黄之勤
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤罕见,在全部恶性肿瘤中仅占0.2%,在头颈部肿瘤占3%[1].其中鳞癌占80%,腺样囊性癌仅占5%.腺样囊性癌主要依靠组织学诊断,鼻腔和鼻窦腺样囊性癌因临床解剖复杂,无典型临床症状和特异性影象学特征,早期诊断较为困难,容易造成误诊、漏诊.我科近期收治1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌,报告如下.
作者：张桂娟；顾能荣 刊期： 2008年第05期
本市所处大石山区,山间溪水是水蛭寄生场所,患者在野外劳作时,饮用山间溪水,水蛭随之进入体内,部分停留在声门上下区域,产生相应症状.我科自1999年1月～2006年1月,共收治8例声门区水蛭患者,均在表麻下纤维喉镜下成功取出,现报告如下.
作者：韦善文 刊期： 2008年第05期
为了进一步提高对成人腺样体肥大治疗的疗效,探讨一种临床经济有效的治疗方法,2000年3月～2007年9月,我们采用鼻内镜下微波治疗成人腺样体肥大患者30例,获得满意疗效.现报告如下.
作者：钟欣；胡小军；刘勇 刊期： 2008年第05期
目的 评价两种问卷式分级标准对人工耳蜗植入效果的直观评估效能.方法 应用问卷式听觉行为分级标准和言语识别率分级标准分别评估人工耳蜗植入患者术后的言语感知能力和言语产生能力,并对患者的病程、术前助听器使用情况、植入时间、康复模式4个因素与康复效果之间的相关性进行统计学分析.结果 人工耳蜗植入效果与患者的病程、植入时间的长短以及康复模式有关,而与术前助听器使用情况无关.结论 听觉性行为分级标准及言语识别率分级标准能较客观地反映人工耳蜗植入患者术后听觉言语能力的真实水平.
作者：陈穗俊；郑亿庆；许庚；梁象逢；区永康；刘翔；李湘辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用耳垂进行外鼻部分缺损修补整复的优越性.方法 在缺损边缘外切口,皮下分离,翻转并保留瘢痕组织,将其作为外鼻腔侧的衬里,将切下的耳垂展开并移植到缺损处以修复创面.结果 30例患者一期修复成功,肤色一致,外形恢复理想,2例移植物部分坏死,经二期应用对侧耳垂修补成功.结论 耳垂是整复外鼻部分缺损理想的修复材料,且操作方法简便,成功率高,成活后不变形.
作者：杜英华；王云辉 刊期： 2008年第05期
我国古代医家对眩晕的论述很多,不少医籍中均有相关记载.历代医家虽然缺乏全面论述眩晕之记载,但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机,症状表现,治疗原则和有效方药作了丰富的论述.
作者：江德胜；余善居；唐有法 刊期： 2008年第05期
目的 确立正常年轻人高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位V波潜伏期的正常值,比较高通滤过噪声掩蔽脑干听觉诱发电位在正常人组、非梅尼埃病性感音神经性听力损失患者组和梅尼埃病患者的差别.方法 30例听力正常的本校大学生,20例非梅尼埃病性感音神经性听力损失患者和20例梅尼埃病患者,均行高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位(分别检测8kHz、4kHz、2kHz、lkHz、500Hz以下频率,刺激声强度为60dBnHL)和纯音测听测试,2个疾病组患者加行耳蜗电图检查.结果 正常人组和非梅尼埃病组感音神经性听力损失患者的V波潜伏期随刺激频率段的下降而逐渐延长,△V均值2.28ms,大3.65ms,小0.45ms,振幅逐渐下降,波形变宽.而梅尼埃病患者V波潜伏期延长不明显,△V小-0.14ms,大0.6ms,△V均值0.32ms.结论 正常年轻人高通滤过噪音掩蔽ABRV波的潜伏期正常值的建立,为听觉疾病的诊断提供了客观参考.高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位对梅尼埃病和非梅尼埃病的感音神经性听力损失的诊断敏感性和特异性均达95%以上,明显优于耳蜗电图.
作者：杨海弟；许耀东；区永康；郑亿庆；刘翔；粱象逢；陈玲 刊期： 2008年第05期
1 临床资料患儿,女,12天.因发现颈部肿块8天,发热、咳嗽、气促,流清涕7天,于2007年5月26日入院.8天前发现左侧颈部有一肿块,7天前出现发热、咳嗽伴有气促,于当地医院给予抗感染、吸氧等治疗后,气促好转,但仍有发热,咳嗽、咳痰,左颈部肿块增大,后转我院.
作者：刘凤芳；陈贤明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术方法与疗效.方法 对1998年1月～2007年1月手术治疗的胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例(耳),全部病例行一期修复瘘管,其中行单纯筋膜修复9耳,行自体骨粉加筋膜修复11耳.结果 术后随访1～10年,单纯筋膜修复术后转动头部仍有眩晕者2耳,自体骨粉加筋膜修复者术后无眩晕发生.结论 胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管,清除病灶后可以一期修复,用自体骨粉加筋膜修复迷路瘘管是较理想的方法.
作者：区永康；许耀东；刘翔；郭晓娟；郑亿庆 刊期： 2008年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病,其手术方式经历了鼻中隔次全切除,鼻中隔黏膜下矫正术,鼻中隔成形术等时期.90年代后随着鼻内镜技术的发展,开始了在鼻内镜下鼻中隔矫正术,作者在对患者做鼻中隔偏曲矫正术中发现有相当部分鼻中隔偏曲在鼻中隔的中后段或较局限呈棘状或嵴状.2006年后尝试着做了一些改进,现总结如下.
作者：翁柏岳 刊期： 2008年第05期
发生于耳廓及其附着处的真性囊肿临床上并不多见.我科自1991年6月～2007年5月共诊治耳廓及其附着处真性囊肿46例,现就其临床表现、病理种类与区域分布特点、诊疗过程中应加以注意的具体事项等,报告如下.
作者：吴国民；童雷；叶秀菊；梁耕田；张艳 刊期： 2008年第05期
目的 本文探讨了β-七叶皂甙钠与地塞米松联合治疗急性会厌炎的疗效,比较单用地塞米松与合用β-七叶皂甙钠的疗效观察.方法 选择70例急性会厌炎的患者随机分为两组,A组36例(年龄32.65±9.31)岁;B组34例(年龄33.65±9.56)岁.A组给予β-七叶皂甙钠20mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注,地塞米松10mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注疗程5天.B组给予地塞米松10mg+0.9%生理盐水静脉滴注,疗程5天.基础治疗是足量抗生素,吸氧、局部雾化等相应处理,均在发病1天内给予相应治疗.结果 临床症状咽痛消失、呼吸、吞咽正常,会厌充血红肿或水肿全部消失.结论 用β-七叶皂甙钠与地塞米松合用治疗急性会厌炎时可增加疗效缩短疗程,病情平稳后可减量及早日停用激素,减小激素的副作用.
作者：赵宁 刊期： 2008年第05期
目的 观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响.方法 对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,采用Foley导管鼻腔灌洗法进行鼻腔灌洗,患者随机分成二组,治疗组用败丹黄灌洗液,并与常规的西药灌洗液进行对照,随访6个月,比较两组的疗效.结果 尽管两组的治愈率无明显差异(P＞0.05),但治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,在提前结束治疗病例的有效率有明显差异(P＜0.05).结论 中药配方颗粒剂配制成败丹黄液鼻腔灌洗液,其理化指标更符合鼻黏膜的生理要求,有效的鼻腔灌洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效.
作者：陈新野；洪海裕；苟新敏；陈舒琳；冯韶燕；陈默；郭志华；黄顺德；廖伟 刊期： 2008年第05期
2005年以来,我科采用鼻内镜下行闭合式鼻骨骨折复位术39例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组39例患者中,男26例,女13例;年龄9～45岁,平均27岁;均为外伤所致,其中17例为拳脚击伤,13例因车祸撞伤,9例为摔撞伤;病程1小时～1月不等,所有病例均在未形成鼻部局部肿胀前或待鼻肿胀消退后进行手术.
作者：黎柱杨 刊期： 2008年第05期
耳鸣是耳科疾病的常见症状.耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题-耳聋、眩晕一样,存在着极大困难,甚至是更为困难的难题[1].由于病因复杂,发病机理尚不清楚,所以耳鸣的治疗一直是耳科学前沿的研究课题之一[2].
作者：张群芬；邓素红 刊期： 2008年第05期
目的 观察鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术的方法及疗效.方法 31例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口鼻联合电动切割吸引器切除肥大腺样体.结果 随访1～2个月,夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症.结论 鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术术野清晰,切除范围准确,手术方法易掌握,手术疗效肯定.
作者：秦玮；徐潜生 刊期： 2008年第05期
目的 观察华蟾素药物棉片与麻黄碱滴鼻液外治对慢性鼻炎的临床疗效.方法 160例慢性鼻炎患者随机分为治疗组100例,采用华蟾素药物棉片鼻内上药;对照组60例采用麻黄碱滴鼻液鼻腔滴药.两组均配合中草药辨证施冶,用药2个疗程.结果 治疗组明显优于对照组(X2检验:0.005＜P＜0.01).结论 华蟾素药物棉片外治治疗慢性鼻炎具有良好的临床疗效.
作者：解晓义；朱晓卉；吕婧；张义 刊期： 2008年第05期
如何提高医疗质量、防范医疗纠纷差错事故、确保医疗安全是耳鼻咽喉-头颈外科各级医生必须思考和面对的问题,本学科因其解剖结构和生理、病理特点,对本学科执业医生保证医疗安全本身就设置了较高的起点.随着医学模式和疾病谱的改变,患者维权意识的增强,对本学科医生也提出了更高的要求.通过我们的临床实践和思考,至少有以下方面值得探讨.
作者：怀德；王建武；卢红林；徐敏 刊期： 2008年第05期
目的 评价第三代抗组胺药开瑞坦对小儿外耳道湿疹的临床疗效.方法 外耳道湿疹患儿34例(43耳),随机分为治疗组(18例,22耳)和对照组(16例,21耳).治疗组口服开瑞坦,对照组口服扑尔敏,两组患儿均局部外涂复方酮康唑氧氟沙星软膏,观察比较疗效差异.结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为86.4%和57.1%(P＜0.05).痊愈病例随访1个月,其复发率分别为21.1%和66.7%(P＜0.05).两组患儿均无严重的不良反应发生.结论 开瑞坦用于小儿耳道湿疹的治疗具有疗效好,副作用少、服用方便的特点,值得推广应用.
作者：徐宏胜；江刚；文忠；刘银红；郭梦和 刊期： 2008年第05期
目的 观察中药复方固本祛风汤对变应性鼻炎模型动物豚鼠免疫功能的影响.方法 90只健康豚鼠,随机分为6组.以卵清蛋白致敏激发制备变应性鼻炎模型,然后予以中药复方固本祛风汤进行干预治疗,平行设立辛芩颗粒对照组.治疗2周后,测定各组动物血清IgE、IL-4和IFN-r含量并进行组间比较.结果 固本祛风汤治疗组血清总IgE、IL-4水平明显低于模型组(P＜0.01),IFN-r水平则明显高于模型组(P＜0.05).结论 固本祛风汤可能通过调节Th1和Th2细胞因子的表达平衡而发挥对变应性鼻炎的治疗作用.
作者：李许娜；李浩 刊期： 2008年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
