徐常山；郁建平
目的观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者红细胞免疫功能的变化.方法对44例糖尿病视网膜病变患者红细胞C3b受体花环率(red blood cell C3b roeetor rosette,RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC immune complex resetle,RBC-ICR)及其调节因子活性进行了检测,同时检测了患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin glycosylation,HbA1c)和血脂水平,并与性别、年龄相当的正常人进行了对比分析.结果糖尿病视网膜病变患者RBC-C3bRR明显降低(P＜0.01),免疫粘附促进率降低,免疫粘附抑制率显著增高(P＜0.01),而RBC-ICR则无明显改变(P＞0.05).RBC-C3bRR降低与免疫粘附抑制率、FBG、HbA1c及血脂呈负相关.结论糖尿病视网膜病变患者红细胞免疫机能处于低下状态.糖代谢紊乱和红细胞免疫粘附抑制因子增多是导致糖尿病视网膜病变患者红细胞免疫机能下降的重要因素.
作者：陈永明；何剑峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨表面麻醉下施行眼前段外伤手术的可行性,对其安全性和可靠性作一初步分析.方法在表面麻醉下完成120例(120只眼)眼前段外伤手术.结果所有病例患者术中均能耐受和配合,镇痛效果良好,无麻醉并发症发生.结论表面麻醉避免了多种并发症的发生,适用于多数眼前段外伤手术,安全有效.
作者：王晓幸；赵云娥；徐明；俞阿勇 刊期： 2003年第03期
例1,Ⅲ8(先证者),女,31岁,农民,汉族.于2001年9月18日来院就诊,自述4个月前无明显诱因地出现双眼流泪,伴有粘液样物自内眦部溢出,尤以右眼为著.询问病史既往身体健康,现已经停经5个月(中期妊娠),父母非近亲结婚,同胞中姐妹二人已发病,且父辈有兄妹二人发病.全身检查无异常,眼部检查:双眼远视力均为1.2,色觉正常,右眼内眦部稍隆起,指压内眦可见脓性分泌物溢出,内眦部球结膜充血,冲洗泪道双眼不通,右眼可见大量脓性分泌物溢出,其他眼部检查无异常.
作者：赵凤元 刊期： 2003年第03期
目的探讨用2%利多卡因表面麻醉行小梁切除术的临床效果.方法 30例青光眼患者术前术眼滴0.5%地卡因1滴,术中用2%利多卡因棉片置于手术野球结膜表面1分钟,常规小梁切除术.结果麻醉效果满意27例;麻醉欠满意3例;无1例麻醉不满意.结论 2%利多卡因表面麻醉下行小梁切除术,麻醉方法简单、易行,并发症少,手术时间短,是值得推广的麻醉方法.
作者：杨旸；赵娟；张文芳 刊期： 2003年第03期
目的分析人工晶状体术后视网膜脱离的原因,探讨治疗方法,提高治愈率.方法分析48例(48只眼)人工晶状体术后视网膜脱离原因及治疗方法,对术后成功率进行统计.结果 48例(48只眼)人工晶状体视网膜脱离术后随访半年至1年.单纯视网膜复位术(环扎+外垫压术)18只眼,14只眼复位(77.8%);视网膜复位术+玻璃体切割术+注气6只眼,5只眼复位(83.3%);视网膜复位术+玻切术+取出人工晶状体+注油或注气7只眼,7只眼复位(100%);视网膜复位术+玻切术+注油17只眼,15只眼复位(88.2%).所有未复位眼中,除2例因年龄及经济原因放弃治疗外,其余均行二次玻璃体手术获得成功.结论人工晶状体术后视网膜脱离术前检查对手术方式的选择至关重要,玻璃体切割手术是治疗人工晶状体术后视网膜脱离的主要方法.
作者：朱忠桥；王丽丽；朱赛林 刊期： 2003年第03期
目的评价保存人羊膜移植在结膜囊成形术中的疗效.方法 17例(17只眼)结膜囊缩窄患者行结膜囊成形术时,结膜缺损用羊膜移植.术后6～10月剪除少量结膜及结膜下组织做常规病理检查及CD20、CD45RO、PCNA免疫组化研究.选择13例无羊膜移植正常大小结膜囊中央结膜作对照.结果术后22～30天移植的羊膜被结膜上皮覆盖,无继发感染及排异反应,16例放置正常大小义眼片,外观满意,1例于术后4月出现结膜囊轻度收缩.在移植术后6～10月的常规病理检查及CD20、CD45RO及PCNA的表达上与无狭窄之结膜囊无明显差别.结论保存人羊膜移植治疗结膜囊缩窄取材方便,移植后的结膜组织在结构和功能上与结膜组织无明显差别,治疗效果好.
作者：宋斗；方丽；苏书；高方；孙桂珍；俞江燕 刊期： 2003年第03期
目的探讨老视的科学检测方法.方法随机抽取老视患者48例,年龄40～65岁,进行规范验配与经验验配.结果差异有显著性.结论临床检测老视应规范科学的验配,而不能以简单的经验验配.
作者：孙平；庄朝荣 刊期： 2003年第03期
目的探讨糖尿病视网膜病变氩激光治疗的远期效果.方法根据眼底荧光血管造影(FFA)的结果,用氩激光全视网膜光凝术治疗DR患者87例(122只眼),观察其视力、眼底、FFA,随访6个月～2年.结果视力增进50只眼(40.98%),视力无变化55只眼(45.08%),视力下降17只眼(13.94%),黄斑水肿消退及部分消退46只眼(82.14%),需补充光凝34只眼.结论氩激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段.对DR患者应早发现,根据不同病变类型选择合理的激光参数,确保高比例的有效光斑,以阻止病情恶化,保护视功能.
作者：李力；赵春阳；钱志成 刊期： 2003年第03期
目的研究保存羊膜在青光眼滤过术中的抗增生作用.方法采用随机对照临床实验方法,施行统一的小梁切除术,将68例(78只眼)确诊的青光眼分为移植组41只眼和对照组37只眼.移植组术中在巩膜瓣下植入羊膜移植片,对照组术中巩膜瓣下未植入羊膜移植术.术后随访观察8个月～3年,采用寿命表方法统计.结果眼压:移植组和对照组平均眼压分别由术前(36.72±10.70)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(35.37±8.94)mmHg,降至术后(16.45±3.87)mmHg、(20.46±3.09)mmHg,两组间差异有显著意义(P＜0.01);滤过泡:移植组和对照组功能性滤过泡的累计生存率分别为82.86%和42.64%,两组间差异有显著意义(P＜0.01);手术成功率:移植组和对照组手术成功率分别为82.56%、42.87%,两组间差异有显著意义(P＜0.01);视力:移植组术后视力好于对照组(P＜0.01);并发症:移植组和对照组差异无显著意义(P＞0.5).结论羊膜移植可减少滤过道疤痕的形成,显著提高青光眼滤过术的成功率,是治疗青光眼安全有效的方法之一.
作者：李盈龙；刘钢生；赵军民；徐新华 刊期： 2003年第03期
家族遗传性视神经萎缩是由Von Graefe等于1858年首先报告,Leber于1871年于16个家族中收集55例,明确为一种独立性疾病,故又称Leber病[1].我科于2002年6月发现一家系,现报告如下.
作者：周益龙；王大双；王柏仁；黄瑜斌 刊期： 2003年第03期
目的了解青年女性眼球突出度及其与近视眼关系.方法采用整群抽样的方法,对本校18～19岁女性进行眼球突出度与屈光状态检查.结果 900名受检青年女性中,视力正常眼与近视眼两组眼球突出度左、右眼间比较,差异均无显著性;视力正常眼,轻度、中度、高度近视眼各组测定人群眼球突出度经方差分析比较有显著性差异(F=4.678,P＜0.05),四组人群眼球突出度经LSD处理后两两比较:视力正常眼与中、高度近视眼,高度近视眼与轻、中度近视眼等四组之间均有显著性差异(P＜0.05).结论眼球突出度与近视眼之间存在一定的关系,即近视眼随着眼轴延长近视屈光度增加,其眼球突出度亦随之增加.
作者：赵春娟；周玲玲 刊期： 2003年第03期
人工晶状体植入术的广泛开展,特别是高度近视及各种并发性白内障人工晶状体植入术后视网膜脱离的病例也日渐增多,视网膜脱离是术后严重的并发症.人工晶状体眼视网膜脱离常采用巩膜外加压与环扎术,但对增生性玻璃体视网膜病变和黄斑区病变的病例效果较差.近年来,我院对严重PVR、全脱离、波及黄斑区的病例,常采用玻璃体切除法结合环扎、外垫压、激光、冷冻、气体或硅油填充术取得了较好的效果.特别是术中保留、调整、清洁人工晶状体,不仅提高了视力,而且减少了术后并发症.现就术中保留人工晶状体意义和方法作一介绍.
作者：陆一希；赵培泉；陆骏麒；陆洲 刊期： 2003年第03期
患者,男,36岁.因酒后去厕所时不慎滑倒,被墙壁一三角铁架撞伤左眼致眼球脱出,视物不清,伴疼痛、恶心、呕吐2小时于2002年1月27日来院就诊.入院检查:神清.右眼视力1.0,左眼光感不确,左眼上下睑瘀血肿胀,眼球脱出于睑裂及眼眶外,遮盖肿胀的上下睑.眼球固定,各方向运动受阻,球结膜轻度充血,球结膜在下直肌附着处撕脱约2cm,下直肌离断,巩膜外露,角膜干燥,前房清,瞳孔圆,瞳孔约5mm,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清.
作者：卢燕；马秀平 刊期： 2003年第03期
一、资料和方法1.一般资料:我科从2001年11月至今共收治园锥角膜患者8例(9只眼),其中男性5例(5只眼),女性3例(4只眼).患者平均年龄30.5岁(16～38岁).术前诊断:急性园锥角膜3只眼,园锥角膜6只眼.
作者：苗云坤；袁援生；罗庭浩 刊期： 2003年第03期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF/VEGF-A)是内皮细胞特异性的多肽因子,可促进内皮细胞增生、迁移及分化,对于实体瘤新生血管生成、肿瘤的发展、转移以及预后的判断具有十分重要的意义.
作者：贾仁兵；范先群 刊期： 2003年第03期
患者,男,37岁.2年前车祸,曾昏迷3天,致头部及左眼外伤.于2001年11月9日来我院门诊就诊.主诉眼部反复不适、红、痛,视力差2年,多方治疗无效.常规检查:视力:左眼光感,右眼1.5;左眼眼睑中度水肿,结膜混合性充血(),角膜欠透明,角膜大泡形成,内皮水肿,眼底不能看清,眼压13mmHg.曾作颅内χ线、CT检查,发现头部血肿,未发现眼内异物.超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM)探测:我院眼科采用德国Zeiss公司生产的UBM P40型超声生物显微镜,探头频率50mHz,探查深度4～5mm,观察范围5mm×5mm,分辨率40～60μm.采用水平、垂直探查法对整个眼前节情况进行检查.
作者：黄永志；邓杰；刘萍 刊期： 2003年第03期
对原发性闭角型青光眼患者的性格特征的调查和心理因素治疗的报道不多,现将南京市级机关医院眼科自2000年3月～2002年9月收集100例原发性闭角型青光眼患者和100例健康人从心身医学角度进行性格调查与分析如下.
作者：张美莎 刊期： 2003年第03期
目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果.方法对213例(224只眼)老年性白内障行隧道小切口、手法切核、分块出核、囊袋内植入人工晶状体.观察术后视力、角膜散光及并发症.结果术后1周及1月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别为89.74%、92.86%;术后1周及3月角膜散光分别为(1.23±0.75)D、(0.82±0.61)D.术后3月角膜散光接近术前角膜散光.结论小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术疗效可靠.
作者：王立新；方洵晔 刊期： 2003年第03期
患者,男,11岁.因一次性注射器扎伤右眼,致红、肿、痛、视物不见2天入院.查体:神志清晰,精神极差,呈嗜睡状态.眼科检查:视力:右眼光感(-),左眼0.8.右眼眶部红肿,眼球突出,眶压高,触之坚硬如石,触痛明显,上下睑红肿呈闭合状,球结膜高度充血水肿,部分球结膜突出于睑裂外,角膜雾状混浊,前房内充满灰白色脓液,内眼不能窥见,眼球固定,指测眼压:右眼Tn+3,左眼Tn.入院后查血常规:WBC 20.6×109/L,GRA59.8%,LYM34.7%,RBC4.39×1012/L,HGB139.0G/L,PLT348.0×109/L.
作者：朱卉；康建华；王洁；李医 刊期： 2003年第03期
目的观测手术前后新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者房水及玻璃体中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量变化,及对NVG虹膜新生血管的影响.方法应用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对18例NVG患者内眼手术前后取得的72份房水、玻璃体标本进行VEGF检测对比,观察手术前后虹膜新生血管的消退情况.结果 NVG患者手术后房水中VEGF含量为(0.576±0.196)ng/ml,较手术前房水VEGF含量(1.486±0.322)ng/ml明显降低(t=10.394,P＜0.001),而玻璃体中的VEGF含量由(1.619±0.384)ng/ml降为(0.682±0.222)ng/ml(t=9.393,P＜0.001),两组间差别均有非常显著性意义.术后发现两周内77.78%(14/18)患者虹膜新生血管消退.结论 NVG患者虹膜新生血管形成及维持可能依赖于房水、玻璃体中VEGF含量,手术后眼内 VEGF浓度下降可能促进虹膜新生血管的消退.
作者：万新顺；高永峰；刘瑞芳；刘向玲；王辉；李晓鹏；裴玉明 刊期： 2003年第03期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
