许可;吴承艳
对于输卵管阻塞性不孕症,中医采用中药汤剂内服、中成药口服、中药外敷、中药保留灌肠、穴位注射、穴位针灸等,化瘀通络、疏肝理气取得了较好的临床疗效.但单纯中药治疗存在起效缓慢、疗程长、患者不易长期坚持、缺乏统一的诊断及疗效评价标准等缺点;西医的宫腔镜、腹腔镜等微创技术虽可在直视下进行操作,对患者损伤大且复发率高,采用中西医结合疗法取长补短,能发挥更大疗效,消除不良反应.
作者:李芳;张轶清 刊期: 2012年第02期
目的:探讨化纤通络颗粒对肝纤维化大鼠肝脏脂质过氧化水平和羟脯氨酸(HYP)的影响.方法:采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,以化纤通络颗粒进行干预,造模8周后,检测大鼠肝组织中SOD、MDA、GSH-PX和HYP的变化.结果:用药组SOD和GSH-PX活性明显上升,与模型组相比(P<0.01);MDA含量明显降低,与模型组相比(P<0.01);HYP含量降低,与模型组相比(P<0.05).结论:化纤通络颗粒可以通过提高SOD和GSH-PX活性及降低MDA和HYP的含量而具有抗肝纤维化的作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化反应有关.
作者:白静丽;姜海燕;刘庆彬 刊期: 2012年第02期
血管性痴呆(VD)是伴随着脑血管病的发生出现的一种记忆、认知和行为等障碍的综合征.血管性痴呆的发生,直接导致患者的生活能力下降,甚至不能自理,为家庭和社会带来沉重的负担.天津中医药大学第一附属医院韩景献教授通过多年临床实践观察总结出VD的根本病机在于三焦气化失司,并据此创立了旨在调理三焦的“益气调血,扶本培元”针法(简称三焦针法),在改善患者的生活自理能力,提高生活质量方面取得了较大成果.
作者:尚磊;成海燕;许文斌;陈璐;刘阿庆;温明菲;于建春 刊期: 2012年第02期
目的:观察益气通络汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将71例DN患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),2组均给予相应的降糖、降压及对症治疗,治疗组加服益气通络汤(药用黄芪、丹参、黄精、地龙等);对照组给阿托伐他汀钙口服.结果:治疗后2组空腹血糖(HBG)、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、TC、TG均有明显下降,但治疗组优于对照组(P<0.05).结论:益气通络汤治疗糖尿病肾病疗效确切.
作者:许文东;梁永清 刊期: 2012年第02期
目的:观察治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:对100例慢性胆囊炎患者采用优思弗(熊去氧胆酸胶囊)12 mg/kg剂量,每日3次口服,4周为1个疗程,治疗前白细胞及中性粒细胞增高者配合应用抗生素.观察临床症状、体征、实验室生化检查、胆囊超声,比较采用配对t检验.结果:治疗后临床症状及体征、实验室生化检查、胆囊超声改善情况明显,白细胞及中性粒细胞增高配合应用抗生素后白细胞计数及中性粒细胞计数均恢复正常,胆囊超声改善明显,临床总有效率达86%.结论:优思弗治疗慢性胆囊炎疗效肯定.
作者:唐华夫;刘元元;郭海燕;朴荣丽;杨静媛;苏秀芬 刊期: 2012年第02期
目的:探讨B超对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法:对经手术证实的34例卵巢肿瘤蒂扭转病例的B超声像图进行综合分析.结果:盆腔内均可发现肿块,一般为囊性或囊实性,偶可见一囊一实双肿块图像,肿块位置一般较高,少数蒂部特长者甚至可达对侧,肿块为中等以上大小,早期蒂部有压痛,后期有触痛,与术后病理对照,超声诊断符合率为85.29%(29/34).结论:B超诊断卵巢肿瘤蒂扭转简便有效,其图像特征可作为诊断及鉴别诊断依据.
作者:孟伟莉;赖智敏 刊期: 2012年第02期
目的:对老年糖尿病患者可摘义齿修复进行临床评价.方法:对114例老年糖尿病患者进行口腔牙列缺失检查,可摘义齿修复.戴入1年后复查,检查基牙有无龋病、牙周改变及松动.结果:依据老年糖尿病患者口腔学特点,义齿的设计与基牙健康密切相关.114例按肯氏分类法统计,肯氏Ⅰ类39例,肯氏Ⅱ类37例,二者为多见,约占总例数的67%.结论:老年糖尿病患者适宜采用活动义齿修复,修复时需要更加关注口腔卫生状况.
作者:刘家明 刊期: 2012年第02期
刘某,男,10岁,2011年11月29日.间断腹痛、呕吐2月,加重3d.刻诊:腹痛、呕吐反复发作2月余,空腹为甚,喜按,干呕,吐涎沫,食后即吐,纳少、便干,舌淡苔白,脉弦紧.患儿1周前于天津464医院查血常规示:WBC 4.36×109,N 41.3,L 50.21,Hb137g/L;尿淀粉酶497.0 u/L(正常值<620 u/L);胃彩超示:肝胆胰脾肾未见异常;胃镜示:反流性食管炎,浅表性胃炎;立位腹平片示:肠管扩张积气,未见气液平;中下消化道造影、腹部CT均未见明显异常;胃电图示:餐前餐后胃电节律紊乱,功能性异常.
作者:李亮;朴香;魏小维 刊期: 2012年第02期
臧力学系天津中医药第一附属医院主任医师,从事中医内科临床工作30余年,治疗顽固性咳嗽经验颇丰.笔者有幸于旁侍诊,聆听教诲,受益匪浅.现将其治疗慢性咳嗽经验,略述于下.
作者:刘远婷;臧力学 刊期: 2012年第02期
目的:观察评价中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将72例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组予以奥美拉唑和多潘立酮片加服硫糖铝咀嚼片联合治疗;治疗组则在对照组治疗基础上加服旋覆代赭汤加减,比较2组患者治疗前后临床疗效及胃镜下情况.结果:对照组综合疗效为72.22%,治疗组综合疗效为94.44%,2组比较(P<0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有很好的疗效.
作者:张友亮 刊期: 2012年第02期
人体内,湿热不是从来就有的,女性机体内,诸多内外因素导致机体阴阳失衡,伤津耗液而阴血亏虚,脾虚湿聚,使得湿热之邪侵袭机体,沿肝脾之经络下注,在女性外阴及阴道部位滞留郁蒸,形成女性外阴及阴道炎症系列症状的病机.运用各种直接或间接驱除湿热的处方用药方式,清除湿热产生并滞留的原因,是预防和论治的重点.
作者:梁卫勇 刊期: 2012年第02期
目的:观察下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)在类风湿关节炎伴发抑郁症中的变化.方法:以复合造模思路,复制类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型.采用放射免疫法测定模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、肾上腺中的皮质酮(COR)含量.结果:类风湿关节炎伴发抑郁模型大鼠下丘脑CRH含量、垂体ACTH含量及肾上腺COR含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:类风湿关节炎伴发抑郁症病理过程中存在HPA轴功能的亢进,可能与细胞因子的高分泌有关.
作者:侯秀娟;朱跃兰;郑琴 刊期: 2012年第02期
目的:观察消髓化核汤对腰椎间盘突出症的疗效及对突出髓核重吸收的影响.方法:将95例患者随机分为2组,对照组47例,口服美洛昔康、新B1片及独一味胶囊,治疗组48例口服美洛昔康及消髓化核汤(药用生黄芪、防己、当归、白芥子、川芎等)治疗,并采用日本骨科学会JOA评分法和磁共振成像检查系统(MRI)进行评价改善率及吸收率.结果:治疗组JOA评分改善率、MRI吸收率均优于对照组(P <0.001).其中,10/95( 10.5%)例出现了吸收率≥50%的重吸收.结论:消髓化核汤对腰椎间盘突出症有良好的疗效,并可在一定程度上促进破裂型腰椎间盘突出的重吸收.
作者:俞鹏飞;姜宏;刘锦涛 刊期: 2012年第02期
目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法:将90例RE患者随机分为2组,各45例.对照组给予埃索美拉唑40mg口服,1次/d;治疗组在对照组基础上加用中药黄连安胃汤(黄连、吴茱萸、栀子、党参、炒白术等),水煎服,每日1剂.观察2组临床症状疗效、内镜下疗效及不良反应情况.结果:治疗后临床症状疗效,治疗组总有效率95.6%,对照组80.0%,2组比较(P<0.05);内镜下疗效,治疗组总有效率93.3%,对照组为75.6%,2组比较(P<0.05);停止治疗后6个月时复发率,治疗组和对照组分别为8.9%和26.7%,2组比较(P<0.05);治疗过程中治疗组和对照组不良反应发生率分别为8.9%和24.4% (P< 0.05).结论:埃索美拉唑联合中药黄连安胃汤治疗RE疗效显著,复发率低,不良反应少.
作者:金华江 刊期: 2012年第02期
何炎粲教授认为,小儿脾胃虚弱,运化功能失常,多种疾病表现为脾虚证.临床灵活运用健脾法扶正固本,对感冒、久咳、小儿暑热症、小儿厌食症、小儿多动症和水肿等常见小儿疾病出现的脾虚证均能收到显著疗效.
作者:钟秋生 刊期: 2012年第02期
目的:探讨宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯苓胶囊治疗输卵管性不孕症的可行性.方法:选择输卵管性不孕患者70例,随机分为2组,均采用宫腔镜插管通液术治疗,治疗组在此基础上加服中药桂枝茯芩胶囊,治疗3~6个月后比较2组疗效.结果:治疗组输卵管通畅度及妊娠率均优于对照组,2组总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下输卵管通液加服桂枝茯苓胶囊治疗输卵管性不孕症可以改善患者临床症状及体征,明显提高妊娠率,改善输卵管通畅度.
作者:陶航;张颖;杨大奎 刊期: 2012年第02期
目的:研究熊胆粉对小鼠肝癌H22的抑制作用及量效关系,为新药开发确立佳剂量.方法:建立小鼠体内移植性肿瘤细胞H22模型,熊胆粉分为100、200、400、800、1 600 mg/kg 5个剂量组,每日灌胃给药1次,连续12 d.停药后24h颈椎脱臼处死荷瘤小鼠,剥离肿瘤组织,分别取瘤、胸腺、脾、肝称重.结果:熊胆粉100、200、400、800、1 600 mg/kg剂量组对肝癌H22的抑瘤率分别为36.00%、52.81%、61.44%、51.39%、45.96%;各剂量组对肝癌H22小鼠的体质量、胸腺指数、脾指数及肝指数均无明显影响.结论:熊胆粉对小鼠肝癌H22具有明显的抑制作用,其抗肝癌H22的3个佳剂量为200、400、800 mg/kg.
作者:王硕;睢大筼;陈志鸿;惠敏;陈丽玲;王琦;曲绍春;于晓风;富力 刊期: 2012年第02期
刘友章教授治疗久咳,临证强调分清主次虚实,注重肺脾相关,主张“治上焦如羽,非轻不举”,处方用药遵古而不泥古,用意而不拘于方,并善用岭南中草药.
作者:蔡骏逸;刘友章 刊期: 2012年第02期
眩晕临床多从平肝熄风,调补肝肾而治,然眩晕不尽是风病,不全属于肝阳.眩晕与脾胃有着密切的关系,致病之本为脾胃的受损,古代文献亦多有佐证,眩晕的治疗可以从脾胃着手.
作者:陈萍;顾国龙 刊期: 2012年第02期
傅有执老师临证将胃脘痛分为3型:肝气犯胃、脾失和降型,治宜疏肝理气、和胃止痛,方用柴胡疏肝散加减;脾胃虚寒、胃痛型,治宜温中健脾、和胃止痛,方用黄芪建中汤合良附丸加味;瘀血阻络、胃痛型,治宜活血化瘀、和胃止痛,方用加味复方丹参饮合失笑散加减.
作者:王垒;徐慧;闫政毅 刊期: 2012年第02期