苗卫东；曹湘豫；张韶民；王斌
1993年12月～2001年10月,我院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.
作者：杨蒙；林聪祥 刊期： 2004年第03期
Ewing肉瘤是儿童第二位常见的恶性骨肿瘤,发病年龄多在5～20岁,男性发病多于女性.Ewing肉瘤的年发病率约为0.6人/百万人口,白种人发病率相对较高,据统计英国24岁以下的人群中年发病率为13人/百万人口,而在非洲黑人和中国人中发病率较低,可能与遗传因素有关[1,2].
作者：章淼锋；杨迪生 刊期： 2004年第03期
目的探讨同种异体骨笼(ATFC)复合自身红骨髓混合植骨在颈椎前路椎间植骨融合中的应用价值.方法对34例颈椎前路减压植骨融合的患者应用红骨髓与ATFC混合植骨,记录手术时间、术中出血量及定期X线片等资料,并与同期单纯行ATFC植骨的19例对照组的相关资料进行比较.结果在随访中发现,加红骨髓的ATFC植骨组与单纯ATFC植骨组比较并未延长手术时间或增加手术出血量,但可缩短椎间骨融合时间(P<0.01).结论 ATFC复合红骨髓植骨,柔合了异体骨植骨中没有取骨附加创伤和自身红骨髓独有的活跃成骨能力的优点,植骨可顺利融合,是一个值得推广应用的良好术式.
作者：袁元杏；李青；刘康；黄彦清；曾毅军；陈尔东 刊期： 2004年第03期
目的探讨骨肉瘤中CD44v6的表达与其临床及生物学行为的关系.方法应用流式细胞免疫学方法检测40例骨肉瘤、10例骨巨细胞瘤、10例骨软骨瘤石蜡标本的CD44v6表达情况,综合分析检测结果对骨肉瘤侵袭转移及预后的影响.结果 CD44v6在骨肉瘤中高表达,明显高于骨巨细胞瘤及骨软骨瘤.CD44v6表达与骨肉瘤患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关;在Enneking外科分期≥ⅡB期(ⅡB、Ⅲ期)、局部复发、伴有肺转移的骨肉瘤中,其CD44v6表达值明显高于＜ⅡB期(ⅡA期)、局部未复发、无肺转移的骨肉瘤.结论 CD44v6可作为骨肿瘤恶性表型的标志和诊断的辅助指标.CD44v6阳性可能预示骨肉瘤复发或转移的倾向,具有一定的临床价值.
作者：游木荣；刘晓平；于秀淳；杜秀敏 刊期： 2004年第03期
目的建立正常人踝关节的三维有限元模型,作为该部位进一步有限元分析的基础.方法采用活体踝关节为标本,应用CT扫描技术及图形数字化方法获取踝关节的三维坐标,输入有限元分析软件,并通过确定材料特性参数和网格化,建立踝关节的三维有限元模型.结果建立的三维有限元模型几何形状与材料特性的还原性良好,可以满足有限元分析的需要 .结论采用CT扫描资料建立的三维有限元模型切实可靠,实体建模法将有限元模型的几何特征和边界条件的定义与有限元网格的生成分开进行,减少了模型生成的困难.
作者：潘宏；卜海富 刊期： 2004年第03期
神经端侧吻合术(terminolateral neurorrhaphy,TLN)是一种周围神经损伤的修复术式.它不同于经典的神经端端吻合,而是将损伤神经的远侧断端缝合到相邻健康的神经干侧壁上,或是取一段神经段,以端侧吻合的方式桥接于损伤神经和正常神经之间.
作者：施鸿飞；宋知非 刊期： 2004年第03期
目的观察螺纹异体骨椎间融合器(AIFC)加经椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱的临床效果.方法对17例腰椎滑脱患者实施后路椎板减压、AIFC椎间融合及椎弓根螺钉系统内固定,其中Ⅰ～Ⅱ度滑脱10例,Ⅱ～Ⅲ度滑脱7例.手术共植入AIFC 27个,其中1个间隙植入2个8例、植入1个7例,同时2个间隙各植入1个2例.结果术后平均随访21个月.临床疗效:优14例,良2例,可1例,优良率16/17.X线动态观察:术后3～4个月手术撑开的椎间隙高度有1～2 mm的丢失,椎间隙感染和断钉各1例,AIFC无移位、成角畸形,全部骨性愈合.结论 AIFC具有足够支撑、抗滑移能力,椎间融合率高;经椎弓根内固定系统可进一步增加椎体即时稳定,二者结合治疗腰椎滑脱临床效果满意.
作者：陈建常；史振满；张春浩；刘刚；张保东；陈文红；王鑫 刊期： 2004年第03期
1997年5月～2002年10月我科应用单侧多功能外固定支架超关节固定治疗严重的下肢关节骨折24例,取得满意疗效.
作者：王恒；鲁成；阮子平；吉良臣 刊期： 2004年第03期
目的探讨带筋膜外踝前动脉蒂外踝骨膜骨瓣的解剖学特点和治疗距骨病损的临床应用价值.方法采用成人尸体动脉灌注标本15具30侧小腿,观测外踝前动脉的起源、走行、外径、主干长度等.根据解剖学特点设计带筋膜外踝前动脉蒂外踝骨膜骨瓣临床应用于12例距骨骨折或坏死病例.结果随访6个月～7年,12例术后3～8个月均获满意愈合,按Kenwright疗效标准,优6例,良3例,可2例,差1例.结论该骨瓣血供丰富,蒂长易于转位,手术创伤小,操作简单,为修复距骨骨折、骨不连、骨坏死提供了一个新而可靠的供区.
作者：张焰祥；夏仁云；余国庆；巴正国；陈述伟；方斌；邱建雄 刊期： 2004年第03期
目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折,术中应注意的关键问题. 方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术23例. 术后随访6～36个月,平均随访21.1个月.用ASES评分对患肩进行术后功能评估.结果医师客观评定:全部患者肩关节活动明显改善,肌力恢复良好,肩关节稳定,5例轻压痛,1例发生撞击.患者主观评定:疼痛平均102分,肩关节稳定平均106分,完成10个日常生活动作22例,完成7个日常生活动作1例.复查X线片显示人工肱骨头位置良好,无假体松动,肱骨大、小结节骨折愈合. 结论术中肩周软组织保护及修复,人工肱骨头假体安装和肱骨大、小结节解剖重建是提高人工肱骨头置换术疗效的关键技术.
作者：董英海；徐卿荣；胡光宇；佘君毅 刊期： 2004年第03期
2000年12月～2003年12月本院共收治成人肱骨小头骨折7例,现报道如下.
作者：郑炜；陈立军 刊期： 2004年第03期
目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的疗效.方法采用PFN内固定治疗60例股骨近端骨折患者.结果术后随访55例,随访时间7～30个月(平均12个月).39例骨折接近解剖复位,疗效评定优28例,良9例,可2例;16例非解剖复位者疗效评定优5例,良9例,可2例. 结论仔细的外科技术和选择合适的PFN可减少并发症发生的几率.当可以进行不切开骨折部位的闭合复位时,PFN是一种好的侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物.
作者：张春林；曾炳芳；罗从风；陆男吉 刊期： 2004年第03期
目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的临床应用价值.方法 56例多发骨髓瘤、溶骨性脊柱转移瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体成形术后,分24 h、3个月两阶段评估患者疼痛、术后X线片检查结果、椎体高度等指标.结果术后止痛效果良好,尤以骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的止痛效果好.无严重并发症. 结论经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的止痛、稳固椎体等效果明显,可以谨慎开展.
作者：何智勇；余新平；李晓群；李青；刘康；袁元杏 刊期： 2004年第03期
目的探讨适合学龄前期和学龄期儿童(>3岁,以下称少儿)股骨干骨折的固定方法.方法 25例少儿股骨干骨折,在C臂X线机监视下行闭合或开放复位后,采用单边外固定架固定,术后2～4周部分负重,骨折愈合后拆除外固定架.结果经6～15个月随防,25例骨折全部愈合,愈合时间4～13周.下肢无短缩、旋转及畸形愈合,无深部感染,无再骨折, 无断钉和螺钉拔出.下肢功能优良率100%.浅表钉道感染8例(占32%),共15个钉孔(占15%).结论应重视年龄和治疗方法的关系,对少儿股骨干骨折应手术治疗,单边外固定架治疗少儿股骨干骨折,创伤小,固定牢固,并发症少,简单有效.
作者：吴希瑞；马战备；贾志刚；高乐才 刊期： 2004年第03期
1998年2月～2003年4月,我院采用空心加压螺纹子母钉内固定同时行带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗青壮年股骨颈骨折36例,疗效满意.
作者：孙良业；韩玉升；吕波；吕建军；袁先发；扬良军 刊期： 2004年第03期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)都是近年来发展起来的脊柱微创技术, 有止痛和恢复椎体的强度、硬度的作用,PKP还可恢复椎体的高度,从而矫正脊柱的后凸畸形.目前两者已被国内外广泛应用于治疗脊柱转移瘤、骨髓瘤、骨质疏松性脊柱压缩性骨折(vertebral compression fractures,VCFs)和症状性脊柱血管瘤等[1～5].
作者：米忠友；邓忠良 刊期： 2004年第03期
2001年7月～2003年9月我科采用空心钉对29例跟骨骨折进行手术内固定,疗效满意,现报道如下.
作者：吕永强；祁峰 刊期： 2004年第03期
目的寻求一种既减少切口长度、操作简便,又加压效果可靠的钢板加压器.方法应用改良加压器治疗股骨骨折10例、胫骨骨折8例(改良组);用传统钢板治疗股骨骨折6例、胫骨骨折4例(对照组).结果随访5～21个月. 新鲜骨折平均愈合时间改良组为4.2个月,对照组为6个月.陈旧性骨折平均愈合时间改良组为6.9个月,对照组为9个月.结论改良钢板加压器能有效加压固定骨折,且操作简单.
作者：尚绪山 刊期： 2004年第03期
目的探讨脊髓慢性压迫及减压后神经病理学及运动诱发电位(MEP)的变化.方法选用 54只SD大鼠,随机分为对照组,轻、中、重压迫组和减压组.应用磁刺激MEP各组行30 min、6 h和1、2、4周动态观察.用HE染色观察脊髓的组织学变化.结果轻度压迫组MEP潜伏期在损伤后30 min及6 h比术前分别延长0.29倍和0.32倍,至4周恢复,与术前相比,伤后30 min和6 h中度压迫组MEP潜伏期延长0.83倍和0.88倍,重度组延长1.14倍和1.22倍,减压后MEP潜伏期分别缩短了0.21倍和0.23倍.结论轻和中度压迫组的病变是可逆的,而重度压迫导致神经细胞和运动功能的不可逆改变.MEP能反映脊髓受损程度,可作为评价减压效果的客观指标.
作者：刘京升；孙正义；汪玉良；董晓丽 刊期： 2004年第03期
目的评价Richard钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法分析75例经 Richard钉固定治疗的股骨转子间骨折患者术前、术后X线片、肢体功能和恢复全身情况.结果患者术后24 h坐起,8～10周扶拐下床活动.除2例住院围手术期间死亡外,其余患者骨折均愈合. 结论股骨转子间骨折,应严格掌握手术适应证,加强围手术期管理.采用Richard钉治疗,固定坚强,有利于骨折愈合,能早期关节活动.
作者：于海洋；李超；干阜生；赵致良 刊期： 2004年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
