张英英；方惠千；吴龙飞；严卓琳；张轶
目的 研究中心静脉导管相关血流感染的防控干预措施及其效果.方法 通过感染监测和细菌定量检测方法,对某医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染干预措施的效果进行评价.结果 2012-2015导管相关血流感染(CRBSI)千日感染率分别为7.02‰、1.93‰、0.83‰、0.29‰,感染率逐年下降(P＜0.01).结论 开展目标监测、大无菌屏障、2％葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒等干预措施可有效降低CRBSI的感染率.
作者：郝银松；薄天慧；王德琴；耿安姝；赵同香 刊期： 2017年第09期
目的 了解掌握成都市传染病医院住院患者医院感染患病情况与特点.方法 回顾性分析2012-2015年成都市公共卫生临床医疗中心医院感染现患率调查结果.现患率调查以床旁调查与病历调查相结合方式进行.结果 2012-2015年医院感染现患率分别为3.25％、1.94％、2.55％、2.43％,年度间比较差异无统计学意义(x2=1.602,P=0.659).科室分布方面,艾滋病科、内科和结核科分居前三位,患病率分别为4.38％、3.00％和2.71％;感染部位主要以呼吸道为主,其次为腹腔组织感染.结论 分析医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,应根据传染病专科特点特定防控措施.
作者：段晓菲；陈萍；王燕；陈岚；林华 刊期： 2017年第09期
目的 了解部分军队疗养机构茶具消毒的现状,为疗养机构监督管理提供依据.方法 采样按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行,检测按照GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准》检验方法进行.结果 共采集茶具样本140份,按照GB 9663-1996《旅店业卫生标准》进行判定,合格率为47.5％.结论 疗养机构需加强茶具等物品的卫生管理力度,保障疗养员的身体健康.
作者：年军；纪学悦；马广鹏；鲍悦；谢兰兰；刘贺 刊期： 2017年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况.方法 采用PCR扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因(qacA/B)携带情况进行检测.结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因.临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30％菌株染色体携带qacE△1-sul1基因,有95.65％菌株质粒携带qacE△1-sul1基因.结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacE△1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播.
作者：陈璐；李子尧；孙文魁；孟蔚；苏冠民；崔树玉；杨彬 刊期： 2017年第09期
目的 比较臭氧不同作用方式的杀菌效果,为实际消毒应用提供参考.方法 采用载体和悬液定量杀菌试验方法,对臭氧气体熏蒸和臭氧水浸泡杀菌效果进行比较观察.结果 该臭氧发生器在1 m3密闭箱中产生的臭氧浓度随机器运行时间增加而升高,运行60 min后臭氧浓度超过70 mg/m3.密闭箱中气体臭氧浓度达到80.86 mg/m3,作用90 min对载体上大肠杆菌杀灭率为96.90％.水中臭氧浓度为3.0 mg/100ml,作用5 min,对水中大肠杆菌平均杀灭率为99.92％.水中臭氧浓度为20.64 mg/L,作用30 min,对载体上大肠杆菌平均杀灭率为99.91％.结论 臭氧气体熏蒸对载体上大肠杆菌杀灭效果较差,对水体中大肠杆菌杀灭效果好.
作者：彭红；周刚；施庆珊 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施.方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测.结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82％,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08％和64.00％,无统计学差异(P=0.37);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15％、45.16％和93.33％,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测.
作者：刘雷；孙文魁；陈璐；苏冠民；赵克义；孟蔚；温宪芹；崔树玉；班海群；杨彬 刊期： 2017年第09期
目的 了解上海市各级医疗机构区域性消毒供应中心(CSSD)卫生消毒工作现况,为卫生监督部门建立区域性(社会化)消毒服务机构管理政策与模式,实现消毒服务工作精细化管理提供依据.方法 采取问卷调查、现场调查及抽样检测的方法,对开展区域性消毒供应服务的医疗机构进行消毒灭菌工作现况、消毒灭菌效果监测、消毒服务质量评价进行调查.结果 43.48％的CSSD管理制度和岗位职责不完善;8.70％的CSSD建筑布局欠合理;部分CSSD设备配置不足;人员防护装备不同程度欠缺;各机构均能按物理、化学、生物监测法要求定期监测;消毒灭菌服务工作存在问题为包装、灭菌包标识、转运质量和服务质量4个方面.结论 上海市区域性CSSD在设施、设备方面与现行规范差距较大,存在医院感染和医疗安全隐患,须加强监督力度,改善管理方法,提高消毒质量.
作者：蔡吟花；彭程；张文红；刘丹；夏立群；蔡雨阳 刊期： 2017年第09期
目的 评价消化内镜腔生物膜清除方法与效果.方法 建立人工生物膜模型,通过电镜扫描和细菌定量检测方法,观察2 000 mg/L过氧乙酸、5 500 mg/L邻苯二甲醛和20 g/L戊二醛等3种消毒剂以及碱性清洗剂、去生物膜清洗剂及常规多酶清洗剂等清洗剂对生物膜的清除效果.结果 过氧乙酸消毒剂清除生物膜合格率高,为100.0％;戊二醛清除效果差,合格率为33.3％.碱性含酶清洗剂清除生物膜效果好,各种清洗剂的生物膜清除率随温度升高而增加,40℃时均可达到95.0％以上.结论 消化内镜生物膜清除困难,需科学选择和正确使用清除方法,过氧乙酸可快速清除生物膜.
作者：马苏；傅增军；丁文霞；方爱乔；席惠君 刊期： 2017年第09期
在大数据时代的背景下,精准医学和个体化诊疗的浪潮中,统计学正在各个学科中发挥着越来越重要的作用,在消毒学领域也同样如此.消毒学研究中的论文,不论是实验研究,还是调查研究,抑或是临床试验研究,都会不同程度地涉及到实验设计与统计分析.由于统计学方法理论性和专业性较强,在实际应用中难免会产生一些谬误.为了促进统计学方法的合理使用,本文将结合实例,从实验设计与统计分析两个方面对消毒学论文中常用的一些统计学方法进行简要介绍.
作者：柳伟伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据.方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查.结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者l 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61％、感染例次率为35.46％.感染部位中呼吸道感染占72.34％,泌尿道感染占20.30％.检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90％,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95％、14.72％和12.44％.结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体.
作者：梁家隐；廖小倩；黄凡华；黎婉斌；席云 刊期： 2017年第09期
目的 调查无锡市不同餐饮单位的餐具消毒状况,为餐饮卫生监督管理提供依据.方法 使用国标方法对无锡市餐饮单位餐具进行大肠菌群检测.结果 2013-2015年160家餐饮单位抽检的1 180件餐具,总合格件数831件,总合格率70.4％;大型餐饮店的合格率高,为90％,中小型餐饮店的合格率低,为61.7％;不同消毒方式中煮沸法消毒的合格率高,为87.5％;不同存放方式的餐具消毒结果,保洁柜存放后的效果明显要好于摆放于餐桌上.结论 3年间无锡市餐饮单位餐具合格率虽逐年上升,但仍存在不少问题,应当采取相应的措施,并加强监督管理.
作者：韩毅；周虹；毛菲菲 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院住院患者血流感染人葡萄球菌临床特点及其耐消毒剂基因携带情况.方法 采用回顾性分析方法和基因检测技术,对河北医科大学第二医院住院患者血标本中分离人葡萄球菌及其抗消毒剂基因进行调查与检测.结果 连续3年,该医院从患者送检的血标本中共检出病原菌2 897株,其中检出人葡萄球菌596株,占检出病原菌总数的20.57％,标本主要来自各科室重症监护室和呼吸科.所检出的耐甲氧西林人葡萄球菌对抗菌药物耐药率显著高于甲氧西林敏感菌株.从93株血流感染人葡萄球菌中检出32株携带耐消毒剂基因qacA/B,检出率为34.4％.结论 该医院住院患者送检血标本中人葡萄球菌检出率高,严重耐药和抗消毒剂基因检出率均较高.
作者：李继红；时东彦；李晓菲；李志荣；董倩倩；田辉 刊期： 2017年第09期
在医院急救系统中,救护车是重要的救援交通工具之一,承担着运送和抢救各类危重症患者的主要任务,在危急诊患者的救治过程中发挥着巨大作用.救护车接诊的多为急症或病情严重的患者,这些患者在救护车内可能会出现咳嗽、咳痰、呕吐、大小便失禁、伤口暴露和大量出血等情况,车内环境相对复杂[1].此外,救护车转运的患者病种复杂多样,可使会导致车内空气中携带各种病原菌,对医务人员的健康也有潜在危险[2].救护车作为第一时间接触伤患患者的场所,不仅要控制伤者病情,必要时还需要在救护车上对伤者进行初步的急救处理,这对如何保证救护车内的生物安全是一个极大考验.因此对救护车进行有效的卫生消毒处理对患者顺利完成救治至关重要.
作者：王陈龙；姜朝新；何建安；何思杰；晏文芬；曾令恒；龙军；张洪 刊期： 2017年第09期
目的 了解综合医院临床护理实习生手卫生现状,为加强实习生手卫生管理提供依据.方法 通过调查问卷和现场考察的方式,对某医院临床护理实习生手卫生知识和手卫生方法掌握情况进行调查.结果 共调查该医院临床护理实习生148名,对手卫生知晓率达80％以上;现场考察到护理实习生几种关键手卫生指征情况下洗手依从率达到60％以上.现场考核护理实习生七步洗手法操作合格率平均为58.11％,其中具有本科学历者达到70.00％.结论 该医院护理实习生手卫生知识、洗手依从性和操作等掌握情况不理想,需要加强教育培训和工作中监管.
作者：李雪一；金伟端；李晓静；代秋菊；朱耿隆 刊期： 2017年第09期
目的 了解江西省食品中沙门菌污染状况及菌株耐药性,为监管部门制定政策措施提供依据.方法 沙门菌检测参照GB 4789.4方法,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验和结果判读.结果 2014-2016年从4186份食品中检出沙门菌121株,其中检出率较高的为生禽肉(14.1％),生畜肉(13.3％).血清学鉴定分属19个血清型,居前3位的依次为德尔卑(32.14％)、阿贡纳(18.75％)和肠炎沙门菌(12.50％),112株沙门菌对15种抗生素中的14种产生不同程度的耐药,对红霉素表现为全部耐药,对四环素(58.93％)和氨苄西林(51.78％)的耐药性也较高,生猪肉中分离的耐药沙门菌和多重耐药菌多.结论 生肉制品是食源性沙门菌污染的主要食品,即食类中式凉拌菜和熟肉制品沙门菌也存在一定的污染,应引起足够重视.食源性沙门菌呈高耐药和多重耐药的趋势,尤其是分离自猪肉中的沙门菌耐药情况更严重,应加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物.
作者：游兴勇；周厚德；刘洋；姜茗；刘道峰；刘成伟 刊期： 2017年第09期
目的 分析医务人员发生职业暴露的危险因素,探讨防护措施.方法 回顾性调查某医院2013年1月-2014年12月发生职业暴露的医务人员的职业分布、工龄、暴露方式、环节、暴露源等监测内容.结果 107名职业暴露者中以护士和护生为主,占53.3％和24.3％;工龄＜5年的医务人员为主,共84名,占78.5％;暴露环节主要为输液后拔针和整理用后锐器物,占45.8％和28％;暴露源以乙肝表面抗原阳性多,占34.6％.发生暴露后相关医务人员均能及时处理,随访未发现医务人员感染情况.结论 低年资护士是发生职业暴露的高危人群.加强职业防护知识培训,提高防护意识,是减少职业暴露发生的关键.
作者：林梅珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解南昌市各级医疗机构消毒管理与质量现状,提高医疗机构消毒管理水平.方法 通过现场抽样和检测方法,对南昌市部分医疗机构消毒质量状况进行调查.结果 共抽检南昌市不同级别医疗机构118家,消毒质量合格率分别为三级医院96.60％、二级医院93.78％、二级以下医疗机构88.93％.压力蒸汽灭菌器和无菌器械灭菌合格率均为100.00％,内镜消毒质量合格率为94.19％,医务人员手卫生合格率为93.10％,室内空气质量合格率为83.62％.结论 南昌市各级医疗机构消毒质量总体较好,以室内空气卫生质量合格率较低,应加大对基层医疗机构消毒管理力度.
作者：陶卉英；柳小青；马红梅 刊期： 2017年第09期
消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒质量的监测是评价医院消毒效果重要的手段.医疗机构的消毒质量直接影响院内感染的控制和预防,更关系到医院的医疗安全.为了解全市医疗机构消毒灭菌工作质量,加强医院消毒与感染控制管理工作,现将2010-2015年对义乌市18家市属医疗机构开展的消毒效果监测情况作分析,结果报告如下.
作者：孙晓峰；吴因平；陈明 刊期： 2017年第09期
随着现代医学技术的快速发展,微创技术和达芬奇手术机器人的发明使外科手术方式产生跨越式的变革.目前,达芬奇机器人辅助外科手术系统广泛应用于普通外科、胸外科、妇产科等专科手术中[1].作为达芬奇机器人系统的重要组成部分,EndoWrist手术器械在术中直接接触患者组织,常附着大量血液等各类有机污染物,故对其的清洗消毒非常重要.若污染物清洗不彻底,可能被系统自动识别造成机械臂不予安装,使用后的机械臂消毒灭菌不彻底,则可能导致院内感染[2,3].本研究对常规清洗流程进行了改造,为高效完成EndoWrist手术器械清洗消毒提供了参考.
作者：沈叶丹；胡文娟 刊期： 2017年第09期
目的 了解各医疗机构消毒灭菌状况,为改进落实医院消毒灭菌措施,制定有效的消毒控制措施提供科学依据.方法 对浙江省桐乡市2013-2015年医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手指、使用中消毒液、压力蒸气灭菌效果、医疗器械表面、医用洗漱用水和医院排放污水进行采样检测,并进行整理分析.结果 2013-2015年三年共采样检测10 131份,合格8 036份,3年总合格率为79.32％,各年的合格率分别为81.10％、77.44％和79.20％,不同年份消毒效果合格率之间有统计学意义(x2=14.9509,P ＜0.001);市级医疗机构的消毒效果合格率明显高于个体诊所,合格率之间差异有统计学意义(x2 =514.7393,P＜0.0001).结论 桐乡市个体医疗诊所消毒灭菌效果合格率较低,不同检测样品间合格率相差悬殊,应有针对性的制定消毒灭菌措施,有效控制降低医院感染的发生.
作者：张英英；方惠千；吴龙飞；严卓琳；张轶 刊期： 2017年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
