杜英华；王云辉
目的 总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会.方法 本组32例患者,男25例,女7例,年龄46～78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上.结果 能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落.结论 喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法.
作者：谷京城；曹隆和；曲成晶；王锐；孙旭云；刘永新；马晓峰；宫亮 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
如何提高医疗质量、防范医疗纠纷差错事故、确保医疗安全是耳鼻咽喉-头颈外科各级医生必须思考和面对的问题,本学科因其解剖结构和生理、病理特点,对本学科执业医生保证医疗安全本身就设置了较高的起点.随着医学模式和疾病谱的改变,患者维权意识的增强,对本学科医生也提出了更高的要求.通过我们的临床实践和思考,至少有以下方面值得探讨.
作者：怀德；王建武；卢红林；徐敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果.方法 对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析.治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术.结果 1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制,其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈,仅使用抗生素治疗5例,切开引流5例,清创术18例.铜绿假单胞菌为主要致病菌.耳廓外形无明显畸形17例,耳廓轻度畸形7例,患者耳廓明显缩小畸形5例.结论 根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎,减轻耳廓畸形的关键.
作者：储九圣；黄永久；鲍学礼 刊期： 2008年第05期
目的 观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用.方法 将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗.对照组常规围手术期治疗'随诊6个月.观察两组术后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效.
作者：罗辉；刘树春 刊期： 2008年第05期
1 临床资料患儿,女,12天.因发现颈部肿块8天,发热、咳嗽、气促,流清涕7天,于2007年5月26日入院.8天前发现左侧颈部有一肿块,7天前出现发热、咳嗽伴有气促,于当地医院给予抗感染、吸氧等治疗后,气促好转,但仍有发热,咳嗽、咳痰,左颈部肿块增大,后转我院.
作者：刘凤芳；陈贤明 刊期： 2008年第05期
本市所处大石山区,山间溪水是水蛭寄生场所,患者在野外劳作时,饮用山间溪水,水蛭随之进入体内,部分停留在声门上下区域,产生相应症状.我科自1999年1月～2006年1月,共收治8例声门区水蛭患者,均在表麻下纤维喉镜下成功取出,现报告如下.
作者：韦善文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多种药物联合应用咽腔封闭对慢性咽炎的治疗效果.方法 选择盐酸林可霉素注射液、醋酸地塞米松注射液,2%盐酸利多卡因注射液三药混合液,对268例慢性咽炎患者进行明腔封闭注射,间隔3天注射1次,注射3次为一疗程.另选择150例慢性咽炎患者做为对照组进行常规治疗,对两组患者进行疗效对比分析.结果 咽封组268例经一疗程治疗,显效214例(79.85%).常规组150例经10天治疗后,显效87例(58%).结论 三种药物联合应用咽腔封闭,局部浓度高,可较长时间发挥作用,无配伍禁忌,见效快,复发率低,优于其它给药途径,是一种慢性咽炎的有效治疗方法.
作者：王胜利 刊期： 2008年第05期
目的 观察Ras蛋白在继发性中耳胆脂瘤组织中的表达活性及其病理意义.方法 32例胆脂瘤上皮标本和12例正常面部表皮标本,免疫组织化学法(SP法)分别检测Ras蛋白表达水平,并应用HPIAL-2000高分辨图象分析系统进行半定量分析,比较不同组织中的Ras活性表达差异.结果 Ras蛋白的免疫阳性染色物呈棕黄色颗粒.在胆脂瘤上皮细胞,阳性反应物位于胞膜者28例(28/32),同时位于胞膜、胞浆者2例(2/32),仅存在于胞浆者2例(2/32).在正常表皮细胞,阳性反应物主要位于胞膜,以基底层细胞着色为主.两组的阳性反应物平均吸光度(A值)分别为0.826和0.438,组间差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 继发性中耳胆脂瘤上皮组织中Ras蛋白的表达活性明显升高,提示胆脂瘤上皮具有高度的增殖活性.
作者：黄之勤 刊期： 2008年第05期
目的 观察电凝器喷凝止血法(热止血法)和压迫缝扎止血法(冷止血法)与扁桃体切除术后疼痛的相关性.方法 行扁桃体摘除术的慢性扁桃体炎患者100例,分为2组,术中分别采用冷止血法和热止血法进行创面止血.分别记录术中出血量,术后每天观察进食情况以记录正常进食时间;采用McGill疼痛量表法,于术后第3天进行疼痛评分并作组问比较分析.结果 热止血法组病例的术中平均出血量及术后进食时间分别为10.26+0.69ml和2.52+0.42d,而冷止血法组病例则分别为12.52+0.45ml及2.12+0.63d(P＜0.05);比较术后疼痛持续时间,热止血法组病例有3个指标明显大于冷止血法组,仅1个指标明显短于后者(均P＜0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热止血法手术操作较安全,术中出血量较少,但术后疼痛较明显.因而,应根据患者术中的具体情况灵活选择止血方法.
作者：宋岩；白伟良；王铁；季文樾 刊期： 2008年第05期
目的 观察听力重建术治疗先天性外-中耳畸形的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～2006年6)1间收治的71例(72耳)先天性外耳道闭锁伴中耳畸形患者治疗结果.所有病例均采用鼓窦径路手术,术中用Fisch技术重建外耳道;听力重建术式则视听骨链畸形程度而定.71耳完成了听力重建手术,其中I型6耳,Ⅱ型50耳,Ⅲ型12耳,外半规管开窗3耳.72耳中,59耳(81.94%)随访1～5年.结果 术后1～3个月进行听力测试,语频区平均提高15dB以上者58耳(80.56%),25dB以上者41耳(56.94%),35dB以上者21耳(29.16%).听力重建手术类型与听力提幅程度明显相关.随访的59耳中,49耳(83.05%)术后听力维持长期稳定,10耳(16.95%)因成形鼓膜增厚而听力下降(均大于15dB).结论 听力重建手术是先天性外-中耳畸形患者获得听力提高的良好方法.术中采用Fisch技术重建外耳道,术后定期随访并加强炎症控制是提高术后听力的重要手段.
作者：张志钢；郑亿庆；刘翔；陈穗俊 刊期： 2008年第05期
咽囊炎多为腺样体中央隐窝阻塞性炎症所致,由于其位置深在、隐蔽,诊断和治疗均有一定困难.自2003年以来,我院收治咽囊炎患者12例,治疗效果良好,现报告如下.
作者：谢九根；刘娟玲；杨冬平；高绿林 刊期： 2008年第05期
慢性咽炎临床上较为多见,特别是作为教师职业者发病率更高,几乎可称为职业病,而多数此类疾病往往迁延难愈,或反复发病,成为困扰患者的一大疾患.我校针对自2004年3月～2007年12月共56例慢性咽炎患者运用中药超声雾化吸入配合指导其养成良好的生活习惯并长期随访观察疗效,取得良好的效果,现报告如下.
作者：潘虹 刊期： 2008年第05期
目的 评价两种问卷式分级标准对人工耳蜗植入效果的直观评估效能.方法 应用问卷式听觉行为分级标准和言语识别率分级标准分别评估人工耳蜗植入患者术后的言语感知能力和言语产生能力,并对患者的病程、术前助听器使用情况、植入时间、康复模式4个因素与康复效果之间的相关性进行统计学分析.结果 人工耳蜗植入效果与患者的病程、植入时间的长短以及康复模式有关,而与术前助听器使用情况无关.结论 听觉性行为分级标准及言语识别率分级标准能较客观地反映人工耳蜗植入患者术后听觉言语能力的真实水平.
作者：陈穗俊；郑亿庆；许庚；梁象逢；区永康；刘翔；李湘辉 刊期： 2008年第05期
目的 观察华蟾素药物棉片与麻黄碱滴鼻液外治对慢性鼻炎的临床疗效.方法 160例慢性鼻炎患者随机分为治疗组100例,采用华蟾素药物棉片鼻内上药;对照组60例采用麻黄碱滴鼻液鼻腔滴药.两组均配合中草药辨证施冶,用药2个疗程.结果 治疗组明显优于对照组(X2检验:0.005＜P＜0.01).结论 华蟾素药物棉片外治治疗慢性鼻炎具有良好的临床疗效.
作者：解晓义；朱晓卉；吕婧；张义 刊期： 2008年第05期
发生于耳廓及其附着处的真性囊肿临床上并不多见.我科自1991年6月～2007年5月共诊治耳廓及其附着处真性囊肿46例,现就其临床表现、病理种类与区域分布特点、诊疗过程中应加以注意的具体事项等,报告如下.
作者：吴国民；童雷；叶秀菊；梁耕田；张艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用耳垂进行外鼻部分缺损修补整复的优越性.方法 在缺损边缘外切口,皮下分离,翻转并保留瘢痕组织,将其作为外鼻腔侧的衬里,将切下的耳垂展开并移植到缺损处以修复创面.结果 30例患者一期修复成功,肤色一致,外形恢复理想,2例移植物部分坏死,经二期应用对侧耳垂修补成功.结论 耳垂是整复外鼻部分缺损理想的修复材料,且操作方法简便,成功率高,成活后不变形.
作者：杜英华；王云辉 刊期： 2008年第05期
Bell面瘫是临床常见病症.几乎占周围性面瘫的80%以上,病因仍未查清,是耳鼻咽喉科发病率较高的病症之一.笔者自2002年5月～2006年12月,采用以毫米波照射为主配以电针治疗Bell面瘫150例,取得较满意的治疗效果.现报道如下.
作者：刘敏；陆亚康 刊期： 2008年第05期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊,其中约10%需要行鼻腔填塞止血.我科门急诊干2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血,现就治疗效果及并发症情况作以下报道.
作者：张治军；张金铭；张弢；袁波；蒋梦穗 刊期： 2008年第05期
目的 确立正常年轻人高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位V波潜伏期的正常值,比较高通滤过噪声掩蔽脑干听觉诱发电位在正常人组、非梅尼埃病性感音神经性听力损失患者组和梅尼埃病患者的差别.方法 30例听力正常的本校大学生,20例非梅尼埃病性感音神经性听力损失患者和20例梅尼埃病患者,均行高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位(分别检测8kHz、4kHz、2kHz、lkHz、500Hz以下频率,刺激声强度为60dBnHL)和纯音测听测试,2个疾病组患者加行耳蜗电图检查.结果 正常人组和非梅尼埃病组感音神经性听力损失患者的V波潜伏期随刺激频率段的下降而逐渐延长,△V均值2.28ms,大3.65ms,小0.45ms,振幅逐渐下降,波形变宽.而梅尼埃病患者V波潜伏期延长不明显,△V小-0.14ms,大0.6ms,△V均值0.32ms.结论 正常年轻人高通滤过噪音掩蔽ABRV波的潜伏期正常值的建立,为听觉疾病的诊断提供了客观参考.高通滤过噪音掩蔽脑干听觉诱发电位对梅尼埃病和非梅尼埃病的感音神经性听力损失的诊断敏感性和特异性均达95%以上,明显优于耳蜗电图.
作者：杨海弟；许耀东；区永康；郑亿庆；刘翔；粱象逢；陈玲 刊期： 2008年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
