徐生根
股骨颈骨折内固定前准确复位非常重要.我院自1990年以来应用Wellmerling股骨颈骨折复位技术并加以改进,治疗移位的股骨颈骨折37例,取得了满意效果.
作者：陈传功 刊期： 2000年第04期
目的探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法.方法沿髋臼缘截骨,通过髋臼的整体旋转来加大髋臼对股骨头的包容.结果 6例平均随访2.5年,根据Gordon等标准评定疗效,优4例,良2例.结论该方法是治疗成人髋臼发育不良的有效方法.
作者：于亚文；王永春；于大海；梁光宇；李志刚；董庆双；刘玉娟 刊期： 2000年第04期
肘关节侧方脱位临床少见,1993年6月～2000年3月我们收治3例,其损伤机制、临床体征和X线表现均有别于肘关节前后脱位类型.
作者：季卫平；孙勇飞 刊期： 2000年第04期
皮瓣移植是修复创伤性软组织缺损有效的方法.采用带血管蒂的皮瓣移植或吻合血管的皮瓣移植术,可以一期修复多种复杂创伤创面,缩短疗程,减轻患者的经济负担,并有利于功能恢复.笔者自1990～1998年间,共行带血管蒂皮瓣移植术56例,吻合血管皮瓣移植24例,均一期修复创伤性组织缺损,获得良好效果.
作者：马维虎；闵三旭；付林海 刊期： 2000年第04期
目的研究单侧外固定架不同时间动力化对骨折愈合的影响.方法3组共15只山羊,每只行左侧胫骨横断后,用单侧外固定架固定.各组分别于术后2、4、6周实施动力化,定期摄X线片、行B超检查、生物力学测试,骨折愈合后行三点弯曲试验、组织学检查.结果 4周动力化组优于其他两组.结论支架适时动力化后可促进骨痂生长,加速骨折愈合进程,骨折术后4周动力化佳.
作者：程爱新；王玉华；张元鹏 刊期： 2000年第04期
目的探讨带锁钢板在颈椎肿瘤手术治疗中的价值.方法行前路椎体切除、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板固定治疗15例颈椎肿瘤患者,其中颈椎转移瘤5例,原发性肿瘤10例.结果 15例均获随访,随访时间8～48个月,平均26.6个月.无手术并发症出现,全部病例植骨均在3个月内获融合,颈椎椎间高度及生理曲度维持良好,无钢板与螺钉的松动、滑脱、折断等.5例颈肩剧烈疼痛者术后症状即有明显改善.除1例Frankel A级和2例E级者外,神经功能均有不同程度恢复.结论手术切除颈椎椎体、植骨后再辅以颈椎带锁钢板内固定可明显缓解症状,即刻稳定颈椎,改善神经功能,对患者预后的改善及生活质量的提高作用较大.
作者：袁文；贾连顺；肖建如；陈德玉；倪斌；毛志国 刊期： 2000年第04期
目的探讨无或轻微神经症状脊柱骨折手术治疗方法.方法分别采用Dick、RF、AF复位内固定27例.结果除1例排尿功能55天后恢复外,余26例感觉、运动、括约肌功能均在1～12天内恢复或基本恢复.随防5个月～2年,27例均痊愈,恢复原有工作.结论早期手术冶疗是减少脊髓继发损害、恢复生理功能的有效途径.
作者：郝鹏；陈德武；何少锋 刊期： 2000年第04期
目的探讨癌基因蛋白表达在骨巨细胞瘤生物学行为与预后方面的意义.方法对46例骨巨细胞瘤(含10例肿瘤复发)进行Jaffe分级与综合分级;同时镜下确认有否侵袭周围组织与出血坏死,结合免疫组织化学技术检测Ki67,bcl-2,c-erbB-2及nm23 4种癌基因蛋白表达.结果在肿瘤的出血坏死、侵袭与复发方面,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级之间的差异无显著性,Ⅲ级分类与综合分级也无相关性.4种癌基因产物的表达在一定程度上与其侵袭复发有关.结论单纯Ⅲ级分类法在反映骨巨细胞瘤的生物学行为方面存在着一定的局限性.癌基因产物的表达参照综合分级可能成为推断骨巨细胞瘤的性质与预后重要参考指标.
作者：陈县城；吴文乔；沈洪武；刘林勇 刊期： 2000年第04期
目的探讨骶骨脊索瘤临床病理分型与预后的关系.方法分析24例患者的临床表现、病理分型、手术治疗及随访结果.结果软骨型9例,平均生存5.5年;典型脊索瘤15例,平均生存3.5年.3例手术完全切除,随访2、2.5、4年未复发;不完全切除21例,2年复发13例.结论软骨型脊索瘤比典型脊索瘤预后佳.包括骶骨的肿瘤完全切除术预后良好,但常难以实现.
作者：兰斌尚；王坤正；张建华；吕惠茹 刊期： 2000年第04期
腰椎间盘突出症是临床常见病.我科1994～1998年收治2例由游离髓核形成的神经根肿块,临床较为罕见,报道如下.
作者：车坚；袁东堂；张鹏 刊期： 2000年第04期
我院自1996年5月用指神经深低温冷冻法预防和治疗痛性神经瘤34例42指,获得满意疗效,报道如下.
作者：谢祖宏；胡金城；应启迩 刊期： 2000年第04期
足拇外翻是一种常见病,临床上发现部分患者第1楔骨远端内侧缘塌陷,第1跖骨内收,其轴线与第1楔骨纵轴线夹角增大,此夹角简称跖楔角.笔者通过第1楔骨远端截骨,经内侧楔形植骨矫正第1楔骨远端内侧缘塌陷,减小跖楔角治疗足拇外翻2例,效果良好,现介绍如下.
作者：李新军 刊期： 2000年第04期
目的探讨由前距腓韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)所致撕脱骨折显像清楚而不重叠的X线投照方法.方法在标本足上用钢丝对ATFL和CFL外踝起点捆扎后进行踝和足的正斜位X线投照,并对ATFL和CFL起点模拟撕脱骨折用钡剂强化其影像后行各种特殊位投照.结果 ATFL起点钢丝环在足跖屈45°、外旋15°足斜位片上完全闭合,模拟ATFL撕脱在此位置能清楚显示骨折而不重叠;CFL起点钢丝环在踝内旋45°斜位片上完全闭合,模拟撕脱骨折在此位置清楚显示而不重叠.结论足跖屈45°、外旋15°足斜位片能清楚显示ATFL撕脱骨折,踝内旋45°斜位片能清楚显示CFL撕脱骨折.
作者：谭伦；罗小中；刘君白；刘文军；许建忠 刊期： 2000年第04期
目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)在脊柱手术监护中的应用价值.方法分析458例脊柱手术中SEP监护的结果、特征、适用范围.其中颈部手术275例,胸椎、腰椎部手术183例,刺激电极为手指、足趾的环状电极或腕、踝的的表面电极,记录电极为头皮针电极.结果大部分患者的肌电图改变在器质性改变的范围内.409例(89.3%)术中SEP有波幅轻度下降,潜伏期轻度延长,术后又恢复到近手术开始时水平;32例(7.1%)SEP波幅有一定程度的提高,潜伏期部分缩短;12例(2.6%)有术中SEP明显恢复;2例(0.4%)术中未见SEP明显改变,术后有功能障碍;3例(0.7%)术中出现SEP的波幅明显下降,潜伏期轻度延长,术后恢复欠佳.结论 SEP在脊柱手术监护中的作用是肯定的,但有一定的局限性.
作者：周强；黄煌渊；沈丽英；姜建元 刊期： 2000年第04期
目的探讨膝关节僵直的治疗方法.方法采用股四头肌肌腱延长术治疗膝关节僵直24例.结果术后疗效按Judet标准评定,优22例,良2例.结论膝关节僵直应手术治疗,延长股四头肌肌腱,术后加强功能锻炼防止粘连.
作者：刘泉；刘振华；伍开翠 刊期： 2000年第04期
颈椎损伤患者的急救与治疗关键在于早期即作出正确的诊断, 影像学检查在颈椎损伤的早期诊断手段中占有十分重要的地位.尽管近年来CT、MRI等影像学先进技术在颈椎损伤诊断中逐步得到应用和普及, 传统的放射学检查方法仍具有不可替代的作用.本文重点讨论颈椎损伤的X线平片诊断要点及研究进展, 并对CT和MRI检查的特点与适应证选择作一简要介绍.
作者：戴力扬 刊期： 2000年第04期
目的探讨跳跃性脊柱骨折的诊断和治疗方法.方法 22例中手术治疗12例,保守治疗10例.结果漏诊率达22.7%;按Frankel功能分级,手术治疗和保守治疗脊髓功能均有恢复但差异不明显.结论对该类损伤要明确受伤机制,仔细检查,以防漏诊.适当放宽手术指征,警惕其他脏器合并伤.
作者：李翔；王道新；秦晓东 刊期： 2000年第04期
1994年2月～1999年12月,我院采用克氏针张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位60例,收到良好的临床治疗效果,现报道如下.
作者：周正明；杨惠光；张云庆 刊期： 2000年第04期
目的介绍Richard钉治疗高龄股骨转子间骨折手术体会.方法用国产Richard钉治疗不同类型高龄股骨转子间骨折50例.结果随访45例,平均时间2年11个月,优良率95.6%;术后并发症发生率40%.结论 Richard钉是治疗高龄股骨转子间骨折的较好方法,高龄股骨转子间骨折应早期手术治疗,术后重视深静脉血栓的预防.
作者：杨明东；梁清宇；郭卫 刊期： 2000年第04期
目的介绍儿童臀部硬纤维瘤诊断及手术治疗的经验.方法手术治疗儿童臀部硬纤维瘤30例,完整切除22例,次全切除 8例.结果完整切除术组术后无复发;次全切除术组术后3例局部复发,两组相比差异有显著性(P<0.01).结论复发与术中肿瘤残留有关,广泛完整切除术是首选治疗方案.
作者：傅阳；苏昌祺；闵若良 刊期： 2000年第04期
临床骨科杂志
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主办：安徽医科大学，安徽省医学会
