2个治疗计划系统调强放疗剂量验证比较

陈杰；朱云云；朱锦锋

关键词：调强放疗, 剂量验证, Gamma通过率, Xio, Oncentra MasterPlan

摘要：目的:通过比较Xio和Oncentra MasterPlan 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证的结果,评价它们应用于临床的准确性.方法:用IBA二维电离室矩阵MatriXX分别采集Xio和Oncentra MasterPlan系统的鼻咽癌调强照射野数据,并用IBA Omnipro I'mRT1.6软件分析处理.结果:Xio系统62个照射野3 mm 3％通过率均值为95.4％,3 mm 5％为98.4％;Oncentra MasterPlan系统75个照射野3 mm 3％通过率均值为92.8％,3 mm 5％为95.8％.二者差别具有统计学意义.结论:2个治疗计划系统都可以应用于临床调强放疗,Xio系统的准确性要优于Oncentra MasterPlan系统.

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SHR-4100型动力喷雾机使用与维护保养

1 引言SHR-4100型动力喷雾机利用动力加压空气雾化消毒药液,医疗单位用其消毒周围环境,防止病菌传播.其设备方便携行、机动性能高、操作简单,已装备师、旅团的基层部队,用于部队的集结地、野战医院、伤病员转送站、部队营房等室内外环境的消毒杀菌处理[1].在我所巡修过程中发现,多数故障是因为使用者操作不当、日常维护不及时造成的.SHR-4100型动力喷雾机是由燃油发动机与药液加压、喷洒系统组成.因此笔者结合实际情况提出SHR-4100型动力喷雾机正确使用与维护保养的几个问题,避免机器故障发生.

作者：马柱超；佟云福；姬兴田；关宏博刊期： 2012年第09期
加强医疗设备管理的几点做法

为加强设备管理,医院医学工程科针对管理薄弱环节进行改进,通过编写《医疗设备管理规范》和《医疗设备技术规范》,开发“医疗设备信息管理系统”,实行预防性维修制度,建立设备验收检测、维修后检测、报废前检测与年度检测相结合的设备计量与质量体系等一系列新的管理举措,实现了医疗设备全生命、全周期闭合链式管理,提高了设备的完好率和开机率,提升了保障水平,得到了临床科室、医院领导和上级机关的好评.

作者：卢爱国；张金葆；程齐波刊期： 2012年第09期
远程医疗会诊车天控器故障维修1例

天控器是远程医疗会诊车天线系统的一部分,天线工作时,由车载GPS确定天线的地理位置,由电子罗盘获得天线初始方位角度,通过计算自动得出对星的方位、俯仰和极化的理论角度,之后,由天控器采用蜗轮蜗杆传动方式驱动天线转台,控制方位电动机、俯仰电动机和极化电动机使天线实现对星.天控器故障意味着天线不能正常对星,远程医疗会诊车不能正常工作.我院远程医疗会诊车在使用过程中曾出现天控器故障,后通过联系厂方,在技术人员的指导下解决,现将处理方法介绍如下,供同行参考.

作者：杨阳；王鹤飞；罗婷刊期： 2012年第09期
浅议生物医学工程的学科建设

介绍了生物医学工程学科的基本概念,在对多个高等院校生物医学工程学科建设情况进行考察的基础上,结合在医院医学工程科十几年的工作管理经验,分析了我国高等院校生物医学工程学科的现状和医院医学工程科存在的问题,提出了如何更好地进行生物医学工程学科建设和医院医学工程科应该发挥的职能,并对未来发展提出了建议.

作者：胡兴斌；漆家学刊期： 2012年第09期
基于RFID的再生医疗器械管理信息系统设计与实现

目的:对再生医疗器械进行完整、灵活和实时的可追溯管理.方法:利用无线射频识别技术(RFID)设计管理信息系统,对再生医疗器械的回收、清洗、打包到后的术后清点,实行全程监控.结果:该系统提供了与HIS系统接口,可实现全院系统数据共享,系统的设计与实现是有效的,具有操作简便、灵活、安全性好、便于扩充等优点.结论:该系统方便了器械成本核算、审计和工作量统计,确保了再生医疗器械使用的安全,健全了医院安全管理机制.

作者：林济南；吕雪峰；杨宏桥刊期： 2012年第09期
X线机高频逆变电源的原理与维修

随着科学技术的高速发展,高频逆变技术在X线装置领域的应用越来越广泛.高频X线装置大大减少了软射线的输出,提高了单位时间内射线剂量,更好地保证了剂量的稳定性和重复性,提高了诊断质量,也使得高频X线机逐步取代了工频X线机.

作者：何子杰刊期： 2012年第09期
基于Excel的卫生材料招标系统设计与实现

针对在卫生材料集中招标采购中,传统的手工招标方式耗时耗力,且不够准确的情况,应用常用的办公软件电子表格Excel作为数据库,设计了卫生材料招标系统.该招标系统使招投标双方快速准确地完成招投标工作,提高了医院的管理效率.

作者：朱婧刊期： 2012年第09期
建立医疗设备综合评估体系的探讨

介绍了建立医疗设备综合评估体系的目的和意义,从评估主体、评估方法、评估项目、权重计算、评估结果等方面重点阐述了评估体系的建立,指出了其面临的问题并给出了相应的解决方法,为医疗设备的购置提供参考,并在一定程度上监督和约束厂商的市场和售后行为.

作者：周理治；郑小溪；姜天刊期： 2012年第09期
能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管的设计与应用

目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价.方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8～10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔.导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接.气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气.临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果.结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0～56 mL,平均(26±10) mL,气道压12～25 cmH2O,平均(16±4) cmH2O,血气指标正常；讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题.结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置.置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果.上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要.

作者：蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟刊期： 2012年第09期
核化生医学救援装备现状与发展

介绍了国外核化生医学救援(主要包括侦检、洗消、防护)技术及装备现状,分析其技术特点和发展趋势,阐述了中国核化生医学救援的救治流程,对其技术及装备现状进行剖析,得出了国内核化生医学救援装备的发展趋势和研究方向,为国内核化生医学救援装备的研发提供参考.

作者：张文昌；吴文娟；任旭东；牛福；孙景工刊期： 2012年第09期
立足医学工程现状提高医疗保障效能

介绍了医学工程专业人员编制与卫生装备配置比例失衡,人员自身价值无法充分体现造成流动快不稳定以及技术维修力量薄弱不能充分满足临床实际需求的现状,提出了增加医学工程专业人员编制,实施内部带教和选送培养齐头并举的人才激励机制,合理搭建医疗装备社会化服务保障平台等改进措施,以提高医疗保障效能.

作者：王海鸣；郭伟刊期： 2012年第09期
医用蒸汽灭菌柜汽水分离器的研制

目的:研制一种可提高医用蒸汽灭菌柜灭菌质量,延长使用寿命,并具有一台可带多台蒸汽灭菌柜的汽水分离装置.方法:加铸汽水分离板,中间放置不锈钢片和丝网,使蒸汽冲撞汽水分离板和丝网,从而分离出蒸汽中所含的水分,并拦截蒸汽中的杂质,给医用蒸汽灭菌柜提供高质量的蒸汽.结果:解决了医用蒸汽灭菌柜长期湿包的故障,并起到延长其使用寿命的作用.结论:该医用蒸汽灭菌柜汽水分离器结构简单,成本较低,通过2a多的临床试验,效果很好,适用于各级医院消毒供应中心,值得推广.

作者：李双民；杨明；李积仓；臧雄毅刊期： 2012年第09期
18F-FDG合成操作规程(CPCU-IT-1)

亲核标记反应影响合成效率关键的因素是水分,在FDG和F标记的过程中,水分直接导致标记率的下降,终导致得到的产量大大下降,甚至合成失败.因此,在每次合成前准备各项工作至关重要,必须严格按照操作规程,提高18F-FDG合成的效率.为此,本文浅谈工作中体会,以便大家参考.1 物料准备1.1 三氟甘露糖的准备从冰箱取出前体三氟甘露糖,放于掌心加温数分钟.

作者：万仁志；杨忠东；张颖；郑明发刊期： 2012年第09期
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理

爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.

作者：万永慧；王天慈；冯秀玲刊期： 2012年第09期
膜法血液透析水处理设备的研制

目的:研制一种与血液透析机配套使用的水处理设备,为血液透析系统提供安全用水.方法:采用超滤、反渗透、荷电微孔膜集成膜分离工艺,通过机电一体化设计,研制主要由动力系统、净化系统、检测指示系统和电路控制系统等组成的血液透析水处理设备.结果:水处理设备产水中细菌总数小于1.0 CFU/mL,细菌内毒素含量小于0.1 EU/mL,21种化学污染物指标均符合血液透析用水标准规定.结论:膜法血液透析水处理设备产水安全有效.

作者：朱孟府；靳松健；宿红波；游秀东；邓橙；陈平刊期： 2012年第09期
显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚的初步探讨

目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚.方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64).分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同.以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性.结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距＜1 mm分叶25个,弦距为1～2 mm分叶30个,弦距＞2 mm分叶43个.2 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023＜0.05).5 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004＜0.05).2 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261＞0.05).5 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003＜0.05).2 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631＞0.05).5 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264＞0.05).结论:恶性孤立肺结弦距＜1 mm时1 mm层厚较合适,弦距为1～2 mm时2 mm层厚较合适,弦距＞2 mm时5 mm层厚较合适.

作者：李慎江；李常城；王新；刘德斌；梁文杰；朱峰；朱岩；崔学峰；毕文杰刊期： 2012年第09期
超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析

目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制.方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例.对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察.结果:治疗组痊愈率与对照组比较P＜0.05,治疗组治疗效果优于对照组.结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗.

作者：陈美燕；聂雯；李金娥；林龙刊期： 2012年第09期
医用耗材物流管理现状与思考

介绍了医院物流的概念与重要性,指出了某院耗材物流管理存在耗材供应不够畅通、信息资源不能共享、耗材物流中心没有建立等现状,提出了构建完善耗材物流体系、充分利用网络资源、建立耗材物流中心等措施,为提高医院的经济效益和社会效益提供了参考.

作者：王小平；王贤裕；王红；刘德芝刊期： 2012年第09期
医用输液泵质量控制的研究

目的:分析输液泵在质量控制检测中存在的问题及检测结果评定的影响因素.方法:采用美国Fluke公司IDA-4 Plus型输液泵检测仪对输液泵进行检测实验和对比分析.结果:提出了输液泵进行质量控制检测时的改进意见,规范了质量控制工作流程.结论:为临床输液治疗提供安全保障,降低了医疗风险.

作者：陈庆；魏培德；孔悦；周文光刊期： 2012年第09期
基于Windows CE的脉搏血氧信号采集与处理系统的研制

目的:研制一款新型的脉搏血氧信号采集与处理系统.方法:系统以三星公司S3C2440为核心,采用OPT101 光电传感器采集透过手指的透射光强,在Windows CE下开发ADC流驱动采集模拟信号,对采集的数据进行低通滤波以及移动平均法去除干扰信号,提高信噪比,选择阈值法对脉搏信号进行特征提取,处理结束后通过数据库存储以及网络传输实现远程检测.结果:实验证明,该系统信号可靠、稳定,效果良好,具有实用性.结论:该系统具有广阔的临床应用前景.

作者：徐泽鹏；韩飞；马腾飞；李凯扬刊期： 2012年第09期