魏源；刘南；任哲
目的 了解综合医院临床护理实习生手卫生现状,为加强实习生手卫生管理提供依据.方法 通过调查问卷和现场考察的方式,对某医院临床护理实习生手卫生知识和手卫生方法掌握情况进行调查.结果 共调查该医院临床护理实习生148名,对手卫生知晓率达80％以上;现场考察到护理实习生几种关键手卫生指征情况下洗手依从率达到60％以上.现场考核护理实习生七步洗手法操作合格率平均为58.11％,其中具有本科学历者达到70.00％.结论 该医院护理实习生手卫生知识、洗手依从性和操作等掌握情况不理想,需要加强教育培训和工作中监管.
作者：李雪一；金伟端；李晓静；代秋菊；朱耿隆 刊期： 2017年第09期
目的 观察一种脉冲电场空气毒器对空气中黑曲霉菌的杀灭效果.方法 采用空气微生物采样器和平板沉降法,对该空气消毒器杀灭室内空气中黑曲霉菌和自然菌的效果进行观察.结果 在20 m3实验室内开启该脉冲电场空气消毒器运行60 min,对室内空气中黑曲霉菌的平均杀灭率为99.93％.在180 m3的办公室内密闭无人条件下,开启该脉冲电场空气消毒器运行1h,对室内空气中自然菌的平均杀灭率为93.15％,处理后的空气剩余存活菌范围在53～88 cfu/m3.结论 该脉冲电场空气消毒器对室内黑曲霉菌孢子具有较好的净化或杀灭作用,模拟现场和现场消毒实验均可在60 min达到消毒指标要求.
作者：魏源；刘南；任哲 刊期： 2017年第09期
目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果.方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房(NICU)对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究.结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异(F=0.96,P＞0.05);清洁消毒后30 min、2h、6h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异(F=10.59,P＜0.05),其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组.前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异(F=2.25,P＞0.05).结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁.
作者：方惠娟；周艳芝；邓晓辉；张玲 刊期： 2017年第09期
目的 了解某妇幼保健院住院患者医院感染现患率,为加强有效防控措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某妇幼保健院住院患者医院感染现患率进行调查与分析.结果 共调查住院患者654例,实查率为100％.共查出医院感染患者3例,医院感染现患率为0.46％.该医院住院患者抗菌药物使用率为69.42％;抗菌药物使用者在治疗前微生物标本送检率为67.92％.结论 某妇幼保健院住院患者医院感染现患率较低,但抗菌药物使用率偏高,应加强抗菌药物管理.
作者：刘爱花；郭一星；英若兰；梁青 刊期： 2017年第09期
目的 了解江西省食品中沙门菌污染状况及菌株耐药性,为监管部门制定政策措施提供依据.方法 沙门菌检测参照GB 4789.4方法,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验和结果判读.结果 2014-2016年从4186份食品中检出沙门菌121株,其中检出率较高的为生禽肉(14.1％),生畜肉(13.3％).血清学鉴定分属19个血清型,居前3位的依次为德尔卑(32.14％)、阿贡纳(18.75％)和肠炎沙门菌(12.50％),112株沙门菌对15种抗生素中的14种产生不同程度的耐药,对红霉素表现为全部耐药,对四环素(58.93％)和氨苄西林(51.78％)的耐药性也较高,生猪肉中分离的耐药沙门菌和多重耐药菌多.结论 生肉制品是食源性沙门菌污染的主要食品,即食类中式凉拌菜和熟肉制品沙门菌也存在一定的污染,应引起足够重视.食源性沙门菌呈高耐药和多重耐药的趋势,尤其是分离自猪肉中的沙门菌耐药情况更严重,应加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物.
作者：游兴勇；周厚德；刘洋；姜茗；刘道峰；刘成伟 刊期： 2017年第09期
目的 根据静脉用药调配中心(PIVAS)实际环境的特点及洁净度控制要求,优选出适合PIVAS的消毒剂及佳消毒方案,保证静脉输液配置的安全.方法 通过对医院及制药企业常用消毒剂的性质及应用范围进行筛选分析,将初步筛选出的5种消毒剂分别用于PIVAS消毒,并对消毒效果进行验证.结果 5种消毒剂消毒效果均达到国家标准,每15 d交替使用1次的方案为佳方案,不仅能够有效控制配置洁净区的洁净度,又能大限度降低细菌耐药现象的产生.结论 0.2％过氧乙酸消毒液、0.1％新洁尔灭、75％酒精消毒液适合作为PIVAS配置洁净区消毒剂使用,静脉用药调配中心配置洁净区采用安全高效的清洁消毒方法,才能保证输液配置环境的安全,提高医院的静脉输液质量,有效控制院内感染和保障患者安全用药.
作者：康传哲；韩玉霞；李念；曾李会；力万顺；朱龙社 刊期： 2017年第09期
目的 比较两种类型创面病原菌定植和感染的差异性,为临床防治提供理论依据.方法 通过创面分泌物细菌培养、鉴定以及药敏试验,观察比较某医院烧伤整形外科住院患者不同创面病原菌定植感染特征.结果 从两种类型创面采集分泌物494例次,分离出病原菌368株,其中多重耐药菌258株,占检出总菌数的70.11％.难愈性创面分泌物中病原菌检出率为85.23％,其中多重耐药菌比例为75.85％,以革兰阴性菌为主;非难愈性创面分泌物中病原菌检出率为51.56％,多重耐药菌比例为55.34％,以革兰阳性菌为主.多因素Logistic回归分析显示.住院史和本次住院超过2周是难愈性创面病原菌定植感染的独立危险因素.结论 难愈性创面分泌物病原菌检出率、多重耐药菌比例均高于非难愈性创面,必须加强难愈性创面消毒等防控措施,降低病原菌定植率.
作者：陈瑞彩；倪俊；许献荣 刊期： 2017年第09期
目的 了解部分军队疗养机构茶具消毒的现状,为疗养机构监督管理提供依据.方法 采样按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行,检测按照GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准》检验方法进行.结果 共采集茶具样本140份,按照GB 9663-1996《旅店业卫生标准》进行判定,合格率为47.5％.结论 疗养机构需加强茶具等物品的卫生管理力度,保障疗养员的身体健康.
作者：年军；纪学悦；马广鹏；鲍悦；谢兰兰；刘贺 刊期： 2017年第09期
消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒质量的监测是评价医院消毒效果重要的手段.医疗机构的消毒质量直接影响院内感染的控制和预防,更关系到医院的医疗安全.为了解全市医疗机构消毒灭菌工作质量,加强医院消毒与感染控制管理工作,现将2010-2015年对义乌市18家市属医疗机构开展的消毒效果监测情况作分析,结果报告如下.
作者：孙晓峰；吴因平；陈明 刊期： 2017年第09期
近年来,我国多个大中城市频繁遭遇洪涝灾害,对人民生产、生活影响巨大.2016年7月间,长江中下游地区持续普降特大暴雨,武汉汛情为历史罕见,长江水位多处超过历史警戒线,多个城区出现溃堤和内涝.武汉市疾病预防控制中心采取一系列的科学消毒除害措施,继武汉市1998年发生特大洪水之后,再次实现了“大灾之后无大疫”的工作目标.
作者：陈晓敏；梁建生 刊期： 2017年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况.方法 采用PCR扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因(qacA/B)携带情况进行检测.结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因.临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30％菌株染色体携带qacE△1-sul1基因,有95.65％菌株质粒携带qacE△1-sul1基因.结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacE△1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播.
作者：陈璐；李子尧；孙文魁；孟蔚；苏冠民；崔树玉；杨彬 刊期： 2017年第09期
在大数据时代的背景下,精准医学和个体化诊疗的浪潮中,统计学正在各个学科中发挥着越来越重要的作用,在消毒学领域也同样如此.消毒学研究中的论文,不论是实验研究,还是调查研究,抑或是临床试验研究,都会不同程度地涉及到实验设计与统计分析.由于统计学方法理论性和专业性较强,在实际应用中难免会产生一些谬误.为了促进统计学方法的合理使用,本文将结合实例,从实验设计与统计分析两个方面对消毒学论文中常用的一些统计学方法进行简要介绍.
作者：柳伟伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施.方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测.结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82％,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08％和64.00％,无统计学差异(P=0.37);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15％、45.16％和93.33％,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测.
作者：刘雷；孙文魁；陈璐；苏冠民；赵克义；孟蔚；温宪芹；崔树玉；班海群；杨彬 刊期： 2017年第09期
目的 分析医务人员发生职业暴露的危险因素,探讨防护措施.方法 回顾性调查某医院2013年1月-2014年12月发生职业暴露的医务人员的职业分布、工龄、暴露方式、环节、暴露源等监测内容.结果 107名职业暴露者中以护士和护生为主,占53.3％和24.3％;工龄＜5年的医务人员为主,共84名,占78.5％;暴露环节主要为输液后拔针和整理用后锐器物,占45.8％和28％;暴露源以乙肝表面抗原阳性多,占34.6％.发生暴露后相关医务人员均能及时处理,随访未发现医务人员感染情况.结论 低年资护士是发生职业暴露的高危人群.加强职业防护知识培训,提高防护意识,是减少职业暴露发生的关键.
作者：林梅珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解洁净手术室内实施Ⅰ类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素.方法 采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测.结果 第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显.第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平.在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内.结论 该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围.
作者：杨莉；谢倩；臧桐；张倩；张迪；张月 刊期： 2017年第09期
目的 了解南昌市各级医疗机构消毒管理与质量现状,提高医疗机构消毒管理水平.方法 通过现场抽样和检测方法,对南昌市部分医疗机构消毒质量状况进行调查.结果 共抽检南昌市不同级别医疗机构118家,消毒质量合格率分别为三级医院96.60％、二级医院93.78％、二级以下医疗机构88.93％.压力蒸汽灭菌器和无菌器械灭菌合格率均为100.00％,内镜消毒质量合格率为94.19％,医务人员手卫生合格率为93.10％,室内空气质量合格率为83.62％.结论 南昌市各级医疗机构消毒质量总体较好,以室内空气卫生质量合格率较低,应加大对基层医疗机构消毒管理力度.
作者：陶卉英；柳小青；马红梅 刊期： 2017年第09期
目的 研究中心静脉导管相关血流感染的防控干预措施及其效果.方法 通过感染监测和细菌定量检测方法,对某医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染干预措施的效果进行评价.结果 2012-2015导管相关血流感染(CRBSI)千日感染率分别为7.02‰、1.93‰、0.83‰、0.29‰,感染率逐年下降(P＜0.01).结论 开展目标监测、大无菌屏障、2％葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒等干预措施可有效降低CRBSI的感染率.
作者：郝银松；薄天慧；王德琴；耿安姝；赵同香 刊期： 2017年第09期
目的 比较臭氧不同作用方式的杀菌效果,为实际消毒应用提供参考.方法 采用载体和悬液定量杀菌试验方法,对臭氧气体熏蒸和臭氧水浸泡杀菌效果进行比较观察.结果 该臭氧发生器在1 m3密闭箱中产生的臭氧浓度随机器运行时间增加而升高,运行60 min后臭氧浓度超过70 mg/m3.密闭箱中气体臭氧浓度达到80.86 mg/m3,作用90 min对载体上大肠杆菌杀灭率为96.90％.水中臭氧浓度为3.0 mg/100ml,作用5 min,对水中大肠杆菌平均杀灭率为99.92％.水中臭氧浓度为20.64 mg/L,作用30 min,对载体上大肠杆菌平均杀灭率为99.91％.结论 臭氧气体熏蒸对载体上大肠杆菌杀灭效果较差,对水体中大肠杆菌杀灭效果好.
作者：彭红；周刚；施庆珊 刊期： 2017年第09期
随着现代医学技术的快速发展,微创技术和达芬奇手术机器人的发明使外科手术方式产生跨越式的变革.目前,达芬奇机器人辅助外科手术系统广泛应用于普通外科、胸外科、妇产科等专科手术中[1].作为达芬奇机器人系统的重要组成部分,EndoWrist手术器械在术中直接接触患者组织,常附着大量血液等各类有机污染物,故对其的清洗消毒非常重要.若污染物清洗不彻底,可能被系统自动识别造成机械臂不予安装,使用后的机械臂消毒灭菌不彻底,则可能导致院内感染[2,3].本研究对常规清洗流程进行了改造,为高效完成EndoWrist手术器械清洗消毒提供了参考.
作者：沈叶丹；胡文娟 刊期： 2017年第09期
目的 对比不同清洗方法对于拔火罐的清洗消毒效果,探索临床中医拔火罐的快速清洗方法.方法 将150个相同型号的中医科刺血疗法玻璃拔火罐回收,随机平均分为A、B、C组.A组采用含氯泡腾片浸泡消毒;B组使用碱性多酶清洗液浸泡+含氯泡腾片浸泡消毒;C组采用快速全自动清洗消毒机处理,比较三组拔火罐的清洗效果.结果 清洁净度和ATP荧光检测合格情况为C组＞B组＞A组.结论 采用快速全自动清洗消毒机清洗拔火罐的清洗效果好,可明显提高拔火罐的清洗消毒质量,节省时间,提高周转率,值得推广.
作者：苗艳梅 刊期： 2017年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
