王苗新；刘玉春
冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一.血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用.近年来通过一系列大规模临床试验证实,调脂治疗是防治冠心病的有效措施,在动脉粥样硬化和冠心病防治中具有十分重要的意义.
作者：叶平 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100～200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
作者：李葭灰；戴智云；刘宏；石淑珍 刊期： 2002年第02期
目的为探讨医疗体育对原发性高血压病患者血压及一氧化氮水平的影响.方法 60例原发性高血压病患者,医疗体育组进行为期8周,每周6次,每次1h的医疗体育治疗,观察运动前后血压及一氧化氮水平变化,并与对照组进行比较.结果医疗体育组运动治疗后血压与一氧化氮水平较运动前均明显下降(P＜0.01),医疗体育组运动前与对照组的血压及一氧化氮水平差异无显著性,对照组血压及一氧化氮观察前后差异无显著性.结论医疗体育治疗可使原发性高血压病患者的血压及一氧化氮水平下降,一氧化氮活性的恢复是其可能的治疗机制之一.
作者：高军；姚素芬；王长轩；刘薇 刊期： 2002年第02期
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱疾病,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭.糖尿病的发生、发展与遗传基因和环境因素密切相关,尤其是2型糖尿病在发病的许多因素中,如饮食不合理(热量摄入过剩)、低劳动强度或体力活动少、超重或肥胖(尤其腹型肥胖)等是其重要原因.目前糖尿病治疗仍以饮食治疗、运动治疗和药物治疗为主的综合治疗措施.近年来,随着现代医学的发展,运动疗法作为一种非药物治疗与预防疾病已日益受到人们的普遍关注.运动疗法已成为2型糖尿病患者的重要基础治疗之一,不仅有助于减轻体重和消除肥胖,促进机体代谢,还有提高胰岛素敏感性和降低血糖与稳定血糖水平的作用.因此,运动在2型糖尿病防治中的有益作用是多方面的.
作者：姜凤玺 刊期： 2002年第02期
慢性膝关节病病因复杂多样,临床治疗亦难获满意效果,我们自1998年始应用中药蜡敷加薰洗的方法治疗120例,疗效较理想,现报道如下.
作者：于志宏；王丽；宋少军；徐成荣；王浩；宋爽；李法勇 刊期： 2002年第02期
我军干部保健查体制度,是党和军委总部对每个军官的政治关怀,是保证军官、特别是高中级军官健康体魄的重要措施,也是医疗保健的重要内容.但保健查体仍存在一些亟待解决的问题.
作者：宋平 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者,女,72岁,在家中突然出现腹痛、腹泻,继之头晕、恶心,并呕吐1次,为胃内容物.面色苍白,四肢湿冷.查体BP 75/55mmHg,心率42次/min,律齐,心电图示:窦性心律,QRSⅢ呈QR型,Q波深达0.5mV,宽0.03秒,STⅢ上抬0.15mV,aVF有上抬趋势,STⅠ、aVL、v5～6、v2～v6水平下移0.15～0.2mV,Tv1、v2双向,Tv3～v6直立.立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服、吸氧、静滴药物等治疗.1小时20分钟后,病情相对稳定,遂转入医院.入院查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF均出现ST段上抬,Ⅲ、aVF异常Q波.急查心肌酶谱谷草转氨酶95 IU/L,肌酸激酶94 IU/L,乳酸脱氢酶275 IU/L,肌酸激酶同工酶MB 24IU/L,除肌酸激酶外,均轻度升高.次日升至高峰,肌酸激酶1930 IU/L,谷草转氨酶245 IU/L,心肌梗死诊断明确.经溶栓等治疗,住院18d患者症状缓解,酶类恢复正常,痊愈出院.
作者：张荣诺；孔军 刊期： 2002年第02期
为了研究不同时期离休和在职人员健康检查疾病发生情况,分别于1997年和1999年对同一人群进行健康体格检查,现将结果分析如下.1 对象与方法1.1 对象离休干部2106人,平均年龄69±7岁(60～82岁),在职人员12707人,平均年龄42±9岁(26～59岁).
作者：郑兰；慈书平；张建萍 刊期： 2002年第02期
脑卒中发病率高、患病率高、死亡率高、病死率高、再发率高、致残率也高.一组资料脑卒中12679例中有残疾者9659例(76.2%),说明脑卒中对人群、尤其对中老年人群健康的威胁极大,脑卒中病人各种神经功能障碍除给病人造成极大痛苦外,也增加了家庭和社会的负担,因而脑卒中的功能康复治疗具有重要意义.
作者：尹宝玉；王耀山 刊期： 2002年第02期
目的探讨老年颈椎病与心律失常的关系.方法应用动态心电图(DCG)对186例老年颈椎病合并心律失常的24例陈旧性心肌梗塞,46例稳定性心绞痛,36例自发性心绞痛(均未做冠脉造影),54例2期以上原发性高血压,26例慢性肺心病,全部患者进行24h连续监测,并准确记录活动日志.结果共检出颈部明显活动期间发生或明显加重的心律失常68例,发生率36.6%,均为阵发性.第2～4及第7颈椎病变以快速性心律失常多见;第5～6颈椎病变以缓慢性心律失常多见.结论 DCG检查结果发现,颈椎病与心律失常有一定的相关性和较强的重复性,并可指导患者预防其心律失常的发生.
作者：马西宽 刊期： 2002年第02期
高血压是危害人类健康的常见病和多发病.是心血管疾病死亡的主要原因之一,尤其是老年人的高血压与脑卒中、冠心病的发生有着密切的关系,为进一步提高老年高血压病防治意识,我们回顾性分析了四十多年来在我院就诊的206例老年高血压病的发病情况,现报道如下.
作者：赵鸿雁；刘雪虹；刘剑立；滕玥；张晓虹 刊期： 2002年第02期
2000年6～7月对某军队院校在职高中级干部进行了营养评价和健康状况调查,以了解他们的营养状况和存在的营养和健康问题,为今后对他们进行合理的饮食指导提供理论依据.
作者：刘晓军；李素云；田京利；张丽彩；滑丽美；高伟 刊期： 2002年第02期
目的评价整体康复医疗对慢性心衰患者心肺功能的影响.方法采用逐级负荷踏车试验检测79例慢性心衰患者心肺功能,对比观察整体康复医疗组(观察组)与传统疗养组(对照组)治疗前后心率、血压、心肌耗氧量及6min步行距离变化.结果观察组较对照组6min步行试验后心率、血压增值减少,步行距离延长,心肌耗氧量降低(P＜0.05).VO2max、VO2max/kg,VO2max/HR,HRmax、VEmax均值均高于对照组.结论整体康复医疗对改善慢性心衰者心肺功能,提高生存率很有益处.
作者：雷莹辉；尹宝玉；臧晓军；张桦 刊期： 2002年第02期
脂肪肝是近年来部队工作人员的一种多发病,常见病,也是一种在一定程度上病程可以逆转的慢性病,长时期的重度脂肪肝可以继发肝硬变,给部队工作人员的工作、学习及身心健康带来很多不利.
作者：陈瑛；王淑琴 刊期： 2002年第02期
目的分析尿白蛋白及β2微球蛋白在早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法以放射免疫法检测54例老年及老年前期糖尿病病人24h尿白蛋白、β2微球蛋白及内生肌酐清除率.结果观察到糖尿病非临床肾病时尿白蛋白及β2微球蛋白随着病程的延长而呈现增高,并与内生肌酐清除率呈负相关,与糠尿病视网膜病变呈正相关.结论提示检测糖尿病病人尿白蛋白及β2微球蛋白有助于早期判断肾脏损害,以便尽早积极治疗.
作者：张茵；洪旭 刊期： 2002年第02期
1999年以来,我们对120例各种心律失常的患者,采用提高大充气水平和减慢放气速度的方法,进行了血压测量,并与常规的血压测量方法进行对比,摸索出一套心律失常患者准确测量血压的规律.
作者：刘霖；岳利群；鄢静 刊期： 2002年第02期
目的探讨高脂血症与糖尿病发病的关系.方法在137例非糖尿病人群中分析了空腹血清血脂水平对糖尿病发病率的影响.按初检时血脂水平分成二组,67例为高脂血症组,70例为正常对照组.每年复查空腹血脂、血糖水平,可疑患者经口服葡萄糖耐量试验确认.结果高脂血症组8年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是正常对照组的5.6倍(P＜0.001).高胆固醇、高甘油三酯血症及混合高脂血症三个亚组间无显著差异(P＞0.05).结论血脂水平升高是糖尿病发病的独立危险因素.
作者：王峰；辛苏宁；赵淑兰；张华 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者,女,70岁,既往有高血压病史14年.于1990年2月24日晚19∶00时因提煤球炉突然摔倒,当即昏迷,由家人抬至床上随即叫诊,值班医生3min后赶至现场,见病人神志呈昏迷状态,口吐白沫,伴鼾声,四肢燥动伴有抽搐,右侧瞳孔比左侧缩小约2mm,对光反射消失,血压206/104mmHg(1mmHg＝0.133kPa),呼吸浅快26次/min,心率105次/min,克氏征和巴氏征均阳性,颈项强直,角弓反张,双手呈握拳状.初步诊断:急性脑溢血.经吸氧、脱水、降压、镇静、以及头部冷敷、针刺人中等,30min后血压降至174/94mmHg,病人仍处昏迷状态.于当日20∶30分转入医院,于22∶00时开颅手术,出血量约45ml,术后因病情重,于次日13∶20分逝世.
作者：黄亚明 刊期： 2002年第02期
糖耐量异常(IGT)往往是2型糖尿病初发阶段,若不经有效治疗许多患者可发展成为2型糖尿病.本文对照比较糖耐量异常和正常人群的糖、脂肪代谢、胰岛功能、体脂分布等参数的差异,分析胰岛素抵抗(IR)的相关因素来探讨在糖耐量异常的高危人群中进行干预治疗的可能性,从而降低糖尿病的发病率.
作者：丁勇；王坚；汪宁；郭艳霞 刊期： 2002年第02期
老年人群癫痫发作临床比较常见,且随着年龄增高,发生率显著增加,美国老年人群约有30万～35万例癫痫患者.除婴儿期外,60岁以前成人发生率相对稳定,至70岁发生率较60岁以前增加约1倍,至80岁增高近4倍.老年人群每年超过4万例开始有癫痫发作[1].老年人癫痫发作,多数为继发性或症状性癫痫,常有明确病因,如早期发现,及早采取干预措施与针对性治疗,多数有可能得到预防和控制,但部分老人发作前无先兆,一旦癫痫发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死.如何防治老年人癫痫发作已引起临床保健工作者的注意.近10年来有多篇资料报导,现就其防治要点扼要进行综述.
作者：任国铨 刊期： 2002年第02期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
