麝香保心丸对严重冠心病患者侧支循环的影响

宋开友；魏延津；李莲婷

关键词：麝香保心丸, 冠状动脉侧支循环分级, 碱性成纤维细胞生长因子

摘要：目的:探讨麝香保心丸对严重冠心病患者侧支循环的影响.方法:根据冠脉造影的结果选择78例严重冠心病的患者,分为无CC建立组、按照Werner分级对有侧支循环患者分为CC-0级组、CC-1级组、CC-2组.其中无CC建立组26例、CC-0级组22例、CC-1级组16例、CC-2组14例.4组患者在服用药物前测定碱性成纤维细胞生长因子的浓度.4组患者服用麝香保心丸6个月,6个月后4组患者行64层冠脉CT造影,并对冠脉侧支循环进行分级评价,同时测定碱性成纤维细胞生长因子的浓度.结果:78例严重冠心病患者有52例(66.7％)服用麝香保心丸6个月后,无CC建立组10例、CC-0级组26例、CC-1级组22例、CC-2组19例,其中无CC建立组及CC-0级组病例数减少,CC-1级组及CC-2组病例数增加,各组服药后侧支循环分级都用明显差异(x2=13.96,P=0.003).除无CC建立组服药前后碱性成纤维细胞生长因子浓度差异无统计学意义外(P=0.15),各组服药前后碱性成纤维细胞生长因子浓度有统计学意义(P =0.01 ～0.03),CC级与无CC建立组碱性成纤维细胞生长因子浓度的比较,CC2级浓度明显高于无CC建立组(P =0.002).结论:麝香保心丸可能具有促进冠心病患者侧支循环的形成,保护缺血心肌,减小梗死范围的作用.

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作者：高明礼刊期： 2012年第02期
下丘脑-垂体-肾上腺轴在类风湿关节炎伴发抑郁症中的变化

目的:观察下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)在类风湿关节炎伴发抑郁症中的变化.方法:以复合造模思路,复制类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型.采用放射免疫法测定模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、肾上腺中的皮质酮(COR)含量.结果:类风湿关节炎伴发抑郁模型大鼠下丘脑CRH含量、垂体ACTH含量及肾上腺COR含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:类风湿关节炎伴发抑郁症病理过程中存在HPA轴功能的亢进,可能与细胞因子的高分泌有关.

作者：侯秀娟；朱跃兰；郑琴刊期： 2012年第02期
泥胡菜属植物化学成分与药理作用研究

研究证明,泥胡菜属植物的化学成分现已分离鉴定了约50多种化合物,主要有黄酮类、木脂素类和倍半萜内酯类、三萜类、有机酸类、甾醇类、化合物及微量元素等.具有抗肿瘤活性、抗炎、抗菌、抗酷氨酸酶等药理作用.

作者：董政起；李琳琳；徐珍；张英华；王威刊期： 2012年第02期
范绍荣主任中医师膏方应用经验

范绍荣主任医师认为,膏方制定需遵循辨证论治、整体调理和个体化的原则.膏方的主要作用是扶正祛邪、调整阴阳,膏方既能治病祛病,又能强身健体、防病延年.运用膏方力求做到滋而不腻,补而不滞,以防阻碍气机,滋生他病.

作者：余宏伟；范绍荣刊期： 2012年第02期
肌电图在电针治疗周围性面瘫的预后评价及应用

目的:通过肌电图检查对周围性面瘫病人进行预后评估,采取电针治疗后观察疗效.方法:选择周围性面瘫病人50例,分别于病程7～10d、电针治疗结束后进行肌电图检查.结果:50例周围性面瘫病人肌电图检查异常,出现不同程度的面神经潜伏期延长和(或)波幅降低,经电针治疗后症状好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针治疗周围性面瘫疗效确切,发病7～10d进行神经电生理检查对周围性面瘫的预后评估意义重大,可以有效指导临床治疗.

作者：卫哲；尚颖；董哲；宫晶刊期： 2012年第02期
郭成林主任医师经方治验3则

郭成林主任医师是吉林省第一批老中医药专家学术经验继承项目指导老师,从事中医工作40余年,擅长运用经方治疗疑难病证.笔者有幸参加师承项目学习,在跟师学习中,每获良效,兹选郭老师经方验案3则,介绍如下.

作者：郭祎刊期： 2012年第02期
糖调节受损患者中医体质类型临床调查研究

目的:通过对糖调节受损患者病理体质类型的调查,探讨糖调节受损常见体质类型和人群易感性,为临床防治提供依据.方法:在中医体质理论的指导下,运用临床调查的方法,依据糖调节受损诊断标准,对540例糖调节受损患者进行调查,并对其体质特征进行分析,应用统计学分析的方法处理调查结果.结果:糖调节受损的常见体质类型有阴虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质5种类型,以阴虚质、痰湿质占比例多.结论:在糖调节受损患者体质类型中,阴虚质、痰湿质与其他各类型体质发病有统计学意义(P＜0.01)；阴虚质、痰湿质约占发病人数的80％；在糖调节受损体质类型中,阴虚质与痰湿质有统计学意义(P＜0.05)；阴虚质发病人数明显高于痰湿质发病人数.

作者：魏东；田锦鹰；郑粤文刊期： 2012年第02期
中西医结合治疗儿童手足口病120例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:将120例住院患儿随机分为2组,治疗组60例给予口服中药甘露消毒丹加减及利巴韦林；对照组60例单纯给予利巴韦林治疗.结果:治疗组总有效率为95.00％,对照组为73.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗手足口病临床疗效优于单纯西药治疗,安全性高.

作者：张贺峰；罗威；曲辑刊期： 2012年第02期
茅梅提取物对肝损伤保护作用的研究

目的:探讨茅梅提取物对四氯化碳( CCl4)所致大鼠急性化学性肝损伤的保护作用.方法:采用CCl4制备大鼠急性化学性肝损伤模型,将模型小鼠随机分为4组:模型组、甘利欣组(5 mL/kg)、茅梅醇提取物高剂量组(5 mL/kg)及低剂量组(2.5 mL/kg).测定各组大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT及病理组织学等指标的变化.结果:茅梅提取物及18a-甘草酸二铵(甘利欣)对照组能明显降低CCl4致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT活性(P＜0.05),减轻炎性细胞浸润及损伤(P＜0.05).结论:茅梅对CC14所致大鼠急性化学性肝损伤具有保护作用.

作者：宋志远；孔棣；宋书辉；刘斌刊期： 2012年第02期
从三焦论治脑血栓形成

脑血栓形成的发病、病理变化与三焦的功能息息相关.上焦从心肺论治,以宣散为主；中焦从脾胃论治,以健运为主；下焦从肝肾论治,以滋养升清为主.治疗脑血栓形成,从三焦论治,以脾肾为本,以祛痰瘀为要,令三焦通利,常收显效.

作者：赵文冰；张艾民刊期： 2012年第02期
何炎燊教授治疗小儿脾虚证治用药经验

何炎粲教授认为,小儿脾胃虚弱,运化功能失常,多种疾病表现为脾虚证.临床灵活运用健脾法扶正固本,对感冒、久咳、小儿暑热症、小儿厌食症、小儿多动症和水肿等常见小儿疾病出现的脾虚证均能收到显著疗效.

作者：钟秋生刊期： 2012年第02期
针挑疗法治疗痔的临床研究

针挑疗法属中医外治方法,通过挑纤维、取脂、刺络、放血等手法治疗内痔、外痔、混合痔,使瘀血浊气外泄,改善肛周气血,促使瘀血消退,炎症吸收.

作者：曹亚秋；周建华；冷炎刊期： 2012年第02期
中医药治疗胃溃疡的研究

中医药治疗胃溃疡,具有保护胃黏膜,促进溃疡愈合,降低胃酸分泌的作用,同时中医药治疗还具有复发率低,不良反应小,有效率高和整体调节的优势.

作者：李中国刊期： 2012年第02期
复方丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠的作用机制

目的:研究复方丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠的治疗机制.方法:40只健康大鼠随机分为模型组(n=10)、复方丹参注射液治疗组(n=10)、Ps-341阳性组(n=10)和对照组(n=10).模型组采用连续7d腹腔注射雨蛙素50 mg/kg及10 mg/kg脂多糖诱导SAP大鼠模型；对照组仅腹腔注射生理盐水.模型组分为Ps-341治疗组和复方丹参治疗组.观察2组血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白及IL-1β和IL6生物活性,观察2组胰腺组织大体形态及病理改变,并进行评分.结果:与模型组相比,Ps-341治疗组血淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白均明显降低(P＜0.05)；复方丹参治疗组和Ps-341治疗组IL-1和IL-6表达水平均较模型组下降(P ＜0.05,P＜0.01).复方丹参治疗组和Ps-341治疗组组织病理学显示坏死及炎细胞浸润均较模型组轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:复方丹参注射液能阻断SAP患者IRS及MODS的病理反应过程,有效预防并发证的发生,改善SAP患者预后.

作者：陈卫红；王欣；李瀚；袁卫东；程风华；刘大基刊期： 2012年第02期
“看病贵”概念辨析

看病贵是社会热议的问题,但是人们对看病贵的理解却并不一致.目前认为,把看病贵定义为医疗费用超过了消费者的消费承受力较为严格.这是一个严格的定义,是一个需要周密调查的数据支持的定义,也是一个有利于澄清在看病贵的问题上混乱看法的定义.采用这个定义,可以在分析问题和确定政策时有两方面的好处,一是有利于确立医疗保险作为解决看病贵的主要政策措施；二是不要对直接降低医疗费用有过高的期望.

作者：邢华；张乐刊期： 2012年第02期
中医治疗脑卒中后构音障碍研究

中医对脑卒中后构音障碍采用中医康复、针刺和中药治疗等方法,能有效缓解脑卒中后构音障碍,不良反应小.今后应结合中医疗法的特点、规律,注重脏腑功能和精神、神志的调整,提高中医对脑卒中后构音障碍的临床疗效.

作者：路飞；张连城刊期： 2012年第02期
小儿支原体肺炎检测指标与中医辨证诊治相关性研究

目的:探讨支原体肺炎患儿免疫球蛋白、补体(C3、C4)、C反应蛋白、心肌酶、白细胞计数、分类、形态检测与中医辨证诊治证型的相关性研究.方法:采用免疫比浊法检测MP IgM阳性56例患儿治疗前后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)的水平,并与26例对照组比较,MP IgM阳性56例患儿全部做C反应蛋白、心肌酶、白细胞计数、分类、形态的检测.结果:肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P＜0.05),治疗1周后与对照组比较则差异无统计学意义；治疗前后补体C3、C4与对照组比较差异无统计学意义；痰热闭肺型和痰湿闭肺型中重症者心肌酶升高(P＜0.05)；白细胞计数在痰热闭肺型、痰湿蕴肺型中有统计学意义(P＜0.05).结论:检测支原体肺炎患儿指标的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值,且与中医证型具有一定的相关性.

作者：袁卫东；程风华；陈卫红；刘大基刊期： 2012年第02期
麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响

目的:探讨麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响.方法:术前常规用药,麻醉诱导用秘达唑仑、芬太尼和阿曲库铵插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚,以纯氧行机械通气.结果:通过对98例颅内肿瘤术后患者的观察发现,有麻醉期低血压的30例中,死亡9例(30％),重残或植物人生存2例(7.7％),预后较好19例(63.3％),不良事件发生率为37.7％；无麻醉期低血压的68例中,死亡13例(19.7％),重残或植物人生存4例(5.9％),预后较好51例(75％),不良事件发生率25％.结论:颅内肿瘤患者麻醉期低血压对其预后有不良影响.

作者：刘思宏刊期： 2012年第02期
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察评价中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将72例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组予以奥美拉唑和多潘立酮片加服硫糖铝咀嚼片联合治疗；治疗组则在对照组治疗基础上加服旋覆代赭汤加减,比较2组患者治疗前后临床疗效及胃镜下情况.结果:对照组综合疗效为72.22％,治疗组综合疗效为94.44％,2组比较(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有很好的疗效.

作者：张友亮刊期： 2012年第02期
“治未病”思想是防治缺血性卒中的精髓

“治未病”理论主要包括未病先防,即在疾病未发或欲发的阶段注意保健,养护身心,防止疾病的发生；既病防变,即疾病发生后要进行早期治疗,防止疾病发生传变和发展；瘥后防复,即病后应积极采取措施促使疾病康复与防止复发.“治未病”思想贯穿于缺血性卒中的预防与治疗的整个过程,是防治缺血性卒中的精髓.

作者：陈子睿；万沁清刊期： 2012年第02期