羊膜移植行结膜囊成形术的临床病理研究

宋斗；方丽；苏书；高方；孙桂珍；俞江燕

关键词：羊膜移植, 结膜囊缩窄, 无眼畸形, 免疫组织化学

摘要：目的评价保存人羊膜移植在结膜囊成形术中的疗效.方法 17例(17只眼)结膜囊缩窄患者行结膜囊成形术时,结膜缺损用羊膜移植.术后6～10月剪除少量结膜及结膜下组织做常规病理检查及CD20、CD45RO、PCNA免疫组化研究.选择13例无羊膜移植正常大小结膜囊中央结膜作对照.结果术后22～30天移植的羊膜被结膜上皮覆盖,无继发感染及排异反应,16例放置正常大小义眼片,外观满意,1例于术后4月出现结膜囊轻度收缩.在移植术后6～10月的常规病理检查及CD20、CD45RO及PCNA的表达上与无狭窄之结膜囊无明显差别.结论保存人羊膜移植治疗结膜囊缩窄取材方便,移植后的结膜组织在结构和功能上与结膜组织无明显差别,治疗效果好.

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那素达治疗春季卡他性结膜炎疗效观察

本科自2002年2月采用爱尔康公司生产的那素达滴眼液治疗春季卡他性结膜炎33例(66只眼),获得较好效果,现报告如下.

作者：苏明刊期： 2003年第03期
泪道激光成形术的疗效观察

目的探讨泪道激光成形加留置导管术治疗泪道阻塞的疗效.方法选择泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞泪溢者223例(267只眼),在结膜囊表面麻醉下,行泪道激光成形加留置导管术,1月后拔管,连续冲洗泪道7天.结果治愈248只眼(92.88%),有效8只眼(3.00%),无效11只眼(4.12%).结论泪道激光成形加留置导管术是治疗泪道阻塞的可靠方法.

作者：孙斌；许玲刊期： 2003年第03期
眼部带状疱疹43例临床分析

目的探讨眼部带状疱疹的治疗及其效果.方法对诊断明确的43例(43只眼)眼部带状疱疹的连续门诊病例进行综合治疗,随访观察2周,按病情分布(并发症)统计治疗效果.结果治疗有效率分别为:睑皮炎100%、结膜炎100%、角膜炎83.3%、虹膜炎66.7%、三叉神经Ⅱ、Ⅲ支受累100%,其它部位皮肤带状疱疹100%,总有效率94.8%.结论综合治疗眼部带状疱疹安全可靠,疗效满意.

作者：张红刊期： 2003年第03期
糖尿病患者眼科手术的围手术期临床分析

目的观察糖尿病患者眼科手术的围手术期特点与治疗.方法分别对糖尿病组163例(163只眼)和非糖尿病组295例(365只眼)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术后及青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术,术前空腹血糖控制在＜8mmol/L,餐后2小时血糖＜10mmol/L,术后观察比较视力及血糖的变化.结果术后视力非糖尿病组优于糖尿病组(P＜0.05),术后并发症非糖尿病组较糖尿病组轻,术后血糖变化糖尿病组明显.结论糖尿病患者行眼科手术时要将血糖控制在稳定水平,注意全身检查和处理并发症,可达到预期复明效果.

作者：范珊珊；杨芳；黄蒂；夏家丽刊期： 2003年第03期
青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

目的探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因、处理及预防措施.方法回顾性分析我院小梁切除术后浅前房23例(23只眼)的原因及处理.结果 23例(23只眼)小梁切除术后浅前房原因主要为滤过过盛(56.5%)、结膜切口渗漏(26.1%)、脉络膜脱离(8.7%)、恶性青光眼(8.7%),采用保守治疗和/或手术治疗后前房均形成.结论青光眼小梁切除术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼,应针对不同病因作出相应处理以形成前房.

作者：徐常山；郁建平刊期： 2003年第03期
影响青光眼滤过泡类型主要因素的研究

目的探讨影响青光眼滤过泡形成类型的主要因素.方法对72例(144只眼)双眼同时或先后在本院接受小梁切除手术且手术中应用丝裂霉素C的原发性青光眼患者进行为期30个月以上的追踪观察.并根据滤过泡的不同形态和功能分为功能性滤过泡和非功能性滤过泡.结果 72例(144只眼)接受滤过手术患者,30个月后功能性滤过泡的出现率为78%(112/144),非功能性滤过泡的出现率为22%(32/144);72例患者中双眼均出现功能性滤过泡者46例;双眼均出现非功能性滤过泡者6例;一眼出现功能性滤过泡而另一眼出现非功能性滤过泡者20例.结论尽管青光眼滤过泡的类型产生受多种因素影响,但手术技巧是主要的因素.

作者：彭寿雄；张金顺；钟毅敏刊期： 2003年第03期
角膜上皮脱落28例临床分析

角膜上皮脱落是角膜上皮病变的一种类型,是指一定面积的上皮全层细胞剥落,而基底膜、前弹力层和基质层正常者[1].我科2001年～2002年治疗28例(34只眼)角膜上皮脱落患者,现将结果报告如下.

作者：左宏宇刊期： 2003年第03期
氩激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的探讨糖尿病视网膜病变氩激光治疗的远期效果.方法根据眼底荧光血管造影(FFA)的结果,用氩激光全视网膜光凝术治疗DR患者87例(122只眼),观察其视力、眼底、FFA,随访6个月～2年.结果视力增进50只眼(40.98%),视力无变化55只眼(45.08%),视力下降17只眼(13.94%),黄斑水肿消退及部分消退46只眼(82.14%),需补充光凝34只眼.结论氩激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段.对DR患者应早发现,根据不同病变类型选择合理的激光参数,确保高比例的有效光斑,以阻止病情恶化,保护视功能.

作者：李力；赵春阳；钱志成刊期： 2003年第03期
老视的规范验配与老视的经验验配的对比研究

目的探讨老视的科学检测方法.方法随机抽取老视患者48例,年龄40～65岁,进行规范验配与经验验配.结果差异有显著性.结论临床检测老视应规范科学的验配,而不能以简单的经验验配.

作者：孙平；庄朝荣刊期： 2003年第03期
小切口白内障囊外摘出与超声乳化白内障摘出效果比较

目的比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸出硬质人工晶状体植入术两种方法的临床效果.方法分别对140只眼小切口非超声乳化白内障囊外摘出术及154只眼超声乳化硬质人工晶状体植入术的术后视力、角膜内皮丢失率,术中、术后并发症进行比较.结果小切口非乳化组1周后视力≥0.5者115只眼(82.2%),≤0.4者25只眼(17.8%).超声乳化组≥0.5者128只眼(83.1%),≤0.4者26只眼(16.9%).角膜内皮丢失率,小切口非超声乳化组13.2%,超声乳化组12.8%.术后角膜内皮水肿:小切口非乳化组11只眼(7.86%),超声乳化组10只眼(6.49%).结论小切口非超声乳化白内障摘出与超声乳化硬质人工晶状体植入术疗效相似,前者简便、易行、经济,适宜于基层医院开展.

作者：谢丽莲；朱俊东；黄江平；谭湘莲刊期： 2003年第03期
霰粒肿切除术并发症分析

目的分析霰粒肿切除术的并发症及其处理措施.方法 509例(515只眼)霰粒肿常规手术切除,术后随访1周至半年,观察疗效及并发症.结果 (1)术中出血1只眼(0.19%);(2)术中切断睑缘2只眼(0.39%);(3)术中剪破皮肤1只眼(0.19%);(4)术后皮下遗留硬结2只眼(0.39%);(5)术后睑缘变形3只眼(0.58%);(6)术后复发5例6只眼(1.16%).结论霰粒肿虽是小手术,但其并发症值得重视,轻巧的操作,必要的药物,物理治疗能减少并发症.

作者：夏云开；欧良；谭敏英；区爱英；梁瑞颜刊期： 2003年第03期
高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术临床分析

目的评价高度近视白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法高度近视白内障95例(134只眼),老年性白内障100例(138只眼)为对照组,在表麻下行巩膜隧道式切口,原位囊袋内乳化碎核,植入片式或折叠式人工晶状体,对术后视力及并发症进行分析.结果高度近视组51只眼(38.06%)术后矫正视力≥0.5,19只眼(14.1%)矫正视力≤0.1;对照组100只眼(72.46%)术后矫正视力≥0.5,无1例视力≤0.1.高度近视组并发症发生率为11.19%,后囊膜破裂4只眼(2.97%),虹膜损伤2只眼(1.49%),角膜水肿6只眼(4.48%),视网膜脱离1只眼(0.75%);对照组并发症发生率为8.7%,后囊膜破裂1只眼(0.72%),角膜水肿9只眼(6.52%),视网膜脱离1只眼(0.72%).结论高度近视白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术后并发症少,术后视力取决于眼底黄斑功能.

作者：金玲；谢冬倩；董刚刊期： 2003年第03期
超声生物显微镜探测眼前房内玻璃异物留存1例

患者,男,37岁.2年前车祸,曾昏迷3天,致头部及左眼外伤.于2001年11月9日来我院门诊就诊.主诉眼部反复不适、红、痛,视力差2年,多方治疗无效.常规检查:视力:左眼光感,右眼1.5;左眼眼睑中度水肿,结膜混合性充血(),角膜欠透明,角膜大泡形成,内皮水肿,眼底不能看清,眼压13mmHg.曾作颅内χ线、CT检查,发现头部血肿,未发现眼内异物.超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM)探测:我院眼科采用德国Zeiss公司生产的UBM P40型超声生物显微镜,探头频率50mHz,探查深度4～5mm,观察范围5mm×5mm,分辨率40～60μm.采用水平、垂直探查法对整个眼前节情况进行检查.

作者：黄永志；邓杰；刘萍刊期： 2003年第03期
真菌性角膜溃疡病灶切除后覆盖治疗软镜的疗效观察

目的探讨真菌性角膜溃疡病灶切除后用亲水性治疗性接触软镜(以下简称治疗软镜)替代结膜瓣掩盖创面的治疗效果.方法角膜病灶切除后覆盖用0.2%二性霉素B眼药水浸泡过的治疗软镜,每3天取下治疗软镜清洁消毒1次.12天摘除治疗软镜.结果 28例(28只眼)患者术后2周治愈,无复发.2个月后复诊角膜均透明愈合.结论角膜病灶切除后用治疗软镜替代结膜瓣掩盖创面,减化了手术,提高了疗效.

作者：王弘光；郎雪华；陈明华；王法周刊期： 2003年第03期
小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果.方法对213例(224只眼)老年性白内障行隧道小切口、手法切核、分块出核、囊袋内植入人工晶状体.观察术后视力、角膜散光及并发症.结果术后1周及1月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别为89.74%、92.86%;术后1周及3月角膜散光分别为(1.23±0.75)D、(0.82±0.61)D.术后3月角膜散光接近术前角膜散光.结论小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术疗效可靠.

作者：王立新；方洵晔刊期： 2003年第03期
200例婴幼儿泪囊炎处理体会

一、临床资料1.对象:本组共200例,男90例,女110例,20例为双眼,180例为单眼,年龄小1个月,大1岁,病程1个月～1年,于出生后出现溢泪、内眦角有分泌物而来就诊.查球结膜无充血,角膜透明.

作者：陈进波；丘少杰刊期： 2003年第03期
白内障超声乳化术中转换术式的原因探讨

目的探讨白内障超声乳化术中转换术式原因.方法对982只眼白内障超声乳化术进行回顾性研究,其中26只眼转换术式.结果高度近视8只眼、Ⅴ级核6只眼、外伤性白内障6只眼、玻璃体切除术后3只眼、马凡综合征1只眼.结论后囊膜破裂与硬核是术式转换的主要原因,而提高手术技巧则是手术成功的关键.

作者：刘秀伦；吕志刚刊期： 2003年第03期
角膜移植治疗园锥角膜8例

一、资料和方法1.一般资料:我科从2001年11月至今共收治园锥角膜患者8例(9只眼),其中男性5例(5只眼),女性3例(4只眼).患者平均年龄30.5岁(16～38岁).术前诊断:急性园锥角膜3只眼,园锥角膜6只眼.

作者：苗云坤；袁援生；罗庭浩刊期： 2003年第03期
人工晶状体术后视网膜脱离48例临床分析

目的分析人工晶状体术后视网膜脱离的原因,探讨治疗方法,提高治愈率.方法分析48例(48只眼)人工晶状体术后视网膜脱离原因及治疗方法,对术后成功率进行统计.结果 48例(48只眼)人工晶状体视网膜脱离术后随访半年至1年.单纯视网膜复位术(环扎+外垫压术)18只眼,14只眼复位(77.8%);视网膜复位术+玻璃体切割术+注气6只眼,5只眼复位(83.3%);视网膜复位术+玻切术+取出人工晶状体+注油或注气7只眼,7只眼复位(100%);视网膜复位术+玻切术+注油17只眼,15只眼复位(88.2%).所有未复位眼中,除2例因年龄及经济原因放弃治疗外,其余均行二次玻璃体手术获得成功.结论人工晶状体术后视网膜脱离术前检查对手术方式的选择至关重要,玻璃体切割手术是治疗人工晶状体术后视网膜脱离的主要方法.

作者：朱忠桥；王丽丽；朱赛林刊期： 2003年第03期
视网膜血管瘤病的激光治疗

视网膜血管瘤又称为Von-Hippel病,是一种眼底视网膜血管先天发育异常疾病,发生于30岁左右,多呈染色体显性遗传,伴有中枢神经系统或其它脏器同类病灶则称为Von-Hippel-Lindau病.早期视网膜瘤体较小,渗液较少,不影响视力;瘤体较大时,可导致视网膜出血、继发性视网膜脱离、玻璃体出血及增生性玻璃体视网膜病变等,严重影响患者视功能,必须早期治疗,主要的方法是激光光凝[1].我们采用氩离子激光治疗2例视网膜血管瘤病患者,现报告如下.

作者：张细芝；刘业滋；高汝龙；吴德正刊期： 2003年第03期