兰斌尚；王坤正；刘安庆；赵龙柱
1 病例资料患者,女,33岁,因右足肿物1年、踝关节不适1个月于1999年8月10日入院.患者1年前无意中发现右外踝下方有一肿物,偶于劳累后感踝关节不适,休息后自行缓解,近1个月轻微活动后右踝关节酸胀不适 ,休息后无缓解.
作者：丁文义 刊期： 2002年第02期
1995～2001年,我院应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨转子区骨折56例,经随访取得良好效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组56例,男23例, 女33例,年龄37～89岁.右侧21例,左侧35例.车祸伤18例,跌伤38例.转子间骨折32例,均为一类顺粗隆骨折,无二类逆转子骨折病例,骨折类型按Evan标准[1]:Ⅰ型8例,Ⅱ型10例, ⅢA型5例,ⅢB型4例,Ⅳ型5例.转子下骨折24例,骨折类型按Fielding法分类[2]:Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例.合并小转子骨折45例,占80.3%;术前
作者：郭斌；胡定安；赵法根；王兴瑶 刊期： 2002年第02期
目的寻找术中准确打入克氏针的新方法.方法通过研制多功能克氏针导向器,进行各种需应用克氏针的内固定手术124例.结果临床使用该导向器,术中定位准确,导针均一次置入,能快速完成手术的关键操作.结论该导向器设计合理,是一种较为理想的手术工具.
作者：陈立军；郑炜；陈国强 刊期： 2002年第02期
肱骨远端全骨骺滑脱是肱骨远端骨折的一种特殊类型,是一种少见的损伤,主要发生在5岁以下儿童,临床发生率低,占肘关节损伤0.5%[1].1992年2月～2001年8月,我院骨科共收治18例,报道如下.1 病例资料
作者：杨建文 刊期： 2002年第02期
自1996年以来,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折120例,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组120例,男86例,女34例,年龄18～73岁.闭合性骨折35例;开放性骨折85例,开放程度按Gustilo分类[1]:Ⅰ型25例,Ⅱ型46例,Ⅲ型14例(其中ⅢA型8例、ⅢB型4例、ⅢC型2例).粉碎性骨折伴主要血管神经损伤10例.陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例.
作者：韩文冬；赵晓丽 刊期： 2002年第02期
1996～2000年我院行硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症患者210例,发生精神障碍2 例,现报道如下.1 病例资料病例1, 男,43岁,农民.因左下肢疼痛、麻木、跛行3 个月入院.经检查诊断为L5～S1椎间盘突出症.既往无精神病史,家族中亦无精神病史.于住院第3天行硬膜外注射治疗.按常规于L5～S1椎间行硬膜外穿刺,穿刺成功后注入强的松龙50 mg 、Vit B1 0.5 mg、Vit B6 50 mg、2%利多卡因10 ml和0.9%生理盐水5 ml.注入过程及返回病房后均无不良反应.至夜间8:00,患者突然出现躁动不安、胡言乱语、摔东西、大吵
作者：陈振富；薛文敏 刊期： 2002年第02期
目的探讨椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术要点和早期疗效. 方法在椎间盘镜直视下对50例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术,并进行疗效分析.结果患者均在术后10天出院,平均随访9.34个月,临床疗效优良率96%,无严重手术并发症.术后CT检查显示突出椎间盘已摘除,脊髓及神经根已获得充分减压.结论椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术创伤小,患者术后恢复快,疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.
作者：黄强；杨安礼；林兆华；蔡珉巍；彭健；龚卫平 刊期： 2002年第02期
目的探讨游离型腰椎间盘突出症的临床表现及手术治疗的特点.方法 23例游离型腰椎间盘突出症病例,均在入院后给予脱水药物缓解神经水肿并在3日内及时行全椎板切除减压、髓核摘除术,术后继续使用脱水药物7天.结果 23例随访期3个月～3年,平均15个月.根据Macnab标准评定,优良率 86.9% .3例就诊时已出现小便失禁伴一侧垂足的患者术后虽然疼痛缓解,但足下垂及膀胱功能障碍无改善.结论游离型腰椎间盘突出症是手术的绝对适应证,一经明确诊断必须尽早手术抢救神经功能.手术必须充分彻底,操作必须谨慎.
作者：夏英鹏；贾宇涛；徐天同；田成瑞 刊期： 2002年第02期
目的评价软骨肉瘤的手术方式对疗效的影响.方法根据国际肌肉骨骼肿瘤学会分类法,15例患者中充分手术9例,不充分手术6例.结果术后随访54～137个月(平均93.9个月).充分手术组中7例存活,未发现局部复发或转移,死亡2例.不充分手术组中未复发2例,局部复发或转移4例,其中2例死亡.结论手术是否充分对软骨肉瘤的疗效有显著影响,应尽量做到手术充分彻底.
作者：温宏；张宇；刘忠堂；苏尚庆 刊期： 2002年第02期
目的探讨治疗胸腰段脊柱骨折的内固定方法.方法对32例胸腰段脊柱骨折进行Harrington-Luque联合内固定,观察术前、术后2周、术后随访的Cobb角、Frankel分级和术后并发症等.结果患者术后2周Cobb角获得平均14.1°的恢复,Frankel分级较术前有显著改善.其中28例经随访12个月～9年,Cobb角较术后2周平均丢失2.3°,Frankel分级较术后2周有进一步改善.术后发生伤口感染、气胸各1例.结论应用Harrington-Luque联合治疗胸腰段脊柱骨折是一种复位性好、固定牢固的可选方法,尤其在多节段相邻的胸腰段骨折的内固定中有着积极意义.
作者：徐志刚；周连生；袁泉；李自强；唐陆军 刊期： 2002年第02期
目的观察不同代数软骨细胞及其在支架上的生物学特性,为软骨组织工程提供理想的种子细胞.方法将2周龄的新西兰大白兔软骨细胞置盖玻片上进行原代和传代培养,同时,把相应代数的软骨细胞种植于明胶海绵上,应用倒置显微镜和电镜观察不同代数细胞形态学变化和增殖能力,以及不同代数软骨细胞种植于支架后的生长和黏附情况,应用HE染色鉴别及免疫组化观察Ⅱ型胶原的分泌情况. 结果 (1)软骨细胞在体外单层培养,传5代后细胞形态由多角形变成梭形,逐渐丧失表型.(2)第4代软骨细胞在单层培养时,增殖能力强,分泌功能旺盛.(3)传代细胞贴壁时间短于原代.(4)第4代软骨细胞种植于支架上形成软骨细胞-支架复合体所需的时间短,软骨细胞于海绵支架上的黏附紧密. 结论软骨细胞在体外培养第4代左右可以作为组织工程的佳种子细胞,其形成的软骨细胞-支架复合体的质量佳、时间短.
作者：汪正宇；高学纯；王明丽；卢晓林；卜海富 刊期： 2002年第02期
人工髋关节置换术常采用髋关节后外侧切口,因其破坏了关节囊的后部，故术后患肢须牵引以防髋关节后脱位，从而不能达到早期功能锻炼的目的。1997～2000年我院采用髋外侧切口行高龄人工髋关节置换术15例，取得良好的疗效。
作者：蔡砚豪；徐中和 刊期： 2002年第02期
目的观察兔自体骨髓间充质干细胞(MSCs)体内复合移植的成骨能力,以寻求理想的MSCs载体.方法将10只新西兰大白兔随机分成A、B两组,从自体骨髓中分离出MSCs,体外培养并扩增后分别与相同大小的小牛脱钙骨(DBCB)、自固化磷酸钙人工骨(CPC)复合移植于两组大白兔左侧骶棘肌中,同时右侧骶棘肌分别植入相同大小的DBCB、CPC作空白对照;16周后取出标本,观察成骨情况并行组织学检查.结果 A组5例:MSCs+DBCB侧均发现有新骨组织形成,单纯DBCB侧3例被完全吸收、降解,2例大部分吸收、降解;B组5例:MSCs+CPC侧和单纯CPC侧均未见骨组织形成,植入物也无明显吸收.结论自体骨髓MSCs在适合载体负载下可在体内自动分化成骨,DBCB是MSCs的良好载体之一.
作者：张文志；孔荣；方诗元；朱六龙；童元；汪健 刊期： 2002年第02期
随着社会的发展和人民生活水平的提高,老年人口在人群中的比例增高,股骨近端骨折的发生率亦逐渐升高.近年来新的器械及外科技术不断涌现,股骨近端骨折的治疗效果有了很大提高.笔者就近年来股骨颈、转子间及转子下骨折的治疗进展综述如下.
作者：蔡靖宇；朱庆生 刊期： 2002年第02期
髋关节前后脱位的区分是以Nelaton 线为标准,脱位后的股骨头位于该线前方为前脱位,位于该线后方为后脱位[1].我院自1992年以来共收治5例特殊类型的髋关节脱位,其脱出的股骨头位于Nelaton线前方,但 X 线征象及临床体征均与一般髋关节前脱位有所不同.笔者就这种脱位受伤机制、命名及治疗提出探讨,以供商榷.
作者：玉素甫；甫拉提；尼加提；艾尔肯 刊期： 2002年第02期
锁骨骨折在临床上比较常见，一般主张保守治疗，但因复位容易，固定困难，致使骨折再移位，畸形愈合或不愈合，影响肩关节活动。1999年2月～2001年3月，我们采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折23例，取得了满意疗效。
作者：潘骏；黄俊武；洪如康；王振文 刊期： 2002年第02期
目的探讨前路减压、植骨、颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病的疗效.方法 23例脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化患者行颈前路钢板固定融合.术前、术后、随访期间评估患者神经状况,平均随访时间11.3个月.结果所有患者植骨融合,并发症包括伤口大血肿1例,声音嘶哑1例,患者神经功能均改善.结论前路减压、植骨、颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病疗效满意.
作者：赖志军；肖建如 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT、ECT核素骨显像对脊柱关节病(SpA)的诊断价值.方法对临床诊断为SpA患者63例(其中强直性脊柱炎26例、未分化脊柱关节病37例)同时进行骶髂关节CT扫描和ECT全身及骶髂关节局部显像.结果 CT对未分化脊柱关节病检查阳性率为24.3%(9/37),远低于ECT检查阳性率64.9%(24/37);ECT对强直性脊柱炎的诊断阳性率为53.8%(14/26).结论 ECT核素骨显像早期诊断SpA较CT敏感,具有重要价值.
作者：肖壮伟；李俊雄；欧阳亮；黄旭璇 刊期： 2002年第02期
目的探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的发病机制. 方法 7例有外伤史的青少年(13～17岁),经对其症状、体征及CT、MRI和体感诱发电位(SEP)检查结果综合评估,确诊为腰椎间盘突出症,并行手术治疗. 结果手术发现与CT、MRI及SEP一致,手术后短期疗效满意. 结论软骨板破裂并与骺软骨环一起撕裂为青少年外伤性腰椎间盘突出或脱出的根本原因.
作者：周友龙；赵凤东；范顺武；王善明 刊期： 2002年第02期
股骨下段骨折在临床上很常见,通常采用加压钢板或L型钢板内固定,术后由于限制患膝的活动及股四头肌粘连等原因,常合并膝关节强直.以往在取内固定后数月再作膝关节粘连松解术,治疗时间长,膝关节屈曲功能恢复亦不理想.我科对18例患者采用了内固定加一期膝关节松解术,膝关节屈曲功能恢复较好.
作者：吴小春 刊期： 2002年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
