殷亚昕；夏云峰；刘润梅；曾君；余保瑞
目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.
作者：陈学香；朱世选；杨永岩；李玉德 刊期： 2003年第03期
1 临床资料1.1 病例来源我所于1998年3月～2003年2月共发生高血压急症17例.其血压情况:收缩压220～180mmHg(191.2±9.75),舒张压160～120mmHg(127.5±9.29)(1mmHg=0.133kPa),男15例,女2例,发病年龄69～79岁,平均73岁,其中脑出血2例.
作者：傅志慧；毛金平；张儒云；颜娟 刊期： 2003年第03期
目的分析老年肺心病急性发作期并发多脏器损害情况及病死率.方法对165例老年肺心病急性发作患者进行回顾性分析.结果 165例中发生多脏器损害者84例(50.9%),死亡38例,38/84(45.2%),患者脏器损害的数量与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正比,与氧分压(PaO2)呈反比.呼吸道感染为肺心病急性发作进而发生多脏器损害的主要诱因.结论老年肺心病患者因缺氧常常使多脏器功能处于边缘状态,预防感染和急性发作期积极抗感染,纠正缺氧和CO2潴留,阻断多脏器损害是提高急性发作救治率的重要环节.
作者：陈燕侠；范幸明；朱广卿；李丰；隋东江 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患者,男,76岁.主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院.入院后急查血常规,白细胞5.1×109/L、中性0.83.遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后患者突然出现抽搐、眼睑上翻,意识丧失,心率由147次/min降至70次/min,血压70/40mmHg;迅速排空输液管道液体,更换低分子右旋糖酐及地塞米松15mg、多巴胺3mg滴入,西地兰0.2mg静推,30min后症状缓解,血压维持在110～130/60～70mmHg,次日更换利复星注射液后,无上述症状发生.
作者：石淑珍；李国英 刊期： 2003年第03期
脑梗死是老年人群的多发性疾病,其典型临床表现为失语、认知功能障碍、偏瘫,甚至昏迷.但也有部分病例临床症状较少,较轻,属不典型性,易被忽视.现将我们近几年积累的20例患者资料报告如下:
作者：孙宝昌；秦根生；刘勇；孙红娟；温豫穗 刊期： 2003年第03期
鼻衄又称鼻出血,其病因较多,高血压是重要原因之一,尤以老年高血压更为突出.鼻衄可成为高血压的一种自然疗法和安全阈[1],使患者解除头胀和充血、耳鸣等症状.同时鼻衄也常是高血压、继发性高血压、慢性间质性肾炎或动脉硬化的预兆.顽固性鼻衄给老年高血压患者的治疗带来困难,因其持续时间长,反复发作,对症治疗的效果不理想.笔者在研究加味建瓴汤治疗顽固性鼻衄中,收集了64例老年高血压鼻衄患者的治疗资料,现报告如下:
作者：戴新民；张尊祥；黄兆铨；葛海沂；王洪华 刊期： 2003年第03期
近年来无论是慢性阻塞性肺病(COPD),还是支气管哮喘,都提倡应用雾化吸入疗法,因为吸入疗法与其他途径给药相比较有许多显著的好处.气雾微粒有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面(成人肺泡面积40～70m2)且作用部位直接.给药剂量很低,体内的吸收很少,因此,副作用很轻微.药物开始作用的时间迅速而作用持续的时间满意.
作者：俞森洋 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患者,男,74岁.原有冠心病、持续性房颤、高血压病及脑梗死病史,无胃、十二指肠溃疡病史.静息状态下突发上腹部持续性绞痛2h,于2002年12月17日22:00时入院,病程中解少许黄软大便,伴有恶心感,无心慌、胸闷及呼吸困难.心电图示:房颤,室性早搏.腹部B超提示:肝胆脾及胰、腹腔均无异常.血常规示:白细胞17.7×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%.心肌酶谱、血淀粉酶均正常.
作者：胡仁学；慈书平 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患者,男,74岁.有冠心病,劳累型心绞痛病史10年,高血压史2年.平时坚持服用扩冠、降压、血小板抑制剂等药物,病情稳定,血压维持110～130/70～80mmHg.
作者：李朝印；郝海力；齐向微；邓德华 刊期： 2003年第03期
支气管哮喘(哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升.全球至少有1亿人患哮喘,老年哮喘患者也日益增多.发达国家哮喘总患病率达7%～8%,65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘患者的11.0%～19.2%.我国沈阳市调查哮喘总患病率为1.24%,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的5.16%.近20年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展.现简述如下.
作者：崔德健 刊期： 2003年第03期
20世纪90年代初WHO的统计资料表明,感染仍是人类健康的主要杀手,其中急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首,而抗生素应用不合理、耐药性增加则是一个重要的医源性因素.本文对抗生素在下呼吸道感染中的应用作一全面综述.
作者：欧敏；段蕴铀 刊期： 2003年第03期
高血压常常导致心肌受损,但临床上我们常见到同样年龄的高血压患者,有的有心电图改变,有的无心电图改变.本文旨在研究老年高血压患者的血压昼夜变化与心电图的关系.
作者：张华玉；康锦夏 刊期： 2003年第03期
(三)主要衰老学说介绍及评价1 主要衰老学说介绍前面重点讲了代谢失调学说.本讲再介绍几种衰老学说:遗传学说、生物钟学说、损伤学说、自由基学说、交联学说、内在平衡破坏学说、神经内分泌失调学说、免疫学说、营养学说等.这些论述都与延缓衰老有关系.
作者：梅慧生 刊期： 2003年第03期
由于老年人特殊的生理和心理等原因,其肺炎的临床经过和年轻人不完全一样.老年人肺炎的发病率和死亡率也高于年轻人.因此,对老年人肺炎的研究十分重要[1].本文回顾分析100例老年人肺炎的临床和X线表现,探讨其特点,从放射学角度进一步提高对本病的认识.
作者：桑进 刊期： 2003年第03期
(三)限食:有发展前景的延寿研究成就1 用寿命学观点探讨限食延寿的科学价值1935年,美国Cornel大学的McCay首次报告:与正常自由进食的大鼠比较,限制饮食的大鼠延缓衰老的速度并且存活的时间也延长了.从那时起到现在这一重要发现将近70年了.这期间,限制饮食延寿抗衰老的事实反反复复地被证实.当今,限食延寿是公认的有效的抗衰老的范例.因此限食也是研究老化过程的佳的模式,优于与之比较的任何候选的抗衰老方案.
作者：李文彬；周常文；王鲁宁 刊期： 2003年第03期
心包穿刺是一项有危险的操作技术,在临床上,大量心包积液较常见,需反复多次心包穿刺抽液,并发症时有发生,本文根据我科2例大量心包积液实例,介绍心包腔置管引流的具体方法及优、缺点.
作者：殷亚昕；夏云峰；刘润梅；曾君；余保瑞 刊期： 2003年第03期
目的探讨高龄患者呼吸道感染临床特征,提高治愈率.方法回顾性分析了38例80岁以上高龄患者呼吸道感染的临床表现、常规及实验室指标.结果①高龄呼吸道感染临床表现以精神萎糜,乏力倦怠、食欲差、病情变化较快为特征.②血气分析低氧血症和二氧化碳潴留出现的时间早于X片的表现.③提出预防呼吸道感染的办法和措施.结论呼吸道感染是造成高龄患者单器官或多器官衰竭的诱因,掌握其发病特征可提高治愈率.
作者：邹淑芬；谭耕雯 刊期： 2003年第03期
目前ACEI已成为治疗充血性心力衰竭的基石.本文总结近年来住院治疗的80岁以上老年心力衰竭患者,在常规药物基础上应用培哚普利的临床疗效及不良反应,现报告如下.
作者：史茂伟；王桂兰；景颖；季选秀 刊期： 2003年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,并逐渐产生各种心肺并发症,严重影响日常生活和活动,降低生活质量,而采取有效的康复治疗措施,可延缓疾病的进展,进而改善生活质量.
作者：林江涛 刊期： 2003年第03期
目的探讨广州地区军队离退休干部血脂状况特点及其与老年心脑血管疾病的关系.方法对2107例离退休干部体检血脂结果进行分析.结果血脂异常总检出率为75.1%,依次为混合性血脂异常、高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症,检出率分别为30.4%、20.8%和13.0%;80岁以上组TC、TG值比60-组和70-组明显减低(P均＜0.01).老年女性TC、TG异常总检出率均高于老年男性(P均＜0.01);血脂异常者伴有的疾病依次为高血压病、冠心病、糖尿病和中风,患病率分别为32.7%、20.1%、19.5%和13.7%.结论广州地区离退休干部血脂异常检出率较高,提示该人群发生动脉粥样硬化的危险性增加,应重视血脂的检测以及对血脂异常的干预.
作者：刘泽；王鲁妮；戴波；黄纪昌 刊期： 2003年第03期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
