宋岩；白伟良；王铁；季文樾
目的 探讨92例喉癌患者行保留喉功能的声门上水平部分喉切除手术的远期疗效.方法 对传统的声门上水平部分喉切除术式进行了一定的改进和探索:将双侧甲状软骨外膜内翻覆盖同侧喉内创面,将其切缘与声带、喉室面黏膜缝合,咽黏膜原位间断缝合,折叠缝合双侧带状肌充做咽喉腔前壁而关闭咽喉腔.结果 术后全部病例均恢复了发音功能及吞咽功能,拔管率为92.3%.术中无死亡,术后无严重并发症.3,5年生存率分别为71.2%、68.3%.结论 该术式是一种较好的治疗部分喉癌患者的手术方法,远期疗效确切.
作者：程琳；郑顺昌 刊期： 2008年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病,其手术方式经历了鼻中隔次全切除,鼻中隔黏膜下矫正术,鼻中隔成形术等时期.90年代后随着鼻内镜技术的发展,开始了在鼻内镜下鼻中隔矫正术,作者在对患者做鼻中隔偏曲矫正术中发现有相当部分鼻中隔偏曲在鼻中隔的中后段或较局限呈棘状或嵴状.2006年后尝试着做了一些改进,现总结如下.
作者：翁柏岳 刊期： 2008年第05期
目的 观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响.方法 对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,采用Foley导管鼻腔灌洗法进行鼻腔灌洗,患者随机分成二组,治疗组用败丹黄灌洗液,并与常规的西药灌洗液进行对照,随访6个月,比较两组的疗效.结果 尽管两组的治愈率无明显差异(P＞0.05),但治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,在提前结束治疗病例的有效率有明显差异(P＜0.05).结论 中药配方颗粒剂配制成败丹黄液鼻腔灌洗液,其理化指标更符合鼻黏膜的生理要求,有效的鼻腔灌洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效.
作者：陈新野；洪海裕；苟新敏；陈舒琳；冯韶燕；陈默；郭志华；黄顺德；廖伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术方法与疗效.方法 对1998年1月～2007年1月手术治疗的胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例(耳),全部病例行一期修复瘘管,其中行单纯筋膜修复9耳,行自体骨粉加筋膜修复11耳.结果 术后随访1～10年,单纯筋膜修复术后转动头部仍有眩晕者2耳,自体骨粉加筋膜修复者术后无眩晕发生.结论 胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管,清除病灶后可以一期修复,用自体骨粉加筋膜修复迷路瘘管是较理想的方法.
作者：区永康；许耀东；刘翔；郭晓娟；郑亿庆 刊期： 2008年第05期
我国古代医家对眩晕的论述很多,不少医籍中均有相关记载.历代医家虽然缺乏全面论述眩晕之记载,但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机,症状表现,治疗原则和有效方药作了丰富的论述.
作者：江德胜；余善居；唐有法 刊期： 2008年第05期
目的 探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果.方法 对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析.治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术.结果 1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制,其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈,仅使用抗生素治疗5例,切开引流5例,清创术18例.铜绿假单胞菌为主要致病菌.耳廓外形无明显畸形17例,耳廓轻度畸形7例,患者耳廓明显缩小畸形5例.结论 根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎,减轻耳廓畸形的关键.
作者：储九圣；黄永久；鲍学礼 刊期： 2008年第05期
1 临床资料患儿,女,12天.因发现颈部肿块8天,发热、咳嗽、气促,流清涕7天,于2007年5月26日入院.8天前发现左侧颈部有一肿块,7天前出现发热、咳嗽伴有气促,于当地医院给予抗感染、吸氧等治疗后,气促好转,但仍有发热,咳嗽、咳痰,左颈部肿块增大,后转我院.
作者：刘凤芳；陈贤明 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
目的 观察鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术的方法及疗效.方法 31例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口鼻联合电动切割吸引器切除肥大腺样体.结果 随访1～2个月,夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症.结论 鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术术野清晰,切除范围准确,手术方法易掌握,手术疗效肯定.
作者：秦玮；徐潜生 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用耳垂进行外鼻部分缺损修补整复的优越性.方法 在缺损边缘外切口,皮下分离,翻转并保留瘢痕组织,将其作为外鼻腔侧的衬里,将切下的耳垂展开并移植到缺损处以修复创面.结果 30例患者一期修复成功,肤色一致,外形恢复理想,2例移植物部分坏死,经二期应用对侧耳垂修补成功.结论 耳垂是整复外鼻部分缺损理想的修复材料,且操作方法简便,成功率高,成活后不变形.
作者：杜英华；王云辉 刊期： 2008年第05期
目的 观察中药复方固本祛风汤对变应性鼻炎模型动物豚鼠免疫功能的影响.方法 90只健康豚鼠,随机分为6组.以卵清蛋白致敏激发制备变应性鼻炎模型,然后予以中药复方固本祛风汤进行干预治疗,平行设立辛芩颗粒对照组.治疗2周后,测定各组动物血清IgE、IL-4和IFN-r含量并进行组间比较.结果 固本祛风汤治疗组血清总IgE、IL-4水平明显低于模型组(P＜0.01),IFN-r水平则明显高于模型组(P＜0.05).结论 固本祛风汤可能通过调节Th1和Th2细胞因子的表达平衡而发挥对变应性鼻炎的治疗作用.
作者：李许娜；李浩 刊期： 2008年第05期
目的 观察Ras蛋白在继发性中耳胆脂瘤组织中的表达活性及其病理意义.方法 32例胆脂瘤上皮标本和12例正常面部表皮标本,免疫组织化学法(SP法)分别检测Ras蛋白表达水平,并应用HPIAL-2000高分辨图象分析系统进行半定量分析,比较不同组织中的Ras活性表达差异.结果 Ras蛋白的免疫阳性染色物呈棕黄色颗粒.在胆脂瘤上皮细胞,阳性反应物位于胞膜者28例(28/32),同时位于胞膜、胞浆者2例(2/32),仅存在于胞浆者2例(2/32).在正常表皮细胞,阳性反应物主要位于胞膜,以基底层细胞着色为主.两组的阳性反应物平均吸光度(A值)分别为0.826和0.438,组间差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 继发性中耳胆脂瘤上皮组织中Ras蛋白的表达活性明显升高,提示胆脂瘤上皮具有高度的增殖活性.
作者：黄之勤 刊期： 2008年第05期
目的 观察电凝器喷凝止血法(热止血法)和压迫缝扎止血法(冷止血法)与扁桃体切除术后疼痛的相关性.方法 行扁桃体摘除术的慢性扁桃体炎患者100例,分为2组,术中分别采用冷止血法和热止血法进行创面止血.分别记录术中出血量,术后每天观察进食情况以记录正常进食时间;采用McGill疼痛量表法,于术后第3天进行疼痛评分并作组问比较分析.结果 热止血法组病例的术中平均出血量及术后进食时间分别为10.26+0.69ml和2.52+0.42d,而冷止血法组病例则分别为12.52+0.45ml及2.12+0.63d(P＜0.05);比较术后疼痛持续时间,热止血法组病例有3个指标明显大于冷止血法组,仅1个指标明显短于后者(均P＜0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热止血法手术操作较安全,术中出血量较少,但术后疼痛较明显.因而,应根据患者术中的具体情况灵活选择止血方法.
作者：宋岩；白伟良；王铁；季文樾 刊期： 2008年第05期
目的 观察CO2激光微创手术治疗早期喉癌的安全性、远期疗效.方法 回顾性分析1999年10月至2007年5月接受CO2激光显微外科手术治疗91例声门型喉癌(Tis 9例,pTla 45例,pT1b 25例,和pT2 12例),对其中20例患者术后创面前、后、中上、中下及深部切缘组织同时进行常规病理切片镜检及PCNA免疫组织化学测定.结果 依照Kaplan-Meier方法计算5年整体生存率为92.72%,无瘤生存率84.62%.采用3mm安全界100个切缘标本中,发现癌细胞残留3个(2名患者).结论 早期喉癌CO2激光微创手术,不仅损伤小,愈合快,而且远期疗效好,采用3mm安全界可获得安全切缘.
作者：刘吉祥；王林；杜建群 刊期： 2008年第05期
耳鸣是耳科疾病的常见症状.耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题-耳聋、眩晕一样,存在着极大困难,甚至是更为困难的难题[1].由于病因复杂,发病机理尚不清楚,所以耳鸣的治疗一直是耳科学前沿的研究课题之一[2].
作者：张群芬；邓素红 刊期： 2008年第05期
目的 观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用.方法 将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗.对照组常规围手术期治疗'随诊6个月.观察两组术后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效.
作者：罗辉；刘树春 刊期： 2008年第05期
亚急性甲状腺炎,多为病毒感染所致甲状腺非细菌性炎症,临床并非罕见.亚急性甲状腺炎的临床发病率约为4.9/10万[1],可以发生在各年龄段,以50岁左右女性为常见,男女发病比例为1∶3～6.由于一些病例多以感冒、咽痛、颈前疼痛、伴发热为首发症状,常就诊于耳鼻咽喉科,接诊医师对本病常认识不足,忽视详细询问病史,辅助检查欠完善等,极易误诊.
作者：杨莉 刊期： 2008年第05期
目的 总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会.方法 本组32例患者,男25例,女7例,年龄46～78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上.结果 能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落.结论 喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法.
作者：谷京城；曹隆和；曲成晶；王锐；孙旭云；刘永新；马晓峰；宫亮 刊期： 2008年第05期
目的 本文探讨了β-七叶皂甙钠与地塞米松联合治疗急性会厌炎的疗效,比较单用地塞米松与合用β-七叶皂甙钠的疗效观察.方法 选择70例急性会厌炎的患者随机分为两组,A组36例(年龄32.65±9.31)岁;B组34例(年龄33.65±9.56)岁.A组给予β-七叶皂甙钠20mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注,地塞米松10mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注疗程5天.B组给予地塞米松10mg+0.9%生理盐水静脉滴注,疗程5天.基础治疗是足量抗生素,吸氧、局部雾化等相应处理,均在发病1天内给予相应治疗.结果 临床症状咽痛消失、呼吸、吞咽正常,会厌充血红肿或水肿全部消失.结论 用β-七叶皂甙钠与地塞米松合用治疗急性会厌炎时可增加疗效缩短疗程,病情平稳后可减量及早日停用激素,减小激素的副作用.
作者：赵宁 刊期： 2008年第05期
2005年以来,我科采用鼻内镜下行闭合式鼻骨骨折复位术39例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组39例患者中,男26例,女13例;年龄9～45岁,平均27岁;均为外伤所致,其中17例为拳脚击伤,13例因车祸撞伤,9例为摔撞伤;病程1小时～1月不等,所有病例均在未形成鼻部局部肿胀前或待鼻肿胀消退后进行手术.
作者：黎柱杨 刊期： 2008年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
