学术投稿

中耳乳突手术并发症的原因与防治

叶放蕾;郭向东;魏育今;董明敏;朱丽雅

关键词:中耳乳突手术, 手术并发症, 原因和防治, 手术方法, 听功能, 适应证, 重建, 预防, 医生, 清除, 课题, 耳科, 病灶
摘要:中耳乳突手术自19世纪创始以来,不断完善其适应证及手术方法,以期达到彻底清除病灶,重建听功能的目的.如何预防和减少中耳乳突手术并发症的发生,已是耳科医生面临的重要课题.本文分析423例中耳乳突手术中出现的33例各种并发症,就其发生原因和防治讨论如下.
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志相关文献
  • 气管切开术在气管异物治疗中的临床应用

    气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,遇特殊情况时,如异物过大、形状特殊、手术时间过长、术中或术后窒息等,气管切开术是一种快捷有效的抢救方法.现将我院近10年来应用气管切开成功救治16例呼吸道异物的临床体会总结如下.

    作者:邓俊;王亚康;汪旭芳 刊期: 2006年第02期

  • 氟康唑治疗耳部真菌感染88例疗效观察

    耳部真菌感染在潮湿的南方多见,但在北方也并非少见.作者自2002年6月~2004年10月采用氟康唑治疗耳部真菌感染88例,取得显著效果.现总结介绍如下.

    作者:耿以敬;刘延鑫;程良军;田中华;荣现玲 刊期: 2006年第02期

  • 胸骨舌骨肌瓣在垂直喉部分切除声带重建中的应用

    目的评价胸骨舌骨肌瓣在垂直喉部分切除声带重建中的应用效果.方法21例声门癌患者,行垂直喉部分切除术,并应用单蒂胸骨舌骨肌瓣行声带重建.结果21例患者术后均发声质量较好,喉功能得到较好的保留.结论垂直喉部分切除术后应用单蒂胸骨舌骨肌瓣行声带重建,术后发声质量良好.

    作者:梁健刚;黄郁林 刊期: 2006年第02期

  • 地塞米松对实验性变应性鼻炎动物血清IgE、IL-4 和IL-17含量影响的实验研究

    目的探讨IL-4和IL-17在实验性变应性鼻炎(AR)发病机制中的作用及地塞米松(DEX)对实验动物血清IgE、IL-4和IL-17水平的影响及其意义.方法用卵清蛋白(OV)建立AR大鼠模型,给予口服DEX两周后,用被动皮肤过敏原试验(PCA)检验大鼠模型制备及药物治疗后情况,并用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)对各组大鼠外周血清IL-4、IL-17和IgE的变化进行观察.结果AR组IgE(38.67±4.13Pg/ml)、IL-4(106.31±12.9Pg/ml)和IL-17(30.61±2.55Pg/ml)水平显著高于正常组(分别是23.27±1.36Pg/ml、93.65±7.78Pg/ml和22.56±2.67Pg/ml)(P<0.05),IL-4、IL-17水平与IgE水平正相关;口服DEX两周后,实验大鼠外周血IgE(24.23±4.38Pg/ml)、IL-4(92.67±16.4Pg/ml)和IL-17(22.97±2.50Pg/ml)水平分别较AR模型组显著下降(P<0.05).结论IL 4和IL-17在AR中有重要的调节作用,是IgE的重要影响因素,DEX降低IgE可能是通过影响IL-4和IL-17水平而实现的.

    作者:吴革平;章如新;温武;燕志强;余少卿;孙伟 刊期: 2006年第02期

  • 鼻黏膜中一氧化氮合酶表达及其意义

    目的了解正常鼻黏膜中一氧化氮合酶的分布特点及活性,并分析其在鼻黏膜中的生理作用.方法应用免疫组化法对20例正常鼻黏膜中内皮型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的表达情况进行检测,并应用分光光度法检测一氧化氮合酶活性,然后分析其表达特征,探讨其生理意义.结果正常鼻黏膜组织中有内皮型一氧化氮合酶表达,分布于黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞;诱导型一氧化氮合酶偶见细胞表达;两者表达水平差异有显著性意义(P<0.01).一氧化氮合酶活性1.526±0.310U/mg Pro.结论鼻黏膜中主要表达内皮型一氧化氮合酶,分布于黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞.由该酶产生的一氧化氮在鼻腔的正常生理功能中可能发挥重要作用.

    作者:孙家强;王明善;叶非常;刘认华 刊期: 2006年第02期

  • 颈深部脓肿8例诊治体会

    颈深部脓肿可向上发展引起颅内感染,向下发展引起纵隔脓肿,甚至导致死亡[1].我科自1995年9月~2004年12月收治8例,试就诊治体会报道如下.

    作者:裴卓 刊期: 2006年第02期

  • 咽可舒治疗贴配合针灸治疗功能性失音30例疗效分析

    功能性失音的临床治疗方法较多,针灸是其常用方法,往往短期疗效显著,但有一定的复发率.我科门诊应用咽可舒治疗贴配合针灸治疗功能性失音患者30例,疗效显著,复发率低.现报道如下.

    作者:曹翠英;杨振刚;胡爱丽 刊期: 2006年第02期

  • 端粒酶催化亚单位在喉鳞癌组织中的表达及意义

    目的研究喉鳞癌组织中端粒酶催化亚单位(hTERT)的表达及其与肿瘤临床病理参数的关系.方法应用免疫组化法检测39例喉鳞癌组织,10例声带息肉组织中hTERT的表达,并分析喉鳞癌组织中hTERT蛋白的表达与肿瘤各项临床病理参数的关系.结果39例喉鳞癌组织中hTERT蛋白阳性表达率分别为84.6%(33/39).10例声带息肉组织中hTERT蛋白均未见阳性表达.hTERT蛋白在喉鳞癌组织与声带息肉组织中的表达差异有统计学意义.喉鳞癌组织中hTERT蛋白表达与癌组织的的组织学分级、临床分期、淋巴结转移间均未见相关性.结论hTERT的激活在喉鳞癌的发生中起重要作用.

    作者:陈志凌;吴正虎;郭星;姜莽儿;徐世影;钱亚昇;刘素琴;张垂林 刊期: 2006年第02期

  • 内镜鼻窦手术蝶腭神经节阻滞麻醉致动眼神经麻痹1例

    1临床资料患者,女,56岁,因右鼻塞、脓涕1年余,加重3个月,行上颌窦穿刺术,有较多脓液,于2003年7月28日入院,入院查体:一般情况好,心肺及神经系统检查无异常;专科情况:鼻道有少量脓性分泌物,右侧中鼻道狭小,有息肉.鼻窦CT显示:右侧鼻道软组织阴影阻塞,右侧上颌窦充满低密度影,诊断:右慢性鼻窦炎Ⅱ型1期(1997海口会议标准)[1].

    作者:徐家兔;杨菲 刊期: 2006年第02期

  • 非上气道阻塞急诊气管切开术的临床意义

    气管切开术是救治危重患者常用的外科技术.随着临床的广泛应用和认识的逐步提高,气管切开术由初解除上气道阻塞的急诊手术发展为现在的主要用于机械通气支持和辅助头颈及胸部手术的非急诊手术[1].但急诊气管切开术的临床救治意义仍是非常重要的.现将我院2000年2月~2004年6月非上气道阻塞行急诊气管切开术患者76例的临床资料进行回顾性分析,讨论急诊气管切开术在非上气道阻塞急救中的临床应用体会.

    作者:余鹏举;郑丁水;李伟;高明 刊期: 2006年第02期

  • 上颌窦囊肿不同手术入路的治疗体会

    我院于2002年1月~2004年3月治疗上颌窦囊肿59例,根据患者不同情况分别采用不同的手术径路,取得了较好的效果.现总结报告如下.

    作者:张桂敏;张玉庚 刊期: 2006年第02期

  • 凡士林纱条贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效分析

    外伤性鼓膜穿孔常行保守治疗,但多数病例因局部因素或继发感染常会成为永久性鼓膜穿孔,为促进鼓膜穿孔早日愈合,许多学者提出了不同的治疗方法,其效果不一.本科自1999年用凡士林纱条贴补治疗84例(91耳)外伤性鼓膜穿孔取得较好疗效,并同60例(69耳)单纯保守疗法作比较.报告如下.

    作者:楼正才;陈家海;陈华英 刊期: 2006年第02期

  • 大前庭导水管综合征12例诊治分析

    大前庭导水管综合征(LVAS)是以前庭导水管扩大伴感音神经性耳聋为特征的一种独立临床病症.近年来随着听力测试与影像诊断技术的发展,对该病的报道增多,国内外有人认为其已是常见的先天性内耳畸形[1],并以青少年多见,危害较大.本文就我院对该病患者诊治的经验,且结合文献进行初步探讨,以供同行参考.

    作者:甘雨;魏炯洲 刊期: 2006年第02期

  • 老年人突发性聋的治疗及预后分析

    突发性聋(突聋)是一种病因不明、突然发生的感音神经性聋,其病因繁多,发病机制不甚明确,治疗方法及效果各异,而老年人突聋的治疗效果欠佳.笔者对1998~2004年间在我科住院治疗的40例老年人突发性聋患者进行回顾性分析,并与不同年龄组进行对比,探讨影响老年人突发性聋的相关因素,以寻求更好的治疗方法.

    作者:芦二永;张超;董晓莉 刊期: 2006年第02期

  • 儿童慢性化脓性中耳炎30耳临床分析

    目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法对我院1990~2004年间住院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎27例(30耳)进行回顾性分析.3耳行Ⅰ型鼓室成形术,余27耳均行开放式手术,其中22耳行改良乳突根治术(3耳干耳后行Ⅱ期鼓室成形术),5耳行改良乳突根治加鼓室成形术.结果术后一次性干耳28耳,干耳率为93.3%;单纯行改良乳突根治的19耳中,术后听力提高6耳,不变7耳,下降6耳.Ⅰ期或Ⅱ期行鼓室成形的11耳术后听力均有不同程度的提高.结论儿童慢性化脓性中耳炎宜采用开放式手术,以清除病变,获得干耳.在保证病灶清除前提下可考虑行Ⅰ期或Ⅱ期听力重建.

    作者:何晓峥;许耀东;梁象逢;彭解人;郑亿庆;陈秋坚;关中 刊期: 2006年第02期

  • 上颌窦-眶内金属异物留置20余年

    金属异物在体内留置20年以上实属少见,而在上颌窦-眶内留置者更为少见.2004年我科收治1例.现报告如下.1临床资料男性,46岁,20年前有外伤史(具体不详),后出现右眼向颞下方移位,同时伴有右眼球转动受限、视物有重影、眼部异物感等.以上症状渐进性加重,患者并未重视,故未曾就医.

    作者:陈群;陈晓平;张竞飞;张燚 刊期: 2006年第02期

  • YAG激光配合雾化吸入治疗慢性咽炎225例临床观察

    慢性咽炎属耳鼻咽喉科常见病、多发病.这些年来关于YAG激光治疗慢性咽炎已有一些报道[1,2],但有关YAG激光配合雾化吸入治疗慢性咽炎的报道不多见.自2000年9月~2004年8月间,我们对225例慢性咽炎患者进行随机对照试验治疗,探讨YAG激光配合雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效.现将结果报告如下.

    作者:张国庆;唐月英;陈宇;谢秀平 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗肥厚性喉炎的声学检测

    过度用嗓及用嗓不当,特别是嗓音病变的早期,得不到合理的休息和治疗,使嗓音病发病率越来越高,严重影响他们的正常工作[1].嗓音疾病的防治在我国日益受到重视.这类疾病常以慢性喉炎、声带小结、声带息肉为多见.我们这次选择对肥厚性喉炎(hypertrophic laryngitis)进行中西医结合治疗,并利用嗓音声学分析进行治疗结果分析.现报告如下.

    作者:周锋;黎小冰;林意 刊期: 2006年第02期

  • 血浆EB病毒DNA含量定量检测对鼻咽癌的诊断和预后评价

    目的探讨血浆EB病毒DNA定量检测对鼻咽癌的诊断和预后评估价值.方法收集2002年2月~2003年6月在本院确诊的初诊鼻咽癌患者100例,放疗后鼻咽癌患者106例,以及健康对照者40例,分别采集血浆标本,应用Real-time PCR方法检测EB病毒DNA含量,比较健康者和初诊鼻咽癌患者、放疗后转移或复发及持续临床缓解鼻咽癌患者的血浆EB病毒DNA拷贝数差异.结果初诊鼻咽癌患者、放疗后转移和复发鼻咽癌患者的血浆中游离EB病毒DNA检出阳性率分别为90.7%(97/100),96.5%(27/28)和100.0%(18/18),明显高于健康对照组的7.5%(3/40),持续临床缓解鼻咽癌患者的10.0%(6/60)和其他肿瘤患者的阳性检出率(P<0.001).血浆EB病毒DNA定量检测对初诊鼻咽癌患者的诊断敏感性为97.0%,特异性为92.0%.另有3例持续临床缓解而血浆EB病毒DNA水平升高的鼻咽癌患者,在随后的6个月随访中,终出现肿瘤复发或转移.结论血浆EB病毒DNA定量检测是一种敏感而可靠的实验方法,对鼻咽癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要价值.

    作者:祝晓芬;杜宝文;黄小明;林世棠;蓝玉宏 刊期: 2006年第02期

  • 儿童慢性鼻窦炎60例治疗体会

    对于儿童慢性鼻窦炎的治疗,在鼻内镜手术问世以前,通常以保守治疗为主.随着鼻内镜的开展和普及,对于慢性鼻窦炎患儿,凡符合适应证者,术者更倾向于对其实施鼻窦内镜手术.但我们观察到,因患儿术后清理困难,而造成术腔粘连的发生率较高,有必要对儿童慢性鼻窦炎的治疗方式进行商榷.本文收集我科2002年1月~2004年1月门诊及住院60例儿童慢性鼻窦炎病例的临床资料.报告如下.

    作者:吴玉瑛;杨阳;孙慧茹 刊期: 2006年第02期

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

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主管:中国科学技术协会

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