学术投稿

西门子PRIMUS M 58片多叶准直器故障诊断

李益坤;王晓萍;刘海;曾波;赵锐;杭霞瑜

关键词:西门子, 多叶准直器, 叶片, 故障现象, 中心位置, 分析与检修, 治疗中断, 治疗过程, 运行速度, 校准过程, 连锁, 安全距离, 碰撞, 复位, 代码
摘要:1 故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁.2分析与检修故障105#为MLC FIELD POSITION.进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1~2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片.观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有足够安全距离导致X1、X2 2组叶片碰撞.
医疗卫生装备杂志相关文献
  • 不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析

    目的:探讨使用不同的模体材料如水、固体水校准加速器绝对剂量时对校准结果的影响程度,分析固体水模在不同能量挡时代替水模体的可行性.方法:分别采用水及PTW固体水测量Varian 21EX各个能量挡,测量探头板测量点深度为0.7 cm;6、9 MeV电子线测量深度为1 cm,需放置0.3 cm的固体水;12、16、20 MeV电子线测量深度为2 cm,需放置1.3 cm的固体水;6 MVX线测量深度为5 cm,需放置4.3 cm的固体水;15 MV X线测量深度为10 cm,需放置9.3 cm的固体水.结果:6、9、12、16、20 MeV电子线测量模体为固体水时比水分别小5.6%、2.8%、1.9%、0.7%、0.1%,6、15 MV X线测量模体为固体水时与水的差别分别为3.7%、3.6%.结论:校准12、16、20 MeV电子线及6、15 MV X线时固体水模可代替水模体,差别较小;6、9 MeV电子线因测量深度较浅,加之固体水是多个小单位固体水的叠加,测量差别较大,不易代替水测量.

    作者:于得全;高宏;邵秋菊;梁军 刊期: 2012年第09期

  • 触控式省水阀在综合医院应用的除菌能力评价

    目的:通过对触控式水阀的除菌能力研究,验证其是否适合在医院环境中使用.方法:取医院环境中常见的污染茵大肠杆菌及金黄色葡萄球菌,制作定量浓度的细菌悬液,将水阀触碰头浸泡在茵液中10 min,自然干燥18~24 h后,放水监测其第1个10s、第2个10s、第3个10s、第4个10s的水样本,观察其对细菌的冲刷能力,取所得细菌培养数据进行统计分析.结果:通过使用HP-185S触控省水阀出水自动冲洗触碰开关40 s后,大肠杆菌茵落计数从67 cfu/cm2降为0 cfu/cm2;通过使用HP-185S触控省水阀出水自动冲洗触碰开关40 s后,金黄色葡萄球菌从46 efu/cm2降为1 cfu/cm2.用无菌棉球取水阀触碰针面进行物表细菌监测,细菌培养菌落数结果均显示为0.结论:HP-185S触控省水阀能有效避免洗手二次污染而引起医院内感染,具备在综合医院环境中应用的能力.

    作者:何蓉;蒋炳林;唐运涛;施小敏;郭军 刊期: 2012年第09期

  • 某部加强卫生装备建设的几点做法

    系统介绍了基层部队卫生装备建设取得的经验,从打牢建设基础、完善配套设施、加强人才培养、规范日常管理、注重科学用装、落实维护保养等方面重点阐述了提升卫生装备保障效能的方法,指出了在加强卫生装备信息化建设方面进行积极探索具有一定的借鉴意义.

    作者:管孝臣;汪启军;蔡玉祥 刊期: 2012年第09期

  • 医院船温湿度及电源电压的监测与分析

    目的:监测分析医院船温湿度和电源电压,改善医院船上装医疗设备的储存与工作环境.方法:在执行“和谐使命-2011”任务期间,使用温湿度计、数字多用表对医院船CT室以及检验科的温度、湿度、电源电压进行监测,并进行数据统计分析.结果:温度在正常范围内,但湿度始终较高;电源电压值和电压波动范围均在正常范围内,但存在突然断电现象.结论:重要的医疗设备必须使用UPS电源,设备所在舱室应安装除湿机.

    作者:马飞;李捞摸;斯海臣;段新安;张雅芳 刊期: 2012年第09期

  • 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证比较

    目的:通过比较Xio和Oncentra MasterPlan 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证的结果,评价它们应用于临床的准确性.方法:用IBA二维电离室矩阵MatriXX分别采集Xio和Oncentra MasterPlan系统的鼻咽癌调强照射野数据,并用IBA Omnipro I'mRT1.6软件分析处理.结果:Xio系统62个照射野3 mm 3%通过率均值为95.4%,3 mm 5%为98.4%;Oncentra MasterPlan系统75个照射野3 mm 3%通过率均值为92.8%,3 mm 5%为95.8%.二者差别具有统计学意义.结论:2个治疗计划系统都可以应用于临床调强放疗,Xio系统的准确性要优于Oncentra MasterPlan系统.

    作者:陈杰;朱云云;朱锦锋 刊期: 2012年第09期

  • 医用耗材物流管理现状与思考

    介绍了医院物流的概念与重要性,指出了某院耗材物流管理存在耗材供应不够畅通、信息资源不能共享、耗材物流中心没有建立等现状,提出了构建完善耗材物流体系、充分利用网络资源、建立耗材物流中心等措施,为提高医院的经济效益和社会效益提供了参考.

    作者:王小平;王贤裕;王红;刘德芝 刊期: 2012年第09期

  • 虎丘XQ-320XT洗片机故障维修

    我院放射科所使用的是虎丘XQ-320XT洗片机,该机器是由微计算机控制冲洗程序,2组电位器控制温度、速度,药液补充、可冲片、低液指示灯等各种预警功能自动完成控制,键盘指示灯能随时显示各种工作状态,只要放入1张胶片,机器就能自动进行冲洗[1].

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  • 加强医疗设备管理的几点做法

    为加强设备管理,医院医学工程科针对管理薄弱环节进行改进,通过编写《医疗设备管理规范》和《医疗设备技术规范》,开发“医疗设备信息管理系统”,实行预防性维修制度,建立设备验收检测、维修后检测、报废前检测与年度检测相结合的设备计量与质量体系等一系列新的管理举措,实现了医疗设备全生命、全周期闭合链式管理,提高了设备的完好率和开机率,提升了保障水平,得到了临床科室、医院领导和上级机关的好评.

    作者:卢爱国;张金葆;程齐波 刊期: 2012年第09期

  • 子宫输卵管声学造影在不孕症中的应用

    目的:旨在探讨子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅性及宫腔疾病的诊断价值.方法:对医院近6a来85例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影,评价输卵管通畅性及宫腔情况,并与腹腔镜或手术、宫腔镜对照.结果:输卵管声学造影显示双侧输卵管阻塞及宫腔病变与腹腔镜或手术、宫腔镜符合率为100%,双侧输卵管欠通畅及一侧欠通畅一侧阻塞的符合率分别为83.3%和92.6%.结论:子宫输卵管声学造影具有无创性、风险小、适用范围广等优点,可作为不孕症评价盆腔的首选方法.

    作者:谢艳芳;陈伟;姜宇 刊期: 2012年第09期

  • 卫生装备建设与管理中存在的问题和对策措施

    介绍了总装所属部队卫生装备建设工作取得的成效,从制度、效能、队伍、管理手段等方面分析了总装部队卫生装备建设管理工作存在的主要问题,从组织领导、标准配置、监督管理、信息化、培训训练、计量检修等方面探讨了进一步深化卫生装备建设管理的对策建议,指出了卫生装备是后勤装备的重要组成部分,加强卫生装备建设与管理是当前一项非常重要和紧迫的任务.

    作者:钟铁军;闫鸣仁 刊期: 2012年第09期

  • 海上救护艇上卫生装备的保养与检修管理措施

    近几年,根据上级指示,我院组建了2支海上救护艇医疗小分队,主要担负着海上军事演习、战时保障救护任务,突发事件时能够快速到达现场救治伤员,大程度地减少人员伤亡.海上救护艇医疗小分队从严、从实战出发,不仅加大了训练的难度,而且担负的责任也越来越重大.同时,救护艇小分队配备了许多先进的医疗卫生装备,以加强分队的力量,提高其救治水平.为了保证这些装备的正常运转,我们对这些装备的日常维护保养制定了科学、严格、细致的管理制度,起到了很好的成效,对救护艇小分队的发展具有重要的战略意义.

    作者:任喜英;李召勇 刊期: 2012年第09期

  • 引入轮廓监督的动态规划CT图像肺结节分割算法

    目的:提出一种基于轮廓监督的动态规划方法,实现对CT图像肺结节的分割.方法:在基于动态规划的轮廓跟踪过程中,引入轮廓监督机制,对比改进以前常见的算法,减少了周围组织和对比度不足对分割精度的影响.结果:轮廓监督的引入,有效地掩蔽了肺结节周围组织,避免了轮廓偏离.结论:改进的算法提高了肺结节分割准确性,且具有更好的鲁棒性.

    作者:张永强;陈兴灿;郝欣;夏顺仁 刊期: 2012年第09期

  • 立体定向射频热凝治疗三叉神经痛CT应用研究

    目的:提高CT引导下立体定向毁损三叉神经半月节的准确性和有效性.方法:150例三叉神经痛患者,使用脑立体定向仪在CT引导下,经皮穿刺三叉神经半月节后行射频热凝治疗,温度控制在72~74℃,持续时间60 s.结果:150例患者中,疼痛完全消失的临床治愈139例;24 h偶有疼痛,但无需服用药物处理,显效6例;疼痛减轻或疼痛发作频率减少,需服用药物,但药物量较术前明显减量2例;疼痛无改善3例.总有效率98.0%.结论:三叉神经半月节立体定向毁损在CT引导下是安全、有效的,手术的疗效和并发症与靶点的位置及毁损点的大小有关.

    作者:潘国兵;袁邦清;孙建军;王如密;林川凎 刊期: 2012年第09期

  • 医用输液泵质量控制的研究

    目的:分析输液泵在质量控制检测中存在的问题及检测结果评定的影响因素.方法:采用美国Fluke公司IDA-4 Plus型输液泵检测仪对输液泵进行检测实验和对比分析.结果:提出了输液泵进行质量控制检测时的改进意见,规范了质量控制工作流程.结论:为临床输液治疗提供安全保障,降低了医疗风险.

    作者:陈庆;魏培德;孔悦;周文光 刊期: 2012年第09期

  • 西门子PRIMUS M 58片多叶准直器故障诊断

    1 故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁.2分析与检修故障105#为MLC FIELD POSITION.进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1~2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片.观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有足够安全距离导致X1、X2 2组叶片碰撞.

    作者:李益坤;王晓萍;刘海;曾波;赵锐;杭霞瑜 刊期: 2012年第09期

  • 18F-FDG合成操作规程(CPCU-IT-1)

    亲核标记反应影响合成效率关键的因素是水分,在FDG和F标记的过程中,水分直接导致标记率的下降,终导致得到的产量大大下降,甚至合成失败.因此,在每次合成前准备各项工作至关重要,必须严格按照操作规程,提高18F-FDG合成的效率.为此,本文浅谈工作中体会,以便大家参考.1 物料准备1.1 三氟甘露糖的准备从冰箱取出前体三氟甘露糖,放于掌心加温数分钟.

    作者:万仁志;杨忠东;张颖;郑明发 刊期: 2012年第09期

  • 野战医院手术方舱用折叠手术台的研制

    目的:为便于野战条件下迅速展开救治,研制适合野战使用的折叠手术台.方法:采用不锈钢管焊接成矩形带万向轮的底盘,用绝缘板作支撑台面,再用2根可调节的支撑杆制作成可折叠的手术台.结果:折叠手术台美观,支撑稳定,台面平稳,适合上肢手术操作使用,便于迅速展开,手术中也可方便调整角度和高度,操作简单.结论:折叠手术台体积小,质量轻,结构科学实用,便于展开、撤收,快速机动,携带时可分体装箱,适用于野战手术方舱.

    作者:谢玮娜;卢承志;于美华;郭彩云;何丽云 刊期: 2012年第09期

  • 我院医用耗材网上请申领及派送的实现与体会

    介绍了医用耗材的使用与管理是现行医院管理中的一个重要环节,指出了“军卫一号消耗品管理系统”存在的问题,重点阐述了“物资管理系统”的基本功能、网上的申领、派送流程以及在医院的应用体会,“物资管理系统”的应用可更好地服务临床,做好医疗后勤的保障工作.

    作者:邓玲;董蔚;尹军 刊期: 2012年第09期

  • 基于Excel的卫生材料招标系统设计与实现

    针对在卫生材料集中招标采购中,传统的手工招标方式耗时耗力,且不够准确的情况,应用常用的办公软件电子表格Excel作为数据库,设计了卫生材料招标系统.该招标系统使招投标双方快速准确地完成招投标工作,提高了医院的管理效率.

    作者:朱婧 刊期: 2012年第09期

  • 原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI与扩散特征分析

    目的:探讨原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI与扩散特征.方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,比较两者平均ADC值的差异.结果:17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现为囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等、稍长T1等、稍长T2信号.增强扫描可以分为不强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁及显著强化的壁结节、单纯环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化等几种.肿瘤DWI低信号15例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例,信号低于对侧正常脑实质,ADC值升高.瘤体ADC值为(1.46 ~ 1.93)×10-3 mm2/s,高于肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值(0.86~1.26)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=7.139,P<0.01).结论:在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术对于毛细胞星形细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.

    作者:朱庆强;吴晶涛;王中秋;陈文新;王守安;张洪英 刊期: 2012年第09期

医疗卫生装备杂志

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主管:中国人民解放军军事医学科学院

主办:军事医学科学院卫生装备研究所