谷京城;曹隆和;曲成晶;王锐;孙旭云;刘永新;马晓峰;宫亮
目的 观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用.方法 将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗.对照组常规围手术期治疗'随诊6个月.观察两组术后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效.
作者:罗辉;刘树春 刊期: 2008年第05期
目的 探讨应用耳垂进行外鼻部分缺损修补整复的优越性.方法 在缺损边缘外切口,皮下分离,翻转并保留瘢痕组织,将其作为外鼻腔侧的衬里,将切下的耳垂展开并移植到缺损处以修复创面.结果 30例患者一期修复成功,肤色一致,外形恢复理想,2例移植物部分坏死,经二期应用对侧耳垂修补成功.结论 耳垂是整复外鼻部分缺损理想的修复材料,且操作方法简便,成功率高,成活后不变形.
作者:杜英华;王云辉 刊期: 2008年第05期
目的 探讨多种药物联合应用咽腔封闭对慢性咽炎的治疗效果.方法 选择盐酸林可霉素注射液、醋酸地塞米松注射液,2%盐酸利多卡因注射液三药混合液,对268例慢性咽炎患者进行明腔封闭注射,间隔3天注射1次,注射3次为一疗程.另选择150例慢性咽炎患者做为对照组进行常规治疗,对两组患者进行疗效对比分析.结果 咽封组268例经一疗程治疗,显效214例(79.85%).常规组150例经10天治疗后,显效87例(58%).结论 三种药物联合应用咽腔封闭,局部浓度高,可较长时间发挥作用,无配伍禁忌,见效快,复发率低,优于其它给药途径,是一种慢性咽炎的有效治疗方法.
作者:王胜利 刊期: 2008年第05期
作者: 刊期: 2008年第05期
目的 观察中药复方固本祛风汤对变应性鼻炎模型动物豚鼠免疫功能的影响.方法 90只健康豚鼠,随机分为6组.以卵清蛋白致敏激发制备变应性鼻炎模型,然后予以中药复方固本祛风汤进行干预治疗,平行设立辛芩颗粒对照组.治疗2周后,测定各组动物血清IgE、IL-4和IFN-r含量并进行组间比较.结果 固本祛风汤治疗组血清总IgE、IL-4水平明显低于模型组(P<0.01),IFN-r水平则明显高于模型组(P<0.05).结论 固本祛风汤可能通过调节Th1和Th2细胞因子的表达平衡而发挥对变应性鼻炎的治疗作用.
作者:李许娜;李浩 刊期: 2008年第05期
目的 评价两种问卷式分级标准对人工耳蜗植入效果的直观评估效能.方法 应用问卷式听觉行为分级标准和言语识别率分级标准分别评估人工耳蜗植入患者术后的言语感知能力和言语产生能力,并对患者的病程、术前助听器使用情况、植入时间、康复模式4个因素与康复效果之间的相关性进行统计学分析.结果 人工耳蜗植入效果与患者的病程、植入时间的长短以及康复模式有关,而与术前助听器使用情况无关.结论 听觉性行为分级标准及言语识别率分级标准能较客观地反映人工耳蜗植入患者术后听觉言语能力的真实水平.
作者:陈穗俊;郑亿庆;许庚;梁象逢;区永康;刘翔;李湘辉 刊期: 2008年第05期
目的 本文探讨了β-七叶皂甙钠与地塞米松联合治疗急性会厌炎的疗效,比较单用地塞米松与合用β-七叶皂甙钠的疗效观察.方法 选择70例急性会厌炎的患者随机分为两组,A组36例(年龄32.65±9.31)岁;B组34例(年龄33.65±9.56)岁.A组给予β-七叶皂甙钠20mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注,地塞米松10mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注疗程5天.B组给予地塞米松10mg+0.9%生理盐水静脉滴注,疗程5天.基础治疗是足量抗生素,吸氧、局部雾化等相应处理,均在发病1天内给予相应治疗.结果 临床症状咽痛消失、呼吸、吞咽正常,会厌充血红肿或水肿全部消失.结论 用β-七叶皂甙钠与地塞米松合用治疗急性会厌炎时可增加疗效缩短疗程,病情平稳后可减量及早日停用激素,减小激素的副作用.
作者:赵宁 刊期: 2008年第05期
本市所处大石山区,山间溪水是水蛭寄生场所,患者在野外劳作时,饮用山间溪水,水蛭随之进入体内,部分停留在声门上下区域,产生相应症状.我科自1999年1月~2006年1月,共收治8例声门区水蛭患者,均在表麻下纤维喉镜下成功取出,现报告如下.
作者:韦善文 刊期: 2008年第05期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊,其中约10%需要行鼻腔填塞止血.我科门急诊干2003年3月~2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血,现就治疗效果及并发症情况作以下报道.
作者:张治军;张金铭;张弢;袁波;蒋梦穗 刊期: 2008年第05期
目的 观察CO2激光微创手术治疗早期喉癌的安全性、远期疗效.方法 回顾性分析1999年10月至2007年5月接受CO2激光显微外科手术治疗91例声门型喉癌(Tis 9例,pTla 45例,pT1b 25例,和pT2 12例),对其中20例患者术后创面前、后、中上、中下及深部切缘组织同时进行常规病理切片镜检及PCNA免疫组织化学测定.结果 依照Kaplan-Meier方法计算5年整体生存率为92.72%,无瘤生存率84.62%.采用3mm安全界100个切缘标本中,发现癌细胞残留3个(2名患者).结论 早期喉癌CO2激光微创手术,不仅损伤小,愈合快,而且远期疗效好,采用3mm安全界可获得安全切缘.
作者:刘吉祥;王林;杜建群 刊期: 2008年第05期
目的 总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会.方法 本组32例患者,男25例,女7例,年龄46~78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上.结果 能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落.结论 喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法.
作者:谷京城;曹隆和;曲成晶;王锐;孙旭云;刘永新;马晓峰;宫亮 刊期: 2008年第05期
耳鸣是耳科疾病的常见症状.耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题-耳聋、眩晕一样,存在着极大困难,甚至是更为困难的难题[1].由于病因复杂,发病机理尚不清楚,所以耳鸣的治疗一直是耳科学前沿的研究课题之一[2].
作者:张群芬;邓素红 刊期: 2008年第05期
为了进一步提高对成人腺样体肥大治疗的疗效,探讨一种临床经济有效的治疗方法,2000年3月~2007年9月,我们采用鼻内镜下微波治疗成人腺样体肥大患者30例,获得满意疗效.现报告如下.
作者:钟欣;胡小军;刘勇 刊期: 2008年第05期
目的 探讨92例喉癌患者行保留喉功能的声门上水平部分喉切除手术的远期疗效.方法 对传统的声门上水平部分喉切除术式进行了一定的改进和探索:将双侧甲状软骨外膜内翻覆盖同侧喉内创面,将其切缘与声带、喉室面黏膜缝合,咽黏膜原位间断缝合,折叠缝合双侧带状肌充做咽喉腔前壁而关闭咽喉腔.结果 术后全部病例均恢复了发音功能及吞咽功能,拔管率为92.3%.术中无死亡,术后无严重并发症.3,5年生存率分别为71.2%、68.3%.结论 该术式是一种较好的治疗部分喉癌患者的手术方法,远期疗效确切.
作者:程琳;郑顺昌 刊期: 2008年第05期
Bell面瘫是临床常见病症.几乎占周围性面瘫的80%以上,病因仍未查清,是耳鼻咽喉科发病率较高的病症之一.笔者自2002年5月~2006年12月,采用以毫米波照射为主配以电针治疗Bell面瘫150例,取得较满意的治疗效果.现报道如下.
作者:刘敏;陆亚康 刊期: 2008年第05期
如何提高医疗质量、防范医疗纠纷差错事故、确保医疗安全是耳鼻咽喉-头颈外科各级医生必须思考和面对的问题,本学科因其解剖结构和生理、病理特点,对本学科执业医生保证医疗安全本身就设置了较高的起点.随着医学模式和疾病谱的改变,患者维权意识的增强,对本学科医生也提出了更高的要求.通过我们的临床实践和思考,至少有以下方面值得探讨.
作者:怀德;王建武;卢红林;徐敏 刊期: 2008年第05期
我国古代医家对眩晕的论述很多,不少医籍中均有相关记载.历代医家虽然缺乏全面论述眩晕之记载,但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机,症状表现,治疗原则和有效方药作了丰富的论述.
作者:江德胜;余善居;唐有法 刊期: 2008年第05期
萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis.AR)是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,在耳鼻咽喉科疾病中约占0.7%~3.99%3%,其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症.
作者:刘文军;梁灼萍;陈祖尧;覃纲 刊期: 2008年第05期
目的 观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响.方法 对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,采用Foley导管鼻腔灌洗法进行鼻腔灌洗,患者随机分成二组,治疗组用败丹黄灌洗液,并与常规的西药灌洗液进行对照,随访6个月,比较两组的疗效.结果 尽管两组的治愈率无明显差异(P>0.05),但治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,在提前结束治疗病例的有效率有明显差异(P<0.05).结论 中药配方颗粒剂配制成败丹黄液鼻腔灌洗液,其理化指标更符合鼻黏膜的生理要求,有效的鼻腔灌洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效.
作者:陈新野;洪海裕;苟新敏;陈舒琳;冯韶燕;陈默;郭志华;黄顺德;廖伟 刊期: 2008年第05期
目的 探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果.方法 对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析.治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术.结果 1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制,其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈,仅使用抗生素治疗5例,切开引流5例,清创术18例.铜绿假单胞菌为主要致病菌.耳廓外形无明显畸形17例,耳廓轻度畸形7例,患者耳廓明显缩小畸形5例.结论 根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎,减轻耳廓畸形的关键.
作者:储九圣;黄永久;鲍学礼 刊期: 2008年第05期