《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编辑部
目的：探讨咽部异感症患者抑郁情绪的现状及其主要影响因素，并提出相应的护理对策。方法用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计问卷,对96例经治的咽部异感症患者进行现况调查。采用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素累积logistic回归分析。结果本研究实际有效测评96例患者，发现抑郁者54例，占56.25%；本组患者SDS为(41.98±8.74)分，与全国常模SDS(33.46±8.55，n=1340)相比,差异有统计学意义(P﹤0.05)；单因素和多因素累积logistic回归表明性别、文化程度、医疗费用来源、病程、治疗方案及社会支持度与无抑郁症患者相比差异有显著性意义(P﹤0.05)。结论咽部异感症患者抑郁情绪比较严重，护理人员应采取针对性的护理对策，提高患者的心理健康水平，促进躯体疾病康复。
作者：杨冬昱；孙丽玲；张留军；陈丽丽；蒋杏丽 刊期： 2013年第06期
作者：《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编辑部 刊期： 2013年第06期
目的：探讨糖皮质激素治疗成人亚急性性分泌性中耳炎的疗效以及在转归中的可能作用机制。方法回顾性分析经鼓膜穿刺治疗的成人亚急性OME患者60例，比较激素治疗组，即糖皮质激素治疗+术后口服糖皮质激素组（实验组）与仅鼓室内非激素药物治疗（对照组）的治疗效果；使用ELISA法检测和比较2组患者中耳积液与外周血浆的表达水平的变化，手术前后外周血浆中TNF-α、IL-10表达水平的变化。结果激素治疗组的治疗有效率显著高于非激素治疗组（P﹤0.05），复发率明显低于非激素治疗组（P﹤0.05）；TNF-α、IL-10在中耳积液中的含量显著高于外周血浆中含量（P﹤0.05），激素组患者术后3天、10天血清中的TNF-α较对照组明显下降（P﹤0.05）；而IL-10含量术后3天较非激素组显著升高（P﹤0.05），而术后10天显著下降（P﹤0.05）。结论糖皮质激素是治疗成人亚急性分泌性中耳炎的有效手段，可能通过提高血浆中的IL-10来抑制TNF-α的释放来达到抑制炎症的作用。
作者：李智；李阳；王宇娟；贾艳萍；许珉 刊期： 2013年第06期
目的：观察黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法70例疱疹性口炎患者分为两组，每组各35例，观察组采用黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗，对照组采用利巴韦林注射液治疗。两组均以5天为1疗程。结果治疗5d后治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，疗程短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎疗程短、见效快、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：刘赟 刊期： 2013年第06期
目的：探讨焦虑、抑郁等情绪异常与声带息肉发病的关系。方法40例声带息肉患者为实验组，40例无嗓音病史患者为对照组，均采用医用焦虑抑郁量表评估患者心理状况，比较分析其组间差异。结果在实验组患者，HADS-D分平均（6.35±3.90），＞7分者15例，显著高于对照组（P=0.022）；HADS-A分平均（4.20±2.39），＞7分者14例，显著高于对照组（P=0.006）。结论抑郁、焦虑状态与声带息肉的发生可能存在相关性。
作者：赵春丽；张道行；李革临 刊期： 2013年第06期
目的：了解内耳畸形耳蜗植入患者术中及术后容易出现的异常情况，藉此提出预见性护理措施，减少术后并发症的发生。方法回顾分析2005年5月～2012年7月在安医大一附院耳鼻咽喉科实行的合并有内耳结构异常的117例耳蜗植入患者的临床资料，其中大前庭水管综合征72例；共同腔畸形7例；Mondini畸形23例；其它内耳畸形15例，所有患者进行了详细的术前评估和围手术期预见性护理。结果术中出现井喷19例，搏动性淋巴渗出27例，全部完成电极植入；术后出现眩晕17例，无脑脊液漏、颅内感染、面瘫及跌倒等意外发生。所有病例好转出现，术后X线检查无植入体移位，开机顺利。结论内耳有畸形的患者，手术风险高，经过详细的术前评估，对术中术后可能出现的异常状况采取预见性防范措施，能确保手术成功和术后安全。
作者：张标新；虞银香；邱建新 刊期： 2013年第06期
目的：探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其预防和治疗。方法对本科2005～2012年间扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果1013例中，出血26例，出血率2.56%。成人组出血率高于儿童组，其差异具有极显著意义（P＜0.01）。原发性出血22例，继发性出血4例；男17例(17/607)，女9例(9/406)；局麻剥离法21例(21/470)，局麻挤切法5例(5/543)；小量出血17例，中量出血6例，大量出血3例。出血患者均治愈。结论扁桃体术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关，强调在于预防。一旦发生，宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同的止血方法，在止血的同时，需注意纠正水和电解质平衡及止血、抗炎治疗。
作者：钱锋；鲁会玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法对2008年1月～2011年3月期间诊治的25例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者给予口服健脾化浊通窍汤，同时肌注卡介菌多糖核酸注射液，疗程1个月。结果25例患者中，经随访半年～2年，治愈16例（64.0.%），好转6例（24.0%），有效率88.0％。结论健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎，具有较确切的临床疗效。
作者：徐书华；李梅生 刊期： 2013年第06期
分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。以冬春季节多发，本病是耳鼻喉科常见病、多发病，发病率较高，尤其在儿童患者，对其听力、言语、学习、生理发育有较大的影响，成为疑难病症。现将有关分泌性中耳炎中医药认识及治疗综述如下。
作者：张新鸽(综述)；严道南(审校) 刊期： 2013年第06期
难治性鼻窦炎（refractory rhinosinusitis)[1]目前并没有一个明确的定义，比较公认的理解是：严格遵守鼻窦炎的CPOS指引，进行科学、严格、正规的治疗，经过正规的规范的鼻内窥镜手术治疗，手术后经过系统科学规范的系统治疗，仍然疗效不佳的患者。
作者：魏林江(综述)；李群真(综述)；刘让(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：通过对鼻-翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例回顾，探讨该部位神经鞘瘤的临床诊断及治疗策略。方法回顾性分析5个鼻-翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例资料，并列举其主要的临床表现、辅助检查、治疗方法和预后情况。结果5例神经鞘瘤分别位于上颌窦（1例）、蝶窦（1例），鼻腔（1例）、鼻中隔（1例）及翼腭窝（1例）。临床表现多由肿物的局部压迫所引起，包括眼眶深部隐痛、鼻塞、清水涕、嗅觉减退、额顶部头昏和头痛等。查体可见鼻腔神经鞘瘤呈灰白色，质软，表面光滑。神经鞘瘤在CT上主要表现为软组织密度影，并且伴有不同程度的周围骨质破坏，在MRI上的的特点主要是T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀稍高信号。5个病例均行手术切除治疗。5个病例的术后病理中HE染色的特点主要为梭形细胞肿瘤。术后随访中无1例患者出现复发，总体预后良好。结论鼻-翼腭窝神经鞘瘤临床表现较为隐蔽，影像学表现与其他类型肿瘤不易区分，因此直接诊断困难，需结合术后病理。手术为其主要治疗方式，并且总体预后良好。
作者：田慧琴；林子萍；陈智斌 刊期： 2013年第06期
目的：总结血小板无力症伴鼻出血患儿的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析2000～2010年以鼻出血首诊的3例血小板无力症患者临床资料，并复习相关文献，总结其临床特征与诊疗方法。结果例1为双侧弥漫性鼻腔出血且有家族史，例2无明显诱因顽固性鼻出血，例3鼻出血量与创伤程度不相符。表现红细胞及血红蛋白下降，ADP诱导试验血小板聚集率降低或无反应，血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa检测值明显偏低。经鼻腔填塞和输注新鲜血小板后，鼻出血均得到有效控制。结论鼻出血可以是血小板无力症的主要首发症状，实验室检查可以确诊，重组人凝血因子VIIa是治疗本病的新方法。
作者：乔宇光；许为青；孙敬武；汪银风 刊期： 2013年第06期
光阴荏苒，在收获的金秋季节，我们迎来了《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年。1987年中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会建立后，北京友谊医院杨和钧教授深感学会迫切需要建立一本自己的学会期刊，为广大中西医结合耳鼻咽喉科同道提供一个学术交流与展示的平台，该想法和远在安庆的唐有法教授一拍即合，两位教授立即开始团结国内广大耳鼻咽喉科及部分中医和中西医结合的同道开始了艰难的创刊之路，几经奔波协调，费尽周折，终于在1993年11月成功创办了《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》，当时虽然是内部发行刊物，但毕竟作为学会的独立学术刊物，为中西医结合耳鼻咽喉科医护及研究人员提供了一个自己的学术交流和展示平台。经过3年的发展建设和力量积蓄，两位教授己不满足于杂志仅内部发行的现状，在得到多方支持和各位编委的共同努力下，1996年杂志被国家新闻出版总署正式批准为公开发行刊物，开始在国内外公开发行，一本崭新的耳鼻咽喉科领域学术期刊展现在全国同道面前。当时的杂志虽稍显稚嫩与青涩，但编审人员肩负着广大作者、读者的期望，在各位专家帮助下，勤勉工作，踌躇满志，坚定前行，创刊20年来共召开全国性学术会议16次，编委已换届6次。十年磨剑，2003年被中国科学技术信息研究所评为中国科技论文统计源期刊（科技核心期刊），表明杂志的学术质量迈上了一个新的台阶。近10年来，杂志在唐有法主编带领下，更加注重科学道德建设，坚持开拓创新，促进学术交流，服务科研转化，注重编者队伍和作者队伍建设，已经发展成为国内耳鼻咽喉科领域的重要学术刊物之一，为我国的中西医结合耳鼻咽喉科学事业做出了卓越贡献。
作者：马有祥；丁秀勇 刊期： 2013年第06期
目的：观针对Hunt综合征病例急性期的中西医联合治疗进行回顾性分析。方法对2011年3月～2012年12月我科收治的早期Hunt综合征病例给予中西医药物常规治疗，同时应用针灸患侧面部，疱疹局部红外线照射。观察治疗前后临床症状、体征及肌电图损害情况。结果12例Hunt综合征全部有效，治愈7例，好转5例。结论在Hunt综合征急性期联合针灸及红外照射理疗能有效改善患者症状，缩短面瘫病程。
作者：刘石；刘鹏；董亦晗；徐晖 刊期： 2013年第06期
含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠，且附着于牙颈部的囊肿，属于牙源性囊肿。一般多发生于下颌骨，占含牙囊肿的75.0%以上，发生在上颌骨者很少，特别是发生在上颌窦者更少[1]，笔者在工作中曾遇见2例，现报道如下。
作者：张国坤；沈平然 刊期： 2013年第06期
作者：《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编辑部 刊期： 2013年第06期
目的：比较观察“鼻敏爽”与姜黄素治疗豚鼠变应性鼻炎的疗效差异。方法雄性豚鼠80只，卵清蛋白法制备变应性鼻炎模型，随机分为模型、强的松、姜黄素低中高剂量、鼻敏爽低中高剂量组，每组10只；另取10只豚鼠作为正常对照组，共计9组。分别应用“鼻敏爽”和姜黄素灌胃治疗，观察其行为学改变；检测豚鼠鼻黏膜以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症病理改变，血清组胺、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5含量，比较分析组间差异。结果治疗2周后，强的松组和鼻敏爽高剂量组症状明显减轻，鼻黏膜炎症病变改善，血清组胺、IL-4及IL-5含量明显降低，IFN-γ及IL-2含量有所增高；姜黄素低、中、高剂量组及鼻敏爽低、中剂量组症状改善不明显，鼻黏膜炎症病变好转不明显，血清组胺、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5含量与模型组相比无明显差异。结论强的松组和高剂量鼻敏爽治疗豚鼠变应性鼻炎有效，二者疗效相当，提示中药复方比单味药或单体更具有疗效优势。
作者：吴敏曼；郭兆刚；周家璇；黄春江；秦琼；施志强 刊期： 2013年第06期
目的：观察声信息结合通窍活血汤加减治疗气血瘀阻型耳胀耳闭的疗效。方法在临床常规治疗方法基础上增服中药通窍活血汤加减，并在此基础上增加声信息治疗分组对照，观察两组患者的临床疗效。结果增加声信息治疗组总有效率88.76%，对照组总有效率76.40%，两组总有效率比较差异有统计学意义。结论通窍活血汤加减治疗气血瘀阻型耳胀耳闭疗效较好，增加声信息治疗疗效进一步提高。
作者：张群芬；毕保洪；韩东颖；谷淑红；闫锡联 刊期： 2013年第06期
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。因挤压或者局部卫生不够而发生细菌感染，则可引起局部红肿，疼痛，严重者可形成脓肿。如若治疗不当，则可能导致反复感染，局部形成长期不愈的脓肿，给患者带来极大的痛苦。我科于2009年7月～2013年1月采用联合食用白糖换药收治难治性先天性耳前瘘管感染脓肿18例，均取得满意效果，报告如下。
作者：徐静；张志坤；赵艳玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗。方法对2007年4月～2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年，观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况，并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血，无腺样体残留，无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤，无鼻咽粘连，31例患者症状完全消失(88.6％)，4例患者症状好转(11.4％)。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑，未见腺样体残留及复发，咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题，以免漏诊误诊，并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法，值得临床推广应用。
作者：张少燕；利显民；刘春玲；曾新宇；李三立；陈妙儿 刊期： 2013年第06期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
