董英海；徐卿荣；胡光宇；佘君毅
目的探讨手术复位内固定治疗髋臼骨折的方法和疗效.方法根据Letournel分型,后壁骨折7例,后柱骨折2例,后壁+后柱骨折3例,横行+后壁骨折1例,前方伴后半横行骨折2例,T型骨折2例,双柱骨折1例.髂腹股沟入路5例,Kocher-Langenbeck入路12例,联合入路1例.结果解剖复位9例,良好复位6例,一般复位3例.完全恢复髋关节功能15例;遗留轻度跛行步态3例伴患髋偶有疼痛.结论根据骨折分型选择手术入路,复位内固定临床效果满意.
作者：苗卫东；王明君；曹湘豫；张韶民 刊期： 2004年第03期
目的建立正常人踝关节的三维有限元模型,作为该部位进一步有限元分析的基础.方法采用活体踝关节为标本,应用CT扫描技术及图形数字化方法获取踝关节的三维坐标,输入有限元分析软件,并通过确定材料特性参数和网格化,建立踝关节的三维有限元模型.结果建立的三维有限元模型几何形状与材料特性的还原性良好,可以满足有限元分析的需要 .结论采用CT扫描资料建立的三维有限元模型切实可靠,实体建模法将有限元模型的几何特征和边界条件的定义与有限元网格的生成分开进行,减少了模型生成的困难.
作者：潘宏；卜海富 刊期： 2004年第03期
目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.
作者：吴少泉；尹彪中；刘少波；吴向阳；彭科武；陈亚军；艾云智；周若舟；曾军；邓红梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨应用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折的效果.方法对23例股骨干粉碎性骨折行切开复位镍钛形状记忆合金接骨板内固定治疗.结果 19例获随访的患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间4～9个月.按Kolmert标准,优11例,良5例,中1例,差2例. 结论记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折操作简单,固定可靠,疗效满意.
作者：郑韶博；赵立强；李洪强；刘伟；余天华 刊期： 2004年第03期
目的探讨AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效. 方法对21例桡骨远端关节内骨折切开复位,应用AO 斜T型钛钢板内固定.结果术后随访2～14个月,优11例,良9例,优良率95.24%.结论 AO 斜T型钛钢板是治疗桡骨远端关节内骨折的一种可靠方法.
作者：陈兴礼；张少先；邓杰林 刊期： 2004年第03期
2001年9月～2003年3月,笔者利用形状记忆合金髌骨接骨板治疗有冠状位骨折线的髌骨粉碎性骨折15例,效果较满意.
作者：李志；梁忆；张燕 刊期： 2004年第03期
目的正确选择肱骨干骨折手术内固定.方法对107例肱骨干骨折分别进行交锁髓内钉(34例)、加压钢板(29例)、Y型钢板(38例)、螺钉(6例)等内固定,并随访比较分析. 结果所有病例均得到随访,平均随访6.3个月.交锁髓内钉、螺钉内固定组全部愈合;加压钢板内固定组愈合26例,伴桡神经损伤2例;Y型钢板内固定组全部愈合,伴肘关节僵硬2例. 结论根据肱骨干骨折的部位和类型选用适当的内固定方法,骨折愈合良好,可有效的减少并发症的发生.
作者：王志烈；帅克宁；范军胜 刊期： 2004年第03期
目的探讨同种异体骨笼(ATFC)复合自身红骨髓混合植骨在颈椎前路椎间植骨融合中的应用价值.方法对34例颈椎前路减压植骨融合的患者应用红骨髓与ATFC混合植骨,记录手术时间、术中出血量及定期X线片等资料,并与同期单纯行ATFC植骨的19例对照组的相关资料进行比较.结果在随访中发现,加红骨髓的ATFC植骨组与单纯ATFC植骨组比较并未延长手术时间或增加手术出血量,但可缩短椎间骨融合时间(P<0.01).结论 ATFC复合红骨髓植骨,柔合了异体骨植骨中没有取骨附加创伤和自身红骨髓独有的活跃成骨能力的优点,植骨可顺利融合,是一个值得推广应用的良好术式.
作者：袁元杏；李青；刘康；黄彦清；曾毅军；陈尔东 刊期： 2004年第03期
Ewing肉瘤是儿童第二位常见的恶性骨肿瘤,发病年龄多在5～20岁,男性发病多于女性.Ewing肉瘤的年发病率约为0.6人/百万人口,白种人发病率相对较高,据统计英国24岁以下的人群中年发病率为13人/百万人口,而在非洲黑人和中国人中发病率较低,可能与遗传因素有关[1,2].
作者：章淼锋；杨迪生 刊期： 2004年第03期
1998年10月～2003年8月,本院骨科采用闭合复位加AO中空螺钉固定治疗股骨颈骨折 32例,疗效满意.
作者：徐刚；夏铿芳；杨峰；陶勇；谢垒 刊期： 2004年第03期
目的选择一种后路手术治疗椎管狭窄症较理想的方法.方法采用不切除棘突,用线锯从后正中线锯开棘突、椎板及黄韧带,扩大椎管,锯开的棘突间植入骨块并加以固定,治疗颈椎管狭窄9例.结果 JOA评分平均改善率达88%,并且无明显手术并发症,植骨融合良好.结论线锯后正中开门加植骨固定术治疗椎管狭窄症是一种方法简便,减压彻底,手术时间短的治疗方法.
作者：成有军；李强；蔡浩；辛长海；王建军；陈旭；吕明雷 刊期： 2004年第03期
目的探讨股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折的临床特点和漏诊原因.方法 8例股骨干骨折分别采用普通髓内钉、钢板、带锁髓内钉固定.其中合并股骨颈、股骨转子间骨折的6例选用DHS、带锁髓内钉、空心螺钉固定;术前漏诊2例采用非手术治疗.结果 8例全部获随访,随访时间5个月～2年.股骨干及股骨颈、股骨转子间骨折均获骨性愈合,伤肢功能恢复满意.结论对高能量损伤造成股骨干骨折应常规摄骨盆前后位X线片及膝部X线片.一旦发现合并股骨颈或股骨转子间骨折,应争取早期手术内固定,效果满意.
作者：卢正波；古兴光；雷廷文；段佳忠；梁兵 刊期： 2004年第03期
1993年12月～2001年10月,我院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.
作者：杨蒙；林聪祥 刊期： 2004年第03期
1 病例资料患者,男,43岁.左腕掌侧包块伴左环、小指屈曲畸形1年,无疼痛及其他不适.包块逐渐增大,左环、小指伸直明显受限.体检:左腕掌侧偏尺侧可见一包块,约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,质硬,轻压痛,可随屈环指移动,左环指掌指关节、近指间关节、远指间关节活动范围分别为屈90°～伸45°,屈110°～伸90°,屈40°～伸30°.小指各关节活动范围与环指相近,未达到环、小指功能位的标准[1].余未见异常.实验室检查:血、尿常规正常.血钙、血磷及碱性磷酸酶均在正常范围内.X线检查:可见左腕掌侧有软组织包块影.
作者：王学林 刊期： 2004年第03期
目的探讨骨肉瘤中CD44v6的表达与其临床及生物学行为的关系.方法应用流式细胞免疫学方法检测40例骨肉瘤、10例骨巨细胞瘤、10例骨软骨瘤石蜡标本的CD44v6表达情况,综合分析检测结果对骨肉瘤侵袭转移及预后的影响.结果 CD44v6在骨肉瘤中高表达,明显高于骨巨细胞瘤及骨软骨瘤.CD44v6表达与骨肉瘤患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关;在Enneking外科分期≥ⅡB期(ⅡB、Ⅲ期)、局部复发、伴有肺转移的骨肉瘤中,其CD44v6表达值明显高于＜ⅡB期(ⅡA期)、局部未复发、无肺转移的骨肉瘤.结论 CD44v6可作为骨肿瘤恶性表型的标志和诊断的辅助指标.CD44v6阳性可能预示骨肉瘤复发或转移的倾向,具有一定的临床价值.
作者：游木荣；刘晓平；于秀淳；杜秀敏 刊期： 2004年第03期
目的探讨四肢恶性骨肿瘤综合疗法的临床疗效.方法 23例恶性骨肿瘤患者化疗2周后行肿瘤切除术,特制人工假体重建骨缺损.分析随访结果,包括术后疗效、生存情况、功能状况及处理.结果 23例经过术后3年1个月～15年随访(平均随访6年3个月),无瘤5年生存率34.8%(8/23),5年总生存率52.6%(12/23).结论术前全身化疗有利于杀灭血管内微小瘤栓,无瘤原则下切除肿瘤、特制人工假体重建骨缺损是一种有效的保肢疗法.
作者：陈述祥；丁林坚；刘红光；赵崇达；司徒坚；杨运东 刊期： 2004年第03期
目的探讨外伤后迁延性骨髓炎的合理治疗方法.方法对51例患者再次进行手术,A组36例采取彻底病灶清除、去除原内固定,用外固定支架固定;B组15例采取彻底病灶清除、保留原内固定.对于组织缺损骨外露,A、B组均采用转移皮瓣,并加以双管灌洗引流.结果 A组愈合优良34例,优良率94.4%,B组愈合优良10例,优良率66.7%,两组差异有显著性(P<0.05).结论对于外伤后迁延性骨髓炎采用彻底清除病灶、去除原有内固定后,改用外固定支架固定、辅以灌洗引流是一种有效的治疗方法.
作者：刘巍峰；何爱咏；张湘生；黎志宏；毛新展 刊期： 2004年第03期
目的总结髋臼骨折合并坐骨神经损伤内固定和神经探查的手术治疗体会.方法对33例患者行重建钢板、拉力螺钉固定髋臼骨折,同时行坐骨神经探查术,神经损伤者予以神经松解减压或束膜吻合.结果髋臼骨折复位程度按Matta标准:解剖复位14例,满意复位16例,不满意复位3例.坐骨神经功能恢复按MCRR标准评定:优15例,良13例,可3例,差2例,优良率为84%.髋关节功能按修订的dAubigen-Postel髋关节评分标准:优13例,良13例,可5例,差2例,优良率为79%.结论手术复位内固定及坐骨神经探查术治疗髋臼骨折合并坐骨神经损伤可获得良好的效果.
作者：刘益民；安美华；刘在贵 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性.方法分析12例急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的损伤特点,根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定.结果 12例患者均获12～24个月的随访,无一例发生关节僵直、半脱位和再脱位.结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,须关注急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折中冠状突的处理并对其进行有效的治疗.
作者：张家红；王栋梁；陈晓东；戴力扬 刊期： 2004年第03期
目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的临床应用价值.方法 56例多发骨髓瘤、溶骨性脊柱转移瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体成形术后,分24 h、3个月两阶段评估患者疼痛、术后X线片检查结果、椎体高度等指标.结果术后止痛效果良好,尤以骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的止痛效果好.无严重并发症. 结论经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的止痛、稳固椎体等效果明显,可以谨慎开展.
作者：何智勇；余新平；李晓群；李青；刘康；袁元杏 刊期： 2004年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
