杨海弟；许耀东；区永康；郑亿庆；刘翔；粱象逢；陈玲
目的 观察中药复方固本祛风汤对变应性鼻炎模型动物豚鼠免疫功能的影响.方法 90只健康豚鼠,随机分为6组.以卵清蛋白致敏激发制备变应性鼻炎模型,然后予以中药复方固本祛风汤进行干预治疗,平行设立辛芩颗粒对照组.治疗2周后,测定各组动物血清IgE、IL-4和IFN-r含量并进行组间比较.结果 固本祛风汤治疗组血清总IgE、IL-4水平明显低于模型组(P＜0.01),IFN-r水平则明显高于模型组(P＜0.05).结论 固本祛风汤可能通过调节Th1和Th2细胞因子的表达平衡而发挥对变应性鼻炎的治疗作用.
作者：李许娜；李浩 刊期： 2008年第05期
2005年以来,我科采用鼻内镜下行闭合式鼻骨骨折复位术39例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组39例患者中,男26例,女13例;年龄9～45岁,平均27岁;均为外伤所致,其中17例为拳脚击伤,13例因车祸撞伤,9例为摔撞伤;病程1小时～1月不等,所有病例均在未形成鼻部局部肿胀前或待鼻肿胀消退后进行手术.
作者：黎柱杨 刊期： 2008年第05期
萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis.AR)是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,在耳鼻咽喉科疾病中约占0.7%～3.99%3%,其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症.
作者：刘文军；梁灼萍；陈祖尧；覃纲 刊期： 2008年第05期
耳鸣是耳科疾病的常见症状.耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题-耳聋、眩晕一样,存在着极大困难,甚至是更为困难的难题[1].由于病因复杂,发病机理尚不清楚,所以耳鸣的治疗一直是耳科学前沿的研究课题之一[2].
作者：张群芬；邓素红 刊期： 2008年第05期
目的 评价第三代抗组胺药开瑞坦对小儿外耳道湿疹的临床疗效.方法 外耳道湿疹患儿34例(43耳),随机分为治疗组(18例,22耳)和对照组(16例,21耳).治疗组口服开瑞坦,对照组口服扑尔敏,两组患儿均局部外涂复方酮康唑氧氟沙星软膏,观察比较疗效差异.结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为86.4%和57.1%(P＜0.05).痊愈病例随访1个月,其复发率分别为21.1%和66.7%(P＜0.05).两组患儿均无严重的不良反应发生.结论 开瑞坦用于小儿耳道湿疹的治疗具有疗效好,副作用少、服用方便的特点,值得推广应用.
作者：徐宏胜；江刚；文忠；刘银红；郭梦和 刊期： 2008年第05期
亚急性甲状腺炎,多为病毒感染所致甲状腺非细菌性炎症,临床并非罕见.亚急性甲状腺炎的临床发病率约为4.9/10万[1],可以发生在各年龄段,以50岁左右女性为常见,男女发病比例为1∶3～6.由于一些病例多以感冒、咽痛、颈前疼痛、伴发热为首发症状,常就诊于耳鼻咽喉科,接诊医师对本病常认识不足,忽视详细询问病史,辅助检查欠完善等,极易误诊.
作者：杨莉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术方法与疗效.方法 对1998年1月～2007年1月手术治疗的胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例(耳),全部病例行一期修复瘘管,其中行单纯筋膜修复9耳,行自体骨粉加筋膜修复11耳.结果 术后随访1～10年,单纯筋膜修复术后转动头部仍有眩晕者2耳,自体骨粉加筋膜修复者术后无眩晕发生.结论 胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管,清除病灶后可以一期修复,用自体骨粉加筋膜修复迷路瘘管是较理想的方法.
作者：区永康；许耀东；刘翔；郭晓娟；郑亿庆 刊期： 2008年第05期
目的 观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用.方法 将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗.对照组常规围手术期治疗'随诊6个月.观察两组术后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效.
作者：罗辉；刘树春 刊期： 2008年第05期
目的 观察Ras蛋白在继发性中耳胆脂瘤组织中的表达活性及其病理意义.方法 32例胆脂瘤上皮标本和12例正常面部表皮标本,免疫组织化学法(SP法)分别检测Ras蛋白表达水平,并应用HPIAL-2000高分辨图象分析系统进行半定量分析,比较不同组织中的Ras活性表达差异.结果 Ras蛋白的免疫阳性染色物呈棕黄色颗粒.在胆脂瘤上皮细胞,阳性反应物位于胞膜者28例(28/32),同时位于胞膜、胞浆者2例(2/32),仅存在于胞浆者2例(2/32).在正常表皮细胞,阳性反应物主要位于胞膜,以基底层细胞着色为主.两组的阳性反应物平均吸光度(A值)分别为0.826和0.438,组间差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 继发性中耳胆脂瘤上皮组织中Ras蛋白的表达活性明显升高,提示胆脂瘤上皮具有高度的增殖活性.
作者：黄之勤 刊期： 2008年第05期
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤罕见,在全部恶性肿瘤中仅占0.2%,在头颈部肿瘤占3%[1].其中鳞癌占80%,腺样囊性癌仅占5%.腺样囊性癌主要依靠组织学诊断,鼻腔和鼻窦腺样囊性癌因临床解剖复杂,无典型临床症状和特异性影象学特征,早期诊断较为困难,容易造成误诊、漏诊.我科近期收治1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌,报告如下.
作者：张桂娟；顾能荣 刊期： 2008年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病,其手术方式经历了鼻中隔次全切除,鼻中隔黏膜下矫正术,鼻中隔成形术等时期.90年代后随着鼻内镜技术的发展,开始了在鼻内镜下鼻中隔矫正术,作者在对患者做鼻中隔偏曲矫正术中发现有相当部分鼻中隔偏曲在鼻中隔的中后段或较局限呈棘状或嵴状.2006年后尝试着做了一些改进,现总结如下.
作者：翁柏岳 刊期： 2008年第05期
本市所处大石山区,山间溪水是水蛭寄生场所,患者在野外劳作时,饮用山间溪水,水蛭随之进入体内,部分停留在声门上下区域,产生相应症状.我科自1999年1月～2006年1月,共收治8例声门区水蛭患者,均在表麻下纤维喉镜下成功取出,现报告如下.
作者：韦善文 刊期： 2008年第05期
目的 观察鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术的方法及疗效.方法 31例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口鼻联合电动切割吸引器切除肥大腺样体.结果 随访1～2个月,夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症.结论 鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术术野清晰,切除范围准确,手术方法易掌握,手术疗效肯定.
作者：秦玮；徐潜生 刊期： 2008年第05期
目的 探讨92例喉癌患者行保留喉功能的声门上水平部分喉切除手术的远期疗效.方法 对传统的声门上水平部分喉切除术式进行了一定的改进和探索:将双侧甲状软骨外膜内翻覆盖同侧喉内创面,将其切缘与声带、喉室面黏膜缝合,咽黏膜原位间断缝合,折叠缝合双侧带状肌充做咽喉腔前壁而关闭咽喉腔.结果 术后全部病例均恢复了发音功能及吞咽功能,拔管率为92.3%.术中无死亡,术后无严重并发症.3,5年生存率分别为71.2%、68.3%.结论 该术式是一种较好的治疗部分喉癌患者的手术方法,远期疗效确切.
作者：程琳；郑顺昌 刊期： 2008年第05期
目的 确立正常年轻人高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位V波潜伏期的正常值,比较高通滤过噪声掩蔽脑干听觉诱发电位在正常人组、非梅尼埃病性感音神经性听力损失患者组和梅尼埃病患者的差别.方法 30例听力正常的本校大学生,20例非梅尼埃病性感音神经性听力损失患者和20例梅尼埃病患者,均行高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位(分别检测8kHz、4kHz、2kHz、lkHz、500Hz以下频率,刺激声强度为60dBnHL)和纯音测听测试,2个疾病组患者加行耳蜗电图检查.结果 正常人组和非梅尼埃病组感音神经性听力损失患者的V波潜伏期随刺激频率段的下降而逐渐延长,△V均值2.28ms,大3.65ms,小0.45ms,振幅逐渐下降,波形变宽.而梅尼埃病患者V波潜伏期延长不明显,△V小-0.14ms,大0.6ms,△V均值0.32ms.结论 正常年轻人高通滤过噪音掩蔽ABRV波的潜伏期正常值的建立,为听觉疾病的诊断提供了客观参考.高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位对梅尼埃病和非梅尼埃病的感音神经性听力损失的诊断敏感性和特异性均达95%以上,明显优于耳蜗电图.
作者：杨海弟；许耀东；区永康；郑亿庆；刘翔；粱象逢；陈玲 刊期： 2008年第05期
发生于耳廓及其附着处的真性囊肿临床上并不多见.我科自1991年6月～2007年5月共诊治耳廓及其附着处真性囊肿46例,现就其临床表现、病理种类与区域分布特点、诊疗过程中应加以注意的具体事项等,报告如下.
作者：吴国民；童雷；叶秀菊；梁耕田；张艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果.方法 对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析.治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术.结果 1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制,其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈,仅使用抗生素治疗5例,切开引流5例,清创术18例.铜绿假单胞菌为主要致病菌.耳廓外形无明显畸形17例,耳廓轻度畸形7例,患者耳廓明显缩小畸形5例.结论 根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎,减轻耳廓畸形的关键.
作者：储九圣；黄永久；鲍学礼 刊期： 2008年第05期
目的 观察CO2激光微创手术治疗早期喉癌的安全性、远期疗效.方法 回顾性分析1999年10月至2007年5月接受CO2激光显微外科手术治疗91例声门型喉癌(Tis 9例,pTla 45例,pT1b 25例,和pT2 12例),对其中20例患者术后创面前、后、中上、中下及深部切缘组织同时进行常规病理切片镜检及PCNA免疫组织化学测定.结果 依照Kaplan-Meier方法计算5年整体生存率为92.72%,无瘤生存率84.62%.采用3mm安全界100个切缘标本中,发现癌细胞残留3个(2名患者).结论 早期喉癌CO2激光微创手术,不仅损伤小,愈合快,而且远期疗效好,采用3mm安全界可获得安全切缘.
作者：刘吉祥；王林；杜建群 刊期： 2008年第05期
我国古代医家对眩晕的论述很多,不少医籍中均有相关记载.历代医家虽然缺乏全面论述眩晕之记载,但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机,症状表现,治疗原则和有效方药作了丰富的论述.
作者：江德胜；余善居；唐有法 刊期： 2008年第05期
如何提高医疗质量、防范医疗纠纷差错事故、确保医疗安全是耳鼻咽喉-头颈外科各级医生必须思考和面对的问题,本学科因其解剖结构和生理、病理特点,对本学科执业医生保证医疗安全本身就设置了较高的起点.随着医学模式和疾病谱的改变,患者维权意识的增强,对本学科医生也提出了更高的要求.通过我们的临床实践和思考,至少有以下方面值得探讨.
作者：怀德；王建武；卢红林；徐敏 刊期： 2008年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
