王建伟；王敏；季丽雅；张廉良
目的:基于信息化建设,了解目前超声设备的使用现状,探讨对超声设备采用绩效考核制度的可行性.方法:选取复旦大学附属中山医院青浦分院B超室的超声仪器6台.所有超声设备均记录设备使用情况表及设备使用满意度评分表,连续1 a;建立超声设备绩效评估的综合评价模型.结果:所有超声设备的月开机率由高到低分别为G60S、Logiq 7、Logiq E9、MyLab Class C、MyLab Twiee、Voluson 730 Pro V,其中G60S、Logiq 7和Logiq E9相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);月收益由高到低为Logiq 7、Logiq E9、MyLab Class C、G60S、MyLab Twice、Voluson 730 Pro V,差异具有统计学意义(P＜0.05);满意度评分由高到低为Logiq E9、Logiq 7、MyLabClass C、Voluson 730 Pro V、MyLab Twice、G60S,其中MyLab Class C与Voluson 730 Pro V相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).综合绩效评估所有超声设备的综合得分排名由高到低分别为Logiq E9、Logiq 7、MyLab Twice、MyLab Class C、G60S、Voluson 730 Pro V.结论:采用初步建立的超声设备绩效评估的综合评价模型对所有超声设备进行绩效考核,其结果与调查了解到的现状基本相符合,其具体实施简便、科学可行,值得深入研究.
作者：范益明；金莉敏；顾奇澜；朱波；丁鑫 刊期： 2016年第04期
从卫生装备与后勤装备、军事装备的联系,卫生装备的主要分类方式以及卫生装备科研与一般医学科研的联系与区别3个方面对卫生装备经费进行了概述,并重点阐述了国外科研经费使用管理的经验、国内科研经费管理使用中的问题以及卫生装备科研经费使用优化遵循的基本原则.介绍了卫生装备科研经费使用管理中应当注意规章制度之间的协调并行、管理主体之间的“多元联动”以及经费使用管理的全程监控等问题,指出了优化卫生装备科研经费的管理对于提高经费使用效率、增强卫生勤务保障效果具有十分重要的意义.
作者：魏柯；孙邦栋；毛杰 刊期： 2016年第04期
目的:研制一种简易吸入麻醉诱导装置,以对不合作患儿进行麻醉.方法:该吸入诱导装置由呼吸器组件、输氧组件、面罩及T型接头组成,输氧组件为人工鼻者为Ⅰ型,输氧组件为雾化器者为Ⅱ型.临床应用患者30例,其中Ⅰ型10例,将七氟烷药液注入人工鼻滤纸上;Ⅱ型20例,将药液注入雾化器内.观察该装置应用的可行性与安全性.结果:麻醉诱导时间平均(62±20)s,麻醉效果优良29例,一般1例;七氟烷用量,Ⅰ型4～5 ml,Ⅱ型3～4 ml;麻醉诱导过程中,SpO2≥97％ 29例,SpO2≤94％1例.结论:小儿简易吸入麻醉诱导装置结构合理、材料简单易得、七氟烷用量少、麻醉效果满意,既可在有氧源条件下使用,又可在缺乏氧源,利用空气条件下使用,且安全、方便、可行.
作者：徐昌顺；王玉玺；胡宏强；沈七襄；何锦芬；蔡铁良 刊期： 2016年第04期
目的:探索符合医院现状的容灾之路,建设容灾备份系统,保障业务系统平稳运行,生产数据安全可用.方法:通过对比和分析不同容灾技术、容灾方案的优缺点,基于Oracle RAC集群功能实现1∶1∶1三存储节点的高可用和负载均衡.采用存储虚拟化网关设备、备份一体机构建容灾和集中备份相结合的灾备模式.结果:整套系统设计无任何设备单点故障,实现存储、容灾和备份的完美结合,使三者充分融为一体.结论:实践证明,生产中心、容灾中心的“三活”架构是行之有效的容灾建设方案.
作者：刘志国；王建；李丽 刊期： 2016年第04期
目的:分析GE6500摄取脊柱全长自动拼接存在的问题,以便精确和规范使用机器,避免误诊.方法:选取39例脊柱全长摄影自动拼接存在问题的案例,由3名技师根据自动拼接错误存在的规律进行原因分类.医疗风险分级理括:1级,明显错层,易于发现,便于纠正,无不良后果;2级,无明显错层,椎体厚度明显改变,易引起关注,有安全隐患;3级,无明显错层,椎体厚度正常,数量改变,易与异形椎混淆,有较大安全隐患.结果:错误原因分类:患者运动18例,参数错误18例,原因不明3例.风险1级占43.6％,风险2级占28.2％,风险3级占28.2％.结论:沟通不畅和不规范操作是造成GE6500摄取脊柱全长自动拼接存在问题的主要原因之一.合理规范地使用机器、取得患者配合,是解决全脊柱X线自动拼接存在问题的主要途径.如果在诊断时发现异形椎和椎体变形问题,要和原始图像比对,避免误诊发生.
作者：葛合全；郑奎红；王子军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨64排容积CT尿路成像在输尿管结石中的诊断价值.方法:分析200例输尿管结石的患者,其被临床或者手术判定为输尿管结石,所有入选的患者行64排容积CT尿路成像,并采用不同图像后处理:多平面重组、曲面重组、大密度投影、容积再现、表面成像.结果:在入选的200例患者中,结石小的直径为1.5 mm,结石位于输尿管上段的有70例,位于下段的有83例,位于中段的有35例,位于输尿管上中下段的有12例.同时还发现合并输尿管畸形的患者,其中,合并肾囊肿的100例,输尿管囊肿的5例,膀胱憩室的4例,合并肾结石的30例,合并膀胱结石的10例,合并输尿管及肾积脓的2例,肾盂及输尿管畸形的20例.结论:64排容积CT对于输尿管结石的定位、大小、形态、数量及其周围情况的诊断具有重要的价值,同时可显示泌尿系统是否合并畸形及肾结石、膀胱结石.
作者：易宏锋；卢月月；谢琼；肖胜 刊期： 2016年第04期
介绍了医疗App的发展现状,指出了医疗App的应用对传统的医疗服务模式转变产生了重要的推动作用.分析了医疗App发展的瓶颈问题,提出了坚持政府主导、调动医疗机构积极性、倡议医药分离、强化商业保险以及完善信息技术等建议,展望了医疗App的发展前景.
作者：张恩科；张航；杨艳萍；韩伟 刊期： 2016年第04期
目的:观察α-氰基丙烯酸酯医用黏合剂对大鼠皮肤创面修复的影响.方法:取50只SD大鼠,随机分为黏合组和缝合组,每组25只.在大鼠背部建立创伤模型.黏合组滴加医用黏合剂封闭创面切口,缝合组采用传统缝线封闭创面切口.观察并记录创面切口封闭时间、创面切口局部情况、大鼠整体状态、愈合切口断裂力.术后2周取皮肤全层作组织病理观察.结果:黏合剂封闭创面切口时间与缝合组比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组创面切口愈合平整,无感染等炎症表现,整体状态反应较轻.术后第1、3天黏合组与缝合组创面愈合切口断裂力差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);术后第7、10天黏合组与缝合组创面愈合切口断裂力差异不明显(P＞0.05).结论:α-氰基丙烯酸酯黏合剂可以显著提高封闭创面切口时间,且修复后期不影响创面切口正常愈合及切口断裂力.
作者：房卓群；梁向党；孙赓；余宽宽；王歆淏 刊期： 2016年第04期
0 引言CR作为X线普通片的换代产品,有着成像快,图像清晰、能接入影像归档和通信系统等优点,已被很多医院采用.以下总结了我院使用柯达CR900出现过的故障及维修过程,与同行交流.1 故障一1.1 故障现象图像有伪影,以横条伪影居多.从图1上可以看到,图像的伪影很明显,以横条纹居多,而且部分图像有严重失真或者大幅缺失的情况.
作者：王晓明 刊期： 2016年第04期
目的:设计一种低功耗、易使用的便携式心电监测仪.方法:选用MSP430型单片机和AD620型前级放大器,通过A/D转换程序和液晶显示子程序实现心电波形的显示及数据的储存、输入、输出控制等功能.结果:通过连接电极,该便携式心电监测仪能高效记录及显示心电信号图形.结论:该监测仪记录信号方便可靠,能为医疗诊断提供即时有效的数据资料.
作者：渠瀛；安钢；安源；刘澜涛 刊期： 2016年第04期
目的:探讨数字化胃肠机下行下肢静脉造影在下肢静脉曲张中的应用价值.方法:采用数字化胃肠机对30例患者42侧下肢行下肢静脉造影,分析其影像学结果和表现,并与手术结果进行比较.结果:所有病例均顺利完成检查.42侧患肢均有不同程度的浅表静脉曲张,其中正常静脉3侧,单纯性交通静脉瓣膜功能不全10侧,单纯性大隐静脉曲张3侧,深静脉瓣膜功能不全24侧,下肢静脉血栓及其后遗症2侧.结论:数字胃肠机下行下肢静脉造影能够了解下肢静脉的解剖、病变和瓣膜功能等情况,对下肢静脉曲张的诊断和治疗有较高的临床应用价值.
作者：王建伟；王敏；季丽雅；张廉良 刊期： 2016年第04期
介绍了医疗器械产品电子内窥镜的电气结构和系统组成.围绕医疗器械电磁兼容通用要求标准(YY 0505-2012)中提出的发射、抗扰度测试原理和要求,提出了电子内窥镜产品影响其电磁兼容特性的结构特征,并分析了电子内窥镜各项电磁兼容测试风险,提出了常规的处理方法和意见.
作者：孙正捷；黄丹；张沁园；王聪 刊期： 2016年第04期
0 引言在野战训练、应急任务及为基层官兵服务的过程中,使用S2001及XCY2002-1/200型野战X线诊断车的频率很高.因长期使用S2001和XCY2002-1/200型两型野战X线诊断车,对这两型野战X线诊断车的结构、性能都比较熟悉,它们的不同点是:XCY2002-1/200型野战X线诊断车的车体展开与撤收是液压式原理,而S2001型野战X线诊断车车体展开与撤收是电动机牵引式原理;共同点是:车内的装备相同(X线机、洗片机、计算机、空调等),其改进思路是一样的.现将其不足及改进方法介绍如下,以与广大同仁共同探讨.
作者：刘素清；张运福；廖军；丰惠；李长英；曹建华；杨阳；杜慧；王鹤飞 刊期： 2016年第04期
0 引言罗氏COMBAS B221血气分析仪能够快速检测出17种重要的急诊重症血液指标,是检测血气、电解质、血氧和代谢物的多参数分析仪,能为急、危、重症检测提供全面综合的信息,为危重患者抢救创造有利条件.我院从2010年引进该款仪器,目前运行良好,现将该仪器常见的故障排除以及维护保养方法介绍如下,以供广大同仁参考借鉴.
作者：孟庆书；马迎新；李菁 刊期： 2016年第04期
目的:研究肋骨转移瘤与骨折的氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT代谢特征,探讨同机CT在鉴别肋骨良恶性病变中的价值.方法:回顾性分析行全身FDG PET/CT显像的恶性肿瘤患者44例,共检出肋骨摄取增高病灶67个,终以病理结果或系列影像学随访资料作为诊断标准.测量所有病灶的大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)进行半定量分析,并对良恶性病灶PET及同机CT表现进行影像学分型.结果:67个肋骨PET摄取阳性病灶中偶发骨折30个,骨转移灶37个.以SUVmax≥2.5作为PET诊断恶性病灶标准,PET以及PET联合同机CT诊断肋骨转移灶的敏感度、特异度、准确度分别为89.2％、60.0％、76.1％和93.2％、80.0％、88.1％;PET联合同机CT诊断肋骨恶性病变的准确度高于单独PET,二者差异无显著性(x2=3.248,P=0.071).PET图像呈节段性摄取,同机CT伴有溶骨性或成骨性改变是肋骨转移灶的相对特征性表现;而PET图像呈局灶性摄取,CT上出现骨折线或骨痂是肋骨骨折的特异性表现.结论:单纯使用SUVmax区分肋骨良恶性病灶准确度有限,PET/CT的同机CT影像学特征分析对提升诊断准确度具有重要应用价值.
作者：王剑杰；陈燕；蒲朝煜 刊期： 2016年第04期
目的:探讨COMPACT血气分析仪与VITROS 350生化分析仪检测不同类型标本血中碳酸氢根离子(HCO3)浓度之间的差异性和相关性.方法:随机收集2014年3-10月在某院呼吸内科和重症ICU病房危重患者共107例,抽取肝素抗凝动脉血和无抗凝的静脉血,分别用COMPACT血气分析仪与VITROS 350生化分析仪同时测定HCO3浓度,并采用t检验和回归方程法对2台不同类型的仪器所测得的HCO3结果进行统计学分析.结果:COMPACT血气分析仪测定107例患者抗凝动脉血中HCO3浓度为(15.9±11.6)mmol/L,VITROS 350生化分析仪为(16.5±12.4)mmol/L,结果略高于COMPACT血气分析仪,但两者结果之间差异无统计学意义(t=-0.67,P＞0.05).经回归方程相关性分析,2台不同类型的仪器测定血中的HCO3浓度结果之间具有良好的相关性(r=0.971 6,P＜0.01),回归方程为y=0.987x+0.086.结论:COMPACT血气分析仪测定抗凝动脉血中HCO3浓度与VITROS 350生化分析仪测定静脉血中HCO3浓度结果之间差异无统计学意义,且呈良好的相关性.两仪器所测的HCO3结果可互相替代和室内质量互相监控.
作者：姚伟；房笃智；刘爱胜 刊期： 2016年第04期
目的:研制一种声门型的异形气管导管,并使用该气管导管与普通气管导管进行气管内插管,比较拔管后并发症的情况.方法:改变普通气管导管与声门相接触处的外形,使之成扇形,与声门裂隙结构相吻合,其余结构不变.选择全麻患者501例,男女不限,分为普通组和异型组,记录患者手术时间、带管时间,拔管后24 h随访2组患者相关插管并发症,理括咳嗽、咽痛、血丝痰等.结果:2组患者间性别、年龄、手术时间及带管时间无明显差异,普通组术后咽痛及血丝痰的发病率明显高于异型组,且随带管时间延长,咽痛、血丝痰发病率均上升;纤维支气管镜下可见气管黏膜不同程度损伤,但异型组损伤程度较普通组轻.结论:该气管导管对于接受中短时长带管(带管时间约为4h)的患者,具有减少咽痛及血丝痰等并发症的作用,增加了麻醉舒适度,符合临床实际需要.
作者：刘莉；蒋奕红；倪旭青；黄志华；熊威威 刊期： 2016年第04期
目的:以国家新医改及“十二五”规划为着力点,提出了建设以人为本、以服务居民为目的的“健康感知信息中心解决方案”,致力于推进社区健康服务前移、慢性病管理服务下沉的社区公共卫生服务模式创新.方法:顶层设计出感知中心全方位健康管理与服务架构,分析核心业务流程和电子健康档案结构,设计出系统的总体逻辑结构与业务功能框架,并提供了系统软硬件开发环境、部分应用系统界面及案例效果.结果:设计出以社区为基本单位的健康感知信息中心解决方案,实现区域范围内的健康人群、亚健康人群、疾病人群的全生命周期健康服务.结论:健康感知中心的建设,将健康管理服务从社区延伸到家庭内部,实现居民健康基本信息的动态获取、实时评估以及健康发展趋势的跟踪,是区域公共卫生服务的重要助力.
作者：李伟；于楠；冯鑫；李洪富；史文钊；王士泉；江其生 刊期： 2016年第04期
目的:设计一个转换平台,以解决当前常见肺功能仪数据库应用局限、数据单一、难与统计学软件兼容等问题,提高肺功能数据库应用效率.方法:安装应用ABBYY、虚拟打印机软件,将肺功能报告PDF格式转换成Excle表格,建立数据转换平台,实现肺功能数据库的按需转换.结果:通过该转换平台,实现了肺功能数据随时转换、录入、统计和图文报告存储等各项管理,并有效解决了与统计学软件兼容等问题.结论:该转换平台可实现肺功能数据转换、备份,与医学统计软件兼容,为方便肺功能的临床、教学、科研的数据应用,提供了可靠的信息支撑.
作者：赖莉芬；韩志海；舒六一；刘方；费冰 刊期： 2016年第04期
目的:研究野战条件下重力式静脉输液滴速与流量参数的关系,以提高给药质量与保证治疗效果.方法:选取某厂牌一次性输液器作为实验标本,借助高精度液滴传感器及其输液监护系统,采用战地环境现场实测的方法,对100、250、500 ml 3组输液容量样本的滴速与流量进行实验分析.结果:100、250、500 ml 3组输液容量样本的滴速与流量呈现基本一致性.结论:需对输液器厂标参数进行实测调校;滴速快颗粒大、滴速慢颗粒小呈现弱线性关系;护士初始想定滴速与实际稳态滴速间存在着不可逆的线性衰减关系.
作者：沈国理；姜超；俞钻；王蓓；金中伟；边树森 刊期： 2016年第04期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
