刘莉;蒋奕红;倪旭青;黄志华;熊威威
目的:设计医院手术分级控制系统,解决医院原有手术预约过程中出现的各种问题.方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库和医院局域网,使用PowerBuilder 9.0开发完成.结果:实现了手术预约与查询、工作量统计、手术字典维护、手术审批、手术安排、系统维护等功能.结论:医院手术分级控制系统规范了手术名称及编码规范,科学动态管理手术医师等级,使医院手术分级管理工作得以顺利开展.
作者:林光明;卫玮;张斌;刘爱中 刊期: 2016年第04期
从卫生装备与后勤装备、军事装备的联系,卫生装备的主要分类方式以及卫生装备科研与一般医学科研的联系与区别3个方面对卫生装备经费进行了概述,并重点阐述了国外科研经费使用管理的经验、国内科研经费管理使用中的问题以及卫生装备科研经费使用优化遵循的基本原则.介绍了卫生装备科研经费使用管理中应当注意规章制度之间的协调并行、管理主体之间的“多元联动”以及经费使用管理的全程监控等问题,指出了优化卫生装备科研经费的管理对于提高经费使用效率、增强卫生勤务保障效果具有十分重要的意义.
作者:魏柯;孙邦栋;毛杰 刊期: 2016年第04期
介绍了医疗App的发展现状,指出了医疗App的应用对传统的医疗服务模式转变产生了重要的推动作用.分析了医疗App发展的瓶颈问题,提出了坚持政府主导、调动医疗机构积极性、倡议医药分离、强化商业保险以及完善信息技术等建议,展望了医疗App的发展前景.
作者:张恩科;张航;杨艳萍;韩伟 刊期: 2016年第04期
目的:探讨COMPACT血气分析仪与VITROS 350生化分析仪检测不同类型标本血中碳酸氢根离子(HCO3)浓度之间的差异性和相关性.方法:随机收集2014年3-10月在某院呼吸内科和重症ICU病房危重患者共107例,抽取肝素抗凝动脉血和无抗凝的静脉血,分别用COMPACT血气分析仪与VITROS 350生化分析仪同时测定HCO3浓度,并采用t检验和回归方程法对2台不同类型的仪器所测得的HCO3结果进行统计学分析.结果:COMPACT血气分析仪测定107例患者抗凝动脉血中HCO3浓度为(15.9±11.6)mmol/L,VITROS 350生化分析仪为(16.5±12.4)mmol/L,结果略高于COMPACT血气分析仪,但两者结果之间差异无统计学意义(t=-0.67,P>0.05).经回归方程相关性分析,2台不同类型的仪器测定血中的HCO3浓度结果之间具有良好的相关性(r=0.971 6,P<0.01),回归方程为y=0.987x+0.086.结论:COMPACT血气分析仪测定抗凝动脉血中HCO3浓度与VITROS 350生化分析仪测定静脉血中HCO3浓度结果之间差异无统计学意义,且呈良好的相关性.两仪器所测的HCO3结果可互相替代和室内质量互相监控.
作者:姚伟;房笃智;刘爱胜 刊期: 2016年第04期
目的:评价Roche 9180电解质分析仪在野战条件下的性能.方法:首先对Roche 9180电解质分析仪的K+、Na+、Cl-3个项目的批内精密度、日间精密度、正确度、线性范围、携带污染率进行验证,然后将仪器放置于野战检验方舱中,跟随野战医疗所执行卫勤保障驻训任务,任务结束后再次对仪器各个性能进行验证.结果:Roche 9180电解质分析仪在野战任务前后批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.12%~0.31%、0.15%~0.37%,均小于1/4TEa;日间精密度CV分别为0.93%~1.06%、0.89%~1.11%,均小于1/3TEa;与靶仪器比对,平均偏倚分别为1.28%~1.55%、1.21%~1.71%,均小于1/2TEa;所有项目线性良好,高低值标本间携带污染率均小于2%.所有的性能均满足要求.结论:Roche 9180电解质分析仪体积小、质量轻、携带方便,且在野战条件下,各方面的性能稳定良好,可满足我军对野战卫生装备的要求.
作者:陈彬;许永志;郭健莲;谢志雄;甘志忠;林村河;徐忠玉 刊期: 2016年第04期
目的:评价数字断层融合技术对组织微细结构的显示,提高对细小病灶的诊断能力.方法:利用Sonalvision Safire系列装置的功能,获得检查部位任意层面断层的影像.结果:该项技术在胸部、骨骼及小关节等影像学检查中具有独特效果.结论:该项技术是一种新兴的X线断层检查技术,避免了普通放射学检查由于组织结构重叠所导致的低敏感性和低特异性等缺点,并且有较好的深度定位能力,将广泛应用到新的临床领域.
作者:李敏;郑理华;姚祥雄;乔国庆;董高存 刊期: 2016年第04期
0 引言在野战训练、应急任务及为基层官兵服务的过程中,使用S2001及XCY2002-1/200型野战X线诊断车的频率很高.因长期使用S2001和XCY2002-1/200型两型野战X线诊断车,对这两型野战X线诊断车的结构、性能都比较熟悉,它们的不同点是:XCY2002-1/200型野战X线诊断车的车体展开与撤收是液压式原理,而S2001型野战X线诊断车车体展开与撤收是电动机牵引式原理;共同点是:车内的装备相同(X线机、洗片机、计算机、空调等),其改进思路是一样的.现将其不足及改进方法介绍如下,以与广大同仁共同探讨.
作者:刘素清;张运福;廖军;丰惠;李长英;曹建华;杨阳;杜慧;王鹤飞 刊期: 2016年第04期
目的:探讨64排容积CT尿路成像在输尿管结石中的诊断价值.方法:分析200例输尿管结石的患者,其被临床或者手术判定为输尿管结石,所有入选的患者行64排容积CT尿路成像,并采用不同图像后处理:多平面重组、曲面重组、大密度投影、容积再现、表面成像.结果:在入选的200例患者中,结石小的直径为1.5 mm,结石位于输尿管上段的有70例,位于下段的有83例,位于中段的有35例,位于输尿管上中下段的有12例.同时还发现合并输尿管畸形的患者,其中,合并肾囊肿的100例,输尿管囊肿的5例,膀胱憩室的4例,合并肾结石的30例,合并膀胱结石的10例,合并输尿管及肾积脓的2例,肾盂及输尿管畸形的20例.结论:64排容积CT对于输尿管结石的定位、大小、形态、数量及其周围情况的诊断具有重要的价值,同时可显示泌尿系统是否合并畸形及肾结石、膀胱结石.
作者:易宏锋;卢月月;谢琼;肖胜 刊期: 2016年第04期
目的:研制开发一种微量移液枪头的自动排序成盒装置,以节省研究人员的时间,提高实验效率.方法:自动排序成盒装置由梯形双开漏斗型盒体、“八”字型坡度管排、夹持梳子薄板构成.将一袋无序的枪头倒入双开漏斗型盒体内,枪头经分流沿“八”字型坡度管部滑向两侧,管部末端上方放置夹持梳子薄板,待夹持梳子薄板载满枪头后将其向上水平提起,即可将枪头转到枪头盒中,完成枪头的排序工作.结果:该装置节省了研究人员徒手插枪头的时间,提高了实验效率.结论:该装置易于操作、普及性强,值得推广使用.
作者:赵雅楠;程苗苗;马瑜良;王烈明 刊期: 2016年第04期
目的:分析旋转摆位误差对调强放疗剂量准确性的影响.方法:随机选取10例鼻咽癌患者的适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划,以患者放疗计划做模板计划(template plan,TP),然后分别旋转治疗床角度为±0.5、±1、±1.5、±2、±2.5、±3、±3.5、±5°形成不同的模拟计划(simulate plan,SP),利用OmniPro-IMRT软件对SP与TP进行比较,观察不同旋转角度在3%/3 mm标准下对gamna值的影响.结果:在旋转误差≤1.5°时,gamma值之间无统计学意义(P>0.05);旋转角度≥2°时,gamma值之间有统计学意义(P<0.05).沿相反方向旋转相同角度后,gamma值之间无统计学意义(P>0.05).结论:旋转摆位误差对靶区剂量准确性的影响与靶区长度有关;旋转误差的校正阈值为1.5°可能更为合理.
作者:李志聪;向昭雄;游雁;李陆军;余海坤 刊期: 2016年第04期
目的:设计耗材“互联网+”管控模型,整合“碎片化”信息,实现信息模块之间的互联互通,提升运营效率.方法:通过条形码将医疗器械唯一标志(unique device identification,UDI)编码、医保收费、物流配送、二级库管理信息互联互通,通过在线数据连接池实现数据分析与挖掘功能.结果:“互联网+”管控模型可以实现在供应链节点上将UDI编码、物价收费等信息共享,改善医院信息系统(hospital information system,HIS)计费、二级库管控效能,增强耗材动态监管能力.结论:推动“互联网+”的实施,可大大推动耗材管控的智能化进度.
作者:文志林;徐丽军;蔡梅华;孙晓;佘丰 刊期: 2016年第04期
0 引言CR作为X线普通片的换代产品,有着成像快,图像清晰、能接入影像归档和通信系统等优点,已被很多医院采用.以下总结了我院使用柯达CR900出现过的故障及维修过程,与同行交流.1 故障一1.1 故障现象图像有伪影,以横条伪影居多.从图1上可以看到,图像的伪影很明显,以横条纹居多,而且部分图像有严重失真或者大幅缺失的情况.
作者:王晓明 刊期: 2016年第04期
目的:设计智能化体检自助机,减少体检前多次排队,建立信息化服务模式.方法:采用自助模式,以身份证为主要的信息读取方式,在原有的体检系统上进行软件设计,并结合计算机触屏等硬件组成一体机,实现自助预约体检、自助缴费、自动打印与刷号、打印团队体检单、健康管理信息采集、健康信息查询、服务评价等功能.结果:该体检自助机可一站式完成体检流程,提高工作效率,完善健康管理信息.结论:该体检自助机实现了体检数字化、管理智能化、服务人性化,值得推广应用.
作者:郑晓艳;王瑜;苏顺和;何冬梅 刊期: 2016年第04期
0 引言尿液取样器是医院检验科常用的标本容器和患者就医时常接触到的医疗卫生耗材之一,也是尿沉渣自动分析、尿液细菌培养等检查项目的必备容器.尿液作为人体体液的一部分,其成分的变化,反映着机体的即时生理状况,体现身体器官的机能状态,所提供的诊疗信息对医生和患者至关重要.现有的尿液取样器形状各异:有的无盖易污染,致检查结果与实际病理生理变化不一致;有的留取标本时易外溅;有的运输时易泼洒.尤其是年幼和年老体弱患者,受年龄、环境、自身操作等因素的限制,不利方面表现更加突出.为此,笔者研制了一款医患双方均可便利操作的新型体液取样器,现报告如下.
作者:邵俊豪;刘华;余新华 刊期: 2016年第04期
目的:针对医院呼叫系统故障频发导致无法传呼的问题,研究一种增强呼叫系统信号的方法.方法:在每个病房嵌入一个信号加强器,其原理主要是将信号加强放大,使信号通过振荡电路不断加强,同时利用AT89C51单片机芯片的可编辑性,对呼叫按键和时间进行循环排序,确保呼叫系统不再串号以及无法呼叫的故障发生.结果:通过临床科室实验,经改装过的楼层再未出现信号紊乱、呼叫串号、无法传呼的故障,确保了患者的安全性,提高了患者的满意度.结论:经改装后的呼叫系统可以满足多层传呼的要求.
作者:徐进就 刊期: 2016年第04期
目的:探讨武警方舱医院传染病救治装备的选择、组成、功能及配置需求.方法:将模块化的思路和设计方法引入到方舱医院传染病救治装备系统中,并本着适应野战条件需求、突出现场快速侦检、强化传染病员现场救治、与方舱医院现有装备有机结合的原则进行传染病救治装备配置.结果:确定了传染病救治模块由传染病救治便携式装备、移动微生物检验实验车、传染病重症救治方舱、负压救护车、现场洗消车5个单元模块组成,并明确了人员编配及职责.结论:模块化配置传染病医疗救治装备对提高武警部队各级卫勤应急保障力量处置能力具有重要意义.
作者:武周炜;向宇;张雯珂;韩慧娟;樊毫军 刊期: 2016年第04期
目的:研制一种声门型的异形气管导管,并使用该气管导管与普通气管导管进行气管内插管,比较拔管后并发症的情况.方法:改变普通气管导管与声门相接触处的外形,使之成扇形,与声门裂隙结构相吻合,其余结构不变.选择全麻患者501例,男女不限,分为普通组和异型组,记录患者手术时间、带管时间,拔管后24 h随访2组患者相关插管并发症,理括咳嗽、咽痛、血丝痰等.结果:2组患者间性别、年龄、手术时间及带管时间无明显差异,普通组术后咽痛及血丝痰的发病率明显高于异型组,且随带管时间延长,咽痛、血丝痰发病率均上升;纤维支气管镜下可见气管黏膜不同程度损伤,但异型组损伤程度较普通组轻.结论:该气管导管对于接受中短时长带管(带管时间约为4h)的患者,具有减少咽痛及血丝痰等并发症的作用,增加了麻醉舒适度,符合临床实际需要.
作者:刘莉;蒋奕红;倪旭青;黄志华;熊威威 刊期: 2016年第04期
目的:探讨数字化胃肠机下行下肢静脉造影在下肢静脉曲张中的应用价值.方法:采用数字化胃肠机对30例患者42侧下肢行下肢静脉造影,分析其影像学结果和表现,并与手术结果进行比较.结果:所有病例均顺利完成检查.42侧患肢均有不同程度的浅表静脉曲张,其中正常静脉3侧,单纯性交通静脉瓣膜功能不全10侧,单纯性大隐静脉曲张3侧,深静脉瓣膜功能不全24侧,下肢静脉血栓及其后遗症2侧.结论:数字胃肠机下行下肢静脉造影能够了解下肢静脉的解剖、病变和瓣膜功能等情况,对下肢静脉曲张的诊断和治疗有较高的临床应用价值.
作者:王建伟;王敏;季丽雅;张廉良 刊期: 2016年第04期
目的:设计一个转换平台,以解决当前常见肺功能仪数据库应用局限、数据单一、难与统计学软件兼容等问题,提高肺功能数据库应用效率.方法:安装应用ABBYY、虚拟打印机软件,将肺功能报告PDF格式转换成Excle表格,建立数据转换平台,实现肺功能数据库的按需转换.结果:通过该转换平台,实现了肺功能数据随时转换、录入、统计和图文报告存储等各项管理,并有效解决了与统计学软件兼容等问题.结论:该转换平台可实现肺功能数据转换、备份,与医学统计软件兼容,为方便肺功能的临床、教学、科研的数据应用,提供了可靠的信息支撑.
作者:赖莉芬;韩志海;舒六一;刘方;费冰 刊期: 2016年第04期
目的:患者离院后,使各种监护数据能够实时传输回医院,在不影响患者生活的前提下实现各种监护参数的测量、传输、存储、分析和共享.方法:系统采用4G传输模块把采集终端实时采集的患者生理信息,连同患者的位置信息一起发送到移动网络,再传输到Internet;数据中心实现监护数据和全球定位系统(global positioning system,GPS)数据的接收、处理、显示及Google地图标记功能,同时通过医院局域网络与医院信息系统(hospital information system,HIS)相连,实现数据共享.结果:实验证明,在实现对患者实时有效监护的同时,较好地克服了住院监护带来的不便.结论:该系统提高了患者的生活质量,节省了公共卫生资源,具有较高的实际应用价值.
作者:陈海军;温志浩 刊期: 2016年第04期