孙晓峰；吴因平；陈明
目的 比较臭氧不同作用方式的杀菌效果,为实际消毒应用提供参考.方法 采用载体和悬液定量杀菌试验方法,对臭氧气体熏蒸和臭氧水浸泡杀菌效果进行比较观察.结果 该臭氧发生器在1 m3密闭箱中产生的臭氧浓度随机器运行时间增加而升高,运行60 min后臭氧浓度超过70 mg/m3.密闭箱中气体臭氧浓度达到80.86 mg/m3,作用90 min对载体上大肠杆菌杀灭率为96.90％.水中臭氧浓度为3.0 mg/100ml,作用5 min,对水中大肠杆菌平均杀灭率为99.92％.水中臭氧浓度为20.64 mg/L,作用30 min,对载体上大肠杆菌平均杀灭率为99.91％.结论 臭氧气体熏蒸对载体上大肠杆菌杀灭效果较差,对水体中大肠杆菌杀灭效果好.
作者：彭红；周刚；施庆珊 刊期： 2017年第09期
目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果.方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房(NICU)对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究.结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异(F=0.96,P＞0.05);清洁消毒后30 min、2h、6h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异(F=10.59,P＜0.05),其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组.前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异(F=2.25,P＞0.05).结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁.
作者：方惠娟；周艳芝；邓晓辉；张玲 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)医务人员鼻前庭病原菌携带情况,为进一步增强医院感染的预防控制提供参考依据.方法 采用现场采样与细菌检验方法,对某中医院ICU医务人员鼻前庭病原菌携带情况进行采样检测,并进行药敏试验.结果 从该医院ICU 46名医务人员鼻前庭采集的标本中检出病原菌7株,病原菌携带率为15.22％.检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为产气肠杆菌和产酸克雷伯菌;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).2名医务人员分别在鼻前庭采样后第10 d和第13 d发生下呼吸道感染,感染菌与其鼻前庭携带病原菌一致.结论 ICU医务人员鼻前庭存在病原菌定植,并可引起自身医院感染,应定期监测并加强防控措施.
作者：张志刚；魏秋霞；杨致霈；索瑶；魏巧妙；王小莉 刊期： 2017年第09期
目的 研究中心静脉导管相关血流感染的防控干预措施及其效果.方法 通过感染监测和细菌定量检测方法,对某医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染干预措施的效果进行评价.结果 2012-2015导管相关血流感染(CRBSI)千日感染率分别为7.02‰、1.93‰、0.83‰、0.29‰,感染率逐年下降(P＜0.01).结论 开展目标监测、大无菌屏障、2％葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒等干预措施可有效降低CRBSI的感染率.
作者：郝银松；薄天慧；王德琴；耿安姝；赵同香 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施.方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测.结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82％,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08％和64.00％,无统计学差异(P=0.37);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15％、45.16％和93.33％,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测.
作者：刘雷；孙文魁；陈璐；苏冠民；赵克义；孟蔚；温宪芹；崔树玉；班海群；杨彬 刊期： 2017年第09期
目的 了解江西省食品中沙门菌污染状况及菌株耐药性,为监管部门制定政策措施提供依据.方法 沙门菌检测参照GB 4789.4方法,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验和结果判读.结果 2014-2016年从4186份食品中检出沙门菌121株,其中检出率较高的为生禽肉(14.1％),生畜肉(13.3％).血清学鉴定分属19个血清型,居前3位的依次为德尔卑(32.14％)、阿贡纳(18.75％)和肠炎沙门菌(12.50％),112株沙门菌对15种抗生素中的14种产生不同程度的耐药,对红霉素表现为全部耐药,对四环素(58.93％)和氨苄西林(51.78％)的耐药性也较高,生猪肉中分离的耐药沙门菌和多重耐药菌多.结论 生肉制品是食源性沙门菌污染的主要食品,即食类中式凉拌菜和熟肉制品沙门菌也存在一定的污染,应引起足够重视.食源性沙门菌呈高耐药和多重耐药的趋势,尤其是分离自猪肉中的沙门菌耐药情况更严重,应加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物.
作者：游兴勇；周厚德；刘洋；姜茗；刘道峰；刘成伟 刊期： 2017年第09期
近年来,我国多个大中城市频繁遭遇洪涝灾害,对人民生产、生活影响巨大.2016年7月间,长江中下游地区持续普降特大暴雨,武汉汛情为历史罕见,长江水位多处超过历史警戒线,多个城区出现溃堤和内涝.武汉市疾病预防控制中心采取一系列的科学消毒除害措施,继武汉市1998年发生特大洪水之后,再次实现了“大灾之后无大疫”的工作目标.
作者：陈晓敏；梁建生 刊期： 2017年第09期
在大数据时代的背景下,精准医学和个体化诊疗的浪潮中,统计学正在各个学科中发挥着越来越重要的作用,在消毒学领域也同样如此.消毒学研究中的论文,不论是实验研究,还是调查研究,抑或是临床试验研究,都会不同程度地涉及到实验设计与统计分析.由于统计学方法理论性和专业性较强,在实际应用中难免会产生一些谬误.为了促进统计学方法的合理使用,本文将结合实例,从实验设计与统计分析两个方面对消毒学论文中常用的一些统计学方法进行简要介绍.
作者：柳伟伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解上海市各级医疗机构区域性消毒供应中心(CSSD)卫生消毒工作现况,为卫生监督部门建立区域性(社会化)消毒服务机构管理政策与模式,实现消毒服务工作精细化管理提供依据.方法 采取问卷调查、现场调查及抽样检测的方法,对开展区域性消毒供应服务的医疗机构进行消毒灭菌工作现况、消毒灭菌效果监测、消毒服务质量评价进行调查.结果 43.48％的CSSD管理制度和岗位职责不完善;8.70％的CSSD建筑布局欠合理;部分CSSD设备配置不足;人员防护装备不同程度欠缺;各机构均能按物理、化学、生物监测法要求定期监测;消毒灭菌服务工作存在问题为包装、灭菌包标识、转运质量和服务质量4个方面.结论 上海市区域性CSSD在设施、设备方面与现行规范差距较大,存在医院感染和医疗安全隐患,须加强监督力度,改善管理方法,提高消毒质量.
作者：蔡吟花；彭程；张文红；刘丹；夏立群；蔡雨阳 刊期： 2017年第09期
目的 根据静脉用药调配中心(PIVAS)实际环境的特点及洁净度控制要求,优选出适合PIVAS的消毒剂及佳消毒方案,保证静脉输液配置的安全.方法 通过对医院及制药企业常用消毒剂的性质及应用范围进行筛选分析,将初步筛选出的5种消毒剂分别用于PIVAS消毒,并对消毒效果进行验证.结果 5种消毒剂消毒效果均达到国家标准,每15 d交替使用1次的方案为佳方案,不仅能够有效控制配置洁净区的洁净度,又能大限度降低细菌耐药现象的产生.结论 0.2％过氧乙酸消毒液、0.1％新洁尔灭、75％酒精消毒液适合作为PIVAS配置洁净区消毒剂使用,静脉用药调配中心配置洁净区采用安全高效的清洁消毒方法,才能保证输液配置环境的安全,提高医院的静脉输液质量,有效控制院内感染和保障患者安全用药.
作者：康传哲；韩玉霞；李念；曾李会；力万顺；朱龙社 刊期： 2017年第09期
目的 分析医务人员发生职业暴露的危险因素,探讨防护措施.方法 回顾性调查某医院2013年1月-2014年12月发生职业暴露的医务人员的职业分布、工龄、暴露方式、环节、暴露源等监测内容.结果 107名职业暴露者中以护士和护生为主,占53.3％和24.3％;工龄＜5年的医务人员为主,共84名,占78.5％;暴露环节主要为输液后拔针和整理用后锐器物,占45.8％和28％;暴露源以乙肝表面抗原阳性多,占34.6％.发生暴露后相关医务人员均能及时处理,随访未发现医务人员感染情况.结论 低年资护士是发生职业暴露的高危人群.加强职业防护知识培训,提高防护意识,是减少职业暴露发生的关键.
作者：林梅珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况.方法 采用PCR扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因(qacA/B)携带情况进行检测.结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因.临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30％菌株染色体携带qacE△1-sul1基因,有95.65％菌株质粒携带qacE△1-sul1基因.结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacE△1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播.
作者：陈璐；李子尧；孙文魁；孟蔚；苏冠民；崔树玉；杨彬 刊期： 2017年第09期
2016年,我国卫计委发布了GB310-2016《医院消毒供应中心》的行业标准,对于我国医院的消毒供应中心的管理和规范提出了更高的要求.同年9月,笔者赴美国马里兰州约翰霍普金斯医院对该院灭菌处置中心(Central Sterile Procedure,CSP)进行临床观摩,其功能与我国消毒供应中心相当(以下对该部门均简称“CSP”)现对美国医院及其消毒供应部门管理情况进行介绍,供同行借鉴.
作者：宋向阳 刊期： 2017年第09期
目的 评价消化内镜腔生物膜清除方法与效果.方法 建立人工生物膜模型,通过电镜扫描和细菌定量检测方法,观察2 000 mg/L过氧乙酸、5 500 mg/L邻苯二甲醛和20 g/L戊二醛等3种消毒剂以及碱性清洗剂、去生物膜清洗剂及常规多酶清洗剂等清洗剂对生物膜的清除效果.结果 过氧乙酸消毒剂清除生物膜合格率高,为100.0％;戊二醛清除效果差,合格率为33.3％.碱性含酶清洗剂清除生物膜效果好,各种清洗剂的生物膜清除率随温度升高而增加,40℃时均可达到95.0％以上.结论 消化内镜生物膜清除困难,需科学选择和正确使用清除方法,过氧乙酸可快速清除生物膜.
作者：马苏；傅增军；丁文霞；方爱乔；席惠君 刊期： 2017年第09期
目的 了解各医疗机构消毒灭菌状况,为改进落实医院消毒灭菌措施,制定有效的消毒控制措施提供科学依据.方法 对浙江省桐乡市2013-2015年医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手指、使用中消毒液、压力蒸气灭菌效果、医疗器械表面、医用洗漱用水和医院排放污水进行采样检测,并进行整理分析.结果 2013-2015年三年共采样检测10 131份,合格8 036份,3年总合格率为79.32％,各年的合格率分别为81.10％、77.44％和79.20％,不同年份消毒效果合格率之间有统计学意义(x2=14.9509,P ＜0.001);市级医疗机构的消毒效果合格率明显高于个体诊所,合格率之间差异有统计学意义(x2 =514.7393,P＜0.0001).结论 桐乡市个体医疗诊所消毒灭菌效果合格率较低,不同检测样品间合格率相差悬殊,应有针对性的制定消毒灭菌措施,有效控制降低医院感染的发生.
作者：张英英；方惠千；吴龙飞；严卓琳；张轶 刊期： 2017年第09期
在医院急救系统中,救护车是重要的救援交通工具之一,承担着运送和抢救各类危重症患者的主要任务,在危急诊患者的救治过程中发挥着巨大作用.救护车接诊的多为急症或病情严重的患者,这些患者在救护车内可能会出现咳嗽、咳痰、呕吐、大小便失禁、伤口暴露和大量出血等情况,车内环境相对复杂[1].此外,救护车转运的患者病种复杂多样,可使会导致车内空气中携带各种病原菌,对医务人员的健康也有潜在危险[2].救护车作为第一时间接触伤患患者的场所,不仅要控制伤者病情,必要时还需要在救护车上对伤者进行初步的急救处理,这对如何保证救护车内的生物安全是一个极大考验.因此对救护车进行有效的卫生消毒处理对患者顺利完成救治至关重要.
作者：王陈龙；姜朝新；何建安；何思杰；晏文芬；曾令恒；龙军；张洪 刊期： 2017年第09期
目的 了解某妇幼保健院住院患者医院感染现患率,为加强有效防控措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某妇幼保健院住院患者医院感染现患率进行调查与分析.结果 共调查住院患者654例,实查率为100％.共查出医院感染患者3例,医院感染现患率为0.46％.该医院住院患者抗菌药物使用率为69.42％;抗菌药物使用者在治疗前微生物标本送检率为67.92％.结论 某妇幼保健院住院患者医院感染现患率较低,但抗菌药物使用率偏高,应加强抗菌药物管理.
作者：刘爱花；郭一星；英若兰；梁青 刊期： 2017年第09期
目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据.方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查.结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者l 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61％、感染例次率为35.46％.感染部位中呼吸道感染占72.34％,泌尿道感染占20.30％.检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90％,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95％、14.72％和12.44％.结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体.
作者：梁家隐；廖小倩；黄凡华；黎婉斌；席云 刊期： 2017年第09期
目的 了解重庆市市级医院医务人员手机与手的带菌状况,探讨手卫生与手机污染状况的内在关联,为防止和减少院内感染提出有效措施和建议.方法 从24家重庆市级医院重点科室选取111名医务人员作为观察对象,调查诊疗活动中手机使用状况;采用拭子涂抹法采集手和手机表面标本并进行细菌分离鉴定.结果 部分医务人员存在手清洁消毒后仍使用手机现象.诊疗活动中手表面合格率为42.34％,清洁消毒后手表面合格率98.20％;手机表面合格率为80.18％.手表面检出15种43株潜在致病菌,手机表面检出18种55株潜在致病菌,两者的细菌构成比和检出率一致.同一人手机表面与手表面检出相同潜在致病菌一致性为38.89％.结论 诊疗活动中手表面较手机表面污染更严重,两者间可能存在相互污染的情况.医务人员在做好手卫生的同时,应注意手机表面的清洁消毒,杜绝手机成为病原微生物传播媒介.
作者：周春碚；廖春艳；杨雪帆；杜江；何亚明；姚宁；蔡同建；朱兵 刊期： 2017年第09期
目的 了解洁净手术室内实施Ⅰ类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素.方法 采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测.结果 第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显.第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平.在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内.结论 该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围.
作者：杨莉；谢倩；臧桐；张倩；张迪；张月 刊期： 2017年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
