黄隽；余慕莎；梁锡念；黄莉莉
目的 了解天津市某区托幼机构日常消毒质量状况,为制定托幼机构卫生消毒政策提供依据.方法 依照DB12/T 447-2011《托儿所幼儿园消毒卫生规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》,2014-2016年监测辖区托幼机构卫生消毒质量,监测项目包括工作人员手、物体表面、空气、餐饮具及紫外线灯辐照强度.结果 3年总体合格率为75.39％,各年份合格率差异有统计学意义(x2=21.171,P＜0.05).工作人员手、物体表面、室内空气和餐饮具合格率分别为63.54％、73.96％、69.27％和94.79％,差异有统计学意义(x2=57.570,P＜0.05).2014-2016年紫外线灯合格率分别为51.85％、69.44％和76.60％,差异有统计学意义(x2=12.362,P＜0.05).结论 该区托幼机构消毒卫生状况低于天津市平均水平,应当加强监督管理和人员培训,进一步提高消毒工作质量.
作者：孟庆贺 刊期： 2018年第07期
目的 研究多元化综合监测对医院感染聚集性病例的早期预警能力.方法 通过回顾性分析对某医院两个独立病区住院患者医院感染聚集性病例资料采用多元化综合监测系统进行调查研究,提出早期预警模型.结果 医院感染发病率时间趋势与病原学标本的送检频率和抗菌药物使用率均具有统计学意义.多数据联合监测中的并联预警,在聚集性病例探测的准确性和及时性方面,优于串联预警和单一指标监测的预警.结论 多元化综合并联监测有助于提高医院感染聚集性病例的预警能力.
作者：范允舟；邹俊宁；高芳；吴艳艳；朱明；曹雄晶；戴頔；吴茜；熊莉娟 刊期： 2018年第07期
目的 了解国内医院洁净手术部管理现状,为加强洁净手术室管理提供参考.方法 通过文献资料检索方法,对2009-2017年国内医院洁净手术部相关文献进行调查与分析.结果 连续9年文献资料调查显示,国内医院洁净手术部质量管理平均合格率波动在84.00％ ～ 95.00％之间,手术室空气洁净度总平均合格率为89.94％.手术室微小气候监测结果中,风速总平均合格率为77.46％,换气次数总平均合格率为84.16％,静压差总平均合格率为76.87％,温度总平均合格率为92.79％,相对湿度总平均合格率为84.82％,噪音总平均合格率为87.50％,照度总平均合格率为91.75％,细菌浓度总平均合格率为87.60％.结论 国内医院洁净手术部质量管理有待提高,多数洁净指标存在不合格现象,应加强管理和维护.
作者：邹超；陈君；崔荣敏 刊期： 2018年第07期
目的 评价一种皮肤消毒液的安全性,为其安全使用提供试验依据.方法 按照2002年版《消毒技术规范》,通过急性经口毒性试验、皮肤刺激试验、眼睛刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验,对有效成分为52％乙醇和1.98 mg/ml盐酸聚六亚甲基双胍的复合消毒液对皮肤安全性进行研究.结果 该消毒液急性毒性分级属实际无毒级,无皮肤刺激性,有轻度眼刺激性,无致突变性;与对照组比较,除高剂量组雄鼠谷草转氨酶和总蛋白升高和雌鼠肌酐水平显著升高外,无其他异常;在本剂量设计条件下,该消毒剂对雄性SD大鼠的大无毒性反应剂量为250 mg/(kg·bw).结论 该消毒液无明显毒性和致突变性,有轻度眼刺激性,无皮肤刺激性,1 000 mg/(kg·bw)灌胃时,可观察到雄性SD大鼠的生化指标异常.
作者：陈琼瑶；蒋勇；谢惠萍；蒋中仁；周静；彭蔷；孙涛 刊期： 2018年第07期
目的 评估外科手消毒凝胶消毒相关性能,为实际应用提供依据.方法 采用载体定量杀菌试验和动物实验方法,对一种有效成分为10 g/L葡萄糖酸氯己定和70％乙醇的外科手消毒凝胶的消毒效果和毒性进行观察.结果 该外科手消凝胶以其原液浸泡载体作用0.5 min,对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.0,对载体上白色念珠菌杀灭对数值均＞4.0.该手消凝胶原液经口毒性半数致死剂量(LD5o)＞5 000 mg/(kg bw),对家兔完整皮肤无刺激性.结论 该手消凝胶对细菌繁殖体和真菌均具有良好的杀灭作用,属实际无毒物质,并且对皮肤无刺激.
作者：杜永红；刘茹 刊期： 2018年第07期
目的 分析草甘膦在经过氯消毒的饮用水中的分解情况,为农村及边远地区饮用水安全提供科学依据.方法 配制总体积相同、草甘膦含量相同但余氯含量不同的系列混合溶液,溶液中草甘膦经超高效液相色谱柱富集分离后,与衍生试剂反应生成强荧光物质,以荧光检测器检测定量,经高效液相串联质谱联用仪进行确认.结果 溶液中草甘膦与余氯经过1h的反应,两者的含量为稳定值,表明草甘膦与余氯在1h内已经完全反应达到平衡状态;随着余氯浓度的增大,草甘膦的含量逐渐减少直至全部分解,当溶液中余氯浓度大于1.3 μg/ml时,溶液中草甘膦检测结果为未检出,经过高效液相色谱-串联质谱联用仪的确认,检测结果具有一致性.结论 饮用水中余氯对草甘膦的分解有较大影响,农村及边远地区饮用水通过氯消毒可降低草甘膦对人体健康产生的危害.
作者：李文廷；张秀清；张瑞雨；师真；赵丽；胡琳；蒋孟圆 刊期： 2018年第07期
随着经济和医疗水平的发展,内镜被普遍应用于疾病的诊断和治疗[1].软式内镜内层直径为2.8 mm～3.8 mm,内部结构复杂[2](图1),具有狭窄的内腔和多个孔道,易损坏也很难被清洗和消毒.其在使用的过程中可能会被血液,分泌物和微生物严重感染,大多数的软式内镜不能使用高压蒸汽灭菌,在使用前一般经过清洗、高水平消毒、漂洗和干燥的流程.使用未经恰当清洗和消毒的软式内镜,会造成医疗卫生隐患,引发患者间的交叉感染.此外,细菌能在软式内镜的通道中形成生物膜,当这些生物膜形成后会大大增加消毒失败的风险.
作者：任群慧；冯望；肖红 刊期： 2018年第07期
目的 了解上海市青浦区养老机构卫生状况,为采取干预措施和制定相应的卫生标准提供科学依据.方法 2012-2016年通过现场调查采样对青浦区养老机构的环境卫生状况进行连续监测.监测内容包括室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手表面等.结果 2012-2016年该区养老机构卫生状况总合格率为79.15％,2015年的合格率偏低(65.00％);各监测项目中餐饮具和工作人员手卫生合格率分别为59.93％和67.13％;有评级的养老机构卫生合格率较高.结论 2012-2016年青浦区养老机构卫生状况总体合格率偏低,存在餐饮具和工作人员手微生物污染程度较高,未评级养老机构消毒工作重视度不够等问题,建议各养老机构重视薄弱环节的消毒工作,加强消毒管理与培训.
作者：刘天；潘引君；任志华；王玉峰；谢玲丽；朱培峰 刊期： 2018年第07期
目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节.方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测.结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm和≥5.0μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关(r=0.524、0.171和0.549、0.186);手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00％,换气次数和噪声合格率分别为97.60％和98.47％.结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理.
作者：刘芳盈；杜俊；刘晓利；李平；孟超；张殿平 刊期： 2018年第07期
目的 了解城市公共用品集中清洗消毒企业的卫生现状,为加强行业管理提供依据.方法 采用现场抽样检查的方式,对银川市公共用品集中清洗消毒的企业卫生状况进行调查.结果 银川市公共用品集中清洗消毒企业在硬件设施、卫生管理方面均存在缺陷.共抽检公共用品2 630份,合格2 551份,合格率为97.0％.结论 该城市公共用品集中清洗消毒企业公共用品卫生质量总体较好,但卫生状况存在卫生安全隐患,需要进行规范管理.
作者：刘学军；赵梅萍；花虎；王佳凤；杨秀芹；庞雪滢 刊期： 2018年第07期
目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及其耐药状况,指导临床抗菌药物合理应用.方法 采用回顾性调查方法,对某医院确诊为新生儿肺炎的住院患者送检的病原学标本检测结果进行分析,了解病原菌分布及其耐药性状况.对2015年10月-2016年9月新生儿肺炎确诊患儿的痰培养标本病原菌分离情况和药敏结果进行回顾性分析.结果 从382例送检标本中检出病原菌329株,检出率为86.13％.在329株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒和其他病原菌构成比依次为35.87％、20.97％、34.35％和8.81％,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,病毒以呼吸道合胞病毒为主.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和复方新诺明等抗菌药物敏感.结论 新生儿肺炎的病原菌除细菌之外,病毒感染占比例高,提示应重点加强防范.
作者：侯齐书；叶继锋；林小君 刊期： 2018年第07期
目的 了解中国西部地区医院消毒供应中心(CSSD)管理情况,为加强CSSD管理提供依据.方法 通过问卷调查,对中国西部地区部分医院CSSD管理情况进行调查分析.结果 共调查232所医院的CSSD,其中有94.83％的医院医疗器械实行CSSD集中管理;有80.60％医院CSSD承担对内镜的处置,仅有17.25％的CSSD实现全流程信息追溯.结论 中国西部地区多数医院医疗器械实现了CSSD集中管理,但CSSD质量管理和信息追溯系统尚有待加强.
作者：何倩；周晓丽；黄浩；秦年；高敏 刊期： 2018年第07期
目的 了解医院住院患者下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性,为临床感染防控提供依据.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对2所医院住院患者的痰标本进行病原菌检测与分析.结果 从下呼吸道感染住院患者送检标本中共分离病原菌412株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占81.07％和16.26％,真菌占2.67％.革兰阴性菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率比较高,部分菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药也比较严重.下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌中有80％以上为耐甲氧西林菌株.结论 医院患者下呼吸道感染病原菌中革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,临床应以药敏试验结果严格选用抗菌药物.
作者：王会平；张洪江；王丽俊；张树琛；李蓓；张政；唐承军 刊期： 2018年第07期
为贯彻落实国家对医院感染管理的新要求,进一步加强安徽省医院感染管理工作,全面提升医务人员医院感染防控意识与能力,确保医疗质量和医疗安全,根据省卫计生委医政便函(2016) 163号文件精神,合肥市组成6支专项督查组于2016年11月10日-20日进行医院感染管理专项督查,同时随机抽查52所基层医疗机构的医疗废物规范处置情况,分析基层医疗机构医疗废物管理存在的主要问题,探讨对策及解决方案.现将结果报告如下.
作者：张浩；张伟；杨会志 刊期： 2018年第07期
目的 了解河南省部分医院参与医院等级评审对提高医院感染管理水平的影响.方法 依据2011年版《三级综合医院评审标准》,回顾性调查省内参与2012-2016年三级医院评审的20家医院医院感染监测数据,调查内容包括医院等级评审当年与前1年患者使用呼吸机、中心静脉导管、导尿管后发生相关感染的情况,以及0～3级手术风险(NNIS)术后感染情况.结果 评审当年20家医院呼吸机相关肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)和导尿管相关尿路感染(CAUTI)的千日感染率分别为10.632‰、1.025‰和1.029‰,评审前一年分别为14.526‰、1.195‰和1.756‰,评审当年VAP和CAUTI感染率与评审前一年相比均有明显下降;评审当年NNIS0～3级的术后感染率分别为0.20％、0.52％、1.62％和0.95％,评审前一年分别为0.33％、0.93％、0.76％和1.88％,除2级手术外,其余同等级手术的术后感染率也均有明显下降.结论 医院等级评审有助于提升医院感染管理水平,促进VAP和CAUTI感染及手术后感染率的降低.
作者：吴睿；靳晓霞 刊期： 2018年第07期
医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是负责处理和供应医院临床无菌医疗器材的部门,成为医院感染管理重点部位.WS310.1《消毒供应中心第一部分:管理规范》[1,2]自2009年首次颁布,又于2016年颁布修订版,明确提出医院无菌医疗器械和物品处置和供应均由CSSD集中负责管理.成都总医院于2009年6月根据卫生部发文,开展消毒供应集中管理工作.2016年全新的消毒供应中心投入使用,结合消毒供应中心搬迁工作,医务部对全院消毒供应集中管理工作重新调研梳理,发现仍有部分科室自行对器械进行消毒灭菌,存在感控风险.部分问题存在时间长,涉及因素多,立即强制收回集中管理,可能导致短期内医疗风险及收治矛盾凸显.因此医务部经反复分析研究,通过合理的管理干预,使得收回工作平稳过渡,消毒供应管理工作稳步提升.结合西南地区大型医院关于消毒供应集中管理问题的经验交流,发现该院存在的问题多为共性问题.
作者：谭俊杰；吴凡；杨波；赵靖；徐诗源；许贲；谭映军 刊期： 2018年第07期
目的 了解张家港市游泳场馆水质卫生状况,为游泳池的消毒及卫生监督提供依据.方法 2012-2016年采集该市28家人工游泳池水样,检测pH值、浑浊度、细菌学指标、游离性余氯和尿素等项目,并进行分析.结果 5年共采样664份,总合格率为63.40％;2012-2016年合格率分别为62.69％、58.82％、61.36％、58.24％和72.94％.合格率由高至低的监测指标依次为pH值(100％)、浑浊度(99.55％)、大肠菌群(97.74％)、菌落总数(90.96％)、游离性余氯(78.77％)和尿素(78.61％).酒店内游泳池水合格率高,为85.50％;社会经营性游泳池水合格率低,为54.81％.市区游泳池水合格率明显高于乡镇,分别为66.16％和57.14％.结论 张家港市近5年游泳池水合格率总体偏低,主要不合格项目是游离性余氯和尿素,需重点加强社会经营性及乡镇地区游泳池水消毒指导和监督管理.
作者：樊飞；钱惠芬；徐兰 刊期： 2018年第07期
目的 了解贵州省医院手术室环境洁净现状.方法 采用现场监测,根据国家标准对贵州省12家医院71间手术室进行尘埃粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、小换气次数、风速、照度和噪声的静态检测.结果 除Ⅰ级手术室手术区和周边区的沉降菌指标合格率均为100.00％,Ⅱ、Ⅲ级手术室手术区沉降菌指标合格率(100.00％、86.67％)均高于周边区合格率(92.86％、84.44％);Ⅰ、Ⅲ级手术室手术区的尘埃粒子数合格率高于或等于周边区合格率;Ⅰ、Ⅱ级手术室的温度和相对湿度,以及Ⅰ级手术室的照度合格率均为100.00％;Ⅲ级手术室相对湿度、温度和照度合格率较高,合格率分别均为93.33％、91.11％和91.11％;噪声是各级手术室超标率高的指标,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室的合格率分别为75.00％、64.29％和77.78％.结论 贵州省医院洁净手术室管理整体较规范,但仍存在部分指标不达标的情况,需要加强监督管理和日常监测.
作者：张建华；蒋励；彭西英；卢秀娟；陈刚；李洪波；简子海 刊期： 2018年第07期
目的 建立一种准确、简便,适用于消毒剂中戊二醛含量测定的高效液相色谱分析方法.方法 采用C18色谱柱,应用反相液相色谱紫外法检测消毒剂中戊二醛的含量,研究流动相组成、离子强度等试验条件对戊二醛色谱保留性能的影响.结果 以30∶70乙腈+0.02 mol/L磷酸二氢钾水溶液(pH 3.5)为流动相,在柱温30.0℃、检测波长235 nm的条件下,戊二醛在C18色谱柱上具有良好的保留行为,标准曲线线性范围为0.005％～ 0.500％,检出限为0.0005％,日内和日间相对标准偏差＜2.0％,样品加标回收率94.5％ ～ 101.7％.结论 该反相液相色谱方法简单可靠,线性范围宽,抗干扰能力强,具有良好的准确度和精密度,适用于消毒剂中戊二醛含量的测定.
作者：杨宁辉；睢超霞 刊期： 2018年第07期
目的 了解中山市温泉场所的综合卫生情况,为加强监管提供技术依据.方法 对温泉场所及水源地的水源、泡池区及人工泳池的水质,以及公共用品和公共场所开展卫生监测及卫生学调查.结果 该市温泉水源水偏硅酸和溶解性总固体超标,泡池区水质游离余氯、细菌总数和大肠菌群合格率低;人工泳池水质合格率为81.48％,主要不达标项目为尿素、游离余氯和细菌总数;公共用品合格率为100.0％;公共场所空气合格率为61.43％,不合格项目为相对湿度和照度.结论 中山市温泉场所泡池水质卫生安全风险大,经营单位应注重温泉水的消毒处理,卫生部门应加强对温泉场所尤其是泡池区的监管.
作者：黄隽；余慕莎；梁锡念；黄莉莉 刊期： 2018年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
