胡健；邱维胜；胡学富
2003年8月～2006年7月,我科使用锁定加压接骨板内固定治疗27例肱骨中下段骨折,疗效较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男21例,女6例,年龄15～70岁.右侧19例,左侧8例.AO分型:A型17例,B型9例.C型1例.
作者：童作明；蒋聚华；姚京辉 刊期： 2008年第02期
2002～2006年,我科应用Richard钉治疗股骨转子间骨折患者41例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组41例,男25例,女16例,年龄33～80岁.左侧18例,右侧23例,无双侧病变.骨折术后拆除钢板后再骨折1例.
作者：肖立功；王健；胡常胜；袁正清；权良忠 刊期： 2008年第02期
目的 观察选择性椎管减压内固定对合并有神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的治疗效果.方法 经椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者62例,对其中伴有脊髓神经损伤的49例从后路做选择性椎管减压.结果 伤椎前、后缘高度分别从术前平均47.5%和76.2%恢复到正常的95.1%和98.5%,Cobbs角由术前23.34°恢复到术后的4.88°.CT示椎管截面积术前为45.2%,术后为88.7%.各项指标与术前比较差异有显著性(P＜0.01),患者术后神经功能获得改善.结论 后路选择性椎管减压技术对爆裂骨折的复位和椎管减压的作用是确切有效的.
作者：王萧枫；杨益宇；李崇清；张长松；童培建 刊期： 2008年第02期
目的 探讨足跟部恶性黑色素瘤的手术切除和修复重建的方法.方法 5例老年足跟部恶性黑色素瘤患者,手术行局部扩大切除,切缘距病损2 cm,深度达跟骨骨膜,足跟部软组织缺损φ5～9 cm,根据缺损大小,用带足底内侧血管神经束的皮瓣移位修复,皮瓣面积8 cm×6 cm～10 cm×8 cm.结果 5例皮瓣全部成活.随访2年6个月～5年,患者均健在,肿瘤未见局部复发,皮瓣感觉功能良好,患足功能与对侧相比无明显差异.结论 足跟部恶性黑色素瘤应行局部扩大切除术,切除范围应距肿瘤边缘不小于2 cm为宜,在切缘阴性的基础上进行修复重建,应用足底内侧皮瓣移位修复,临床疗效满意.
作者：吴江群；李子荣；郝鹏；石耀滨；孙伟；程立明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位或辅以内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗35例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 随访6～16个月,骨折愈合时间7～9周.后一次随访时,按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优18例,良14例,可1例,优良率为91.4%.结论 手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗桡骨远端骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效方法.
作者：陈东；刘国辉；杨述华；肖飞；朱建福；张鹏 刊期： 2008年第02期
神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤,多为单发,笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者,报道如下.
作者：李青松；李康杰；黄雄延 刊期： 2008年第02期
目的 探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法.方法 对5例Hoffa骨折患者1例保守治疗、4例切开复位内固定治疗.结果 5例均获随访,时间13～31个月.功能恢复参照Letenneur方法进行评估:优良3例,可2例.结论 Hoffa骨折的临床特点以膝关节屈曲外翻位损伤多见,外髁发生率较高.X线对诊断价值有限,多借助CT检查.治疗原则是解剖复位,坚强内固定,早期功能康复锻炼.
作者：齐新春；刘艳玲；宋维光 刊期： 2008年第02期
2001年9月～2004年8月,我科应用锁骨钩钢板治疗42例Ⅲ度肩锁关节脱位,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组42例,男28例,女14例,年龄22～65岁.左侧25例,右侧17例;X线示肩锁关节完全脱位,均为Allman Ⅲ度脱位.受伤至手术时间1～5 d.
作者：胡东山 刊期： 2008年第02期
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCFs)的初步疗效.方法 36例(47椎)老年骨质疏松性VCFs患者,在C臂X线机监视下经皮穿刺,经椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体骨折复位,骨水泥注入扩张产生的空腔.结果 36例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,VAS术前(8.6±1.2)分,术后(2.2±1.1)分(P＜0.01).术后椎体前缘和中央高度分别由术前原椎体高度的(56.82±21.24)%和(61.36±25.27)%增加到了原椎体高度的(76.43±22.38)%和(79.94±18.12)%(P＜0.01).术后骨折脊柱后凸明显得到矫正,Cobb角由术前的22.4°±4.6°矫正至11.2°±3.8°(P＜0.01).有3例骨水泥渗漏,未发生严重并发症.随访2～24个月,未发现强化椎体高度丢失.1例L2椎体骨折PKP治疗后2个月出现T12、L1椎体新鲜骨折,1例L4椎体骨折术后1个月出现L5椎体再骨折.结论 PKP是治疗老年骨质疏松VCFs的一种新型微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能.
作者：肖玉周；吴敏；周建生；刘振华；周新社；张长春 刊期： 2008年第02期
2000年2月～2005年6月,我院采用单枚克氏针髓内固定加粗丝线治疗锁骨中外1/3处粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男22例,女8例,年龄8～60岁.左侧20例,右侧10例.
作者：王喜庆；吕开红；张勇 刊期： 2008年第02期
2001年6月～2006年6月,我科共收治股骨髁部骨折患者27例,采用髁支持钢板内固定治疗,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男22例,女5例,年龄6～54岁.其中开放性骨折12例.
作者：谢德生 刊期： 2008年第02期
目的 探讨跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证及疗效.方法 10例严重移位肩胛骨骨折患者采用跟骨钢板内固定治疗.结果 随访6个月～4年,根据Hardegger功能评定标准:优7例,良2例,可1例.结论 切开复位跟骨钢板内固定是治疗移位肩胛骨骨折较理想的方法之一.
作者：戴福全 刊期： 2008年第02期
目的 探讨使用锁定钢板内固定结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨近端骨折患者采用开放复位锁定钢板内固定,配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间7～20个月.骨折均在3～12个月愈合,按照Neer评分标准进行评价:优17例,良4例.结论 锁定钢板内固定配合早期功能锻炼是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法.
作者：裘荣火；吕维宝；董亚军；章翼 刊期： 2008年第02期
目的 探讨髋臼骨折记忆合金三维内固定系统(ATMFS)在髋臼骨折中的应用效果.方法 ATMFS治疗髋臼骨折18例,其中新鲜骨折6例,陈旧性骨折12例.结果 18例经12～24个月随访,X线片未见骨折再移位及内固定物松动、脱落,15例术后2个月达骨性愈合,发生异位骨化5例,按Merie d'Aubigne与Postel评分法:优10例,良6例,中等2例.结论 ATMFS为髋臼骨折的解剖重建,提供了一种新的有效方法.
作者：张明勇；帅克宁；金兴斌；蔡海源；梁军 刊期： 2008年第02期
2004年1月～2006年12月,笔者采用微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折12例,取得了良好的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,年龄8～52岁.闭合性骨折8例(均在外院或本院多次行手法复位疗效不佳),开放性骨折4例,其中2例刀砍伤患者伴有尺神经血管及肌腱断裂,9例伴有桡骨远端骨折.手术时间为伤后6 h～8 d.
作者：郭志民；练克俭；陈卫；丁真奇；林斌；林山；叶文斌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨关节突螺钉固定在下腰椎退行性不稳定患者手术中应用的临床效果.方法 对19例退行性腰椎不稳患者采用后路椎板开窗减压,椎间植骨融合,经椎板关节突螺钉固定.结果 19例随访6～36个月(平均21个月),椎间植骨融合率6个月时为86%,1年时为93%,临床症状消失,满意率92%.未出现断钉.结论 采用后路椎板减压,经椎板关节突螺钉固定加椎间植骨能提高椎间融合率,使小关节稳定,解除临床症状.
作者：白成宝；郭文娟；刘铁军；阿扎提 刊期： 2008年第02期
目的 探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的效果与预防复发的相关问题.方法 对102例腰椎间盘突出症患者进行微创小切口手术治疗.手术前后根据JOA评分评价手术疗效,并对其适应证、操作要点、术后康复等进行分析.结果 83例得到随访,时间6个月～5年,JOA评分术后平均改善率为72.7%,手术前后JOA评分比较差异有显著性(P＜0.05).结论 微创小切口治疗腰椎间盘突出症应严格手术适应证,操作要细致熟练,术后坚持康复锻炼,是保证术后疗效,减少术后复发的关键.
作者：农新盛；黄超 刊期： 2008年第02期
目的 探讨尺骨截骨手术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的疗效.方法 对28例患儿采取尺骨截骨固定桡骨小头复位,同时行环状韧带重建,其中3例行桡骨中段缩短截骨固定.结果 28例均得到随访,时间6个月～8年.肘关节功能:优20例,良8例.4例合并桡神经损伤患儿完全得到恢复.结论 尺骨截骨手术是治疗儿童陈旧性孟氏骨折良好术式.
作者：胡健；邱维胜；胡学富 刊期： 2008年第02期
2003年4月～2006年10月,笔者应用经后侧跟腱入路植骨治疗胫前皮肤瘢痕化的胫骨骨不连12例,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男11例,女1例,年龄26～65岁.均为开放性骨折清创固定术后,其中钢板3例,带锁髓内钉5例,外固定支架4例.
作者：程国林；李继春；汤立 刊期： 2008年第02期
目的 探讨颈椎骨巨细胞瘤(GCT)的临床特点、肿瘤切除方式及预后.方法 手术治疗23例颈椎GCT,依据脊柱肿瘤WBB分期,采取椎体次全切除3例,矢状位切除5例,附件切除1例,全脊椎切除14例.脊柱重建方式采取单纯自体髂骨植骨和颈前路钛板、钛网植骨内固定或前后联合内固定加植骨融合.18例患者术后配合局部放疗.结果 1例C1-2椎体、附件GCT患者在术后出现神经症状加重,术后10 d因呼吸、循环系统衰竭死亡.22例获得3年～10年4个月的随访,患者术后颈部疼痛症状消失,神经根刺激症状得到不同程度的缓解,术后3个月患者神经功能Frankel分级,平均有1～2个级别的改善.植骨全部融合.内固定融合良好,未见脊椎失稳现象.椎体次全切除组复发3例;矢状位切除复发2例,而全脊椎切除组仅1例于术后4年复发.随访期内死亡4例,均为复发病例,1例行翻修手术后6个月出现肺部转移,13个月时死于肺部感染;另有3例均因肿瘤复发终导致高位瘫痪、全身器官衰竭死亡.结论 颈椎GCT是一种良性侵袭性或低度恶性肿瘤,手术治疗应在尽可能保留神经功能的前提下实施扩大范围的肿瘤切除术.全脊椎切除结合术后辅助放疗能明显降低局部复发率.
作者：马俊明；杨诚；杨兴海；杨墨松；冯大鹏；黄权；黄稳定；贾连顺；肖建如 刊期： 2008年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
