郝银松；薄天慧；王德琴；耿安姝；赵同香
目的 了解成都市消毒产品卫生安全评价现状,为进一步做好卫生安全评价及评价报告备案工作提供参考.方法 采用自行设计的调查表和访谈提纲对成都市正常生产的第一类、第二类消毒产品生产企业及企业所在区(市)县备案机关工作人员进行调查和访谈,随机抽查部分已备案卫生安全评价报告的规范性和完整性.结果 第一类、第二类消毒产品生产企业产品卫生安全评价报告备案率为87.2％.备案机关已备案卫生安全评价报告288份,总合格率为57.6％,委托生产的国产产品、进口产品和抗(抑)菌剂合格率低,不合格原因主要为检验项目不齐和标签说明书不规范.备案公示不规范情况较突出.结论 成都市消毒产品卫生安全评价及评价报告备案仍存在较多问题,需联合各方力量多措并举做好消毒产品卫生安全评价、评价报告备案和监管,进一步规范消毒产品市场.
作者：周世红；胡晓玲；曹韵 刊期： 2017年第09期
目的 评价消化内镜腔生物膜清除方法与效果.方法 建立人工生物膜模型,通过电镜扫描和细菌定量检测方法,观察2 000 mg/L过氧乙酸、5 500 mg/L邻苯二甲醛和20 g/L戊二醛等3种消毒剂以及碱性清洗剂、去生物膜清洗剂及常规多酶清洗剂等清洗剂对生物膜的清除效果.结果 过氧乙酸消毒剂清除生物膜合格率高,为100.0％;戊二醛清除效果差,合格率为33.3％.碱性含酶清洗剂清除生物膜效果好,各种清洗剂的生物膜清除率随温度升高而增加,40℃时均可达到95.0％以上.结论 消化内镜生物膜清除困难,需科学选择和正确使用清除方法,过氧乙酸可快速清除生物膜.
作者：马苏；傅增军；丁文霞；方爱乔；席惠君 刊期： 2017年第09期
目的 了解南昌市各级医疗机构消毒管理与质量现状,提高医疗机构消毒管理水平.方法 通过现场抽样和检测方法,对南昌市部分医疗机构消毒质量状况进行调查.结果 共抽检南昌市不同级别医疗机构118家,消毒质量合格率分别为三级医院96.60％、二级医院93.78％、二级以下医疗机构88.93％.压力蒸汽灭菌器和无菌器械灭菌合格率均为100.00％,内镜消毒质量合格率为94.19％,医务人员手卫生合格率为93.10％,室内空气质量合格率为83.62％.结论 南昌市各级医疗机构消毒质量总体较好,以室内空气卫生质量合格率较低,应加大对基层医疗机构消毒管理力度.
作者：陶卉英；柳小青；马红梅 刊期： 2017年第09期
目的 了解综合医院临床护理实习生手卫生现状,为加强实习生手卫生管理提供依据.方法 通过调查问卷和现场考察的方式,对某医院临床护理实习生手卫生知识和手卫生方法掌握情况进行调查.结果 共调查该医院临床护理实习生148名,对手卫生知晓率达80％以上;现场考察到护理实习生几种关键手卫生指征情况下洗手依从率达到60％以上.现场考核护理实习生七步洗手法操作合格率平均为58.11％,其中具有本科学历者达到70.00％.结论 该医院护理实习生手卫生知识、洗手依从性和操作等掌握情况不理想,需要加强教育培训和工作中监管.
作者：李雪一；金伟端；李晓静；代秋菊；朱耿隆 刊期： 2017年第09期
目的 调查无锡市不同餐饮单位的餐具消毒状况,为餐饮卫生监督管理提供依据.方法 使用国标方法对无锡市餐饮单位餐具进行大肠菌群检测.结果 2013-2015年160家餐饮单位抽检的1 180件餐具,总合格件数831件,总合格率70.4％;大型餐饮店的合格率高,为90％,中小型餐饮店的合格率低,为61.7％;不同消毒方式中煮沸法消毒的合格率高,为87.5％;不同存放方式的餐具消毒结果,保洁柜存放后的效果明显要好于摆放于餐桌上.结论 3年间无锡市餐饮单位餐具合格率虽逐年上升,但仍存在不少问题,应当采取相应的措施,并加强监督管理.
作者：韩毅；周虹；毛菲菲 刊期： 2017年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况.方法 采用PCR扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因(qacA/B)携带情况进行检测.结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因.临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30％菌株染色体携带qacE△1-sul1基因,有95.65％菌株质粒携带qacE△1-sul1基因.结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacE△1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播.
作者：陈璐；李子尧；孙文魁；孟蔚；苏冠民；崔树玉；杨彬 刊期： 2017年第09期
目的 了解上海市各级医疗机构区域性消毒供应中心(CSSD)卫生消毒工作现况,为卫生监督部门建立区域性(社会化)消毒服务机构管理政策与模式,实现消毒服务工作精细化管理提供依据.方法 采取问卷调查、现场调查及抽样检测的方法,对开展区域性消毒供应服务的医疗机构进行消毒灭菌工作现况、消毒灭菌效果监测、消毒服务质量评价进行调查.结果 43.48％的CSSD管理制度和岗位职责不完善;8.70％的CSSD建筑布局欠合理;部分CSSD设备配置不足;人员防护装备不同程度欠缺;各机构均能按物理、化学、生物监测法要求定期监测;消毒灭菌服务工作存在问题为包装、灭菌包标识、转运质量和服务质量4个方面.结论 上海市区域性CSSD在设施、设备方面与现行规范差距较大,存在医院感染和医疗安全隐患,须加强监督力度,改善管理方法,提高消毒质量.
作者：蔡吟花；彭程；张文红；刘丹；夏立群；蔡雨阳 刊期： 2017年第09期
目的 分析医务人员发生职业暴露的危险因素,探讨防护措施.方法 回顾性调查某医院2013年1月-2014年12月发生职业暴露的医务人员的职业分布、工龄、暴露方式、环节、暴露源等监测内容.结果 107名职业暴露者中以护士和护生为主,占53.3％和24.3％;工龄＜5年的医务人员为主,共84名,占78.5％;暴露环节主要为输液后拔针和整理用后锐器物,占45.8％和28％;暴露源以乙肝表面抗原阳性多,占34.6％.发生暴露后相关医务人员均能及时处理,随访未发现医务人员感染情况.结论 低年资护士是发生职业暴露的高危人群.加强职业防护知识培训,提高防护意识,是减少职业暴露发生的关键.
作者：林梅珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据.方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查.结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者l 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61％、感染例次率为35.46％.感染部位中呼吸道感染占72.34％,泌尿道感染占20.30％.检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90％,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95％、14.72％和12.44％.结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体.
作者：梁家隐；廖小倩；黄凡华；黎婉斌；席云 刊期： 2017年第09期
目的 了解洁净手术室内实施Ⅰ类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素.方法 采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测.结果 第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显.第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平.在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内.结论 该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围.
作者：杨莉；谢倩；臧桐；张倩；张迪；张月 刊期： 2017年第09期
近年来,我国多个大中城市频繁遭遇洪涝灾害,对人民生产、生活影响巨大.2016年7月间,长江中下游地区持续普降特大暴雨,武汉汛情为历史罕见,长江水位多处超过历史警戒线,多个城区出现溃堤和内涝.武汉市疾病预防控制中心采取一系列的科学消毒除害措施,继武汉市1998年发生特大洪水之后,再次实现了“大灾之后无大疫”的工作目标.
作者：陈晓敏；梁建生 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)医务人员鼻前庭病原菌携带情况,为进一步增强医院感染的预防控制提供参考依据.方法 采用现场采样与细菌检验方法,对某中医院ICU医务人员鼻前庭病原菌携带情况进行采样检测,并进行药敏试验.结果 从该医院ICU 46名医务人员鼻前庭采集的标本中检出病原菌7株,病原菌携带率为15.22％.检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为产气肠杆菌和产酸克雷伯菌;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).2名医务人员分别在鼻前庭采样后第10 d和第13 d发生下呼吸道感染,感染菌与其鼻前庭携带病原菌一致.结论 ICU医务人员鼻前庭存在病原菌定植,并可引起自身医院感染,应定期监测并加强防控措施.
作者：张志刚；魏秋霞；杨致霈；索瑶；魏巧妙；王小莉 刊期： 2017年第09期
在大数据时代的背景下,精准医学和个体化诊疗的浪潮中,统计学正在各个学科中发挥着越来越重要的作用,在消毒学领域也同样如此.消毒学研究中的论文,不论是实验研究,还是调查研究,抑或是临床试验研究,都会不同程度地涉及到实验设计与统计分析.由于统计学方法理论性和专业性较强,在实际应用中难免会产生一些谬误.为了促进统计学方法的合理使用,本文将结合实例,从实验设计与统计分析两个方面对消毒学论文中常用的一些统计学方法进行简要介绍.
作者：柳伟伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解掌握成都市传染病医院住院患者医院感染患病情况与特点.方法 回顾性分析2012-2015年成都市公共卫生临床医疗中心医院感染现患率调查结果.现患率调查以床旁调查与病历调查相结合方式进行.结果 2012-2015年医院感染现患率分别为3.25％、1.94％、2.55％、2.43％,年度间比较差异无统计学意义(x2=1.602,P=0.659).科室分布方面,艾滋病科、内科和结核科分居前三位,患病率分别为4.38％、3.00％和2.71％;感染部位主要以呼吸道为主,其次为腹腔组织感染.结论 分析医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,应根据传染病专科特点特定防控措施.
作者：段晓菲；陈萍；王燕；陈岚；林华 刊期： 2017年第09期
目的 根据静脉用药调配中心(PIVAS)实际环境的特点及洁净度控制要求,优选出适合PIVAS的消毒剂及佳消毒方案,保证静脉输液配置的安全.方法 通过对医院及制药企业常用消毒剂的性质及应用范围进行筛选分析,将初步筛选出的5种消毒剂分别用于PIVAS消毒,并对消毒效果进行验证.结果 5种消毒剂消毒效果均达到国家标准,每15 d交替使用1次的方案为佳方案,不仅能够有效控制配置洁净区的洁净度,又能大限度降低细菌耐药现象的产生.结论 0.2％过氧乙酸消毒液、0.1％新洁尔灭、75％酒精消毒液适合作为PIVAS配置洁净区消毒剂使用,静脉用药调配中心配置洁净区采用安全高效的清洁消毒方法,才能保证输液配置环境的安全,提高医院的静脉输液质量,有效控制院内感染和保障患者安全用药.
作者：康传哲；韩玉霞；李念；曾李会；力万顺；朱龙社 刊期： 2017年第09期
随着现代医学技术的快速发展,微创技术和达芬奇手术机器人的发明使外科手术方式产生跨越式的变革.目前,达芬奇机器人辅助外科手术系统广泛应用于普通外科、胸外科、妇产科等专科手术中[1].作为达芬奇机器人系统的重要组成部分,EndoWrist手术器械在术中直接接触患者组织,常附着大量血液等各类有机污染物,故对其的清洗消毒非常重要.若污染物清洗不彻底,可能被系统自动识别造成机械臂不予安装,使用后的机械臂消毒灭菌不彻底,则可能导致院内感染[2,3].本研究对常规清洗流程进行了改造,为高效完成EndoWrist手术器械清洗消毒提供了参考.
作者：沈叶丹；胡文娟 刊期： 2017年第09期
目的 了解江西省食品中沙门菌污染状况及菌株耐药性,为监管部门制定政策措施提供依据.方法 沙门菌检测参照GB 4789.4方法,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验和结果判读.结果 2014-2016年从4186份食品中检出沙门菌121株,其中检出率较高的为生禽肉(14.1％),生畜肉(13.3％).血清学鉴定分属19个血清型,居前3位的依次为德尔卑(32.14％)、阿贡纳(18.75％)和肠炎沙门菌(12.50％),112株沙门菌对15种抗生素中的14种产生不同程度的耐药,对红霉素表现为全部耐药,对四环素(58.93％)和氨苄西林(51.78％)的耐药性也较高,生猪肉中分离的耐药沙门菌和多重耐药菌多.结论 生肉制品是食源性沙门菌污染的主要食品,即食类中式凉拌菜和熟肉制品沙门菌也存在一定的污染,应引起足够重视.食源性沙门菌呈高耐药和多重耐药的趋势,尤其是分离自猪肉中的沙门菌耐药情况更严重,应加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物.
作者：游兴勇；周厚德；刘洋；姜茗；刘道峰；刘成伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解重庆市市级医院医务人员手机与手的带菌状况,探讨手卫生与手机污染状况的内在关联,为防止和减少院内感染提出有效措施和建议.方法 从24家重庆市级医院重点科室选取111名医务人员作为观察对象,调查诊疗活动中手机使用状况;采用拭子涂抹法采集手和手机表面标本并进行细菌分离鉴定.结果 部分医务人员存在手清洁消毒后仍使用手机现象.诊疗活动中手表面合格率为42.34％,清洁消毒后手表面合格率98.20％;手机表面合格率为80.18％.手表面检出15种43株潜在致病菌,手机表面检出18种55株潜在致病菌,两者的细菌构成比和检出率一致.同一人手机表面与手表面检出相同潜在致病菌一致性为38.89％.结论 诊疗活动中手表面较手机表面污染更严重,两者间可能存在相互污染的情况.医务人员在做好手卫生的同时,应注意手机表面的清洁消毒,杜绝手机成为病原微生物传播媒介.
作者：周春碚；廖春艳；杨雪帆；杜江；何亚明；姚宁；蔡同建；朱兵 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院住院患者血流感染人葡萄球菌临床特点及其耐消毒剂基因携带情况.方法 采用回顾性分析方法和基因检测技术,对河北医科大学第二医院住院患者血标本中分离人葡萄球菌及其抗消毒剂基因进行调查与检测.结果 连续3年,该医院从患者送检的血标本中共检出病原菌2 897株,其中检出人葡萄球菌596株,占检出病原菌总数的20.57％,标本主要来自各科室重症监护室和呼吸科.所检出的耐甲氧西林人葡萄球菌对抗菌药物耐药率显著高于甲氧西林敏感菌株.从93株血流感染人葡萄球菌中检出32株携带耐消毒剂基因qacA/B,检出率为34.4％.结论 该医院住院患者送检血标本中人葡萄球菌检出率高,严重耐药和抗消毒剂基因检出率均较高.
作者：李继红；时东彦；李晓菲；李志荣；董倩倩；田辉 刊期： 2017年第09期
目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果.方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房(NICU)对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究.结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异(F=0.96,P＞0.05);清洁消毒后30 min、2h、6h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异(F=10.59,P＜0.05),其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组.前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异(F=2.25,P＞0.05).结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁.
作者：方惠娟；周艳芝；邓晓辉；张玲 刊期： 2017年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
