柯根杰；郑志；孙思勤
目的探讨眼睑基底细胞癌的致病因素.方法对175例患者的职业、病变部位、病变特点、病变时间和发病过程等方面进行临床分析.结果约60%以上患者为农民,约81%初表现为黑褐色结节,病史几乎均有损伤、出血、结痂、再损伤、溃疡的过程.结论户外劳作者是易患人群,各种不良刺激是导致眼睑各类结节性肿物癌变的主要促癌因素.
作者：卢颖 刊期： 2003年第03期
目的探讨真菌性角膜溃疡病灶切除后用亲水性治疗性接触软镜(以下简称治疗软镜)替代结膜瓣掩盖创面的治疗效果.方法角膜病灶切除后覆盖用0.2%二性霉素B眼药水浸泡过的治疗软镜,每3天取下治疗软镜清洁消毒1次.12天摘除治疗软镜.结果 28例(28只眼)患者术后2周治愈,无复发.2个月后复诊角膜均透明愈合.结论角膜病灶切除后用治疗软镜替代结膜瓣掩盖创面,减化了手术,提高了疗效.
作者：王弘光；郎雪华；陈明华；王法周 刊期： 2003年第03期
角膜上皮脱落是角膜上皮病变的一种类型,是指一定面积的上皮全层细胞剥落,而基底膜、前弹力层和基质层正常者[1].我科2001年～2002年治疗28例(34只眼)角膜上皮脱落患者,现将结果报告如下.
作者：左宏宇 刊期： 2003年第03期
目的探讨真空负压环钻在部分穿透性角膜移植术中的应用.方法对191例(193只眼)采用真空负压环钻制作植片进行部分穿透性角膜移植术,分析其临床疗效及并发症.结果裸眼视力≥0.1者158只眼(82%),植片透明180只眼(93%),移植排斥反应6只眼(3%),继发性青青光眼3只眼(1%),虹膜前粘连3只眼(1%),散光(≥6D)22只眼(11%).结论使用真空负压环钻,可明显提高手术疗效、降低并发症的发生.真空负压环钻在手术中具有重要意义.
作者：赵娟；鲁建华 刊期： 2003年第03期
家族遗传性视神经萎缩是由Von Graefe等于1858年首先报告,Leber于1871年于16个家族中收集55例,明确为一种独立性疾病,故又称Leber病[1].我科于2002年6月发现一家系,现报告如下.
作者：周益龙；王大双；王柏仁；黄瑜斌 刊期： 2003年第03期
脉络膜暴发性出血为一种罕见的并发症,其发生率约为0.05%～0.2%,常发生于术中或术后1周内[1].而发生于眼球自发性破裂者报道甚少,现将我科收治的3例患者报告如下.
作者：胡明生；幸宜春 刊期： 2003年第03期
目的分析人工晶状体术后视网膜脱离的原因,探讨治疗方法,提高治愈率.方法分析48例(48只眼)人工晶状体术后视网膜脱离原因及治疗方法,对术后成功率进行统计.结果 48例(48只眼)人工晶状体视网膜脱离术后随访半年至1年.单纯视网膜复位术(环扎+外垫压术)18只眼,14只眼复位(77.8%);视网膜复位术+玻璃体切割术+注气6只眼,5只眼复位(83.3%);视网膜复位术+玻切术+取出人工晶状体+注油或注气7只眼,7只眼复位(100%);视网膜复位术+玻切术+注油17只眼,15只眼复位(88.2%).所有未复位眼中,除2例因年龄及经济原因放弃治疗外,其余均行二次玻璃体手术获得成功.结论人工晶状体术后视网膜脱离术前检查对手术方式的选择至关重要,玻璃体切割手术是治疗人工晶状体术后视网膜脱离的主要方法.
作者：朱忠桥；王丽丽；朱赛林 刊期： 2003年第03期
目的了解PRK和LASIK矫正近视术后的角膜形态变化及其对矫正视力的影响.方法对98例(175只眼)近视患者进行PRK与LASIK,术后1、3月时做角膜地形图检查.结果二组角膜形态随时间的延长,平滑型比例增加,LASIK组较PRK组的平滑型角膜更多,角膜形态的异常和偏心切削是PRK和LASIK术后矫正视力下降的主要因素.结论角膜地形图的检查对术后角膜形态的改变提供了定量的方法,有利于手术者经验的总结和技术提高.
作者：陶黎明；朱美玲；张晓苹 刊期： 2003年第03期
目的探讨影响青光眼滤过泡形成类型的主要因素.方法对72例(144只眼)双眼同时或先后在本院接受小梁切除手术且手术中应用丝裂霉素C的原发性青光眼患者进行为期30个月以上的追踪观察.并根据滤过泡的不同形态和功能分为功能性滤过泡和非功能性滤过泡.结果 72例(144只眼)接受滤过手术患者,30个月后功能性滤过泡的出现率为78%(112/144),非功能性滤过泡的出现率为22%(32/144);72例患者中双眼均出现功能性滤过泡者46例;双眼均出现非功能性滤过泡者6例;一眼出现功能性滤过泡而另一眼出现非功能性滤过泡者20例.结论尽管青光眼滤过泡的类型产生受多种因素影响,但手术技巧是主要的因素.
作者：彭寿雄；张金顺；钟毅敏 刊期： 2003年第03期
目的观察凋亡基因Caspase-3在脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)中的表达及分型与细胞凋亡的关系.方法收集20例脉络膜黑色素瘤标本,对其进行Caspase-3免疫组织化学染色,观察表达情况及染色强度.结果 Caspase-3在脉络膜黑色素瘤有较好的表达,在梭形细胞型中5例/6例呈阳性表达,在混合型中6例/8例呈阳性表达,在上皮样瘤细胞型中3例/4例呈阳性表达,在坏死型中1例/2例呈阳性表达,且在各型之间没有显著性差异(P＞0.05).结论凋亡在脉络膜黑色素瘤中存在;Caspase-3在脉络膜黑色素瘤的发生发展中起重要作用.
作者：孙红；惠延年；王立勤；马吉献 刊期： 2003年第03期
目的观察心理干预对青光眼患者焦虑情绪、皮质醇及术后前房恢复的影响.方法将入选住院患者随机分为2组,2组患者给予常规治疗,治疗组同时实施心理干预,观察治疗前后2组病人的焦虑情绪、血皮质醇变化及术后前房恢复情况.结果治疗组患者焦虑情绪和血皮质醇较对照组明显降低,前房恢复较快.结论心理干预可降低应激引起的青光眼患者情绪焦虑和血皮质醇的分泌增加,促进青光眼的好转.
作者：雷宁玉；石寿森 刊期： 2003年第03期
目的探讨玻璃体(晶状体)切割联合应用肝素对复杂难治性青光眼的治疗效果.方法临床选择各种类型复杂难治性青光眼31例.其中,陈旧性眼球穿透伤9例,视网膜脱离后并发白内障继发青光眼7例,原发性闭角型青光眼术后复发9例,晶状体囊内摘除后玻璃体虹膜后粘连继发青光眼6例.采用常规三通道玻切术,对瞳孔闭锁虹膜后粘连者同时予以处理.术中灌注液内加入肝素50u*ml-1(0.4mg*ml-1).结果术后除1例出现眼球萎缩,1例再发青光眼,终行眼球摘除外,其余眼压控制良好,并有部分患者视力提高.结论玻璃体切割对复杂难治性青光眼是一种可行有效的方法,术中加入肝素对预防术后玻璃体视网膜增生有重要临床价值.
作者：刘来富；刘聚庆；陈启宁；潘洁 刊期： 2003年第03期
1999年～2002年对120例(120只眼)患者在泪道探通术后,泪道灌注VitAD滴剂.
作者：林小燕；吕文 刊期： 2003年第03期
目的研究保存羊膜在青光眼滤过术中的抗增生作用.方法采用随机对照临床实验方法,施行统一的小梁切除术,将68例(78只眼)确诊的青光眼分为移植组41只眼和对照组37只眼.移植组术中在巩膜瓣下植入羊膜移植片,对照组术中巩膜瓣下未植入羊膜移植术.术后随访观察8个月～3年,采用寿命表方法统计.结果眼压:移植组和对照组平均眼压分别由术前(36.72±10.70)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(35.37±8.94)mmHg,降至术后(16.45±3.87)mmHg、(20.46±3.09)mmHg,两组间差异有显著意义(P＜0.01);滤过泡:移植组和对照组功能性滤过泡的累计生存率分别为82.86%和42.64%,两组间差异有显著意义(P＜0.01);手术成功率:移植组和对照组手术成功率分别为82.56%、42.87%,两组间差异有显著意义(P＜0.01);视力:移植组术后视力好于对照组(P＜0.01);并发症:移植组和对照组差异无显著意义(P＞0.5).结论羊膜移植可减少滤过道疤痕的形成,显著提高青光眼滤过术的成功率,是治疗青光眼安全有效的方法之一.
作者：李盈龙；刘钢生；赵军民；徐新华 刊期： 2003年第03期
目的探讨表面麻醉下施行眼前段外伤手术的可行性,对其安全性和可靠性作一初步分析.方法在表面麻醉下完成120例(120只眼)眼前段外伤手术.结果所有病例患者术中均能耐受和配合,镇痛效果良好,无麻醉并发症发生.结论表面麻醉避免了多种并发症的发生,适用于多数眼前段外伤手术,安全有效.
作者：王晓幸；赵云娥；徐明；俞阿勇 刊期： 2003年第03期
目的报告采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障手术方式选择不同切口.评价3.2mm小切口(三联方法)的安全性及有效性.方法本组47例青光眼合并白内障患者(61只眼),采用角巩膜10～11点方位后3mm隧道式切口,植入后房型人工晶状体后行小梁切除术.结果术后随访3～6个月,平均眼压降至0.95～2.75kPa范围,较术前平均降2.15kPa.视力:手动8只眼,20～50cm指数者10只眼,0.05～0.08者13只眼,0.1～0.6者30只眼.本组病例未发生瞳孔及虹膜咬伤、后囊破裂等并发症.结论白内障的中期即可行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术,避免了再次手术,提高了视力并且眼压控制良好.
作者：朱月萍；韩高安；林翎 刊期： 2003年第03期
目的探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因、处理及预防措施.方法回顾性分析我院小梁切除术后浅前房23例(23只眼)的原因及处理.结果 23例(23只眼)小梁切除术后浅前房原因主要为滤过过盛(56.5%)、结膜切口渗漏(26.1%)、脉络膜脱离(8.7%)、恶性青光眼(8.7%),采用保守治疗和/或手术治疗后前房均形成.结论青光眼小梁切除术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼,应针对不同病因作出相应处理以形成前房.
作者：徐常山；郁建平 刊期： 2003年第03期
目的分析霰粒肿切除术的并发症及其处理措施.方法 509例(515只眼)霰粒肿常规手术切除,术后随访1周至半年,观察疗效及并发症.结果 (1)术中出血1只眼(0.19%);(2)术中切断睑缘2只眼(0.39%);(3)术中剪破皮肤1只眼(0.19%);(4)术后皮下遗留硬结2只眼(0.39%);(5)术后睑缘变形3只眼(0.58%);(6)术后复发5例6只眼(1.16%).结论霰粒肿虽是小手术,但其并发症值得重视,轻巧的操作,必要的药物,物理治疗能减少并发症.
作者：夏云开；欧良；谭敏英；区爱英；梁瑞颜 刊期： 2003年第03期
目的观测手术前后新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者房水及玻璃体中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量变化,及对NVG虹膜新生血管的影响.方法应用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对18例NVG患者内眼手术前后取得的72份房水、玻璃体标本进行VEGF检测对比,观察手术前后虹膜新生血管的消退情况.结果 NVG患者手术后房水中VEGF含量为(0.576±0.196)ng/ml,较手术前房水VEGF含量(1.486±0.322)ng/ml明显降低(t=10.394,P＜0.001),而玻璃体中的VEGF含量由(1.619±0.384)ng/ml降为(0.682±0.222)ng/ml(t=9.393,P＜0.001),两组间差别均有非常显著性意义.术后发现两周内77.78%(14/18)患者虹膜新生血管消退.结论 NVG患者虹膜新生血管形成及维持可能依赖于房水、玻璃体中VEGF含量,手术后眼内 VEGF浓度下降可能促进虹膜新生血管的消退.
作者：万新顺；高永峰；刘瑞芳；刘向玲；王辉；李晓鹏；裴玉明 刊期： 2003年第03期
一、资料和方法1.对象:我院自1999年5月～2001年12月收住院新生血管性青光眼患者6例(6只眼)(均继发于视网膜中央静脉阻塞),自发病到出现新生血管性青光眼短40天,长90天,平均68天.男4例,女2例.年龄36～65例,平均49.83岁.右眼4例,左眼2例.
作者：孙瑞霞；骆彦君；骆艳丽 刊期： 2003年第03期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
