宋向阳
目的 了解掌握成都市传染病医院住院患者医院感染患病情况与特点.方法 回顾性分析2012-2015年成都市公共卫生临床医疗中心医院感染现患率调查结果.现患率调查以床旁调查与病历调查相结合方式进行.结果 2012-2015年医院感染现患率分别为3.25％、1.94％、2.55％、2.43％,年度间比较差异无统计学意义(x2=1.602,P=0.659).科室分布方面,艾滋病科、内科和结核科分居前三位,患病率分别为4.38％、3.00％和2.71％;感染部位主要以呼吸道为主,其次为腹腔组织感染.结论 分析医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,应根据传染病专科特点特定防控措施.
作者：段晓菲；陈萍；王燕；陈岚；林华 刊期： 2017年第09期
目的 了解成都市消毒产品卫生安全评价现状,为进一步做好卫生安全评价及评价报告备案工作提供参考.方法 采用自行设计的调查表和访谈提纲对成都市正常生产的第一类、第二类消毒产品生产企业及企业所在区(市)县备案机关工作人员进行调查和访谈,随机抽查部分已备案卫生安全评价报告的规范性和完整性.结果 第一类、第二类消毒产品生产企业产品卫生安全评价报告备案率为87.2％.备案机关已备案卫生安全评价报告288份,总合格率为57.6％,委托生产的国产产品、进口产品和抗(抑)菌剂合格率低,不合格原因主要为检验项目不齐和标签说明书不规范.备案公示不规范情况较突出.结论 成都市消毒产品卫生安全评价及评价报告备案仍存在较多问题,需联合各方力量多措并举做好消毒产品卫生安全评价、评价报告备案和监管,进一步规范消毒产品市场.
作者：周世红；胡晓玲；曹韵 刊期： 2017年第09期
目的 比较臭氧不同作用方式的杀菌效果,为实际消毒应用提供参考.方法 采用载体和悬液定量杀菌试验方法,对臭氧气体熏蒸和臭氧水浸泡杀菌效果进行比较观察.结果 该臭氧发生器在1 m3密闭箱中产生的臭氧浓度随机器运行时间增加而升高,运行60 min后臭氧浓度超过70 mg/m3.密闭箱中气体臭氧浓度达到80.86 mg/m3,作用90 min对载体上大肠杆菌杀灭率为96.90％.水中臭氧浓度为3.0 mg/100ml,作用5 min,对水中大肠杆菌平均杀灭率为99.92％.水中臭氧浓度为20.64 mg/L,作用30 min,对载体上大肠杆菌平均杀灭率为99.91％.结论 臭氧气体熏蒸对载体上大肠杆菌杀灭效果较差,对水体中大肠杆菌杀灭效果好.
作者：彭红；周刚；施庆珊 刊期： 2017年第09期
目的 了解重庆市市级医院医务人员手机与手的带菌状况,探讨手卫生与手机污染状况的内在关联,为防止和减少院内感染提出有效措施和建议.方法 从24家重庆市级医院重点科室选取111名医务人员作为观察对象,调查诊疗活动中手机使用状况;采用拭子涂抹法采集手和手机表面标本并进行细菌分离鉴定.结果 部分医务人员存在手清洁消毒后仍使用手机现象.诊疗活动中手表面合格率为42.34％,清洁消毒后手表面合格率98.20％;手机表面合格率为80.18％.手表面检出15种43株潜在致病菌,手机表面检出18种55株潜在致病菌,两者的细菌构成比和检出率一致.同一人手机表面与手表面检出相同潜在致病菌一致性为38.89％.结论 诊疗活动中手表面较手机表面污染更严重,两者间可能存在相互污染的情况.医务人员在做好手卫生的同时,应注意手机表面的清洁消毒,杜绝手机成为病原微生物传播媒介.
作者：周春碚；廖春艳；杨雪帆；杜江；何亚明；姚宁；蔡同建；朱兵 刊期： 2017年第09期
目的 观察一种脉冲电场空气毒器对空气中黑曲霉菌的杀灭效果.方法 采用空气微生物采样器和平板沉降法,对该空气消毒器杀灭室内空气中黑曲霉菌和自然菌的效果进行观察.结果 在20 m3实验室内开启该脉冲电场空气消毒器运行60 min,对室内空气中黑曲霉菌的平均杀灭率为99.93％.在180 m3的办公室内密闭无人条件下,开启该脉冲电场空气消毒器运行1h,对室内空气中自然菌的平均杀灭率为93.15％,处理后的空气剩余存活菌范围在53～88 cfu/m3.结论 该脉冲电场空气消毒器对室内黑曲霉菌孢子具有较好的净化或杀灭作用,模拟现场和现场消毒实验均可在60 min达到消毒指标要求.
作者：魏源；刘南；任哲 刊期： 2017年第09期
目的 比较两种类型创面病原菌定植和感染的差异性,为临床防治提供理论依据.方法 通过创面分泌物细菌培养、鉴定以及药敏试验,观察比较某医院烧伤整形外科住院患者不同创面病原菌定植感染特征.结果 从两种类型创面采集分泌物494例次,分离出病原菌368株,其中多重耐药菌258株,占检出总菌数的70.11％.难愈性创面分泌物中病原菌检出率为85.23％,其中多重耐药菌比例为75.85％,以革兰阴性菌为主;非难愈性创面分泌物中病原菌检出率为51.56％,多重耐药菌比例为55.34％,以革兰阳性菌为主.多因素Logistic回归分析显示.住院史和本次住院超过2周是难愈性创面病原菌定植感染的独立危险因素.结论 难愈性创面分泌物病原菌检出率、多重耐药菌比例均高于非难愈性创面,必须加强难愈性创面消毒等防控措施,降低病原菌定植率.
作者：陈瑞彩；倪俊；许献荣 刊期： 2017年第09期
2016年,我国卫计委发布了GB310-2016《医院消毒供应中心》的行业标准,对于我国医院的消毒供应中心的管理和规范提出了更高的要求.同年9月,笔者赴美国马里兰州约翰霍普金斯医院对该院灭菌处置中心(Central Sterile Procedure,CSP)进行临床观摩,其功能与我国消毒供应中心相当(以下对该部门均简称“CSP”)现对美国医院及其消毒供应部门管理情况进行介绍,供同行借鉴.
作者：宋向阳 刊期： 2017年第09期
目的 观察汽化过氧化氢消毒机对医院妇科门诊手术室消毒效果.方法 采用模拟现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒医院妇科门诊手术室内空气和环境物体表面的效果进行观察.结果 该汽化过氧化氢消毒机以浓度为1 800 mg/m3汽化喷雾作用60 min,对无人条件下的72 m3妇科门诊密闭手术室和90 m3走廊内布放的各点嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片上全部无菌生长;同样条件下,消毒作用后手术室环境物体表面上自然菌采样培养全部达到无菌生长.消毒后自然降解60 min,室内空气中过氧化氢残余量均＜0.71 mg/m3.结论 采用汽化过氧化氢消毒机对医院妇科手术室内空气和物体表面可同时达到高级别消毒效果,消毒后无消毒剂残留.
作者：孙启华；刘峰；张玉霞；陈静；张红梅；董淑芹 刊期： 2017年第09期
目的 分析医务人员发生职业暴露的危险因素,探讨防护措施.方法 回顾性调查某医院2013年1月-2014年12月发生职业暴露的医务人员的职业分布、工龄、暴露方式、环节、暴露源等监测内容.结果 107名职业暴露者中以护士和护生为主,占53.3％和24.3％;工龄＜5年的医务人员为主,共84名,占78.5％;暴露环节主要为输液后拔针和整理用后锐器物,占45.8％和28％;暴露源以乙肝表面抗原阳性多,占34.6％.发生暴露后相关医务人员均能及时处理,随访未发现医务人员感染情况.结论 低年资护士是发生职业暴露的高危人群.加强职业防护知识培训,提高防护意识,是减少职业暴露发生的关键.
作者：林梅珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)医务人员鼻前庭病原菌携带情况,为进一步增强医院感染的预防控制提供参考依据.方法 采用现场采样与细菌检验方法,对某中医院ICU医务人员鼻前庭病原菌携带情况进行采样检测,并进行药敏试验.结果 从该医院ICU 46名医务人员鼻前庭采集的标本中检出病原菌7株,病原菌携带率为15.22％.检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为产气肠杆菌和产酸克雷伯菌;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).2名医务人员分别在鼻前庭采样后第10 d和第13 d发生下呼吸道感染,感染菌与其鼻前庭携带病原菌一致.结论 ICU医务人员鼻前庭存在病原菌定植,并可引起自身医院感染,应定期监测并加强防控措施.
作者：张志刚；魏秋霞；杨致霈；索瑶；魏巧妙；王小莉 刊期： 2017年第09期
目的 了解部分军队疗养机构茶具消毒的现状,为疗养机构监督管理提供依据.方法 采样按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行,检测按照GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准》检验方法进行.结果 共采集茶具样本140份,按照GB 9663-1996《旅店业卫生标准》进行判定,合格率为47.5％.结论 疗养机构需加强茶具等物品的卫生管理力度,保障疗养员的身体健康.
作者：年军；纪学悦；马广鹏；鲍悦；谢兰兰；刘贺 刊期： 2017年第09期
目的 了解洁净手术室内实施Ⅰ类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素.方法 采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测.结果 第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显.第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平.在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内.结论 该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围.
作者：杨莉；谢倩；臧桐；张倩；张迪；张月 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院住院患者血流感染人葡萄球菌临床特点及其耐消毒剂基因携带情况.方法 采用回顾性分析方法和基因检测技术,对河北医科大学第二医院住院患者血标本中分离人葡萄球菌及其抗消毒剂基因进行调查与检测.结果 连续3年,该医院从患者送检的血标本中共检出病原菌2 897株,其中检出人葡萄球菌596株,占检出病原菌总数的20.57％,标本主要来自各科室重症监护室和呼吸科.所检出的耐甲氧西林人葡萄球菌对抗菌药物耐药率显著高于甲氧西林敏感菌株.从93株血流感染人葡萄球菌中检出32株携带耐消毒剂基因qacA/B,检出率为34.4％.结论 该医院住院患者送检血标本中人葡萄球菌检出率高,严重耐药和抗消毒剂基因检出率均较高.
作者：李继红；时东彦；李晓菲；李志荣；董倩倩；田辉 刊期： 2017年第09期
目的 根据静脉用药调配中心(PIVAS)实际环境的特点及洁净度控制要求,优选出适合PIVAS的消毒剂及佳消毒方案,保证静脉输液配置的安全.方法 通过对医院及制药企业常用消毒剂的性质及应用范围进行筛选分析,将初步筛选出的5种消毒剂分别用于PIVAS消毒,并对消毒效果进行验证.结果 5种消毒剂消毒效果均达到国家标准,每15 d交替使用1次的方案为佳方案,不仅能够有效控制配置洁净区的洁净度,又能大限度降低细菌耐药现象的产生.结论 0.2％过氧乙酸消毒液、0.1％新洁尔灭、75％酒精消毒液适合作为PIVAS配置洁净区消毒剂使用,静脉用药调配中心配置洁净区采用安全高效的清洁消毒方法,才能保证输液配置环境的安全,提高医院的静脉输液质量,有效控制院内感染和保障患者安全用药.
作者：康传哲；韩玉霞；李念；曾李会；力万顺；朱龙社 刊期： 2017年第09期
目的 了解江西省食品中沙门菌污染状况及菌株耐药性,为监管部门制定政策措施提供依据.方法 沙门菌检测参照GB 4789.4方法,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验和结果判读.结果 2014-2016年从4186份食品中检出沙门菌121株,其中检出率较高的为生禽肉(14.1％),生畜肉(13.3％).血清学鉴定分属19个血清型,居前3位的依次为德尔卑(32.14％)、阿贡纳(18.75％)和肠炎沙门菌(12.50％),112株沙门菌对15种抗生素中的14种产生不同程度的耐药,对红霉素表现为全部耐药,对四环素(58.93％)和氨苄西林(51.78％)的耐药性也较高,生猪肉中分离的耐药沙门菌和多重耐药菌多.结论 生肉制品是食源性沙门菌污染的主要食品,即食类中式凉拌菜和熟肉制品沙门菌也存在一定的污染,应引起足够重视.食源性沙门菌呈高耐药和多重耐药的趋势,尤其是分离自猪肉中的沙门菌耐药情况更严重,应加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物.
作者：游兴勇；周厚德；刘洋；姜茗；刘道峰；刘成伟 刊期： 2017年第09期
目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果.方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房(NICU)对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究.结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异(F=0.96,P＞0.05);清洁消毒后30 min、2h、6h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异(F=10.59,P＜0.05),其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组.前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异(F=2.25,P＞0.05).结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁.
作者：方惠娟；周艳芝；邓晓辉；张玲 刊期： 2017年第09期
目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据.方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查.结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者l 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61％、感染例次率为35.46％.感染部位中呼吸道感染占72.34％,泌尿道感染占20.30％.检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90％,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95％、14.72％和12.44％.结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体.
作者：梁家隐；廖小倩；黄凡华；黎婉斌；席云 刊期： 2017年第09期
目的 调查无锡市不同餐饮单位的餐具消毒状况,为餐饮卫生监督管理提供依据.方法 使用国标方法对无锡市餐饮单位餐具进行大肠菌群检测.结果 2013-2015年160家餐饮单位抽检的1 180件餐具,总合格件数831件,总合格率70.4％;大型餐饮店的合格率高,为90％,中小型餐饮店的合格率低,为61.7％;不同消毒方式中煮沸法消毒的合格率高,为87.5％;不同存放方式的餐具消毒结果,保洁柜存放后的效果明显要好于摆放于餐桌上.结论 3年间无锡市餐饮单位餐具合格率虽逐年上升,但仍存在不少问题,应当采取相应的措施,并加强监督管理.
作者：韩毅；周虹；毛菲菲 刊期： 2017年第09期
目的 研制含氯消毒剂标准物质,并评价其均匀性不确定度.方法 通过研磨过筛和干燥工艺制备含氯消毒剂标准品,再经理化分析方法确认.结果 选取二氯异氰尿酸钠粉剂为原料,经过研磨过筛和干燥工艺制备的含氯消毒剂标准品性能稳定,确定有效氯含量质量分数为64.3％,包装瓶间不确定度分量为0.16％.该含氯消毒剂标准品粒径及包装对原料均匀性及稳定性没有影响,水分能够影响原料均匀性.结论 本研究确定制备含氯消毒标准物质的方案,制得标准物质均匀性良好.
作者：张卓娜；张卫强；杨艳伟；朱英 刊期： 2017年第09期
消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒质量的监测是评价医院消毒效果重要的手段.医疗机构的消毒质量直接影响院内感染的控制和预防,更关系到医院的医疗安全.为了解全市医疗机构消毒灭菌工作质量,加强医院消毒与感染控制管理工作,现将2010-2015年对义乌市18家市属医疗机构开展的消毒效果监测情况作分析,结果报告如下.
作者：孙晓峰；吴因平；陈明 刊期： 2017年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
