陈瑛；王淑琴
目的探讨影响高龄急性心肌梗死泵衰竭预后的临床因素和机理.方法对66例75岁以上老年急性心肌梗死并发泵衰竭者,进行生存组和死亡组的临床比较分析.结果心脏多次、多部位梗死,Killip分级的严重度,心肌酶峰值,死亡组高于生存组.结论心脏的总梗死面积和泵衰竭的严重度是影响泵衰竭预后的主要因素.
作者：王东亚；李小鹰；叶平；范利；刘秀云 刊期： 2002年第02期
1999年以来,我们对120例各种心律失常的患者,采用提高大充气水平和减慢放气速度的方法,进行了血压测量,并与常规的血压测量方法进行对比,摸索出一套心律失常患者准确测量血压的规律.
作者：刘霖；岳利群；鄢静 刊期： 2002年第02期
目的了解老年高血压患者心血管危险分层以及血压控制状况,为高血压的治疗提供依据.方法对308例老年高血压患者的心血管危险分层及血压控制状况进行病史、问卷及体检相结合的办法进行调查分析.结果血压水平分别为1级47.07%,2级44.16%,3级8.77%,降压难度与危险分层有关,心血管危险因素较多的患者,其靶器官受损及并存临床情况也相对较多.结论本组老年高血压患者中高危者占86.04%,高危者占13.96%.
作者：郑华彬；祖玉梅；尹胜敏；郝东阳 刊期： 2002年第02期
老年人群癫痫发作临床比较常见,且随着年龄增高,发生率显著增加,美国老年人群约有30万～35万例癫痫患者.除婴儿期外,60岁以前成人发生率相对稳定,至70岁发生率较60岁以前增加约1倍,至80岁增高近4倍.老年人群每年超过4万例开始有癫痫发作[1].老年人癫痫发作,多数为继发性或症状性癫痫,常有明确病因,如早期发现,及早采取干预措施与针对性治疗,多数有可能得到预防和控制,但部分老人发作前无先兆,一旦癫痫发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死.如何防治老年人癫痫发作已引起临床保健工作者的注意.近10年来有多篇资料报导,现就其防治要点扼要进行综述.
作者：任国铨 刊期： 2002年第02期
我军干部保健查体制度,是党和军委总部对每个军官的政治关怀,是保证军官、特别是高中级军官健康体魄的重要措施,也是医疗保健的重要内容.但保健查体仍存在一些亟待解决的问题.
作者：宋平 刊期： 2002年第02期
随着人均寿命延长,老年人心跳骤停也逐年增多.现将我院对24例老年心脏骤停患者进行心肺复苏(CPR)成功14例报道如下.
作者：黄翠瑶；杜智勇 刊期： 2002年第02期
糖耐量异常(IGT)往往是2型糖尿病初发阶段,若不经有效治疗许多患者可发展成为2型糖尿病.本文对照比较糖耐量异常和正常人群的糖、脂肪代谢、胰岛功能、体脂分布等参数的差异,分析胰岛素抵抗(IR)的相关因素来探讨在糖耐量异常的高危人群中进行干预治疗的可能性,从而降低糖尿病的发病率.
作者：丁勇；王坚；汪宁；郭艳霞 刊期： 2002年第02期
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱疾病,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭.糖尿病的发生、发展与遗传基因和环境因素密切相关,尤其是2型糖尿病在发病的许多因素中,如饮食不合理(热量摄入过剩)、低劳动强度或体力活动少、超重或肥胖(尤其腹型肥胖)等是其重要原因.目前糖尿病治疗仍以饮食治疗、运动治疗和药物治疗为主的综合治疗措施.近年来,随着现代医学的发展,运动疗法作为一种非药物治疗与预防疾病已日益受到人们的普遍关注.运动疗法已成为2型糖尿病患者的重要基础治疗之一,不仅有助于减轻体重和消除肥胖,促进机体代谢,还有提高胰岛素敏感性和降低血糖与稳定血糖水平的作用.因此,运动在2型糖尿病防治中的有益作用是多方面的.
作者：姜凤玺 刊期： 2002年第02期
高血压是危害人类健康的常见病和多发病.是心血管疾病死亡的主要原因之一,尤其是老年人的高血压与脑卒中、冠心病的发生有着密切的关系,为进一步提高老年高血压病防治意识,我们回顾性分析了四十多年来在我院就诊的206例老年高血压病的发病情况,现报道如下.
作者：赵鸿雁；刘雪虹；刘剑立；滕玥；张晓虹 刊期： 2002年第02期
1 临床资料赵占岑,男75岁.2001年4月17日左上腹持续性刺痛伴恶心;左下胸部、背部阵发性灼痛、体位改变时加重,呼吸困难、发热、心悸、无咳嗽、咯血、盗汗.查:T39.5℃、R30次/min、BP90/50mmHg,急性热病容,表情恐惧,神清.唇色发绀,全身皮肤无皮疹、水疱、出血点.右腋窝触及2个淋巴结、直径约0.8cm、质中、活动、无粘连及压痛,气喘.
作者：陈启新 刊期： 2002年第02期
目的分析尿白蛋白及β2微球蛋白在早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法以放射免疫法检测54例老年及老年前期糖尿病病人24h尿白蛋白、β2微球蛋白及内生肌酐清除率.结果观察到糖尿病非临床肾病时尿白蛋白及β2微球蛋白随着病程的延长而呈现增高,并与内生肌酐清除率呈负相关,与糠尿病视网膜病变呈正相关.结论提示检测糖尿病病人尿白蛋白及β2微球蛋白有助于早期判断肾脏损害,以便尽早积极治疗.
作者：张茵；洪旭 刊期： 2002年第02期
目的探讨高脂血症与糖尿病发病的关系.方法在137例非糖尿病人群中分析了空腹血清血脂水平对糖尿病发病率的影响.按初检时血脂水平分成二组,67例为高脂血症组,70例为正常对照组.每年复查空腹血脂、血糖水平,可疑患者经口服葡萄糖耐量试验确认.结果高脂血症组8年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是正常对照组的5.6倍(P＜0.001).高胆固醇、高甘油三酯血症及混合高脂血症三个亚组间无显著差异(P＞0.05).结论血脂水平升高是糖尿病发病的独立危险因素.
作者：王峰；辛苏宁；赵淑兰；张华 刊期： 2002年第02期
目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.
作者：马新；谢宜奎；黄冰 刊期： 2002年第02期
为了研究不同时期离休和在职人员健康检查疾病发生情况,分别于1997年和1999年对同一人群进行健康体格检查,现将结果分析如下.1 对象与方法1.1 对象离休干部2106人,平均年龄69±7岁(60～82岁),在职人员12707人,平均年龄42±9岁(26～59岁).
作者：郑兰；慈书平；张建萍 刊期： 2002年第02期
为进一步做好医院为老干部医疗服务工作,解决医疗服务中存在的看病、住院、吃药等问题,军区于1999年召开了医院为老干部服务现场研讨会,总结交流了新形势下做好医院干部保健工作的经验.依据国家和军队的有关规定,结合军区医院工作实际,研究制定了<沈阳军区医院干部医疗保健管理规范>(以下简称<规范>).对医院干部保健工作的组织领导、工作职责、门诊诊疗、住院治疗、护理服务、院外服务等做出了具有明确的规定.实践表明,通过执行<规范>,医院干部保健工作得到了明显加强,服务保障质量有了明显提高.主要做法是:
作者：陈昌海；仲怀春 刊期： 2002年第02期
目的为了及时正确掌握老年抑郁症致病的危险因素,从而降低老年抑郁症的发病率.方法根据临床资料、诊断标准,对1990～1999年解放军253医院124名抑郁症住院患者进行多因素分析.结果社会心理因素及大脑组织发生退行性改变是发生老年抑郁症的危险因素.结论老年人定期进行头颅CT检查及中枢神经递质和神经内分泌的检查是早期发现,早期诊治老年抑郁症的有效措施.
作者：邢红英；杨允；陈晓红；李金月 刊期： 2002年第02期
目的探讨老年颈椎病与心律失常的关系.方法应用动态心电图(DCG)对186例老年颈椎病合并心律失常的24例陈旧性心肌梗塞,46例稳定性心绞痛,36例自发性心绞痛(均未做冠脉造影),54例2期以上原发性高血压,26例慢性肺心病,全部患者进行24h连续监测,并准确记录活动日志.结果共检出颈部明显活动期间发生或明显加重的心律失常68例,发生率36.6%,均为阵发性.第2～4及第7颈椎病变以快速性心律失常多见;第5～6颈椎病变以缓慢性心律失常多见.结论 DCG检查结果发现,颈椎病与心律失常有一定的相关性和较强的重复性,并可指导患者预防其心律失常的发生.
作者：马西宽 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者,女,70岁,既往有高血压病史14年.于1990年2月24日晚19∶00时因提煤球炉突然摔倒,当即昏迷,由家人抬至床上随即叫诊,值班医生3min后赶至现场,见病人神志呈昏迷状态,口吐白沫,伴鼾声,四肢燥动伴有抽搐,右侧瞳孔比左侧缩小约2mm,对光反射消失,血压206/104mmHg(1mmHg＝0.133kPa),呼吸浅快26次/min,心率105次/min,克氏征和巴氏征均阳性,颈项强直,角弓反张,双手呈握拳状.初步诊断:急性脑溢血.经吸氧、脱水、降压、镇静、以及头部冷敷、针刺人中等,30min后血压降至174/94mmHg,病人仍处昏迷状态.于当日20∶30分转入医院,于22∶00时开颅手术,出血量约45ml,术后因病情重,于次日13∶20分逝世.
作者：黄亚明 刊期： 2002年第02期
2000年6～7月对某军队院校在职高中级干部进行了营养评价和健康状况调查,以了解他们的营养状况和存在的营养和健康问题,为今后对他们进行合理的饮食指导提供理论依据.
作者：刘晓军；李素云；田京利；张丽彩；滑丽美；高伟 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.
作者：柳士秀；何虹；高雁 刊期： 2002年第02期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
