黄长明；沈瑞群；王建雄；范华强；胡喜春；卢海燕；付仰攀；董辉详
目的 探讨使用锁定钢板内固定结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨近端骨折患者采用开放复位锁定钢板内固定,配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间7～20个月.骨折均在3～12个月愈合,按照Neer评分标准进行评价:优17例,良4例.结论 锁定钢板内固定配合早期功能锻炼是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法.
作者：裘荣火；吕维宝；董亚军；章翼 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腰椎手术失败综合征的主要原因及再手术治疗效果.方法 下腰椎术后综合征患者24例,单侧椎板开窗髓核切除10例,全椎板切除髓核切除14例,其中椎弓根内固定3例,均再次手术.再手术术式包括:半椎板或全椎板减压,髓核切除,椎管神经根管彻底减压,椎弓根内固定,椎间融合或后外侧植骨融合.结果 腰椎手术失败综合征原因为同一节段椎间盘突出复发或相邻节段椎间盘退变突出,原手术节段或相邻节段椎管狭窄,手术定位错误,内固定失败.24例获2个月～3年随访,再手术后均获得满意效果.临床改善率为80.2%.优18例,良6例.结论 下腰椎手术失败后,积极、合理地再手术治疗,仍能获得满意疗效.
作者：袁建军；朱如森；崔子健；张学利 刊期： 2008年第02期
目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 对32例股骨干骨折应用闭合复位交锁髓内钉治疗,均闭合复位顺行置钉.结果 所有患者随访6～26个月,术后复位满意,骨折平均愈合时间12周,术后均愈合良好,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍、感染.结论 闭合复位交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的一种创伤小、并发症少、骨愈合时间短、术后患者恢复好的内固定方法.
作者：郑华江；王邦荣；张峰；薛波；赵刘军；应启迩；徐荣明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨小隐静脉-腓肠神经、大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣修复小腿骨外露缺损创面的方法及疗效.方法 对18例各种原因造成的小腿软组织缺损、骨外露分别采用腓肠神经和隐神经营养血管皮瓣进行修复.应用腓肠神经皮瓣12例,其中近端蒂5例,远端蒂7例;隐神经皮瓣5例,其中近端蒂2例,远端蒂3例;两种皮瓣联合应用1例.结果 除早期1例皮瓣远端1～2cm宽的不同程度坏死经换药而愈外,余例皮瓣均成活,供、受区形态与功能恢复良好,3个月后X线片显示骨外露处骨质愈合良好.结论 此两种皮神经皮瓣血运丰富,抗感染力强,操作简便,是治疗小腿软组织缺损、骨外露、伴有内固定外露、骨感染的一种有效、安全的修复方法.
作者：韩光明；宁金龙；李小静；左宗宝；张林；朱飞 刊期： 2008年第02期
1997年6月～2006年12月,我科收治30例胸腰椎爆裂骨折患者,采取后路椎板切除减压、椎弓根钉(Dick或AF钉)内固定及植骨治疗,取得满意效果.
作者：胡广健；冯锡光；陈俊柱；阮桂荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨记忆骨卡环与重建钉联合治疗股骨近端骨折的疗效.方法 对29例股骨近端骨折患者应用记忆骨卡环与重建钉作髓内、外固定.结果 29例随访7个月～2年6个月,骨折愈合时间4～11个月.X线片显示23例患者接近解剖复位,6例未达解剖复位.参照韩一生等髋关节评分法,23例接近解剖复位者优17例,良4例,可2例.6例未达解剖复位者,优4例,良2例.结论 该方法能有效恢复股骨近端骨折的稳定性及完整性,手术相对简单,骨折愈合好,疗效满意.
作者：陈枫文；涂万荣；廉凯 刊期： 2008年第02期
2001年9月～2004年8月,我科应用锁骨钩钢板治疗42例Ⅲ度肩锁关节脱位,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组42例,男28例,女14例,年龄22～65岁.左侧25例,右侧17例;X线示肩锁关节完全脱位,均为Allman Ⅲ度脱位.受伤至手术时间1～5 d.
作者：胡东山 刊期： 2008年第02期
目的 探讨尺骨截骨手术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的疗效.方法 对28例患儿采取尺骨截骨固定桡骨小头复位,同时行环状韧带重建,其中3例行桡骨中段缩短截骨固定.结果 28例均得到随访,时间6个月～8年.肘关节功能:优20例,良8例.4例合并桡神经损伤患儿完全得到恢复.结论 尺骨截骨手术是治疗儿童陈旧性孟氏骨折良好术式.
作者：胡健；邱维胜；胡学富 刊期： 2008年第02期
目的 探讨关节镜结合X线透视双监视法解剖等长重建技术在腘绳肌腱重建前交叉韧带中应用的可行性及近期疗效.方法 对30例前交叉韧带损伤行关节镜下ACL重建术.按照建立胫骨、股骨骨道的方法将30例分为双监视组和传统组.每组15例,两组四股半腱肌股薄肌腱股骨端均用Endobutton固定,胫骨端用可吸收界面螺钉固定.结果 手术时间:双监视组60～90min,传统组70～90min.术中测量膝关节伸屈0°～90°时移植物位移:双监视组0～2(0.6±0.63)mm,传统组0～2.5(1.27±0.78)mm,两组比较差异有显著性(P＜0.05).30例均随访6～12个月.根据Lysholm膝关节功能评分:双监视组术前评分:20～60(36.27±9.95)分;术后6个月评分:75～87(81.33±3.66)分(P＜0.01).传统组术前评分:20～60(38.00±10.56)分;术后6个月评分:74～88(79.27±4.13)分(P＜0.01).术前与术后两组Lysholm膝关节功能评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 关节镜结合X线透视双监视法解剖等长重建技术应用于腘绳肌腱重建前交叉韧带,术中操作简便,效果可靠.双监视组近期疗效与传统组相似,但术后评分稍高于传统组.
作者：黄长明；沈瑞群；王建雄；范华强；胡喜春；卢海燕；付仰攀；董辉详 刊期： 2008年第02期
目的 探讨关节突螺钉固定在下腰椎退行性不稳定患者手术中应用的临床效果.方法 对19例退行性腰椎不稳患者采用后路椎板开窗减压,椎间植骨融合,经椎板关节突螺钉固定.结果 19例随访6～36个月(平均21个月),椎间植骨融合率6个月时为86%,1年时为93%,临床症状消失,满意率92%.未出现断钉.结论 采用后路椎板减压,经椎板关节突螺钉固定加椎间植骨能提高椎间融合率,使小关节稳定,解除临床症状.
作者：白成宝；郭文娟；刘铁军；阿扎提 刊期： 2008年第02期
目的 探讨关节镜手术对痛风性膝关节炎病变的手术效果.方法 对18例膝关节痛风性关节炎患者关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗,术后坚持降尿酸治疗.结果 术后18例症状均明显缓解,随访6～24个月,有2例出现短暂复发,近期和远期均取得满意疗效.结论 关节镜手术对膝关节痛风性关节炎具有较高的诊断治疗价值,是一种创伤小、方法简单、效果好的治疗方法.
作者：曾凡营；张勇；孟凌志；张连有 刊期： 2008年第02期
目的 探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的效果与预防复发的相关问题.方法 对102例腰椎间盘突出症患者进行微创小切口手术治疗.手术前后根据JOA评分评价手术疗效,并对其适应证、操作要点、术后康复等进行分析.结果 83例得到随访,时间6个月～5年,JOA评分术后平均改善率为72.7%,手术前后JOA评分比较差异有显著性(P＜0.05).结论 微创小切口治疗腰椎间盘突出症应严格手术适应证,操作要细致熟练,术后坚持康复锻炼,是保证术后疗效,减少术后复发的关键.
作者：农新盛；黄超 刊期： 2008年第02期
黏多糖病Ⅳ型又称Morguio病,是一种罕见的黏多糖代谢失常性疾病.其发病率是出生人口的1/40000.2000年,我院收治1例,为伴严重的膝外翻畸形患者,报道如下.
作者：王胜利 刊期： 2008年第02期
目的 探讨病变椎体部分切除、植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 采用前路病变椎体部分切除、髂骨植骨融合、前路或后路内固定手术治疗23例胸腰椎结核.后路固定14例,前路固定9例.结果 所有患者术后切口均一期愈合,早期无局部窦道形成.术后随访1年3个月～3年3个月,除1例术后8个月结核窦道形成行二次翻修外,余患者结核症状均消失,病灶全部愈合,无复发.9例有神经症状者,术后均有不同程度的恢复.16例后凸畸形术后平均矫正28.6°,随访期间丢失1°～5°.结论 病变椎体部分切除、植骨融合、内固定手术复发率低,缩短了脊柱结核的疗程,是治疗脊柱结核的有效术式.
作者：马维虎；孙韶华；徐荣明；黄雷；应江炜；蒋伟宇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.
作者：毛卫权；杨勇；居来提；景杰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 采用椎体成形术治疗17例(18个椎体)骨质疏松性压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况.结果 采用WHO标准,椎体成形术后14例12h内疼痛完全缓解,3例部分缓解.15例获随访,时间1～6个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法.
作者：庄传记 刊期： 2008年第02期
目的 探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效.方法 用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例,其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例,腕舟骨骨折不愈合14例.结果 35例均获随访,21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访(12.1±5.2)个月;腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访(13.6±2.7)个月.骨折全部骨性愈合.采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估:优27例,良5例,尚可3例.结论 Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用,具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点.
作者：贺喜顺；杨惠林；谭相齐；朱若夫；杨炎；鹿永良；唐天驷 刊期： 2008年第02期
2003年8月～2006年7月,我科使用锁定加压接骨板内固定治疗27例肱骨中下段骨折,疗效较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男21例,女6例,年龄15～70岁.右侧19例,左侧8例.AO分型:A型17例,B型9例.C型1例.
作者：童作明；蒋聚华；姚京辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位或辅以内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗35例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 随访6～16个月,骨折愈合时间7～9周.后一次随访时,按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优18例,良14例,可1例,优良率为91.4%.结论 手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗桡骨远端骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效方法.
作者：陈东；刘国辉；杨述华；肖飞；朱建福；张鹏 刊期： 2008年第02期
2000年2月～2005年6月,我院采用单枚克氏针髓内固定加粗丝线治疗锁骨中外1/3处粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男22例,女8例,年龄8～60岁.左侧20例,右侧10例.
作者：王喜庆；吕开红；张勇 刊期： 2008年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
