钟海彬；李敏
老年性睑内翻又称羟挛性睑内翻,多发生于下睑,约占就诊睑内翻病人总数70%.我院自1999年1月～2003年1月期间,采用祛皮肌手术治疗老年性睑内翻64例(116只眼),疗效满意,现报告如下.
作者：宋娅；赵竑彦；张丽娜；于江燕 刊期： 2003年第05期
患者,男,77岁.因左眼疼痛、畏光、流泪,视力明显下降,伴左侧头痛、恶心1天,于2001年12月25日入院.患者曾于20天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术),术后视力0.1,眼压在24～30mmHg之间,点抗生素眼水、0.5%噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗.
作者：王维；李振吉 刊期： 2003年第05期
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞促增殖和传递应激信号的关键激酶,该家族包括ERK、JNK、p38等亚族,近的研究显示,糖尿病状态下的高糖-蛋白激酶C(PKC)通路、糖基化终产物、氧化应激、生长因子、渗透压、牵张刺激等都可激活MAPK家族,使转录因子活性升高,参与糖尿病视网膜病变的发生,因此阻断MAPK通路将可能成为治疗糖尿病视网膜病变的新策略.
作者：邵乐平；曲虹；牛膺筠 刊期： 2003年第05期
目的探讨先天性睑内翻的病因.方法对42例(84只眼)先天性睑内翻患者行下睑缩肌延长术,观察下睑缩肌发育及附着情况,并与老年性睑内翻相比较.结果 42例(84只眼)均取得满意疗效,随访2～3年,无复发.结论下睑缩肌的发育异常与先天性睑内翻有明确的因果关系.
作者：马红卫；高保清；方桂英 刊期： 2003年第05期
目的探讨青光眼术后的白内障超声乳化手术的疗效.方法对24例(24只眼)青光眼术后白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术后随访1～6月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况.结果 24例术后视力均有不同程度的提高.滤过泡无瘢痕化.术后平均眼压为(14.3±3.1)mmHg.无后囊膜破裂.角膜水肿15例(62.5%),经过药物治疗后,均恢复透明.前房渗出13例(54%),经过药物治疗后,2～6天均完全吸收.结论白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼术后并发白内障是安全有效的,不会损伤滤过泡,能够维持正常眼压,提高视力.
作者：黄新潮 刊期： 2003年第05期
目的了解视网膜缺血再灌注损伤中不同时期单核细胞趋化蛋白(MPC-1)的表达,探讨其在视网膜缺血再灌注损伤中的作用.方法对大鼠建立结扎颈总动脉的视网膜缺血再灌注损伤模型,以免疫组织化学法(SABC法)检测视网膜组织中的MCP-1的表达状态.结果在缺血再灌注损伤1小时,未见MCP-1的表达,在缺血再灌注6小时,MCP-1开始表达,至第24小时表达强,第48小时开始减弱,但第72小时仍有表达.结论 MCO-1在视网膜缺血再灌注损伤中发挥着重要作用.
作者：游志鹏；李国栋；姜德咏；赵宏伟；刘湘平 刊期： 2003年第05期
目的探讨复明汤联合西医治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的效果.方法眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和眼底镜检查用于诊断非缺血型视网膜静脉阻塞并对其疗效观察;治疗前后均行视力及常规检查,用中药复明汤及球后注射地塞米松、全身用胞二磷胆碱、维生素、能量合剂等支持疗法.观察时间两个月.结果经FFA确诊的非缺血型视网膜静脉阻塞30例(36只眼)中:视力提高≥5行者6只眼,视力≥2行者24只眼,无效者6只眼.视力恢复时间2～7周,水肿消退时间2～6周,出血吸收时间3～8周,有效率83.3%.结论采用复明汤联合西药治疗非缺血型视网膜静脉阻塞,出血吸收好,视力恢复明显.
作者：党万利；谷志彬；王晓盈 刊期： 2003年第05期
一、临床资料1.一般资料:1999年4月～2002年9月收治真菌性眼内炎患者5例(5只眼),男4例,女1例,年龄34～62岁.其中外源性感染4例,内源性感染1例,发病时间28天～3月,均采取各种药物和玻璃体注药、玻璃体切割等治疗无效,视力无光感.术前均在本院或外院行玻璃体和/或房水涂片及培养确诊为真菌性感染.
作者：刘惠芸；周广德 刊期： 2003年第05期
患者,女,19岁.因双眼视力下降3年,加重半年,于2002年5月17日来我院就诊.追问病史,无夜盲,无眼红、眼痛,无全身疾病史,否认家族遗传史,父母非近亲结婚.眼科检查:视力右眼0.2,近视力J5,左眼0.1,近视力J3,均不能矫正.
作者：刘彦红 刊期： 2003年第05期
目的介绍单纯远视散光的一种临床矫正方法.方法利用Sturm光锥的光学原理对用屈光度相同的近视圆柱镜片轴位垂直于原轴位放置可以提高远视力的现象进行详细分析.结果利用屈光度相同的近视圆柱镜片轴位垂直于原单纯远视散光的轴位放置能够提高患者的远视力,经试戴无不适症状可以配镜.结论可以在必要时配戴矫正视力较好的近视圆柱镜片提高单纯远视散光患者的远视力以方便患者;也可以利用此方法在临床工作中快速、准确的鉴别此类视力下降患者佳的视觉分辨力,避免误诊.
作者：夏卫东 刊期： 2003年第05期
近年来,随着医疗水平的发展,为了避免严重交叉感染,一次性注射器应用越来越广泛.但由于存在管理上的疏漏,尤其在一些偏远地区,废弃的一次性注射器针头导致眼外伤发生率逐年增高,常发生在14岁以下儿童.由于儿童年龄小,不易配合,就诊时间晚,常延误病情,造成的危害极大,预后差.
作者：高和香 刊期： 2003年第05期
一、临床资料1.一般资料:1996年12月～2002年10月共观察到后房型人工晶状体植入术后出现瞳孔挟持22例(22只眼),其中男9例,女13例,年龄8～78岁,平均56.5岁.外伤性白内障5例(其中儿童外伤性白内障2例),先天性白内障2例,老年性白内障12例,并发性白内障3例.
作者：朱海容 刊期： 2003年第05期
目的探讨全光凝联合格栅样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞后新生血管和黄斑水肿的远期疗效.方法对56例(58只眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞伴有新生血管和黄斑水肿的患眼采用全光凝和格栅样光凝进行光凝治疗.光凝后经平均随访18个月,对比分析光凝前后的荧光素眼底血管造影、视力、眼压变化情况.结果治疗后有效45只眼,占77.6%;好转9只眼,占15.5%;治疗后视力进步者37只眼,占63.8%;无变化者15只眼,占25.9%;减退者6只眼,占10.3%.结论全光凝和格栅样光凝术对缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的预防及黄斑水肿的消退具有显著疗效.
作者：周宏健 刊期： 2003年第05期
视网膜巨大裂孔通常指裂孔范围在子午线方向≥90°,常伴玻璃体牵引,裂孔后瓣不同程度向后翻转,由此导致的视网膜脱离(RD)是一种严重损害视功能的眼病,选择合适的手术方法至关重要.现就我科近年采用环扎加压术治疗单纯巨大裂孔性RD病例进行分析.
作者：陈爱蔚；李明 刊期： 2003年第05期
目的探讨治疗无晶状体眼视网膜脱离(ARD)和人工晶状体眼视网膜脱离(PPRD)的手术方式选择.方法以无晶状体眼及人工晶状体眼原发生视网膜脱离65例(65只眼)为研究对象,分首次单纯环扎加压组30例(30只眼)及玻璃体手术加环扎或环扎加压组35例(35只眼),进行临床治疗以及复发后进一步治疗观察.结果 30只眼单纯环扎加压组一次手术成功率86.67%(26/30).随访3个月～1年,平均5.2个月.视网膜复位27只眼,复位率90%,其中3只眼再次行玻璃体手术治疗.玻璃体手术联合环扎或环扎加压组35只眼作为首次手术,一次手术成功率91.43%(32/35),3只眼为巩膜手术复发者,共38只眼,随访3个月～1年,平均4.9个月,视网膜复位37只眼,复位率97.37%.总手术成功率93.85%(61/65).结论单纯环扎加压术和玻璃体手术加环扎或环扎加压术两种手术方法在选择好手术适应证情况下治疗ARD和PPRD具有较好的效果.玻璃体手术加环扎或环扎加压术对PVR增生较重的病例效果显著.两种手术方法结合治疗ARD和PPRD能明显提高视网膜复位率.
作者：倪建同；张皙；黄路路 刊期： 2003年第05期
目的评价翼状胬肉术前术后的角膜屈光状态及其与术前胬肉大小的关系,探讨胬肉手术的时机与必要性.方法对29例(32只眼)翼状胬肉患者进行胬肉侵入角膜的长度测量,并于术前术后行角膜地形图检测,以资对比.结果 32只眼均有程度不同的顺规散光,其大小与翼状胬肉侵入角膜的长度有关.手术显著降低了角膜散光,提高了角膜平均屈光力.手术导致的角膜散光变化、角膜平均屈光力变化和术前胬肉大小显著相关.结论翼状胬肉的生长和手术切除对角膜的屈光状况有显著影响,胬肉越大,这种影响就越大.当胬肉较大时,角膜地形图的改变可能包括一部分假象.
作者：乔宝笛；蔡剑秋；施明光；韩真真 刊期： 2003年第05期
目的比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法对30例(30只眼)NVG的不同手术方式进行回顾性分析,其中行单纯睫状体冷凝术5例,单纯小梁切除术9例,睫状体冷凝联合小梁切除术9例,睫状体冷凝、睫状前动脉结扎联合小梁切除术7例.比较患者手术前后主观眼痛症状、眼压(intraocular pressure,IOP)及视力变化情况.随访10～28个月.结果单纯睫状体冷凝术,术后眼压仍高.单纯小梁切除术,术中玻璃体脱出及暴发性脉络膜上腔出血各1例,术后6例眼压高,经结膜下注射5-Fu后,出院时仍有2例眼压稍高,随访后有3例眼压高.睫状体冷凝联合小梁切除术与睫状体冷凝、睫状前动脉结扎联合小梁切除术两者术后眼压均降至正常,无明显差异,经随访后前者有1例眼压高,后者有4例发生眼球萎缩.以上各种手术术后眼痛症状明显缓解,视力无明显提高.结论睫状体冷凝加睫状前动脉结扎联合小梁切除术,因术后低眼压发病率较高,远期可致眼球萎缩,故不主张联合行睫状前动脉结扎术.单纯睫状体冷凝术术后降眼压效果差.单纯小梁切除术术中并发症多,术后降眼压效果不理想.如将两者联合,术后降眼压效果显著,既可减少术中并发症的发生,又可避免术后因局部应用5-Fu产生的并发症,故提倡联合手术.
作者：史慧敏；李诲；黄毅 刊期： 2003年第05期
目的观察羊膜移植治疗早期严重角结膜烧伤的效果.方法采用西安市眼库提供的新鲜人羊膜材料,对43例(58只眼)严重的角结膜烧伤患者在伤后7天内行羊膜移植.结果 58只眼中41只眼无睑球粘连,占70%,17只眼留有部分轻度粘连.9只眼角膜旁中央留有薄翳,49只眼角膜不规则混浊,瘢痕愈合,眼表稳定.结论羊膜具有抗蛋白酶的活性,消除炎症细胞的入侵和炎性介质的释放,且羊膜具有抗粘连的能力,烧伤早期行羊膜移植可明显减少睑球粘连并达到早期眼表稳定.
作者：朱斌良；张长宁；吴洁；马挺；银勇 刊期： 2003年第05期
目的探讨眶内侧进路筛窦开放眶肿瘤摘除术的手术方法.方法对9例眶内肿瘤患者采用眶内侧进路摘除肿瘤.结果手术摘除肿瘤经病理诊断,血管平滑肌瘤3例,海绵状血管瘤4例,皮样囊肿2例.术后无并发症发生,随访半年至10年无复发.结论对眶前部肿瘤,特别是位于肌锥内侧靠近眶内侧壁、眶尖有透明区、肿瘤与眼球粘连不明显者,进行眶内侧进路筛窦开放摘除肿瘤是一种值得选择的手术方法.
作者：曾涛；杨永福；陈前；赵惠琼；胡亚丽 刊期： 2003年第05期
目的探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式.方法术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道,牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处,与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上.结果本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果.结论额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式.
作者：陈欧 刊期： 2003年第05期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
