管孝臣；汪启军；蔡玉祥
1 故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁.2分析与检修故障105#为MLC FIELD POSITION.进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1～2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片.观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有足够安全距离导致X1、X2 2组叶片碰撞.
作者：李益坤；王晓萍；刘海；曾波；赵锐；杭霞瑜 刊期： 2012年第09期
目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚.方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64).分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同.以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性.结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距＜1 mm分叶25个,弦距为1～2 mm分叶30个,弦距＞2 mm分叶43个.2 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023＜0.05).5 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004＜0.05).2 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261＞0.05).5 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003＜0.05).2 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631＞0.05).5 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264＞0.05).结论:恶性孤立肺结弦距＜1 mm时1 mm层厚较合适,弦距为1～2 mm时2 mm层厚较合适,弦距＞2 mm时5 mm层厚较合适.
作者：李慎江；李常城；王新；刘德斌；梁文杰；朱峰；朱岩；崔学峰；毕文杰 刊期： 2012年第09期
目的:设计一种医院自动血液样本检验前处理系统.方法:利用RS-485总线控制结构,通过开发AT89C2051的单片机模块控制技术实现传送带和机械手等各部件的控制,以完成医院血液样本检验前处理过程的自动化.结果:由医师为每个患者的血液样本设置需要进行的检验方式并生成条形码,前处理系统根据扫描条形码信息完成指定的检测前处理任务,包括分送样本、保存样本物流在各节点的实时状态、对血液样本进行离心处理等血液检验的流水线操作.系统可实现全自动控制,无需人为操作.结论:该医院自动血液样本检验前处理系统具有自动化程度高,使用方便,杜绝人为操作失误,出现问题后易追溯等优点.
作者：周卫斌；吴勇；倪慧珍；郭秋丽 刊期： 2012年第09期
目的:研制一种适用于海上摇摆、垂荡、颠簸环境下,海上医疗队进行跨学科专业的手术训练平台系统.方法:为解决移动便携和海上舰船环境适应性问题,采取带刹车滚轮、磁性材料固定、支架固定等措施,以集成力反馈设备、图形工作站、三维立体显示等设备建立该系统,设计能够模拟不同海况环境条件的移动虚拟手术训练平台系统.结果:在海军执行和谐使命系列任务中,医疗队员使用该系统进行胫腓骨骨折内固定术的模拟训练.经实际检验,该系统实现了设计要求,可在不同海上环境下提供虚拟手术训练.结论:该系统的应用,能提高海上医疗队员海战救治技能训练的针对性和有效性,从而有利于提高海上医疗救治能力.
作者：罗晶；王海威；王德利；丁宇；王全玉；王宏 刊期： 2012年第09期
近几年,根据上级指示,我院组建了2支海上救护艇医疗小分队,主要担负着海上军事演习、战时保障救护任务,突发事件时能够快速到达现场救治伤员,大程度地减少人员伤亡.海上救护艇医疗小分队从严、从实战出发,不仅加大了训练的难度,而且担负的责任也越来越重大.同时,救护艇小分队配备了许多先进的医疗卫生装备,以加强分队的力量,提高其救治水平.为了保证这些装备的正常运转,我们对这些装备的日常维护保养制定了科学、严格、细致的管理制度,起到了很好的成效,对救护艇小分队的发展具有重要的战略意义.
作者：任喜英；李召勇 刊期： 2012年第09期
目的:为便于野战条件下迅速展开救治,研制适合野战使用的折叠手术台.方法:采用不锈钢管焊接成矩形带万向轮的底盘,用绝缘板作支撑台面,再用2根可调节的支撑杆制作成可折叠的手术台.结果:折叠手术台美观,支撑稳定,台面平稳,适合上肢手术操作使用,便于迅速展开,手术中也可方便调整角度和高度,操作简单.结论:折叠手术台体积小,质量轻,结构科学实用,便于展开、撤收,快速机动,携带时可分体装箱,适用于野战手术方舱.
作者：谢玮娜；卢承志；于美华；郭彩云；何丽云 刊期： 2012年第09期
亲核标记反应影响合成效率关键的因素是水分,在FDG和F标记的过程中,水分直接导致标记率的下降,终导致得到的产量大大下降,甚至合成失败.因此,在每次合成前准备各项工作至关重要,必须严格按照操作规程,提高18F-FDG合成的效率.为此,本文浅谈工作中体会,以便大家参考.1 物料准备1.1 三氟甘露糖的准备从冰箱取出前体三氟甘露糖,放于掌心加温数分钟.
作者：万仁志；杨忠东；张颖；郑明发 刊期： 2012年第09期
目的:讨论病理信息系统在医院病理科工作中的作用与影响.方法:对病理信息系统在病理检查申请、标本登记、取材信息、图文诊断报告等方面的应用进行分析.结果:病理信息系统规范了病理工作操作流程,方便了科研查询,提高了工作效率与质量.结论:病理信息系统的应用极大地方便了病理科工作,保证了病理报告的及时性和准确性,是病理科发展的必然趋势.
作者：周永梅；陈明城；张伟；王蔚 刊期： 2012年第09期
目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价.方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8～10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔.导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接.气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气.临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果.结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0～56 mL,平均(26±10) mL,气道压12～25 cmH2O,平均(16±4) cmH2O,血气指标正常；讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题.结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置.置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果.上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要.
作者：蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟 刊期： 2012年第09期
目的:提高CT引导下立体定向毁损三叉神经半月节的准确性和有效性.方法:150例三叉神经痛患者,使用脑立体定向仪在CT引导下,经皮穿刺三叉神经半月节后行射频热凝治疗,温度控制在72～74℃,持续时间60 s.结果:150例患者中,疼痛完全消失的临床治愈139例；24 h偶有疼痛,但无需服用药物处理,显效6例;疼痛减轻或疼痛发作频率减少,需服用药物,但药物量较术前明显减量2例；疼痛无改善3例.总有效率98.0％.结论:三叉神经半月节立体定向毁损在CT引导下是安全、有效的,手术的疗效和并发症与靶点的位置及毁损点的大小有关.
作者：潘国兵；袁邦清；孙建军；王如密；林川凎 刊期： 2012年第09期
目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制.方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例.对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察.结果:治疗组痊愈率与对照组比较P＜0.05,治疗组治疗效果优于对照组.结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗.
作者：陈美燕；聂雯；李金娥；林龙 刊期： 2012年第09期
目的:探讨原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI与扩散特征.方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,比较两者平均ADC值的差异.结果:17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现为囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等、稍长T1等、稍长T2信号.增强扫描可以分为不强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁及显著强化的壁结节、单纯环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化等几种.肿瘤DWI低信号15例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例,信号低于对侧正常脑实质,ADC值升高.瘤体ADC值为(1.46 ～ 1.93)×10-3 mm2/s,高于肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值(0.86～1.26)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=7.139,P＜0.01).结论:在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术对于毛细胞星形细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.
作者：朱庆强；吴晶涛；王中秋；陈文新；王守安；张洪英 刊期： 2012年第09期
目的:针对国内卫生信息系统集成缺乏系统性的问题,以提高语义互操作性为目标,围绕面向服务架构(service-oriented architecture,SOA)环境下卫生信息系统集成的理论与方法论展开研究.方法:从系统工程角度对卫生信息系统语义集成问题进行分析,在建立卫生信息系统集成相关概念体系的基础上,深入研究面向语义的卫生信息系统集成方法论.结果:采用先进的软件设计方法为卫生信息系统的设计、集成以及基于仿真的分析提供指导和全过程支持.结论:本研究系方法论研究,有利于推动医学信息标准发展和管理规范的制定.
作者：宋莉莉；黄正东 刊期： 2012年第09期
目的:把平面灰度医学图像内部的某个矩形感兴趣区域(ROI)裁剪下来,以便进行其他处理.方法:由VC++6.0在Windows XP操作系统中编程实现.结果:顺利实现了平面灰度图像的切割.结论:该方法对于各类非DICOM接口医学影像设备(CT、ECT、X线机、超声仪、内窥镜等)数字化采集图像的处理具有一定的参考价值.
作者：张立波；杨本强；刘文源；邹明宇；朱洪峰 刊期： 2012年第09期
针对在卫生材料集中招标采购中,传统的手工招标方式耗时耗力,且不够准确的情况,应用常用的办公软件电子表格Excel作为数据库,设计了卫生材料招标系统.该招标系统使招投标双方快速准确地完成招投标工作,提高了医院的管理效率.
作者：朱婧 刊期： 2012年第09期
介绍了总装所属部队卫生装备建设工作取得的成效,从制度、效能、队伍、管理手段等方面分析了总装部队卫生装备建设管理工作存在的主要问题,从组织领导、标准配置、监督管理、信息化、培训训练、计量检修等方面探讨了进一步深化卫生装备建设管理的对策建议,指出了卫生装备是后勤装备的重要组成部分,加强卫生装备建设与管理是当前一项非常重要和紧迫的任务.
作者：钟铁军；闫鸣仁 刊期： 2012年第09期
目的:旨在探讨子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅性及宫腔疾病的诊断价值.方法:对医院近6a来85例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影,评价输卵管通畅性及宫腔情况,并与腹腔镜或手术、宫腔镜对照.结果:输卵管声学造影显示双侧输卵管阻塞及宫腔病变与腹腔镜或手术、宫腔镜符合率为100％,双侧输卵管欠通畅及一侧欠通畅一侧阻塞的符合率分别为83.3％和92.6％.结论:子宫输卵管声学造影具有无创性、风险小、适用范围广等优点,可作为不孕症评价盆腔的首选方法.
作者：谢艳芳；陈伟；姜宇 刊期： 2012年第09期
目的:研制一种可提高医用蒸汽灭菌柜灭菌质量,延长使用寿命,并具有一台可带多台蒸汽灭菌柜的汽水分离装置.方法:加铸汽水分离板,中间放置不锈钢片和丝网,使蒸汽冲撞汽水分离板和丝网,从而分离出蒸汽中所含的水分,并拦截蒸汽中的杂质,给医用蒸汽灭菌柜提供高质量的蒸汽.结果:解决了医用蒸汽灭菌柜长期湿包的故障,并起到延长其使用寿命的作用.结论:该医用蒸汽灭菌柜汽水分离器结构简单,成本较低,通过2a多的临床试验,效果很好,适用于各级医院消毒供应中心,值得推广.
作者：李双民；杨明；李积仓；臧雄毅 刊期： 2012年第09期
我院放射科所使用的是虎丘XQ-320XT洗片机,该机器是由微计算机控制冲洗程序,2组电位器控制温度、速度,药液补充、可冲片、低液指示灯等各种预警功能自动完成控制,键盘指示灯能随时显示各种工作状态,只要放入1张胶片,机器就能自动进行冲洗[1].
作者：贾涛；赵振平 刊期： 2012年第09期
介绍了医院物流的概念与重要性,指出了某院耗材物流管理存在耗材供应不够畅通、信息资源不能共享、耗材物流中心没有建立等现状,提出了构建完善耗材物流体系、充分利用网络资源、建立耗材物流中心等措施,为提高医院的经济效益和社会效益提供了参考.
作者：王小平；王贤裕；王红；刘德芝 刊期： 2012年第09期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
