蒋丹丹;王桃红
目的:分析对进行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者实施综合护理的效果.方法:将江苏大学附属医院骨三科在2016年1月至2017年7月期间收治的50例进行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率、骨折愈合的时间及其对护理的满意度.结果:与对照组患者相比,观察组患者住院的时间和骨折愈合的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,其对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者实施综合护理,能降低其术后并发症的发生率,缩短其住院的时间和骨折愈合的时间,提高其对护理的满意度.
作者:施宇云 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对发生产后出血的产妇进行综合性护理的效果.方法:将2015年1月至2016年12月期间在常熟市中医院分娩时发生产后出血的50例产妇作为研究对象.将这50例产妇随机分为A组和B组,每组各有25例产妇.对两组产妇均进行止血治疗.同时对A组产妇进行常规护理,对B组产妇进行综合性护理.然后,比较两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量及其对护理服务的满意率.结果:与A组产妇相比,B组产妇在产后2 h和24 h时的出血量更低,其对护理服务的满意率更高(P<0.05).结论:对发生产后出血的产妇进行综合性护理的效果显著,可有效地减少其出血量,提高其对护理服务的满意度.
作者:曹卫红 刊期: 2017年第20期
目的:分析ICU的脓毒症患者其血糖水平与其预后的相关性.方法:将2016年1月至12月期间大理州人民医院ICU收治的80例脓毒症患者作为研究对象.为这80例患者均采用胰岛素进行治疗.治疗后,根据这些患者血糖的水平将其分为A组(<6.0 nmol/L;17例)、B组(6.0~7.9 nmol/L;20例)、C组(8.0~12.5 nmol/L;20例)和D组(>12.5 nmol/L;23例).观察比较这四组患者的各项预后指标.结果:与A组患者相比,B组患者的死亡率、合并MODS(多器官功能障碍综合征)的比率、接受呼吸机治疗的比率、接受血液净化治疗的比率、接受升压药治疗的比率均更高,差异有统计学意义(P<0.05).与B组患者相比,C组患者的死亡率、合并MODS的比率、接受呼吸机治疗的比率、接受血液净化治疗的比率、接受升压药治疗的比率均更高,差异有统计学意义(P<0.05).与C组患者相比,D组患者的死亡率、合并MODS的比率、接受呼吸机治疗的比率、接受血液净化治疗的比率、接受升压药治疗的比率均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU的脓毒症患者其血糖水平与其预后的情况密切相关.临床医生应注意加强对ICU的脓毒症患者血糖水平的控制,以改善其预后,降低其死亡率.
作者:蒲俊冬 刊期: 2017年第20期
目的:探讨用胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的临床效果.方法:将2016年4月至9月期间在苏州大学附属第一医院胸外科接受开胸纵膈肿瘤切除术治疗的35例纵膈肿瘤患者作为对照组.将2016年10月至2017年4月期间在该院接受胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗的35例纵膈肿瘤患者作为观察组.治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标及术后并发症的发生情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、术后住院的时间均较短,其术中的失血量较少、术后并发症的发生率较低(P<0.05).结论:用胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点.
作者:陆孝陈;马海涛;倪斌 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对接受扁桃体摘除术后的患者进行综合性护理的临床效果.方法:将2016年3月至2017年3月期间在盐城市阜宁县人民医院进行扁桃体摘除术的124例扁桃体炎患者作为研究对象.将这124例患者随机分为A组和B组,其中A组有60例患者,B组有64例患者.对这124例患者均进行扁桃体摘除术.术后,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合性护理.然后,比较两组患者术后VAS(视觉模拟评分法)的评分、术后疼痛持续的时间及其对护理服务的满意率.结果:与A组患者相比,B组患者VAS的评分更低,其疼痛持续的时间更短,其对护理服务的总满意率更高(P<0.05).结论:对接受扁桃体摘除术后的患者进行综合性护理的效果显著,可明显降低其发生术后疼痛的程度,缩短其术后疼痛持续的时间.
作者:周其香 刊期: 2017年第20期
目的:研究用定量组织速度成像技术评价心力衰竭患者右心室功能的效果.方法:将吉林省吉林中西医结合医院于2014年10月至2015年10月期间收治的50例心力衰竭患者与同期在该院进行体检的25例健康人作为本研究的对象.将25例健康人设为对照组,根据50例心力衰竭患者心衰的严重程度将其分为心衰A组(心衰较为严重的患者,n=28)和心衰B组(心衰较轻的患者,n=22).对三组研究对象均进行彩超检查,并用定量组织速度成像技术对其右心室的功能进行评价,然后比较三组研究对象右心室心肌各取样部位(三尖瓣环、基底段、中间段)的收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)和Em/Am的比值.结果:在右心室三尖瓣环和基底段心肌的各项参数方面,心衰A组患者的Sm、Em和Am均低于心衰B组和对照组患者,其Em/Am的比值小于心衰B组和对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).心衰B组患者的Sm、Em和Am均低于对照组患者,其Em/Am的比值小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在右心室中间段心肌的各项参数方面,心衰A组患者的Sm低于心衰B组和对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).心衰B组患者的Sm低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).心衰A组和心衰B组患者的Em、Am均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).心衰A组和心衰B组患者的Em、Am相比差异无统计学意义(P>0.05).三组研究对象Em/Am的比值相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用定量组织速度成像技术评价心力衰竭患者右心室功能的效果显著,可较为直观地评价其右心室的功能.
作者:闫爽 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对重症肺炎患者进行气道护理的临床效果.方法:择取2015年9月至2017年2月徐州医科大学附属第三医院收治的50例重症肺炎患者,对其接受护理的情况进行回顾性研究.采用随机的原则,将这50例患者平均分为护理A组和护理B组.在两组患者接受治疗期间,对护理A组患者进行普通护理,对护理B组患者在进行普通护理的基础上进行气道护理.治护结束后,比较两组患者治疗的效果、PEF(大呼气流量)、PEEPi(内源性呼吸末正压)、肺部啰音消失的用时、进行机械通气治疗的用时、心率恢复正常的用时、住院的时间.结果:护理B组患者治疗的总有效率、PEF和PEEPi均高于护理A组患者,其肺部啰音消失的用时、进行机械通气治疗的用时、心率恢复正常的用时、住院的时间均短于护理A组患者,P<0.05.结论:对重症肺炎患者进行气道护理可有效地提高其治疗的效果,改善其呼吸功能,缩短其治疗的时间.
作者:赵青;李玉翠 刊期: 2017年第20期
水飞蓟宾是从水飞蓟种子中提取出来的活性成分,属于黄酮木脂类化合物.研究表明,水飞蓟宾具有抗炎、抗氧化、抗纤维化等药理学活性,在临床上主要被应用于治疗肝纤维化等肝损伤性疾病.近年来,有报道指出,水飞蓟宾可以分别靶向作用于恶性肿瘤细胞的增殖、能量代谢、血管生成和炎症反应等相关的信号通路,从而发挥抗肿瘤的作用.本文对近年来国内外学者所报道的关于用水飞蓟宾治疗恶性肿瘤的研究进展进行了总结和分析.
作者:赵士菊 刊期: 2017年第20期
目的:探讨用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法:择取2012年2月至2017年2月期间在江苏省海门市人民医院接受治疗的50例浅表性膀胱癌患者,对其治疗的过程和结果进行回顾性研究.使用经尿道膀胱肿瘤电切术对这50例患者进行治疗.治疗结束后,观察这50例患者的临床疗效、手术的用时、术中的出血量、术后引流管留置的时间和并发症的发生率.结果:治疗结束后,这50例患者治疗的总有效率为82.00%(41/50),其手术的用时为(44.96±11.75)min,其术中的出血量为(43.29±8.59)ml,其术后引流管留置的时间为(3.16±1.18)d,其术后并发症的发生率为6.00%(3例).结论:用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌具有疗效好、手术的用时短、患者在术中的出血量少、在术后留置引流管的时间短和并发症的发生率低等优点.
作者:杨菲 刊期: 2017年第20期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能的影响及BDNF/TrkB信号通路在其中的作用.方法:将48只成年雄性大鼠分为假手术组、盐水组、PGE1组和PGE1+K252a组,每组各有12只大鼠.使用双侧颈总动脉永久性结扎法将盐水组、PGE1组和PGE1+K252a组大鼠制成慢性脑低灌注诱导的VD大鼠模型,对假手术组大鼠的颈动脉进行钝性分离,并使用4-0号缝线对其颈动脉进行环绕,但不进行结扎.4周后,为假手术组和盐水组大鼠经尾部静脉注射生理盐水,为PGE1组大鼠经尾部静脉注射PGE1.为PGE1+K252a组大鼠经右侧脑室注射TrkB拮抗剂——K252a和DMSO(二甲基亚砜)后,为该组大鼠经尾部静脉注射PGE1.对四组大鼠进行水迷宫实验和条件性恐惧实验,比较其进行这两种实验的结果.在光学显微镜下观察四组大鼠海马组织CA1区锥体细胞的排列情况.结果:在这四组大鼠中,假手术组大鼠的逃避潜伏期短,盐水组大鼠的逃避潜伏期长(P<0.05).PGE1组大鼠的逃避潜伏期短于PGE1+K252a组大鼠(P<0.05).盐水组和PGE1+K252a组大鼠跨越原平台的次数相比差异无统计学意义(P>0.05).与盐水组和PGE1+K252a组大鼠相比,PGE1组和假手术组大鼠跨越原平台的次数较多(P<0.05).PGE1组大鼠跨越原平台的次数多于假手术组大鼠(P<0.05).假手术组和PGE1组大鼠发生震惊反射时间的百分比均大于盐水组和PGE1+K252a组大鼠(P<0.05).假手术组和PGE1组大鼠发生震惊反射时间的百分比相比差异无统计学意义(P>0.05).盐水组和PGE1+K252a组大鼠发生震惊反射时间的百分比相比差异无统计学意义(P>0.05).假手术组大鼠脑组织切片中海马CA1区锥体细胞层的排列紧密、均匀.盐水组和PGE1+K252a组大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞层的排列松散.PGE1组大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞层的排列紧密、均匀,可见少许的脱落细胞.结论:PGE1可有效地改善VD大鼠的学习记忆功能.此作用是通过调节VD大鼠体内BDNF/TrkB信号通路来实现的.
作者:冯丽娟;张素平;刘博会;李福滔;王慕真;何锐;邓婉青 刊期: 2017年第20期
PIVAS(静脉药物配制中心,pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是根据国际标准建立的药物配制场所.细胞毒性药物是一种可导致正常细胞死亡、对健康人身体有害的药物.在PIVAS配制细胞毒性药物可以避免此类药物对配制人员的身体造成损害.不过,在PIVAS配制细胞毒性药物时存在着来自PIVAS设备的安全隐患和来自药物配制人员的安全隐患.医院只有增加PIVAS设备的种类,加强对PIVAS设备和药物配置人员的管理,才能有效地消除上述安全隐患,提高在PIVAS配制细胞毒性药物的安全性.
作者:张书菡;冯变玲 刊期: 2017年第20期
目的:探讨联用普米克令舒和可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果.方法:将在苏州明基医院就诊的140例哮喘性支气管炎患儿作为研究对象.将这些患儿平均分为A组和B组.对两组患儿均进行常规治疗.在此基础上,为A组患儿联用普米克令舒和可必特进行雾化吸入治疗.然后比较两组患儿治疗的效果.结果:A组患儿治疗的总有效率高于B组患儿(P<0.05),经治疗其临床症状及体征消失的时间均早于B组患儿(P<0.05).结论:联用普米克令舒和可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果较为理想.
作者:陶容;黄卫华;孙京波 刊期: 2017年第20期
目的:探讨微信公众平台在对护生进行心内科临床护理带教中的应用效果.方法:将2015年1月至2015年12月期间在皖南医学院弋矶山医院心内科进行实习的140名实习护生随机分为对照组和观察组(70名/组).对两组护生均使用常规的带教方法进行带教.在此基础上,为观察组护生使用微信公众平台进行辅助教学.带教结束后,对比两组护生护理操作技能和理论知识的评分,同时比较其对带教质量的满意度.结果:观察组护生护理操作技能和理论知识的评分均高于对照组护生,其对带教质量的满意度也高于对照组护生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对护生进行心内科临床护理带教的过程中应用微信公众平台可显著提高其护理操作技能、理论知识水平及对带教质量的满意度.
作者:姜利影 刊期: 2017年第20期
目的:探讨进行临终护理干预对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法:将某医院收治的102例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象.将这些患者平均分为A组和B组.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对A组患者进行临终护理干预.在接受护理前后,分别使用癌因性疲乏自评量表(PFS)和健康状况调查问卷(SF-36)评估两组患者发生癌因性疲乏的程度和生存质量.结果:接受护理后,A组患者FPS的评分低于B组患者,其SF-36的评分高于B组患者(P<0.05).结论:对晚期恶性肿瘤患者进行临终护理干预的效果较为理想,可有效地降低其发生癌因性疲乏的程度,提高其生存质量.
作者:刘佩华 刊期: 2017年第20期
目的:探究用平肝潜阳配方颗粒联合甲磺酸倍他司汀片治疗肝阳上亢型眩晕症的效果.方法:选取张家港市中医医院脑病科在2014年3月至2016年7月期间收治的70例肝阳上亢型眩晕症患者作为本文的研究对象.随机将这70例患者分为对比组(n=34)和观察组(n=36).用甲磺酸倍他司汀片对对比组患者进行治疗,用平肝潜阳配方颗粒联合甲磺酸倍他司汀片对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其治疗前后每天发生眩晕的次数和每次眩晕持续的时间.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者每天发生眩晕的次数少于对比组患者,其每次眩晕持续的时间短于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用平肝潜阳配方颗粒联合甲磺酸倍他司汀片对肝阳上亢型眩晕症患者进行治疗的效果显著,能有效地改善其眩晕的症状,减少其眩晕发作的次数.
作者:张红新 刊期: 2017年第20期
目的:分析用阿托伐他汀治疗冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并血脂异常的临床效果.方法:择取盐城经济技术开发区步凤镇中心卫生院于2014年3月至2017年3月期间收治的100例冠心病合并血脂异常患者作为研究对象.将其分为普通组(50例)和研究组(50例).采用常规疗法对两组患者进行治疗.在此基础上,采用辛伐他汀对普通组患者进行治疗,采用阿托伐他汀对研究组患者进行治疗.观察比较两组患者的各项血脂指标(包括TC、TG、LDL-C和HDL-C)及心血管不良事件的发生情况.结果:与普通组患者相比,研究组患者接受治疗后其心血管不良事件的发生率、TC、TG、LDL-C的水平均更低,其HDL-C的水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂异常能够降低患者TC、TG、LDL-C的水平和心血管不良事件的发生率,提高其HDL-C的水平.
作者:朱璧懿 刊期: 2017年第20期
目的:探讨检测D-D(血浆D-二聚体)、FDP(纤维蛋白产物)及LDH(乳酸脱氢酶)在判断急性白血病患者预后方面的应用价值.方法:将2015年10月至2016年12月期间成都市第五人民医院风湿血液科收治的49例急性白血病患者和同期在该院进行健康体检的50名健康人作为研究对象.将50名健康体检者作为对照组,将26例未接受治疗的急性白血病患者作为初发组,将11例经治疗病情未缓解的急性白血病患者作为未缓解组,将12例病情复发的急性白血病患者作为复发组.对四组研究对象均进行D-D、FDP及LDH检测.然后,比较四组研究对象D-D的水平、FDP的水平及LDH的水平.结果:初发组患者、未缓解组患者和复发组患者LDH的水平均高于对照组健康人,初发组患者和复发组患者FDP的水平和D-D的水平均高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05).未缓解组患者FDP的水平和D-D的水平与对照组健康人FDP的水平和D-D的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对急性白血病患者FDP、D-D和LDH的水平进行动态监测,可有效地评估其病情,判断其预后,具有重要的临床应用价值.
作者:曹治耀 刊期: 2017年第20期
目的:探讨用螺旋CT检查对急性胰腺炎患者进行分级诊断的临床效果.方法:将2015年6月至2017年3月期间江苏省南京市溧水区中医院放射科收治的103例急性胰腺炎患者作为研究对象.对这103例患者的病情均进行临床综合诊断和CT平扫及对症治疗.以CT影像为依据,参照急性胰腺炎Balthazar CT平扫的诊断标准对这103例患者的病情进行分级诊断.在治疗结束后,对这103例患者的临床诊断资料和治疗资料进行回顾性分析,从中找出急性胰腺炎患者的治疗效果与其诊断分级之间的相关性,以便为判定其预后提供数据参考.结果:对这103例患者的病情进行综合诊断的结果为,这些患者均患有急性胰腺炎.在这103例患者中,AP Balthazar CT分级为I级的患者有20例,为II级的患者有22例,为III级的患者有38例,为IV级的患者有14例,为V级的患者有9例.对这103例患者的临床诊断资料和治疗资料进行回顾性分析的结果为,经CT诊断分级越高的患者,其住院的时间越长,其治愈率越低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者经CT诊断的分级越高,其治疗的时间越长,其死亡的风险越大.因此,对急性胰腺炎患者的病情进行CT诊断分级,能够早期把握其预后,提前告知患者家属进行治疗的风险,减少医疗纠纷.
作者:杨国富 刊期: 2017年第20期
目的:分析应用西药所致不良反应与不合理用药的相关性,以便为提高临床用药的安全性、降低西药不良反应的发生率提供参考依据.方法:选取2013年1月至2017年1月期间江苏省泰州市第三人民医院各科室上报的316次西药不良反应事件作为研究对象.对这316次不良反应事件中由不合理使用西药引起的不良反应事件进行统计,然后分析由不合理使用西药引起的不良反应所累及的部位、严重程度、不合理用药的具体情况和相关的药物.结果:在这316次应用西药所致不良反应事件中,有71次不良反应事件是由不合理用药引起的,占22.47%.这71次由不合理用药引起的不良反应所累及的部位主要为皮肤和附件(占33.08%)、中枢神经系统(占15.49%)、消化系统(占12.68%);其严重程度以1级(占66.19%)和2级(占28.17%)为主;导致这71次不良反应事件发生的主要原因包括用药次数过多或过少(占19.72%)、溶媒使用不合理(占18.31%)、药物间存在配伍禁忌(占15.49%);导致这71次不良反应事件的药物主要为抗生素(占29.58%)、治疗心脑血管疾病的药物(占14.08%)、抗肿瘤药物(占11.27%).结论:不合理用药是引起西药不良反应的重要原因.由不合理使用西药引起的不良反应所累及的主要部位为皮肤及附件、中枢神经系统、消化系统,其多为1级不良反应和2级不良反应,其原因多为用药次数过多或过少、溶媒使用不合理和药物间存在配伍禁忌,其涉及的药物多为抗生素、治疗心脑血管疾病的药物、抗肿瘤药物.临床上应加强对西药使用的监管,以减少由不合理使用西药引起的不良反应,提高患者用药的安全性.
作者:孙兴 刊期: 2017年第20期
目的:探讨动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值.方法:将2015年12月至2017年2月期间在南通市通州区人民医院进行治疗的86例冠心病性心律失常患者作为研究对象.对这86例患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查.然后对比进行这两种检查的结果.结果:1)与进行常规心电图检查相比,对本组86例患者进行动态心电图检查时其心律失常的检出率更高(P<0.05).2)对本组86例患者进行动态心电图检查和常规心电图检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞的检出率相比差异无统计学意义(P>0.05).3)与进行常规心电图检查相比,对本组86例患者进行动态心电图检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率均更高(P<0.05).结论:动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值较高.
作者:吴红 刊期: 2017年第20期