聂春生；赵玲辉；张慧博；刘宝全；薛红杰
1 病例资料 患者女，40 岁，因下腹疼痛 3 d，加重 1 d，伴发热于 2000 年 8 月 3 日门诊以“急性盆腔炎”收住入院。以往患者月经规律，无停经史，体温 38.2 ℃，脉搏 94 次/分，贫血貌。心肺听诊正常，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以下腹为著。妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，有举痛，后穹窿不饱满，有触痛，子宫及双附件触不清。B 超检查发现子宫左则可见 4.87 cm×3.98 cm 低回声区，周边似有包膜，内有散在光点，子宫后方见较模糊回声，边界不清，左下腹腹膜下见 3.99 cm×2.25 cm 低回声，界限尚清。住院后给予消炎治疗，3 d 后出现新鲜血便，总量 150 ml/d。既往史，儿时曾患“阿米巴痢疾”，近 4 年来时有稀便及便中带血，未曾就诊。半年前曾因“急性盆腔炎”在其它医院治疗，其间曾出现粘液脓血便及便中带有新鲜血，静滴消炎药后症状消失。考虑既往有血便及稀便史，于 8 月 7 日行结肠镜检查，发现镜至 4～5 cm 处直肠侧壁有菜花样肿物，并有活动性出血，14～15 cm 处见环肠腔生长菜花样肿物，质脆，表面有出血及坏死组织，取病理活检诊断为乙状结肠腺癌。于 8 月 15 日在全麻下行手术，术中见腹膜及大网膜上有多个散在的粟粒状结节，左下腹部有 5 cm×4cm×3cm 大小肿物，质硬，不光滑，活动欠佳，与子宫后壁、左输卵管、卵巢、腹后壁粘连紧密，阑尾未见异常，行乙状结肠癌姑息性切除术及造瘘术，术后给予消炎及支持治疗。切口术后 7 d 拆线，愈合良好，并进行化疗。
作者：闫进；孙丽娟 刊期： 2001年第01期
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病和多发病，且与宫颈癌的发生有一定关系。目前一般采用局部物理治疗，使糜烂面的柱状上皮细胞坏死、脱落后，由新生鳞状上皮细胞覆盖。笔者医院从 2000 年 8～11 月采用微波治疗宫颈糜烂 168 例，取代了以往电灼、冷冻、激光等治疗方法，收到较好疗效。
作者：刘会玲；徐勤东；文英；任宝红 刊期： 2001年第01期
目的探讨氯化甲基汞(MMC)对小鼠大、小脑组织神经元 c-fos 原癌基因表达的影响。方法实验组小鼠腹腔注射 10 mg/kg MMC，对照组小鼠腹腔注射同体积的生理盐水，2 h 时取小鼠大、小脑组织，以免疫组织化方法观察 MMC 对大、小脑神经元 c-fos 表达的影响。结果 MMC 可诱导小鼠大、小脑神经元 c-fos 表达，实验组小鼠大、小脑神经元 Fos 阳性表达率均显著高于对照组(P＜0.01)。结论 MMC 可诱导小鼠大、小脑组织神经元 c-fos 表达。
作者：李永进；李志超；石玮；毕晓颖；王长文；王新成 刊期： 2001年第01期
我国民间有食用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压病及眼病的习俗，但可引起中毒。笔者医院自 1997 年 3 月～1998 年 11 月共收治鱼胆中毒患者 8 例，经综合治疗全部治愈，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 因食用鱼胆引起中毒致急性肾功能衰竭患者 8 例，其中男 6 例，女 2 例；年龄 18～55 岁；服用鱼胆量为 1～4 个，发病 3～6 d 入院；入院时合并有抽搐、昏迷 4 例，心衰、肺水肿、少尿、无尿(1～3 d)、恶作者简介：王丽(1966-)，女(汉族)，河南省信阳市人，大专，护师收稿日期：2000-04-29心、呕吐 2 例。经血液透析等综合性治疗，全部治愈。
作者：王丽；王军晖；王宏伟 刊期： 2001年第01期
血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂可分为肽类和非肽类两类，前者以沙拉新为代表，可拮抗 AⅡ的生理作用，但其口服无效，作用时间短，且价格昂贵，使用受到限制。非肽类 AⅡ受体拮抗剂以其与 AⅡ受体亲和力强，选择性高，口服有效，作用时间长，无激动作用，WHO/ISH(国际高血压协会)在这类药物上市 3 年后就建议将其作为抗高血压的一线治疗药物。笔者拟对非肽类 AⅡ受体拮抗剂的研究进展作以下简要综述。
作者：王艳春；吴晓东；沈楠 刊期： 2001年第01期
目的探讨护理干预与老年原发性高血压降压疗效的关系。方法将 82 例老年原发性高血压患者随机分为干预组 41 例和对照组 41 例，在内科常规治疗下，对干预组采取改善生活方式、合理指导用药、密切观测血压等护理干预措施；对照组采取常规护理。结果干预组降压疗效与对照组有显著差异(P＜0.01)。结论护理干预老年原发性高血压降压疗效显著。
作者：刘海莹；董学茹；吕欣；施红琼 刊期： 2001年第01期
目的探讨透析器复用的适宜次数。方法选用德国产 B.Braun 透析器，复用 10 次，每次透析前后分别留血标本测定血清 Cr、BUN。结果复用少于 8 次透析膜对 Cr、BUN 的清除率无明显差异，复用 10 次 Cr、BUN 的清除率明显降低(P＜0.01)。结论采用 B.Braun 透析器复用 8 次为宜。
作者：孙淑清；王凤华；王丽；王军辉；陈国忠 刊期： 2001年第01期
目的探讨大鼠膈淋巴液形成的机制。方法大鼠腹膜腔内注射兔血和示踪剂后，应用透射电镜观察膈腹膜及膈毛细淋巴管的变化。结果膈腹膜间皮和膈毛细淋巴管均发生了明显的变化。结论影响膈淋巴液形成的主要因素为膈腹膜吸收孔和呈开放性连接的毛细淋巴管，囊泡系统在膈淋巴液形成和物质转运中也起一定作用；管腔内表面突起具有释放作用，管腔外表面突起具有吸收作用。
作者：马晶；柏春枝；刘丽；唐立勇 刊期： 2001年第01期
目的通过构建动物模型，研究大肠癌病灶区淋巴管及癌转移机制。方法采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)直肠灌注法对 Wistar 大鼠每日灌肠，定期取材。结果 16 周 HE 染色可见局限粘膜层发生癌肿；22 周可见粘膜下层癌肿；26 周可见肌层内癌肿。结论 MNNG 直肠灌注法诱发大肠癌成功率高，周期相对较短；但也存在操作有一定难度的缺点。
作者：聂春生；赵玲辉；张慧博；刘宝全；薛红杰 刊期： 2001年第01期
笔者通过查阅国内外有关中脑细胞凋亡资料后，现对其诱导因子和控制因子及中脑细胞凋亡之相关调控基因进行综述。1 细胞凋亡特征及中脑细胞凋亡现象 细胞凋亡或程序化细胞死亡是多细胞有机体为调控机体发育、维护内环境稳定，由基因控制的细胞主动性死亡过程。其形态学特征为：细胞核固缩、胞质浓缩、胞体急剧变小、骨架解体、凋亡小体形成；生化特征为：“梯状”条带，即内源性核酸内切酶将核小体间连接的 DNA 降解，形成长度为 180～200 bp 整数倍的寡核苷酸片段，在 DNA 琼脂糖凝胶电泳中呈“梯状”条带，胞浆 Ca2+升高。 宋业纯等［1］用酪氨酸羟化酶抗体、TUNEL 免疫组化双标染色和免疫电镜技术对 14 d 的胎鼠至生后 3 个月的大鼠进行实验观察，结果显示中脑黑质多巴胺神经元细胞凋亡的发生始于孕 16 d，但胚胎期处于较低水平且无规律，可能由于神经元处于增殖、分化、迁移状态的缘故。生后细胞凋亡的发生呈双峰状，高峰期恰与神经元之间发生突触整合期相吻合。认为中脑细胞凋亡主要发生在生后的早期阶段，可能与其靶器官分泌的神经营养因子的调控作用有关。
作者：陈辉；姜思燕；吴江锋；周莉；高振平 刊期： 2001年第01期
目的分析各种原因引起的干骺端致密带征 X 线及临床表现。方法在 1000 例儿童腕、膝关节 X 线片中寻找具有干骺端致密带征的病例，并进行分析。结果发现 31 例有干骺端致密带征，根据 X 线表现和临床资料分析由 7 种原因所致。结论干骺端致密带征缺乏特异性，其原因的确定要借助 X 线表现和密切结合临床进行诊断。
作者：杨立生；刘维民；党润民；贾存玮；盛卫东 刊期： 2001年第01期
目的观察小鼠胚胎肾小球滤过膜早期发育。方法应用透射电镜观察小鼠胚龄 10、14、18 d 时肾小球超微结构改变。结果毛细血管侵入 S 小体第一弯曲时诱导足细胞分泌基膜，然后足突、毛细血管内皮孔出现，内皮产生基膜，后内皮基膜与足细胞产生和基膜融合成一层共有的基膜。结论毛细血管诱导足细胞分泌基膜之后再诱导足突产生；足细胞基膜和足突出现后内皮才发育成有孔型内皮，并开始分泌内皮基膜，终两层基膜融合为一层。
作者：郭敏；郭宏 刊期： 2001年第01期
目的探讨晚期直肠癌动脉内置泵灌注化疗的治疗方法。方法 38 例晚期直肠癌患者，采取选择性动脉内置泵进行灌注化疗。结果 38 例患者临床症状均有缓解，B 超检查瘤体有不同程度缩小者 24 例(占 84.9 %)，有 16 例(占 42.1 %)再获手术机会，生存期达 3 年者有 5 例(占 13.1 %)。结论选择性动脉内置泵灌注化疗治疗晚期直肠癌有一定的治疗效果。
作者：吕飞跃；高占军；宁国礼；王利群 刊期： 2001年第01期
目的探讨结核性胸膜炎的检测方法，提高阳性检出率。方法将已确诊的 82 例结核性胸膜炎患者分别进行抗 PPD-IgG 、PCR 检测及两种方法联合检测。结果两种方法单独应用检出率分别为 70.5 %、59.8 %；联合检测的检出率为 80.5 %。结论胸水抗 PPD-IgG 和 PCR 联合检测能够提高对结核性胸膜炎的阳性检出率。
作者：赵大力；马爱新；王典瑞；李妍；苗晓辉 刊期： 2001年第01期
改革开放和市场经济给军队医学院校的思想教育工作带来了许多新情况、新问题。笔者认为新世纪、新时期的军队医学院校的学员思想教育工作应把握好以下几个问题。
作者：李志臣 刊期： 2001年第01期
目的了解高龄肺部感染患者的病情特点，为临床特殊护理提供依据。方法分析近 10 年高龄住院肺部感染患者治疗及护理情况。结果高龄肺部感染患者对药物治疗反应性差、治愈率低，住院死亡率约 26.9 ％。结论针对高龄肺部感染患者这一特殊群体，除积极治疗外，还应进行严格、合理的特殊护理。
作者：刘杰 刊期： 2001年第01期
目的探讨适用于大批制作大脑锥体细胞教学标本切片浸银染色方法。方法应用大脑锥体细胞组织块浸银染色，石蜡包埋切片显微镜观察大脑锥体细胞。结果组织块经过硝酸银块染色后制出的切片，其锥体细胞显示清晰。结论此法经过反复操作，结果稳定，比传统方法减少了步骤，且能连续切片，适于大批教学标本的制作。
作者：李燕；李波 刊期： 2001年第01期
随着现代科学技术的飞速发展，医学领域里的检查和诊断技术得到迅速发展。特别是 CT、磁共振(MRI)、超声和断层扫描四大医学影像技术不断提高，使疾病的诊断率得到极大的提高。而要掌握这些技术，就必须掌握正常人体各部的断面结构，因此，正常人体各部的断面标本在解剖学教学中占有十分重要的地位。为提高教学质量，笔者单位制作了人体断面标本，同时配以图片、文字，使其更清晰地显示了人体各部位的结构，收到了较好效果。
作者：张湛波；周强；马月秋；郑沿 刊期： 2001年第01期
目的检测市售猪肉火腿中亚硝酸钠(NaNO2)的含量。方法随机采集 6 种品牌的猪肉火腿 36 份，用盐酸萘乙二胺法进行检测。结果 NaNO2 的平均检出率为 94.64 %，总合格率为 61.11 %。结论零散加工的猪肉火腿 NaNO2 含量超标较多，长期食用将对人体健康造成危害。
作者：王长文；郑燕萍；贾镭；马洪波 刊期： 2001年第01期
目的研究慢性后负荷心衰大鼠左心房游离心肌细胞形态计量学的改变。方法采用生后 5～6 周 Wistar 大鼠制作升主动脉缩窄模型，术后 3～5 个月检测心功能，以升主动脉逆行灌注胶原酶制备游离心肌细胞，用图像分析仪测量其长度、宽度。结果实验组左心房心肌细胞与对照组相比，表面积、宽度显著增加(P＜0.01)。结论慢性心衰时左心房心肌细胞为以宽度增加为主的肥大性生长。
作者：张凌志；柏树令；王军 刊期： 2001年第01期
吉林医药学院学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：吉林医药学院
