学术投稿

非典型亚急性甲状腺炎38例临床误诊分析

杨莉

关键词:非典型, 亚急性甲状腺炎, 临床, 细菌性炎症, 耳鼻咽喉科, 首发症状, 各年龄段, 辅助检查, 发病率, 病毒感染, 并非罕见, 易误诊, 医师, 咽痛, 疼痛, 女性, 男女, 接诊, 感冒, 发热
摘要:亚急性甲状腺炎,多为病毒感染所致甲状腺非细菌性炎症,临床并非罕见.亚急性甲状腺炎的临床发病率约为4.9/10万[1],可以发生在各年龄段,以50岁左右女性为常见,男女发病比例为1∶3~6.由于一些病例多以感冒、咽痛、颈前疼痛、伴发热为首发症状,常就诊于耳鼻咽喉科,接诊医师对本病常认识不足,忽视详细询问病史,辅助检查欠完善等,极易误诊.
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志相关文献
  • 固本祛风汤对变应性鼻炎豚鼠模型免疫功能的影响

    目的 观察中药复方固本祛风汤对变应性鼻炎模型动物豚鼠免疫功能的影响.方法 90只健康豚鼠,随机分为6组.以卵清蛋白致敏激发制备变应性鼻炎模型,然后予以中药复方固本祛风汤进行干预治疗,平行设立辛芩颗粒对照组.治疗2周后,测定各组动物血清IgE、IL-4和IFN-r含量并进行组间比较.结果 固本祛风汤治疗组血清总IgE、IL-4水平明显低于模型组(P<0.01),IFN-r水平则明显高于模型组(P<0.05).结论 固本祛风汤可能通过调节Th1和Th2细胞因子的表达平衡而发挥对变应性鼻炎的治疗作用.

    作者:李许娜;李浩 刊期: 2008年第05期

  • 耳廓及其附着处真性囊肿46例诊治分析

    发生于耳廓及其附着处的真性囊肿临床上并不多见.我科自1991年6月~2007年5月共诊治耳廓及其附着处真性囊肿46例,现就其临床表现、病理种类与区域分布特点、诊疗过程中应加以注意的具体事项等,报告如下.

    作者:吴国民;童雷;叶秀菊;梁耕田;张艳 刊期: 2008年第05期

  • CO2激光微创手术治疗早期喉癌

    目的 观察CO2激光微创手术治疗早期喉癌的安全性、远期疗效.方法 回顾性分析1999年10月至2007年5月接受CO2激光显微外科手术治疗91例声门型喉癌(Tis 9例,pTla 45例,pT1b 25例,和pT2 12例),对其中20例患者术后创面前、后、中上、中下及深部切缘组织同时进行常规病理切片镜检及PCNA免疫组织化学测定.结果 依照Kaplan-Meier方法计算5年整体生存率为92.72%,无瘤生存率84.62%.采用3mm安全界100个切缘标本中,发现癌细胞残留3个(2名患者).结论 早期喉癌CO2激光微创手术,不仅损伤小,愈合快,而且远期疗效好,采用3mm安全界可获得安全切缘.

    作者:刘吉祥;王林;杜建群 刊期: 2008年第05期

  • 膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊,其中约10%需要行鼻腔填塞止血.我科门急诊干2003年3月~2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血,现就治疗效果及并发症情况作以下报道.

    作者:张治军;张金铭;张弢;袁波;蒋梦穗 刊期: 2008年第05期

  • 鼻内镜下闭合式鼻骨骨折复位术

    2005年以来,我科采用鼻内镜下行闭合式鼻骨骨折复位术39例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组39例患者中,男26例,女13例;年龄9~45岁,平均27岁;均为外伤所致,其中17例为拳脚击伤,13例因车祸撞伤,9例为摔撞伤;病程1小时~1月不等,所有病例均在未形成鼻部局部肿胀前或待鼻肿胀消退后进行手术.

    作者:黎柱杨 刊期: 2008年第05期

  • 鼻内镜下经口鼻联合腺样体切除术31例临床分析

    目的 观察鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术的方法及疗效.方法 31例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口鼻联合电动切割吸引器切除肥大腺样体.结果 随访1~2个月,夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症.结论 鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术术野清晰,切除范围准确,手术方法易掌握,手术疗效肯定.

    作者:秦玮;徐潜生 刊期: 2008年第05期

  • 中药雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察

    慢性咽炎临床上较为多见,特别是作为教师职业者发病率更高,几乎可称为职业病,而多数此类疾病往往迁延难愈,或反复发病,成为困扰患者的一大疾患.我校针对自2004年3月~2007年12月共56例慢性咽炎患者运用中药超声雾化吸入配合指导其养成良好的生活习惯并长期随访观察疗效,取得良好的效果,现报告如下.

    作者:潘虹 刊期: 2008年第05期

  • 华蟾素药物棉片治疗慢性鼻炎100例疗效观察

    目的 观察华蟾素药物棉片与麻黄碱滴鼻液外治对慢性鼻炎的临床疗效.方法 160例慢性鼻炎患者随机分为治疗组100例,采用华蟾素药物棉片鼻内上药;对照组60例采用麻黄碱滴鼻液鼻腔滴药.两组均配合中草药辨证施冶,用药2个疗程.结果 治疗组明显优于对照组(X2检验:0.005<P<0.01).结论 华蟾素药物棉片外治治疗慢性鼻炎具有良好的临床疗效.

    作者:解晓义;朱晓卉;吕婧;张义 刊期: 2008年第05期

  • 开瑞坦治疗小儿外耳道湿疹的疗效观察

    目的 评价第三代抗组胺药开瑞坦对小儿外耳道湿疹的临床疗效.方法 外耳道湿疹患儿34例(43耳),随机分为治疗组(18例,22耳)和对照组(16例,21耳).治疗组口服开瑞坦,对照组口服扑尔敏,两组患儿均局部外涂复方酮康唑氧氟沙星软膏,观察比较疗效差异.结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为86.4%和57.1%(P<0.05).痊愈病例随访1个月,其复发率分别为21.1%和66.7%(P<0.05).两组患儿均无严重的不良反应发生.结论 开瑞坦用于小儿耳道湿疹的治疗具有疗效好,副作用少、服用方便的特点,值得推广应用.

    作者:徐宏胜;江刚;文忠;刘银红;郭梦和 刊期: 2008年第05期

  • 鼻腔鼻窦腺样囊性癌误诊1例

    鼻腔和鼻窦恶性肿瘤罕见,在全部恶性肿瘤中仅占0.2%,在头颈部肿瘤占3%[1].其中鳞癌占80%,腺样囊性癌仅占5%.腺样囊性癌主要依靠组织学诊断,鼻腔和鼻窦腺样囊性癌因临床解剖复杂,无典型临床症状和特异性影象学特征,早期诊断较为困难,容易造成误诊、漏诊.我科近期收治1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌,报告如下.

    作者:张桂娟;顾能荣 刊期: 2008年第05期

  • 鼻内镜下微波治疗成人腺样体肥大30例

    为了进一步提高对成人腺样体肥大治疗的疗效,探讨一种临床经济有效的治疗方法,2000年3月~2007年9月,我们采用鼻内镜下微波治疗成人腺样体肥大患者30例,获得满意疗效.现报告如下.

    作者:钟欣;胡小军;刘勇 刊期: 2008年第05期

  • 毫米波为主治疗Bell面瘫的临床观察

    Bell面瘫是临床常见病症.几乎占周围性面瘫的80%以上,病因仍未查清,是耳鼻咽喉科发病率较高的病症之一.笔者自2002年5月~2006年12月,采用以毫米波照射为主配以电针治疗Bell面瘫150例,取得较满意的治疗效果.现报道如下.

    作者:刘敏;陆亚康 刊期: 2008年第05期

  • 温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型围手术期的应用

    目的 观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用.方法 将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗.对照组常规围手术期治疗'随诊6个月.观察两组术后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效.

    作者:罗辉;刘树春 刊期: 2008年第05期

  • 咽腔封闭治疗慢性咽炎的疗效观察

    目的 探讨多种药物联合应用咽腔封闭对慢性咽炎的治疗效果.方法 选择盐酸林可霉素注射液、醋酸地塞米松注射液,2%盐酸利多卡因注射液三药混合液,对268例慢性咽炎患者进行明腔封闭注射,间隔3天注射1次,注射3次为一疗程.另选择150例慢性咽炎患者做为对照组进行常规治疗,对两组患者进行疗效对比分析.结果 咽封组268例经一疗程治疗,显效214例(79.85%).常规组150例经10天治疗后,显效87例(58%).结论 三种药物联合应用咽腔封闭,局部浓度高,可较长时间发挥作用,无配伍禁忌,见效快,复发率低,优于其它给药途径,是一种慢性咽炎的有效治疗方法.

    作者:王胜利 刊期: 2008年第05期

  • 《中国中西药结合耳鼻咽喉科杂志》征稿征订启事

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 冷、热止血法与扁桃体切除术后疼痛关系的比较研究

    目的 观察电凝器喷凝止血法(热止血法)和压迫缝扎止血法(冷止血法)与扁桃体切除术后疼痛的相关性.方法 行扁桃体摘除术的慢性扁桃体炎患者100例,分为2组,术中分别采用冷止血法和热止血法进行创面止血.分别记录术中出血量,术后每天观察进食情况以记录正常进食时间;采用McGill疼痛量表法,于术后第3天进行疼痛评分并作组问比较分析.结果 热止血法组病例的术中平均出血量及术后进食时间分别为10.26+0.69ml和2.52+0.42d,而冷止血法组病例则分别为12.52+0.45ml及2.12+0.63d(P<0.05);比较术后疼痛持续时间,热止血法组病例有3个指标明显大于冷止血法组,仅1个指标明显短于后者(均P<0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 热止血法手术操作较安全,术中出血量较少,但术后疼痛较明显.因而,应根据患者术中的具体情况灵活选择止血方法.

    作者:宋岩;白伟良;王铁;季文樾 刊期: 2008年第05期

  • 祖国医学论眩晕

    我国古代医家对眩晕的论述很多,不少医籍中均有相关记载.历代医家虽然缺乏全面论述眩晕之记载,但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机,症状表现,治疗原则和有效方药作了丰富的论述.

    作者:江德胜;余善居;唐有法 刊期: 2008年第05期

  • 纤维喉镜下声门区活水蛭取出8例

    本市所处大石山区,山间溪水是水蛭寄生场所,患者在野外劳作时,饮用山间溪水,水蛭随之进入体内,部分停留在声门上下区域,产生相应症状.我科自1999年1月~2006年1月,共收治8例声门区水蛭患者,均在表麻下纤维喉镜下成功取出,现报告如下.

    作者:韦善文 刊期: 2008年第05期

  • 耳垂在外鼻部分缺损修复中的应用

    目的 探讨应用耳垂进行外鼻部分缺损修补整复的优越性.方法 在缺损边缘外切口,皮下分离,翻转并保留瘢痕组织,将其作为外鼻腔侧的衬里,将切下的耳垂展开并移植到缺损处以修复创面.结果 30例患者一期修复成功,肤色一致,外形恢复理想,2例移植物部分坏死,经二期应用对侧耳垂修补成功.结论 耳垂是整复外鼻部分缺损理想的修复材料,且操作方法简便,成功率高,成活后不变形.

    作者:杜英华;王云辉 刊期: 2008年第05期

  • 萎缩性鼻炎治疗及基础研究现状

    萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis.AR)是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,在耳鼻咽喉科疾病中约占0.7%~3.99%3%,其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症.

    作者:刘文军;梁灼萍;陈祖尧;覃纲 刊期: 2008年第05期

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国中西医结合学会