观察消髓化核汤对腰椎间盘突出症的疗效及对突出髓核重吸收的影响.方法:将95例患者随机分为2组,对照组47例,口服美洛昔康、新B1片及独一味胶囊,治疗组48例口服美洛昔康及消髓化核汤(药用生黄芪、防己、当归、白芥子、川芎等)治疗,并采用日本骨科学会JOA评分法和磁共振成像检查系统(MRI)进行评价改善率及吸收率.结果:治疗组JOA评分改善率、MRI吸收率均优于对照组(P ＜0.001).其中,10/95( 10.5％)例出现了吸收率≥50％的重吸收.结论:消髓化核汤对腰椎间盘突出症有良好的疗效,并可在一定程度上促进破裂型腰椎间盘突出的重吸收.

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复方丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠的作用机制

目的:研究复方丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠的治疗机制.方法:40只健康大鼠随机分为模型组(n=10)、复方丹参注射液治疗组(n=10)、Ps-341阳性组(n=10)和对照组(n=10).模型组采用连续7d腹腔注射雨蛙素50 mg/kg及10 mg/kg脂多糖诱导SAP大鼠模型；对照组仅腹腔注射生理盐水.模型组分为Ps-341治疗组和复方丹参治疗组.观察2组血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白及IL-1β和IL6生物活性,观察2组胰腺组织大体形态及病理改变,并进行评分.结果:与模型组相比,Ps-341治疗组血淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白均明显降低(P＜0.05)；复方丹参治疗组和Ps-341治疗组IL-1和IL-6表达水平均较模型组下降(P ＜0.05,P＜0.01).复方丹参治疗组和Ps-341治疗组组织病理学显示坏死及炎细胞浸润均较模型组轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:复方丹参注射液能阻断SAP患者IRS及MODS的病理反应过程,有效预防并发证的发生,改善SAP患者预后.

作者：陈卫红；王欣；李瀚；袁卫东；程风华；刘大基刊期： 2012年第02期
新留院医师轮转期间超声科培养计划探讨

超声检查目前在临床工作中起着越来越重要的作用,已渗透到临床的每个学科.合理、有计划的安排新留院医师在轮转到超声科过程中的实习内容,可使轮转医师在较短的时间内了解和掌握更多的超声检查在临床工作中的应用范围和意义,为轮转医师早日成为合格医师创造出优化成长的环境.

作者：刘美含；石卫东；陈恩琪；乔锋利；姜薇；王辉刊期： 2012年第02期
刘友章教授治疗慢性咳嗽经验

刘友章教授治疗久咳,临证强调分清主次虚实,注重肺脾相关,主张“治上焦如羽,非轻不举”,处方用药遵古而不泥古,用意而不拘于方,并善用岭南中草药.

作者：蔡骏逸；刘友章刊期： 2012年第02期
中西医结合治疗儿童手足口病120例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:将120例住院患儿随机分为2组,治疗组60例给予口服中药甘露消毒丹加减及利巴韦林；对照组60例单纯给予利巴韦林治疗.结果:治疗组总有效率为95.00％,对照组为73.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗手足口病临床疗效优于单纯西药治疗,安全性高.

作者：张贺峰；罗威；曲辑刊期： 2012年第02期
丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择急性脑梗死60例,随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规西药治疗.如阿司匹林、胞二磷胆碱、立普妥等常规治疗.在此基础上,治疗组采用丹红注射液治疗,丹红注射液30mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次,治疗15 d.比较2组神经功能改善情况和血浆黏度水平变化等.结果:治疗组神经功能评分(CSS)改善情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为90％,对照组76.67％,2组总有效率比较(P＜0.05).2组治疗后血浆黏度水平较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗急性脑梗死具有较好疗效.

作者：岳丽军刊期： 2012年第02期
眩晕从脾胃论治

眩晕临床多从平肝熄风,调补肝肾而治,然眩晕不尽是风病,不全属于肝阳.眩晕与脾胃有着密切的关系,致病之本为脾胃的受损,古代文献亦多有佐证,眩晕的治疗可以从脾胃着手.

作者：陈萍；顾国龙刊期： 2012年第02期
运气学说与病毒性肝炎的关系

运气学说是探讨气候、物候与疾病的一门科学,医学界十分重视气候与病毒性肝炎发病的相互关系.调查发现,病毒性肝炎的发生规律与季节、节气有着密切相关性,与运气学说推演的六气变化密切相关.运气学说对于疾病的预测已十分细致,不仅仅是从年岁上整体的推算,在各个季节也有着差别.运用运气学说预测病毒性肝炎的发生发展对于疾病的预防与治疗有着深远意义.

作者：熊壮；刘铁军刊期： 2012年第02期
益气通络汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气通络汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将71例DN患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),2组均给予相应的降糖、降压及对症治疗,治疗组加服益气通络汤(药用黄芪、丹参、黄精、地龙等)；对照组给阿托伐他汀钙口服.结果:治疗后2组空腹血糖(HBG)、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、TC、TG均有明显下降,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益气通络汤治疗糖尿病肾病疗效确切.

作者：许文东；梁永清刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗研究

糖尿病肾病的中医病机是多脏腑气血阴阳亏虚,兼夹瘀血、水湿、痰浊、浊毒等实邪,为本虚标实,虚实夹杂之证.瘀血既是糖尿病肾病发生发展过程中的病理产物,又是糖尿病肾病进展的重要条件.中医药采用分型论治、专方治疗等方法能解毒增效,调节免疫功能,减轻蛋白尿,改善肾功能.

作者：周静波刊期： 2012年第02期
基因芯片技术在中医实验研究中的应用

基因芯片技术已成为现代分子生物学实验研究新技术之一.基因芯片技术已应用于中医的实验研究领域,其应用基因检测肾阳虚鼠脑基因、检测健脾益气、清热解毒、活血化瘀等中医对金属硫蛋白IE( MT1E)基因在肝癌细胞中表达的影响、观察理气活血法对萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜组织基因表达谱的影响、研究小鼠胸膜间皮细胞免疫相关基因表达谱的状况及采用基因芯片技术研究虚寒证与虚热证大鼠肝全基因表达谱的差异,利用基因芯片技术筛选出寒体与热体的特征性基因等.

作者：王军；刘震坤刊期： 2012年第02期
辨证分型治疗1期肩手综合征76例

目的:探索脑卒中后肩手综合征1期的康复治疗方法.方法:对76例1期肩手综合征患者采用中药辨证施治,痰热瘀滞型方用桃核承气汤加减,痰瘀阻络型方用涤痰汤加减,气虚血瘀型方用补阳还五汤加减,均水煎服,日1剂.结果:76例中,显效46例,有效24例,无效6例,总有效率92.1％.结论:中药辨证施治1期肩手综合征有较好疗效.

作者：史洪亮；王国英刊期： 2012年第02期
银翘散加味治疗妊娠期感冒

妊娠期感冒在临床上较常见,妊娠妇女发病后,常担心服用感冒药对胎儿产生不良影响而拒绝西药治疗,甚则放弃治疗.银翘散具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、镇痛、增强免疫等作用,且无明显的毒副作用.遵循顾护胎元,中病即止原则,银翘散加味可用于治疗妊娠期感冒.

作者：宋香金；姚美玉；贾梅；刘树辉；吴效科刊期： 2012年第02期
中药干预社区获得性肺炎临床研究

现代医学对于社区获得性肺炎的治疗仍以经验性的抗生素治疗为主,随着耐药菌株的增加,抗生素的使用受到了一定的限制.传统中药、中药提取物及中药颗粒剂具有清热化瘀、清瘟解毒、益气养阴、活血化瘀的作用,治疗、干预社区获得性肺炎疗效确切.

作者：钟新春刊期： 2012年第02期
中医温补法辅助治疗充血性心力衰竭研究

中医认为,充血性心力衰竭的病机为本虚标实,气(阳)虚为本,血瘀水饮为标.临证无论从心力衰竭的病机、辨证论治,还是名家临床经验及现代研究等方面均证明,温补法辅助治疗心力衰竭的作用非常重要.临床遣药需重视疾病的标本缓急进行加减.中医药治疗心力衰竭在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面疗效显著.

作者：曾黎华；王肖龙刊期： 2012年第02期
麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响

目的:探讨麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响.方法:术前常规用药,麻醉诱导用秘达唑仑、芬太尼和阿曲库铵插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚,以纯氧行机械通气.结果:通过对98例颅内肿瘤术后患者的观察发现,有麻醉期低血压的30例中,死亡9例(30％),重残或植物人生存2例(7.7％),预后较好19例(63.3％),不良事件发生率为37.7％；无麻醉期低血压的68例中,死亡13例(19.7％),重残或植物人生存4例(5.9％),预后较好51例(75％),不良事件发生率25％.结论:颅内肿瘤患者麻醉期低血压对其预后有不良影响.

作者：刘思宏刊期： 2012年第02期
化纤通络颗粒对肝纤维化大鼠肝脏脂质过氧化水平及羟脯氨酸的影响

目的:探讨化纤通络颗粒对肝纤维化大鼠肝脏脂质过氧化水平和羟脯氨酸(HYP)的影响.方法:采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,以化纤通络颗粒进行干预,造模8周后,检测大鼠肝组织中SOD、MDA、GSH-PX和HYP的变化.结果:用药组SOD和GSH-PX活性明显上升,与模型组相比(P＜0.01)；MDA含量明显降低,与模型组相比(P＜0.01)；HYP含量降低,与模型组相比(P＜0.05).结论:化纤通络颗粒可以通过提高SOD和GSH-PX活性及降低MDA和HYP的含量而具有抗肝纤维化的作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化反应有关.

作者：白静丽；姜海燕；刘庆彬刊期： 2012年第02期
“通关利窍”针刺法治疗真性延髓麻痹验案1则

患者,男,69岁,2011年9月16日入天津中医药大学第一附属医院住院治疗.2011年9月5日患者突然昏迷,查颅脑MRI示延髓梗死灶.入院时:目睁少意识,右眼右侧凝视,双侧肢体不遂,混合性失语、构音障碍,饮水咳呛、流涎,吞咽困难,纳食自胃管注入,不能经口进食,小便失禁,大便3d未行.舌淡白,苔黄腻,脉弦细.2010 - 2011年3次脑梗死病史,遗有右侧肢体不遂.查:血压110/75mmHg,心率115次/min,律不齐.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.

作者：刘佳；张春红；任雪松；乔波；高翔宇刊期： 2012年第02期
周仲瑛教授用温法辨治肝胆疾病2则

医家对肝虚之辨治,多提及阴虚血虚,肝阳虚多被忽略.周仲瑛教授认为,肝阳虚在临床上是客观存在的,不容忽视,临证治疗肝胆疾病,只要辨证准确,应用温阳药后,症状明显缓解.

作者：李英英；贾晓玮；郭立中刊期： 2012年第02期
中西医结合治疗反流性食管炎45例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法:将90例RE患者随机分为2组,各45例.对照组给予埃索美拉唑40mg口服,1次/d；治疗组在对照组基础上加用中药黄连安胃汤(黄连、吴茱萸、栀子、党参、炒白术等),水煎服,每日1剂.观察2组临床症状疗效、内镜下疗效及不良反应情况.结果:治疗后临床症状疗效,治疗组总有效率95.6％,对照组80.0％,2组比较(P＜0.05)；内镜下疗效,治疗组总有效率93.3％,对照组为75.6％,2组比较(P＜0.05)；停止治疗后6个月时复发率,治疗组和对照组分别为8.9％和26.7％,2组比较(P＜0.05)；治疗过程中治疗组和对照组不良反应发生率分别为8.9％和24.4％ (P＜ 0.05).结论:埃索美拉唑联合中药黄连安胃汤治疗RE疗效显著,复发率低,不良反应少.

作者：金华江刊期： 2012年第02期
宋以前方书中方剂的归类研究法初探

探讨宋以前方书的特点及对比流行的研究思路,认为现代当对于不同方书进行研究的时候,应该将方书中方剂的归类研究作为首要步骤,并依据不同的对比层面来对方剂所涉及的各项信息进行深层的研究整理,这才是具有一定意义的,亦是可以准确反映出编书医家的学术水平的.同时也可以从不同的侧面来更加科学、准确的理解古方,完善古方研究中存在的问题,并使古方研究更好的指导临床工作.

作者：许可；吴承艳刊期： 2012年第02期